Таблетки кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналоги

Кордафлекс – венгерский препарат от давления и стенокардии. Выпускается в виде обычных таблеток по 10 мг, пролонгированных по 20 мг, и Кордафлекса РД, содержащего 40 мг активного вещества.

Препарат назначается врачом, в аптеке продается по цене в среднем 150 рублей на месяц приема.

Фармакологическое действие

  • Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналогиПроизводитель: ЭГИС, Венгрия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой и таблетки пролонгированного действия.
  • Действующее вещество: Нифедипин
  • Синонимы: Нифегард XL, Кальцигард ретард, Фенигидин, Коринфар, Кордипин

Препарат входит в группу блокаторов медленных кальциевых каналов или антагонистов кальция второго поколения.

Механизм действия связан с торможением трансмембранного перехода ионов кальция в клетки гладкомышечной структуры артерий и кардиомиоцитов. Из-за этого происходит расширение периферических сосудов, в большей степени коронарных и артерий. Следствием увеличения просвета сосудов является снижение артериального давления и общего периферического сопротивления и постнагрузки на сердце.

Коронарный кровоток увеличивается, соответственно повышается доступ кислорода в миокард при одновременном снижении потребности в нем. Кроме того, препарат снижает агрегацию тромбоцитов, оказывает антиатерогенное действие. Способствует выведению из организма воды и натрия.

Основные терапевтические эффекты – гипотензивное и антиангинальное.

Показания к применению Кордафлекса

Кордафлекс применяется при следующих заболеваниях:

  • артериальная гипертензия;
  • гипертонический криз;
  • стенокардия (профилактика приступов);
  • кардиомиопатия;
  • легочная гипертензия;
  • синдром Рейно;
  • бронхообструктивный синдром.

Кордафлекс – инструкция по применению

Кордафлекс следует принимать до еды. Таблетки надо целиком глотать, запивая небольшим количеством воды.

Начинают принимать лекарство по 1 таблетке 10 мг трижды в сутки или по 20 мг дважды. Затем дозу корректируют в зависимости от индивидуальных особенностей организма, степени нарушений и реакции больного на лечение.

  1. Дозы могут уменьшиться или увеличиться до 4 таблеток по 10 мг в сутки, что соответствует двум пролонгированным таблеткам по 20 мг или одной таблетке Кордафлекс РД.
  2. Поэтому при необходимости повысить дозу, переходят на пролонгированные формы, максимальная суточная доза которых составляет 120 мг.
  3. Для достижения скорейшего эффекта во время приступа стенокардии или резком скачке давления таблетку 10 мг можно разжевать и через 10–20 секунд проглотить, запивая водой.
  4. Пролонгированные формы разжевывать нельзя, поскольку они должны постепенно распадаться в организме с медленным высвобождением действующего вещества.
  5. Отменять прием лекарства резко не следует, надо постепенно уменьшать суточную и разовую дозы.
  6. Обязательно прочитайте внимательно инструкцию по применению Кордафлекса или аналога на предмет противопоказаний и совместного употребления с другими лекарствами.
  7. Прежде чем заменить Кордафлекс, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, только доктор может предложить адекватную замену.
  8. Основные аналоги и заменители Кордафлекса можно разделить на несколько групп в зависимости от механизма действия:
  • Синонимы Кордафлекса – Нифедипин, Коринфар, Кордипин.
  • Другие блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Дилтиазем.
  • Бета-адреноблокаторы – Конкор, Бисопролол, Метопролол, Эгилок.
  • Ингибиторы АПФ – Капотен, Энап, Лизиноприл, Престариум.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (сартаны) – Лориста, Вальсакор, Телзап.
  • Агонисты имидазолиновых рецепторов ЦНС – Физиотенз, Альбарел

Таблица аналогов препарата Кордафлекс с ценами

Аналог Действующее вещество Средняя цена на месячный курс, руб. Страна производителя
Кордафлекс Нифедипин 150 Венгрия
Коринфар 80 Хорватия/Израиль
Нифедипин 50 Россия/Болгария
Амлодипин Амлодипин 50 Россия
Капотен Каптоприл 200 Россия
Конкор Бисопролол 300 Германия
Физиотенз Моксонидин 300 Германия
Вальсакор Валсартан 300 Словения
Энап Эналаприл 150 Словения

Амлодипин

  • Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналогиПроизводитель: АЛСИ фарма, Озон, Канонфарма, Россия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: Амлодипин
  • Синонимы: Норваск, Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Амлодипин Кардио, Корди Кор, Амлодипин-Прана, Амлодипин Тева

Заменитель Кордафлекса Амлодипин является непатентованным наименованием импортных или отечественных лекарств, содержащих его в качестве действующего вещества.

Аналог Амлодипин – это тоже блокатор кальциевых каналов, оказывает сосудорасширяющее и противоишемическое действие.

Благодаря вазодилатирующему эффекту, Амлодипин снижает артериальное давление. Расширяя коронарные сосуды, препарат обладает еще и антиангинальным свойством, так как снижается общее периферийное сопротивление сосудов, уменьшается нагрузка на сердце, увеличивается насыщение миокарда кислородом.

Терапевтические эффекты аналога Амлодипина позволяют применять его при гипертензии и стенокардии в дозах от 2,5 до 10 мг.

Физиотенз

  1. Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналогиПроизводитель: Эббот Лэбораториз, Германия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: Моксонидин
  4. Синонимы: Моксарел, Моксонидин Авексима, Моксонитекс, Тензотран

Аналог Физиотенз снижает давление, связывая центральные имидазолиновые рецепторы, а также стимулирует альфа2-адренорецепторы. Препарат оказывает только антигипертензивное действие, не влияя на частоту сердечных сокращений, сердечный выброс и сократимость миокарда.

Аналог Физиотенз применяется при артериальной гипертензии в относительно малых дозировках – 0,2-0,4 мг в сутки. Можно принимать постоянно, синдрома отмены нет.

Вальсакор

  • Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналогиПроизводитель: КРКА, Словения
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Валсартан
  • Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар

Аналог Кордафлекса Вальсакор блокирует ангиотензиновые рецепторы, в связи с этим не происходит спазма сосудов и давление не повышается.

Это свойство препарата позволяет применять его не только для лечения гипертонии, но и для предотвращения роста давления.

Аналог Вальсакор снижает риск смертности у пациентов, перенесших инфаркты и инсульты. Применяется в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности уменьшая число обострений.

Вальсакор употребляется в дозах 80–160 мг один раз в сутки ежедневно, без перерывов.

Конкор

  1. Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналогиПроизводитель: Мерк, Германия
  2. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  3. Действующее вещество: Бисопролол
  4. Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен
  • Аналог Конкор избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, оказывает не только гипотензивный эффект, но и антиангинальный и антиаритмический.
  • Конкор, в отличие от Кордафлекса, давление снижает медленно и постепенно, максимальный эффект наступает только через две недели.
  • Применяется аналог Конкор для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
  • Лечебные дозы аналога Конкора варьируются от 2,5 до 10 мг, индивидуально подбираются для каждого пациента.

Кордафлекс или Коринфар – что лучше

  1. Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналогиПроизводитель: Плива, Хорватия/Тева, Израиль
  2. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  3. Действующее вещество: Нифедипин
  4. Синонимы: Фенигидин, Кордипин, Нифегард XL, Кальцигард ретард, Кордафлекс
  • Коринфар является альтернативной заменой Кордафлекса, так как содержит тот же активный компонент.
  • В отличие от Кордафлекса, аналог Коринфар выпускается только в виде таблеток пролонгированного действия, действующее вещество из которых медленно высвобождается и эффект наступает равномерно и постепенно.
  • Поэтому Коринфар нельзя разжевывать, этот аналог не подходит для скорой помощи при гипертоническом кризе.

Аналог Коринфар применяется в виде пролонгированных таблеток 10 мг. В дозировке 20 мг выпускается препарат Коринфар Ретард. Лекарство назначается при гипертензии, вазоспастической и стабильной стенокардии.

Кордафлекс или Нифедипин – что лучше

  1. Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналогиПроизводитель: Озон, Оболенское, Россия/Балканфарма, Болгария
  2. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  3. Действующее вещество: Нифедипин
  4. Синонимы: Фенигидин, Кордафлекс, Коринфар, Кордипин, Нифегард XL, Кальцигард ретард

Нифедипин – это российский аналог Кордафлекса, также является его непатентованным международным названием. Соответственно, Нифедипин обладает теми же свойствами и применяется также, как и Кордафлекс.

В зависимости от производителя, Нифедипин выпускается как в виде обычных таблеток, так и пролонгированных.

Отечественный Нифедипин, как правило, изготавливается из индийской субстанции, в то время как Кордафлекс производится из венгерского или испанского сырья.

Кордафлекс — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Проблема гипертонии стала одной из лидирующих среди хронических сердечно-сосудистых заболеваний современности по данным МОЗ (международной организации здравоохранения). При повышенном давлении традиционно спрашивают любое лекарство в аптеке, а не обращаются к специалисту. Такой подход чреват ухудшением состояния вплоть до формирования тяжелых патологий сердца, мозга и летального исхода.

Инструкция по применению Кордафлекса

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета.

Читайте также:  Мази от геморроя: лучшие средства, недорогие и эффективные, для женщин и мужчин, что применять при беременности и грудном вскармливании, обзор отзывов о лечении

Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт.

Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).

Вещества в составе препарата Таблетки 10 мг Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард) Таблетки 40 мг
1 Нифедипин 10 мг 20 мг 40 мг
2 Вспомогательные вещества, в мг стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46. микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5. целлюлоза — 10, целлюлоза микрокристаллическая — 48.5, лактоза — 30, магния стеарат — 1.5.
3 Пленочная оболочка, в мг гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25. гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5. гипромеллоза — 2, макрогол 6000 — 0.07, железа оксид красный — 0.9, титана диоксид — 2, тальк — 1.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде.

Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта.

Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

  • снижает тонус сосудов;
  • обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
  • расширяет коронарные сосуды;
  • стабилизирует кровообращение;
  • снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта.

Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом.

При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.

Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналоги

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • постинфарктная стенокардия;
  • стабильная стенокардия (напряжения);
  • стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
  • гипертонические кризы;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • идиопатическая гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • вторичная гипертензия.

Способ применения и дозировка

Доза препарата любого типа подбирается индивидуально на основе анамнеза, тяжести заболевания, личной переносимости активного вещества.

Лекарство Кордафлекс принимают перорально с небольшим количеством воды не разжевывая перед едой. Суточная доза не должна превышать одной таблетки для концентрации нифедипина 40 мг, 2 капсул по 20 мг или 3 по 10 мг в сутки.

При нарушенном функционировании почек или печени возможно возникновение толерантности (привыкания).

Кордафлекс 10 мг

Начальная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день. При необходимости (толерантность организма, тяжелая форма заболевания) дозировку повышают до 40 мг/сутки. Между приемами следует делать перерыв минимум в 2 часа. Суточная доза не должна превышать 40 мг.

Допускается разжевать таблетку в начале приступа стенокардии или гипертонического криза. Для пожилых больных из-за изменения метаболизма суточная доза может снижаться.

Если требуется увеличение дозировки до 80-120 мг, то пациента переводят на препарат пролонгированного действия.

Таблетки пролонгированного действия

Кордафлекс 20 мг принимают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Для увеличения концентрации нифедипина дозу увеличивают до 2 таблеток на 1 прием, но суточная норма не должна превышать 120 мг.

Для пожилых больных начало лечения предусматривает дозировку уменьшенную вдвое. Прием препарата следует разделить на интервалы по 12 часов.

Лекарство отменяется постепенно, чтобы не вызвать осложнений (ишемию миокарда или гипертонический криз) из-за привыкания организма к постоянному поступлению нифедипина.

Особые указания

Препарат Кордафлекс усиливает свое воздействие при наличии у пациента гиповолемии, поэтому дозировку зачастую снижают. После инфаркта миокарда в течение 30 дней данное лекарственное средство не назначают.

При сердечной недостаточности перед началом приема рекомендуется пройти курс препаратами на основе наперстянки. Категорически запрещается употребление алкоголя из-за высокого риска резкого снижения АД.

Больные сахарным диабетом должны принимать средство под постоянным контролем врача.

На начальном этапе терапии препаратом рекомендуется воздержаться от работы требующей быстрой психофизической реакции. Перед хирургическим вмешательством необходимо обязательно проинформировать врача-анестезиолога. При недостаточном воздействии нифедипина при лечении монотерапия комбинируется с другими лекарственными средствами.

Кордафлекс при беременности

Препарат назначается беременным при невозможности выбора других лекарственных средств. Категорически не рекомендуется применение нифедипина на первых 3-х месяцах беременности, так как вещество может проникать через плацентарный барьер в кровь плода.

На протяжении терапии женщина и плод должны постоянно находиться под контролем специалиста-кардиолога.

Использование препарата в период грудного вскармливания рекомендуется остановить или отказаться от кормления грудью (нифедипин активно проникает в молоко при лактации).

В детском возрасте

Полноценные клинические исследования на пациентах до 18 лет не проводились, поэтому нет данных по безопасности и эффективности препарата.

Использование нифедипина в возрасте до 18 лет, как в случае с беременными, допускается при невозможности применения других селективных блокаторов, подходящих для данной возрастной категории.

В период терапии пациент должен постоянно контролировать свое состояние и контролироваться лечащим специалистом.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии.

Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект.

Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналоги

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами.

Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата.

Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

  • редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
  • миалгия;
  • увеличенный суточный диурез;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
  • тахикардия;
  • отеки конечностей;
  • обморочные состояния;
  • длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • гипоксия;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сна;
  • резкие смены настроения;
  • тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Передозировка

При превышении допустимой назначенной дозы могут наблюдаться головная боль, приступы стенокардии, алкалоз.

В этом случае рекомендуется прием активированного угля, в некоторых случаях – промывание тонкого кишечника. Из-за связывания нифедипина с альбумином диализ не дает эффекта, но помогает плазмаферез.

Со стороны сердечно-сосудистой системы используется симптоматическая терапия проявлений передозировки.

Противопоказания

Препарат применяют под тщательным контролем в первые 4 недели при остром инфаркте миокарда с желудочковой недостаточностью, выраженном аортальном стенозе, брадикардии, тахикардии, хронической сердечной недостаточности. Не используется средство при нестабильной стенокардии, выраженной артериальной гипертензии с риском коллапса, повышенной чувствительности к нифедипину и другим производным 1,4-дигидроприлина.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту. Хранить таблетки при температуре не выше 30 градусов Цельсия, защищенными от прямых солнечных лучей, вне доступа детей. Срок хранения – 5 лет.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту.

Читайте также:  Гепариновая мазь при геморрое: состав, назначение, обзор отзывов о лечении, краткая инструкция по применению, как мазать, можно ли применять при беременности

Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат.

Основные аналоги лекарства:

  • Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
  • Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
  • Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
  • Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.

Таблетки Кордафлекс: инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, отзывы, аналоги

Цена Кордафлекса

Данный препарат находится в среднем ценовом диапазоне среди своих аналогов. Это обусловлено его эффективностью и частотой назначения специалистами. Средняя стоимость доступна для покупки не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и в регионах. Стоимость аналогов варьируется от 22 до 600 рублей в зависимости от страны производителя и формы выпуска.

Тип препарата, мг Средняя цена, р.
1 Кордафлекс 10, 100 шт. 85
2 Кордафлекс 20, 30 шт. 90
3 Кордафлекс 20, 60 шт. 125
4 Кордафлекс 40, 30 шт 200

Отзывы

Наталья, 35 лет С гипертонией столкнулась в 33 года. Подбирали препарат долго, но мало что работало эффективно. В итоге с врачом решили остановиться на Кордафлекс ретард 10 мг. Оказался отличным блокатором, улучшение состояния начинается уже через полчаса.

Уже через год приема доза снизилась до 1 таблетки в день со стабильным комфортным давлением.
Игорь, 67 лет Чем мне понравился нифедипин, это то, что реальное действие происходит в минимальное время. Когда чувствую приближение приступа гипертонии на работе, спокойно принимаю одну таблетку, жду минут 15 в покое и продолжаю работать.

Минус в том, что болезнь фактически не лечится, и пить Кордафлекс приходится постоянно с четкой регулярностью.
Алена, 43 года Гипертония появилась после перенесенного инфаркта миокарда. Через пару месяцев назначили Кордафлекс, что держать давление на нормальном уровне. Приходится принимать по 20 мг в день (за 2 раза).

Единственное, что заметила: если неправильно рассчитать время очередной дозы, то начинает сильно болеть и кружиться голова.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Кордафлекс 10 мг : инструкция по применению

Если у Вас имеется одно из перечисленных ниже состояний, перед приемом этого препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом: — Если у Вас очень низкое артериальное давление (систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.). — Если Вы страдаете тяжелой сердечной недостаточностью.

— Если у Вас сужена аорта (стеноз аорты) с выраженной клинической симптоматикой. — Если у Вас сахарный диабет, так как в данном случае может возникнуть необходимость изменения дозы противодиабетических лекарственных средств.

— Если Вы проходите лечение гемодиализом, так как вследствие уменьшения объема циркулирующей крови прием таблеток Кордафлекс® 10 мг может вызвать резкое падение артериального давления. — При заболеваниях печени может возникнуть необходимость понижения дозы нифедипина. — Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель.

Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

— Нифедипин не рекомендуется при грудном вскармливании, так как он выделяется в грудное молоко. — Если Вы принимаете определенные лекарственные средства, см. раздел «Препарат и другие лекарственные средства».

Дети и подростки в возрасте до 18 лет

Препарат Кордафлекс® таблетки 10 мг не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет, так как имеются лишь ограниченные данные о безопасности и эффективности этого препарата в данной популяции пациентов.

Таблетки Кордафлекс® содержат в качестве вспомогательного вещества лактозу

Каждая таблетка Кордафлекс® 10 мг содержит 15 мг лактозы. При обычном дозировании (до 2 таблеток за прием и до 6 таблеток в сутки) однократная и суточная доза может содержать до 30 мг и 120 мг лактозы соответственно. Если Ваш лечащий врач сообщил, что Вы не переносите некоторые сахара, проконсультируйтесь с ним перед приемом данного лекарства. Сообщите Вашему лечащему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать. Сообщите врачу, если Вы принимаете: — Другие препараты, понижающие артериальное давление, мочегонные средства — Рифампицин (антибиотик). Нельзя применять этот препарат совместно с нифедипином (см. раздел «Не принимайте препарат») — Циметидин (препарат для лечения язвы желудка) — Дигоксин, дилтиазем, хинидин и бета-блокаторы (препараты для лечения сердечных заболеваний) — Квинупристин/далфопристин — Фенитоин, карбамазепин или вальпроевая кислота (препараты для лечения эпилепсии) — Цизаприд (препарат для стимуляции функции пищевода и желудка) — Инъекции сульфата магния во время беременности (может вызвать резкое падение артериального давления) — Эритромицин (антибиотик) — Кетоконазол, итраконазол или флуконазол (противогрибковые препараты) — Индинавир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир или ампренавир (препараты для лечения ВИЧ – вируса иммунодефицита человека) — Флуоксетин, нефазодон — Трициклические антидепрессанты — Сосудорасширяющие лекарственные средства — Такролимус (препарат, предотвращающий отторжение тканей после трансплантации) — Фенобарбитал (снотворное и успокоительное) — Теофиллин (препарат для лечения заболеваний дыхательной системы) — Винкристин (препарат для лечения злокачественных опухолей) — Цефалоспорин (антибиотик)

Прием препарата Кордафлекс® с пищей и напитками

Во время лечения таблетками Кордафлекс® запрещается употребление алкоголя.

Один из компонентов грейпфрута или грейпфрутового сока подавляет распад нифедипина, потому следует избегать потребления грейпфрутового сока во время лечения. Этот эффект сохраняется в течение трех дней после прекращения употребления сока грейпфрута.

Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту. Беременность Нифедипин противопоказан при беременности сроком до 20 недель. Препарат не следует использовать после 20 недели беременности, за исключением клинических состояний, при которых для лечения беременной женщины необходим нифедипин. При беременности нифедипин можно применять только для лечения тяжелой гипертонии, не реагирующей на обычную терапию.

Грудное вскармливание

Препарат не рекомендуется во время грудного вскармливания, так как он выделяется в грудное молоко.

Фертильность

Эффект препарата на искусственное оплодотворение Предполагается, что в некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов, как например нифедипин, могут нарушать функцию сперматозоидов. При безуспешных повторных попытках искусственного оплодотворения такие препараты могут быть возможной причиной неудачи.

Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приемом любого лекарственного средства во время беременности или грудного вскармливания.

Всегда принимайте таблетки Кордафлекс® 10 мг строго по назначению врача. При любом сомнении обращайтесь к врачу или фармацевту. Режим дозирования • Рекомендуемая доза при хронической стабильной стенокардии (спазм коронарных артерий, проявляющийся давящей болью в грудной клетке) составляет 1-2 таблетки Кордафлекс® 10 мг (10-20 мг нифедипина) три раза в сутки. • Рекомендуемая доза для купирования гипертонического криза (угрожающее жизни повышение артериального давления) составляет 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг (10 мг нифедипина). При необходимости через 30 минут можно принять еще 1 таблетку Кордафлекс® 10 мг. При более коротких интервалах между приемами препарата или при увеличении разовой дозы появляется риск угрожающего снижения кровяного давления. Максимальная суточная доза нифедипина составляет 60 мг (6 таблеток Кордафлекс® 10 мг).

Способ применения

• Следует разжевать таблетку, некоторое время подержать ее во рту и затем проглотить, запив небольшим количеством воды. • Таблетки нельзя запивать соком грейпфрута.

Дети и подростки в возрасте до 18 лет не должны получать лечение препаратом Кордафлекс®

Читайте также:  Таблетки дальнева: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) Снижение обмена веществ у пожилых может приводить к тому, что удовлетворительный терапевтический эффект может быть достигнут при приеме более низких доз нифедипина.

  • Нарушение функции печени
  • Нарушение функции почек
  • Если Вы приняли больше таблеток Кордафлекс®, чем необходимо
  • Если Вы забыли принять таблетки Кордафлекс®
  • Если Вы прекращаете прием таблеток Кордафлекс®
  • Если у Вас есть еще какие-либо вопросы по применению данного препарата, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Нифедипин преимущественно разрушается в печени, поэтому его дозу следует выбирать в соответствии с функцией печени у пациента. Коррекции дозы нифедипина в случае нарушения почечной функции не требуется. Помимо побочных эффектов, в зависимости от тяжести отравления могут развиться следующие симптомы: тяжелое и резкое снижение артериального давления, частое сердцебиение, боль в грудной клетке (стенокардия), обморок, потеря сознания, снижение частоты сердечных сокращений, «пропуски» очередных сердечных сокращений и повышение уровня сахара в крови. В тяжелых случаях может возникнуть спутанность сознания, вплоть до комы. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы приняли большую дозу препарата Кордафлекс®, чем следовало, поскольку в случае передозировки необходимо сложное, предпочтительно стационарное, лечение, которое следует начать как можно скорее. Никогда не удваивайте дозу после пропущенной дозы. Не отменяйте лечение препаратом Кордафлекс®, предварительно не проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом. Как и все другие лекарственные препараты, Кордафлекс® 10 мг может вызывать неблагоприятные эффекты, которые, однако, отмечаются не у всех пациентов. Частота побочных эффектов указана ниже по следующим категориям: очень часто (развиваются более чем у 10 пациентов из 100); часто (развиваются у 1-10 пациентов из 100); нечасто (развиваются у 1-10 пациентов из 1000); редко (развиваются у 1-10 пациентов из 10 000); очень редко (развиваются менее чем у 1 пациента из 10 000). Если у Вас возникают какие-либо из нижеприведенных серьезных побочных реакций, не принимайте этот препарат и обратитесь к Вашему лечащему врачу.

  1. Нечасто:
  2. Частота неизвестна:
  3. Очень часто:
  4. Часто:
  5. Нечасто:
  6. Редко:
  7. Очень редко:
  8. Частота неизвестна:
  9. Сообщение о побочных эффектах
  10. Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

• отек лица, губ, языка, горла, затрудняющий дыхание (ангионевротический отек) • обморок (синкопа) • угрожающие жизни аллергические реакции, распространяющиеся на весь организм (в тяжелых случаях падение артериального давления, дыхательная недостаточность, недостаточность кровообращения) – анафилактическая реакция • боль в горле, изъязвление ротовой полости или лихорадка. Эти симптомы указывают на понижение количества белых кровяных телец (лейкопения/агранулоцитоз), что сопровождается повышенным риском развития инфекций • загрудинная боль (стенокардия), затрудненное дыхание • тяжелое заболевание, сопровождающееся появлением пузырьков на коже, во рту и на половых органах (токсический эпидермальный некролиз) Ниже приводятся другие побочные реакции: Головная боль, отеки/отек нижних конечностей Головокружение с ощущением вращения, головокружение, слабость, ощущение сильного сердцебиения, расширение сосудов (покраснение кожи лица, ощущение жара), запор, тошнота, эритромелалгия (острая жгучая боль в конечностях), потливость, недомогание. Аллергические реакции, аллергические отеки, зуд, экзантема, нарушения сна, тревожное состояние, мигрень, дрожь, нарушение чувствительных восприятий, сонливость, утомляемость, нервозность, нарушения остроты зрения, частый пульс, боль в грудной клетке (стенокардия), низкое артериальное давление, обморок, носовое кровотечение, заложенность носа, одышка, боли в области желудка или живота, нарушение пищеварения, вздутие живота (скопление газов), сухость во рту, преходящее повышение уровня печеночных ферментов, покраснение кожи, мышечные спазмы, боль в мышцах, частое выведение больших количеств мочи, нарушение выведения мочи, почечная недостаточность, возможное временное нарушение функции почек, нарушение эрекции, боль неизвестного происхождения (в животе, в нижних конечностях), озноб. Уменьшение количества кровяных пластинок, красных и белых кровяных телец, крапивница, повышение уровня сахара в крови, гиперплазия десен, снижение аппетита, ощущение полноты желудка, отрыжка, желтуха, аллергическая светочувствительность, определяемая на ощупь кожная сыпь, временная гинекомастия (проходящее увеличение молочных желез у мужчин). резкое понижение количества белых кровяных телец, инфаркт миокарда, тяжелое воспаление кожи (эксфолиативный дерматит). Нарушение кожной чувствительности, боль в глазах, отек легких, тошнота, воспаление пищевода, тяжелые аллергические изменения со стороны кожи (токсический эпидермальный некроз), боль в суставах. При обнаружении перечисленных побочных эффектов или возникновении эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

Действующее вещество: 10 мг нифедипина в каждой таблетке, покрытой оболочкой. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, поливинилбутирал, тальк, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), оксид железа желтый (Е172).

Кордафлекс

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Взрослым Кордафлекс® в форме таблеток, покрытых оболочкой, назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 20 мг (2 таб.) 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 40 мг. Интервал между приемами препарата — не менее 2 ч.

Для ускорения действия препарата в начале развития приступа стенокардии или гипертонического криза таблетку следует разжевать, подержать во рту некоторое время, а затем проглотить с небольшим количеством воды.

При необходимости повышения дозы до 80-120 мг/сут для лечения стенокардии или артериальной гипертензии рекомендуется перевести пациента на прием препарата в форме таблеток пролонгированного действия.

При проведении курсовой терапии рекомендуют применять Кордафлекс® в форме таблеток пролонгированного действия. Начальная доза — 20 мг (1 таб.) 2 раза/сут с интервалом 12 ч.

При необходимости дозу препарата постепенно повышают до достижения оптимального клинического эффекта. Для длительной поддерживающей терапии, как правило, достаточно принимать по 20-40 мг (1-2 таб.) 2 раза/сут.

Максимальная суточная доза — 120 мг.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетика нифедипина изменяется, в связи с чем начальную дозу препарата снижают в 2 раза и для поддержания терапевтического эффекта могут потребоваться более низкие дозы.

При умеренных нарушениях функции печени или почек коррекции режима дозирования не требуется. При выраженном нарушении функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Препарат в форме таблеток, содержащих 10 мг нифедипина, принимают внутрь перед приемом пищи, в форме таблеток пролонгированного действия — независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, боль в груди (стенокардия), головная боль, коллапс, потеря сознания, узловая или желудочковая экстрасистолия в связи с угнетением деятельности синусового узла, брадикардия, обморок. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания с переходом в кому, гиперкалиемия, метаболический алкалоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легких.

Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в случаях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля.

При необходимости можно сделать промывание тонкого отдела кишечника, которое более целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением.

При назначении слабительных средств следует учитывать, что прием блокаторов медленных кальциевых каналов подавляет моторику кишечника до полной атонии.

Так как нифедипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен, а плазмаферез может оказаться эффективным.

Показана симптоматическая терапия. Симптомы нарушения сердечного ритма с брадикардией можно устранять введением бета-адреномиметиков и/или атропина. При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма.

При выраженном снижении АД показана инфузия обычных доз норэпинефрина (норадреналииа) или эпинефрина (адреналина), можно использовать допамин (максимальная доза 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин (максимальная доза 15 мкг/кг массы тела/мин), изопреналин и 10% раствор кальция глюконата (10-20 мл в/в).

При развитии симптомов сердечной недостаточности рекомендуется в/в введение быстродействующих сердечных гликозидов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *