Таблетки кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналоги

Артериальное давление (АД) – измеряемая величина, характеризующая способность организма поддерживать определенное напряжение сосудистого русла. Это необходимо для обеспечения питательными веществами и кислородом всех органов и тканей, а также своевременным удалением отработанных веществ и углекислого газа.

Регуляция АД осуществляется специальным образование продолговатого мозга – сосудодвигательным центром. Он посылает постоянные импульсы, поддерживающие определенный базовый уровень давления.

При изменениях состояния организма, этот центр получает информацию, на основании которой посылает к сосудам прессорные импульсы. Давление повышается.

Требуется лечение препаратом нифедипина – «Кордипином».

Состав

«Кордипин» содержит в одной таблетке в качестве активного действующего вещества 20 мг нифедипина. Вспомогательными веществами препарата являются: целлюлоза, глицерил, тальк, повидон и другие ингредиенты. Их знание необходимо для профилактики аллергических реакций, которые были в анамнезе на такие же компоненты других лекарств.

Внимание! Наличие аллергической реакции на вещество в анамнезе, обязательно приведет к повторной подобной реакции при использовании препарата, содержащего этот компонент.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналогиГипертензия

Нифедипин относится к классу блокаторов каналов кальция. Они находятся во всех гладкомышечных клетках сосудов организма, поэтому их блокирование приводит к снижению АД. Некоторые лекарства этого класса действую медленно, нифедипин можно применят для экстренной помощи.

Форма выпуска

«Кордипин» выпускается в округлых, выпуклых с обеих сторон таблетках с пролонгированным высвобождением активного вещества, покрытых желтой пленочной оболочкой. Доза нифедипина 20 мг. Блистер «Кордипина» содержит 10 штук, упаковка – 3 – 5 блистеров.

Таблетка не предназначена для деления, поскольку находится в оболочке.
срок годности – длительный. Условия хранения – обычные. Исключение является соблюдение сохранности в недосягаемом месте для детей. Нифедипин – препарат сильный, может вызвать летальный эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кальций принимает активное участие в процессах деполяризации мембран. Его работа актвно проявляется в проводящей системе сердца и гладкомышечных элементах. Каналы для кальция расположены в толще клеточных мембран.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналогиКанал кальция

Информация по теме:

Препараты могут блокировать рецепторы кальция. При этом не происходит передачи импульса. Снижается активность клеток, происходит расслабление мускулатуры, тормозится проведение в миокарде.

Стоит знать! Препараты, вызывающие блокаду проникновения кальция внутрь клетки, называются антагонистами кальция или блокаторами кальциевых каналов (ББК).

Нифедипин, как представитель этого класса, влияет на сократимость миокарда, тонус сосудов и сосудистое сопротивление артериального русла, мышечный слой респираторного и желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей.

«Кордипин» вызывает расслабление гладкомышечных клеток, снимает спазм. Расширяется просвет бронхов, желчевыводящих путей. Эти препараты оказывают реологическое действие, обладая способностью тормозить агрегацию тромбоцитов.

При расширении коронарных артерий снижается общее осудистое сопротивление. Снижается нагрузка на сердце. Улучшается питание миокарда. Это происходит за счет того, что увеличивается кровоток по коронарным артериям в сочетании с уменьшением работы сердца.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналогиБлокада канала для кальция

Нифедипин хорошо всасывается из пищеварительного тракта. В крови на 95 % связывается с белками-переносчиками. В этом состоянии «Кордипин» попадает к миоцитам и оказывает там свое действие.

Период полувыведения нифедипина  – короткий, что обуславливает необходимость многократного приема за сутки – до 3 раз.

При этом, быстрое выведение нифедипина из организма обеспечивает возможность быстро купировать побочные эффекты и передозировку.

«Кордипин» практически полностью метаболизируется печенью. Поэтому заболевания с нарушением печеночной трансформации и снижением почечного выведения, могут задержать метаболиты нифедипина в организме. Этим могут быть спровоцированы явления передозировки.

«Кордипин» сделан таким образом, чтобы нифедипин при приеме внутрь длительно высобождался из лекарственной формы. Находясь в пищеварительном тракте, таблетка подвергается медленному растворению. Таким образом нифедипин дозировано поступает в кровь, чем уменьшается необходимость в большой кратности суточного приема «Кордипина».

Показания к применению

«Кордипин», как представитель класса ББК, активно снижает артериальное давление. При этом препарат хорошо угнетает проведение в миокарде и внутренний автоматизм сердца. Это свойство используется для влияния на аритмии. Показаниями к применению нифедипина являются:

  1. гипертония;
  2. ИБС в виде стабильной стенокардии напряжения;
  3. лечение и профилактика мигренозных состояний;
  4. различные спастические заболевания.

Влияния «Кордипина» на спастические сокращения гладкой мускулатуры обуславливает его использование при коликах – почечной, желчнокаменной, кишечной и других состояниях, требующих сильного спазмолитического воздействия. При таком состоянии стоит принять нифедипин. При этом следует предварительно измерить уровень АД.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналогиИБС

При ИБС используется коронаролитический эффект «Кордипина». При применении нифедипина улучшается сердечный кровоток. Усиливается питание миокарда, уходит болевой синдром.

При достижении эффекта, дозу снижают постепенно. При начале лечения врач должен оповестить больного, какое давление и пульс являются целевыми. А также предупредить о том, какими могут быть побочные явления нифедипина. Особенно это касается явлений приливов и ощущения жара в лице.

Внимание! Покраснение лица и чувство приливов – не токсическое действие. Такой эффект «Кордипина» не опасен и не требует лечения.

Длительное употребление нифедипина может привести к изменению лабораторных показателей. Могут повысится печеночные пробы. Также может появиться незначительный холестаз.

Противопоказания

Как представитель быстродействующих препаратов гипотензивного класса ББК, «Кордипин» имеет стандартные ограничения в применении.

К ним можно отнести не только определенные заболевания, а также индивидуальную непереносимость вещества нифедипина или аллергию на компоненты «Кордипина», а также физиологические состояния (детский возраст, беременность, лактация). В инструкции четко прописаны противопоказания. К ним относятся следующие состояния:

  • артериальная гипотензия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к нифедипину и ингредиентам «Кордипина».

Противопоказания нифедипина являются абсолютными и четко прописанными в инструкции. Поскольку этот дозозависимый препарат может принести вред здоровью, вызвав резкую гипотонию и рефлекторную тахикрадию. Также «Кордипин» оказывает влияние на ребенка через плаценту и грудное молоко.

Побочные действия

Лечение «Кордипином» может сопровождаться появлением негативных эффектов препарата. Они могут затрагивать различные органы и системы, но чаще всего касаются сердца и сосудов. Побочные действия нифедипина представлены:

  • головной болью;
  • рефлекторной тахикардией;
  • покраснением лица;
  • отёками и пастозностью голеней;
  • гипотонией;
  • артимиями.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналогиОтек голеней

Прием «Кордипина» может спровоцировать уменьшение количества тромбоцитов. Тахикардия приводит к увеличению частоты приступов у больных с ИБС, переходу стенокардии в нестабильную форму. Прием алкоголя запрещен. Для предотвращения побочных эффектов не следует в период лечения «Кордипином» употреблять грейпфрутовый сок.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналогиПрилив

Побочные действия «Кордипина» быстро проходят без лечения. При выраженных негативных эффектах стоит уменьшить дозу нифедипина. Или отменить препарат, перейдя на другую группу гипотензивных средств.

Читайте также:  Пульс, давление и выбор тонометра при мерцательной аритмии

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Лечение гипертонии «Кордипином» требует индивидуального подбора дозы. Этот процесс называется титрованием. Он заключается в назначении препарата маленькими дозами под контролем его эффекта. Затем следует повышение дозировки.

Действие препарата клинически закрепляется в течение нескольких недель под ежедневным контролем АД. Затем врач снижает дозу, пытаясь найти оптимальную. Больной будет принимать ее длительно. Обязательным является соблюдение инструкции.

Постоянный прием «Кордипина» более безопасен на низкой дозе.

Информация по теме:

«Кордипин» назначается в суточной дозе 10 мг однократно. За сутки можно принять не более 40 мг. Таблетки глотаются целиком, не разжевывая, запиваются жидкостью. Запрет на разламывание «Кордипина» связан со специфической лекарственной формой – таблетками в оболочке. Она способствует медленному высвобождению нифедипина. Запивать препарат можно только чистой водой.

Передозировка

При случайном приеме большей дозы может возникнуть передозировка «Кордипина». Также такое состояние возможно при неправильно рассчитанной дозе или при нарушении выведения препарата. Это возможно при почечной недостаточности в тяжелой форме. Также к передозировке может привести низкая метаболизирующая функция печени. Симптомами передозировки являются:

  • резкая гипотония;
  • тахикардия, тахиаритмия;
  • нарушения со стороны пишеварительного тракта;
  • слабость;
  • гиперемия лица и верхних конечностей;
  • вестибулярно-атактические нарушения;
  • нарушения цветового зрения;
  • судороги, потеря сознания.

Важно! Побочные эффекты нифедипина краткосрочные, но требуют обращения за врачебной помощью.

Для их купирования используется дача сорбентов (активированного угля). Назначается симптоматическое лечение, в зависимости от признаков передозировки. Обязательным является прекращение приема последующей дозы и промывание желудка.

Взаимодействие

Как любой лекарственный препарат, «Кордипин» оказывает действует на организм в сочетании с другими принимаемыми препаратами. Некоторые усиливают его активность, другие – уменьшают. Сочетание с блокаторами протоновой помпы, антидепрессантами усиливает гипотензивное действие нифедипина.

Прием рифампицина усиливает активность печеночных ферментов, ускоряет превращение нифедипина, что приводит к снижению его эффективности. При этом требуется коррекция дозы «Кордипина» для необходимого клинического уровня АД. Одновременный прием нифедипина с препаратами кальция резко снижает его терапевтическую эффективность, что также требует коррекции дозы.

Сочетание «Кордипина» с сердечными гликозидами, карбамазепином и теофиллином приводит к увеличению их концентраций в плазме крови.

При лечении нифедипином возможна артериальная гипотензия, ортостатический коллапс.

Необходимо наблюдение за такими больными из-за риска возникновения застойной недостаточности кровообращения с сильными отеками нижних конечностей и одышкой при лечении «Кордипином».

Аналоги

Нифедипин выпускается различными фармацевтическими фирмами-производителями. Он имеет разные торговые названия. Лекарственное средство также отличается формами выпуска: обычными и пролонгированными (ретардированными, с замедленным высвобождением). Такими аналогами являются:

  • «Адалат»;
  • «Коринфар»;
  • «Никардия»;
  • «Фенигидин»;
  • «Фармадипин».

Препараты нифедипина могут незначительно отличаться эффективностью. Это зависит от дополнительных ингредиентов, которые обеспечивают всасываемость. Также может отличаться индивидуальная переносимость или появляться аллергические реакции на компоненты.

Небольшое заключение

Гипертензия может развиваться от определенных причин или в результате дисбаланса сосудистого тонуса, прессорных импульсов и работы сосудодвигательного центра. Такое состояние называется эссенциальная гипертония. Для терапии применяются гипотензивные препараты, симптоматически понижающие АД.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналогиПрофилактика гипертонии

Для снижения АД существуют различные способы. Они основаны на звеньях патогенеза, приводящих к повышению давления. Одним из таких способов является препарат “Кордипин”. Инструкция по применению: при каком давлении, как принимать – она объясняет подробно.

Таблетки Кордипин – инструкция по применению

  • Действующее вещество: нифедипин (Nifedipine).
  • Фармакологическая группа: блокатор «медленных» кальциевых каналов.
  • Код АТХ: С08СА05 Нифедипин.
  • Производитель: АО «КРКА» Словения.
  • Цена: от 68 рублей.

Состав

  • Действующее вещество – нифедипин.
  • Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза (добавляется для получения определенного объема медикамента), глицерил пальиостеарат (пластификатор для формирования однородной массы), коллоидный кремний диоксид (при контакте с водой набухает и способствует всасыванию), натрия лаурил сульфат (связывающее вещество), магния стеарат (улучшает тягучесть лекарственной массы), повидон (уменьшает степень адсорбции препарата в пищеварительном тракте, чем обеспечивает пролонгированное действие лекарства).
  • Составляющие оболочки: макрогол, диоксид титана, тальк, пищевые красители, сополимер метакриловой кислоты.

Форма выпуска

Международное название лекарства совпадает с основным активным веществом – Нифедипин.

Медикамент выпускается в трех модификациях:

Кордипин стандартный – содержит 10 мг действующего вещества в таблетке. В одном стрипе – 10 штук.

  1. Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналоги
  2. Кордипин ХЛ – таблетки, включающие 40 мг нифедипина, с модифицированным освобождением, покрыты красно-коричневой пленкой.
  3. Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналоги

Кордипин ретард – 20 мг в желтой оболочке, округлой формы. Упакованы в блистеры по 15 штук.

Таблетки Кордипин: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы, аналоги

Лечебное действие

Кальциевые каналы – это своеобразные поры в клеточной мембране миокарда, гладких мышцах сосудов, через которые проникает кальций. Внутри клеток кальций способствует сокращению мышечных волокон, выходу нейромедиаторов и гормонов.

Предотвращая попадание кальция внутрь клеток, нифедипин:

  • понижает сократительную способность миокарда;
  • замедляет частоту сердечных сокращений;
  • расширяет коронарные и периферические сосуды;
  • уменьшает потребность миокарда в кислороде;
  • предотвращает агрегацию тромбоцитов;
  • улучшает коронарный кровоток, открывает дополнительные коллатерали, за счет чего усиливается кровоснабжение зон миокарда, испытывающих ишемию;
  • увеличивает продолжительность диастолы левого желудочка.

Показания к применению

Кордипин назначается при артериальной гипертонии, в том числе гипертонических кризах, стабильной стенокардии, стенокардии напряжения.

Инструкция по применению

Таблетки принимаются внутрь целиком, разжевывать или делить лекарство нельзя, защитная оболочка препарата должна раствориться в пищеварительном тракте. Кратность приема — 1 раз в сутки. При ГБ средство назначается длительно, часто пожизненно.

При гипертонической болезни назначают форму длительного действия – Кордипин ХL, который, медленно адсорбируясь в кишечнике, будет поддерживать концентрацию нифедипина в кровотоке на одном уровне.

При гипертоническом кризе Кордипин короткого действия в дозе 10 мг рассасывают во рту.

Препарат Кордипин при беременности и лактации

В организме беременной Кордипин, являясь антагонистом кальция, блокирует перемещение ионов кальция через плазматическую стенку клеток гладкомышечных волокон, в том числе и матки. Это приводит к замедлению маточно-плацентарного кровообращения, что вызывает гипоксию плода.

  Таблетки Лозарел® (Losarel): инструкция по применению

Лекарство легко проникает в биологические жидкости, в том числе и в грудное молоко. Достоверных данных о негативном действии на ребенка не имеется, тем не менее в период лактации препарат в лечении женщин не используется.

Применение детям

Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как отсутствует информация об эффективности и безопасности медикамента в этой возрастной категории.

Читайте также:  Каптоприл и алкоголь: совместимость, взаимодействие, отзывы

Особенность использования препарата в пожилом возраста

У пожилых людей начинают лечение с минимальных доз, потому что резкое расширение периферических сосудов под действием лекарства приводит к ухудшению церебрального кровоснабжения и такому осложнению, как ишемический инсульт.

Противопоказания

Помимо беременности и периода лактации, детей до 18 лет и непереносимости любого компонента препарата, Кордипин не назначают в следующих случаях:

  • галактоземия, синдром мальабсорбции, дефицит фермента лактазы;
  • кардиогенный шок;
  • стеноз клапана аорты;
  • декомпенсированная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • первые 3-4 дня после инфаркта миокарда.

Побочные эффекты

При значительной вазодилатации (расширении) сосудов происходит покраснение лица, чувство жара, учащенное сердцебиение, аритмия, отеки конечностей. Иногда если в начале лечения возникают приступы стенокардии или обмороки, лекарство отменяют.

Негативное воздействие на ЦНС проявляется в виде астенического синдрома: головных болей, головокружений, слабости, утомляемости, сонливости. Высокие дозы могут обусловить возникновение симптомов паркинсонизма – экстрапирамидные нарушения: неустойчивая походка, бедность мимики, скованность при движении, затрудненное глотание, парестезии конечностей.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, кровоточивость и отечность десен, плохой аппетит, диспепсические явления (поносы или запоры). Редко – лекарственный гепатит с желтухой и повышенной активностью ферментов печени (АЛТ, АСТ).

  • Токсическое влияние медикамента на органы кроветворения приводит к снижению в периферической крови форменных элементов: эритроцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  • Аллергия наблюдается редко в виде кожных высыпаний, сопровождающихся зудом: фотодерматит, крапивница, эксфолиативный дерматит.
  • Патология системы мочевыделения проявляется полиурией, ухудшением работы почек.
  • Со стороны других органов: артралгии, артриты, миалгии, судороги, нарушение дыхания, бронхоспазмы, отек легких, временная слепота, гинекомастия у пожилых мужчин, гипергликемия.

Передозировка

Значительное превышение допустимого уровня медикамента в крови приводит к расширению сосудов и развитию стойкой артериальной гипотензии. Проявляется клиника головной болью, головокружением, ощущением жара. При тяжелых отравлениях – расстройство пульса тахи- или брадикардия, аритмия, потеря сознания, кома.

Мероприятия по купированию передозировки зависят от его степени:

  • При легкой симптоматике – промывание желудка, внутрь адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб), солевые слабительные.
  • При тяжелых поражениях – внутривенная инфузия антидота в виде 10% кальция хлорида.

  Конкор® – его дженерики (аналоги)

Патогенетическая терапия направлена на поддержание основных жизненных функций – дыхание, работы сердца, восстановление стабильной гемодинамики. Гемодиализ неэффективен из-за того, что нифедипин циркулирует в крови не в свободном состоянии, а в соединении с белковыми комплексами.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивный эффект Кордипина усиливается при одновременном приеме с другими антигипертензивными средствами: B-адреноблокаторами, нитратами, ингаляционными анестетиками, мочегонными и трициклическими антидепрессантами. Вместе с нитратами вызывает тахикардию.

  1. Нифедипин понижает концентрацию хинидина в крови, после отмены Кордипина уровень антиаритмического средства может резко повыситься.
  2. При одновременном приеме с дигоксином и эуфиллином их насыщенность в плазме крови возрастает.
  3. Гормоны (эстроген, прогестерон), нестероидные противовоспалительные средства, препараты кальция снижают действие нифедипина.
  4. В присутствии Кордипина происходит высвобождение из связей с белками непрямых антикоагулянтов, противосудорожных средств, хинина, салицилатов, сульфинпиразона, в результате нарастает концентрация их в крови.
  5. Появление токсических симптомов: тошноты, рвоты, шума в ушах, атаксии, судорог связаны с взаимодействием препаратов лития и нифедипина при одновременном поступлении их в организм.

Сок грейпфрута подавляет преобразование нифедипина в печени, поэтому запрещен их одновременный прием.

Особые указания

  • Снижать дозу препарата в случае его отмены следует постепенно в течение 2 недель, иначе может произойти ухудшение состояния больного из-за «синдрома отмены».
  • При нарушении функции печени, почек не назначают препараты нифедипина в высоких дозах.
  • Если на фоне лечения лекарством появляются загрудинные боли, приступы стенокардии, Кордипин меняют на другой гипотензивный препарат.
  • Такие заболевания, как нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, злокачественная гипертония, сахарный диабет, или прохождение гемодиализа – основание для использования нифедипина только при стационарном лечении под наблюдением врача.
  • Совместный прием Кордипина и алкоголя противопоказан.

Аналоги Кордипина

Имеют в составе одинаковое действующее вещество и сходный механизм действия:

  • Кордипин — Нифедипин (Россия), Фенигидин (Россия, Украина);
  • Кордипин ретард — Нифедипин (Германия), Кальцегард-ретард (Индия), Никердия (Индия), Коринфар УНО, Коринфар-ретард (Германия);
  • Кордипин XЛ — Нифекард ХЛ (Словения), Кордафлекс РД (Венгрия).

Отзывы о Кордипине

Действующее вещество Кордипина нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов первого поколения и применяется в медицинской практике давно. Многочисленные положительные отзывы указывают на следующие достоинства препарата: быстрое снижение артериального давления до допустимого уровня, длительное действие лекарства Кордипин XL (в течение суток), дешевизна медикамента.

В редких случаях при несоблюдении дозировок или при наличии тяжелых дисфункциональных патологий со стороны печени, сердца, почек наблюдаются негативные побочные действия.

Загрузка…

Кордипин

Кордипин — блокатор медленных кальциевых каналов. Имеет антиангинальное и антигипертензивное действие.

Действующее вещество

Нифедипин (Nifedipine).

Форма выпуска и состав

Кордипин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
нифедипин 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон, натрия лаурилсульфат, тальк, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки: кислоты метакриловой сополимер, тальк, титана диоксид (Е171), макрогол, красящее вещество хинолиновый желтый (Е104).

Показания к применению

Применяется при стабильной стенокардии, артериальной гипертензии, в том числе вазоренальной, для купирования гипертонического криза, при болезни и синдроме Рейно, при спазме коронарных артерий, возникшем в ходе диагностичеких или терапевтических вмешательств, для дифференциальной диагностики между функциональным и органическим стенозом коронарных артерий, при гипертензии в «малом» круге кровообращение. 

Противопоказания

Противопоказаниями к приему являются: непереносимость компонентов препарата, артериальная гипотензия в тяжелой форме, I триместр беременности и период грудного вскармливания.

Также этот препарат не назначают при кардиогенном шоке из-за риска развития инфаркта миокарда, в острый период инфаркта миокарда (первый месяц), при выраженном стенозе аортального клапана, при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, при порфирии, а также при дефиците лактазы, галактазы и синдроме мальтабсорбции.

С осторожностью препарат назначают при выраженной брадикардии и тахикардии, легкой и умеренной артериальной гипотензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, непроходимости желудочно-кишечного тракта в формах с замедленным высвобождением, при почечной недостаточности, особенно если больной находится на гемодиализе, из-за риска резкого снижения артериального давления. Также осторожности требует назначение пожилым людям и детям до 18 лет.

Читайте также:  Артериальное давление 140 на 60: что это значит, что делать?

Инструкция по применению Кордипин (способ применения и дозировка)

Начальная доза — 10 мг (1 табл.) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза действующего вещества нифедипина составляет 40 мг. Дозировка препарата, при этом, должна устанавливаться индивидуально.

При приеме внутрь, таблетки принимают после еды, не разламывают и не разжевывают, запивая стаканом воды. При пропуске приема очередной дозы препарата не нужно удваивать дозу для следующего приема.

Побочные эффекты

Чаще всего на фоне приема препарата Кордипин возникают следующие побочные действия: головные боли, головокружение, утомляемость, слабость, сонливость.

Возможно возникновение тахикардии, аритмии, периферических отеков, развитие или усиление проявлений сердечной недостаточности, загрудинные боли.

Лечение данным препаратом может сопровождаться депрессией, тревожностью, сухостью во рту, потерей аппетита, тошнотой, диареей или запором, гиперплазией десен, отеками суставов, судорогами конечностей, увеличением объема мочеиспускания.

Также может развиться анемия, тромбоцитопения, лейкопения, артрит, артралгия, миалгия, ухудшение функции почек у пациентов, имеющих почечную недостаточность, затруднение дыхания, кашель. Кроме того, на фоне применения могут проявляться аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, эксфолиативного дерматита.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы препарата приводит к головной боли, гиперемии кожи лица, длительному сильному снижению артериального давления, брадикардии, брадиаритмии, сердечной недостаточности, метаболическому ацидозу, судорогам. Тяжелое отравление может вызвать потерю сознания и кому.

Для лечения симптомов передозировки используется промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия. Антидотом нифедипина являются препараты кальция.

Аналоги Кордипин

Коринфар, Нифекард, Кордафлекс, Адалат, Осмо-Адалат, Кальцигард Ретард.

Фармакологическое действие

Кордипин является селективным блокатором медленных кальциевых каналов. Действующее вещество препарата уменьшает ток ионов кальция через клеточную мембрану сердечной мышцы и гладких мышц сосудов. В высоких дозах препарат способен подавлять высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо.

В результате блокады поступления и накопления ионов кальция в клетках происходит расширение периферических и коронарных сосудов, снижение ОПСС, уменьшение постнагрузки на сердце, снижение коронарного кровотока и уменьшение потребности миокарда в кислороде.

Также усиливает кровоток в почках и вызывает натрийурез умеренной интенсивности.

В начале приема возможно уменьшение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, как следствие активации рефлекса барорецепторов. Длительное лечение препаратами на основе нифедипина со временем возвращает частоту сердечных сокращений и сердечного выброса к показателям, имеющимся до начала лечения.

При артериальной гипертензии отмечается выраженное снижение артериального давления. Эффект препарата сохраняется в течение суток, поэтому назначать следует однократный прием в день.

При приеме внутрь нифедипин медленно высвобождается из таблеток, после чего быстро и почти полностью всасывается. В организме нифедипин почти полностью метаболизируется, большая часть выводится почками в виде метаболитов, незначительная доля препарата выводится с мочой в неизменном виде.

При назначении препарата следует учитывать, что при нарушениях функции почек выведение нифедипина может замедлиться. Данное лекарственное средство не оказывает воздействия на тонус вен и не имеет антиаритмической активности.

Особые указания

Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя. У препаратов-блокаторов медленных кальциевых каналов отсутствует синдром «отмены», тем не менее, прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу.

  • Одновременное применение бета-адреноблокаторов может привести к чрезмерному снижению артериального давления и усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  • Во время лечения важен регулярный прием лекарства, независимо от субъективных ощущений пациента, так как больной может не почувствовать симптомы артериальной гипертензии.
  • Применение препарата у пациентов старшей возрастной группы требует соблюдения осторожности, из-за большой вероятности возрастных нарушений функции почек.
  • Во время лечения Кордипином, по инструкции, следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Следует учитывать, что сок грейпфрута подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время применения лекарства его употребление противопоказано. Во время лечения Кордипином необходимо отказаться от алкоголя. У препаратов-блокаторов медленных кальциевых каналов отсутствует синдром «отмены», тем не менее, прекращать лечение следует, постепенно уменьшая дозу.

  1. Одновременное применение бета-адреноблокаторов может привести к чрезмерному снижению артериального давления и усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  2. В период лечения важен регулярный прием лекарства, независимо от субъективных ощущений пациента, так как больной может не почувствовать симптомы артериальной гипертензии.
  3. Применение препарата у пациентов старшей возрастной группы требует соблюдения осторожности, из-за большой вероятности возрастных нарушений функции почек.
  4. Следует соблюдать осторожность во время управления автотранспортными средствами и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  5. Следует учитывать, что сок грейпфрута подавляет метаболизм нифедипина, поэтому во время применения лекарства его употребление противопоказано.

При беременности и грудном вскармливании

Кордипин запрещен к применению в I триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Запрещен к применению в возрасте до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении с другими гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, нитратами, циметидином, ингаляционными анестетиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами гипотензивный эффект усиливается.
  • Кордипин может усиливать отрицательное ионотропное действие амиодарона и хинидина, а также повышать плазменные концентрации дигоксина и теофиллина.
  • Концентрация хинидина в плазме крови снижается при приеме препарата и резко повышается при отмене.
  • Индукторы микросомальных ферментов печени снижают концентрацию препарата в плазме крови.

Совместное применение с нитратами усиливает тахикардию.

Применение с симпатомиметиками, нестероидными противовоспалительными эстрогенами, препаратами кальция снижает гипотензивный эффект.

  1. Нифедипин может вызывать увеличение концентрации в плазме крови непрямых антикоагулянтов, производных кумарина и индандиона, противосудорожных, нестероидных противовоспалительных, хингина, салицилатов, сульфинпиразона.
  2. Кордипин замедляет выведение винкристина из организма и усиливает его побочные эффекты.
  3. Побочные эффекты нифедипина могут быть усилены препаратами лития.
  4. При одновременном назначении нифедипина с цефалоспоринами биодоступность последних повышается на 70%.
  5. Нифедипин угнетает метаболизм альфа-адреноблокаторов, что усиливает гипотензивный эффект.
  6. Прокаинамид, зинидин и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный ионотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT.
  7. При лечении Кордипином нельзя употреблять грейпфрутовый сок, подавляющий его метаболизм.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Кордипин за 1 паковку от 75 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *