Профилактика инсульта: первичная и вторичная, ишемического и геморрагического, памятка для мужчин и женщин, препараты, лекарства, народные средства

Александра Краснова

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое инсульт и как проявляется болезнь
  • Что является предвестником инсульта и можно ли его предотвратить
  • Какие препараты и лекарства необходимо принимать людям, склонным к инсультам
  • Как предотвратить повторный инсульт

Как предотвратить инсульт? Можно ли избежать этой коварной болезни, которая ежегодно уносит из жизни более 6,5 миллионов человек? Ответ — да! И сделать это гораздо проще, чем заниматься реабилитацией человека с уже случившимся инсультом. Инсульт – это резкая дисфункция кровообращения в головном мозге. Выделяют два основных  вида инсульта: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте  мозговое кровообращение нарушается в результате спазма и (или) закупорки сосудов. При геморрагическом же инсульте разрыв сосудов приводит к излиянию крови в мозг. Несмотря на то, что случаев ишемического инсульта встречается в три раза больше, показатель смертности в результате данного вида инсульта существенно меньше, нежели в результате геморрагического. Кровь выполняет транспортную функцию, доставляя питательные вещества в головной мозг. Начиная от главной артерии (аорты),  она течет по сосудам, поступая в черепную коробку через две пары сонных артерий – спереди и сзади, после чего кровеносная система разветвляется на множество мелких сосудов. Таким образом, нарушение в работе любого из них приводит к нехватке питательных веществ в нервной ткани и, как следствие, к ишемии. Принято считать инсульт сезонным заболеванием, пик которого, как правило, приходится на весну. В нашей стране в среднем регистрируется 400 000 случаев в год. У большинства, перенесших инсульт, наблюдаются «побочные эффекты» — головные боли, нарушение речевой функции, параличи. Кровоизлияние в мозг зачастую происходит вследствие длительных нагрузок либо стрессовых ситуаций. Чаще всего это заболевание встречается у людей в возрасте, возникая на фоне артериосклероза сосудов и гипертонии. Нередки случаи, когда пациентов госпитализируют прямо с дачных участков, на которых они таскают тяжелые предметы и проводят много времени, склонившись над грядками.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Объективно существуют категории людей, имеющих большую вероятность развития инсульта. К ним можно отнести:

  • людей с диабетом, повышенным уровнем кровяного давления и холестерина в крови;
  • людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
  • людей с  кровяным давлением, превышающим норму (120 на 80);
  • женщин после 55 лет;
  • всех людей после 65.

В подавляющем большинстве случаев примерно за сутки до инсульта начинают происходить периодические сбои в движении крови по сосудам головного мозга, что проявляется в следующих симптомах:

  • головная боль;
  • общее дискомфортное состояние;
  • временное расстройство сознания.

Обычно ишемический инсульт головного мозга развивается за несколько часов, но в некоторых случаях этот процесс занимает несколько суток. Первые симптомы проявляются ночью или утром, при этом, то появляясь, то исчезая. Лицо приобретает бледный, а иногда и синий оттенок, снижается чувствительность кожных покровов, наблюдаются нарушения обонятельной, речевой и зрительной функций. Больной может не узнавать людей и предметы. Наблюдается гемипарез (частичная потеря чувствительности) стороны тела, противоположной пораженному инсультом полушарию мозга. Геморрагический инсульт обычно никак не предвещает о себе заранее. Приступ случается во время наибольших физических и психических нагрузок, то есть, как правило, днем. Среди симптомов геморрагического инсульта – резкие перепады температуры тела, проступающий пот, красный цвет лица, скачок кровяного давления и затруднение дыхания. Больной чувствует сильнейшую головную боль и падает в обморок. С помощью, так называемого симптома «паруса», при котором одна из щек больного надувается при выдохе,  можно диагностировать геморрагический инсульт. Кроме того, это можно определить по слабому мышечному тонусу и вывороченной стопе. К сожалению, нередки случаи, когда после перенесенного инсульта пациенты становятся инвалидами. Для предотвращения печальных последствий острой недостаточности мозгового кровообращения людям, склонным к данному заболеванию, а также их близким следует быть начеку и не оставлять без внимания такие симптомы, как внезапная слабость, частичная дисфункция речевого аппарата, онемение конечностей. Даже если описанные процессы являются кратковременными и быстро проходят, они не являются менее опасными. Появление в Вашей жизни подобных предшественников инсульта должно побудить к смене образа жизни. В первую очередь, перемены должны касаться системы питания. Необходимо уменьшить количество жиров, копченостей,  жареных продуктов в своем рационе, а также как можно меньше использовать соль. Овощи, фрукты, ягоды – вот те продукты, которые должны как можно чаще мелькать в вашем меню. В результате многочисленных исследований был сделан вывод, что вероятность развития ишемии снижается на 5% при употреблении каждой порции растительной пищи. В первую очередь сюда следует отнести обогащенные витамином С продукты, такие как зелень, цитрусовые, различные виды капусты.

Одна порция может выглядеть следующим образом:

  • одно яблоко, банан или апельсин;
  • 150-180г. ягод (клубника, малина, смородина, крыжовник, черника и др.);
  • стакан фруктового сока;
  • столовая ложка сухофруктов;
  • две столовые ложки овощей;
  • блюдо салата.

Исследуя пищевые предпочтения больных инсультом и их сверстников, не страдающих данным заболеванием, финские ученые пришли к выводу, что съедая одно яблоко в день, можно значительно снизить вероятность развития нарушений кровообращения головного мозга. Профилактика инсульта: первичная и вторичная, ишемического и геморрагического, памятка для мужчин и женщин, препараты, лекарства, народные средства По мнению ученых, столь положительное влияние яблок вызвано содержащимися в плодах фенолиновыми кислотами. Данное вещество входит в категорию антиоксидантов —  химических соединений,  мешающих возникновению радикалов, которые диструктивно влияют на кровеносные сосуды. Таким образом, фенолиновые кислоты положительно влияют на сосуды, уменьшая вероятность их закупорки, образования тромбов и  разрушения. Регулярно измерять уровень своего кровяного давления можно в домашних условиях, приобретя в аптеке специальный прибор (тонометр). Если у Вас нет такой возможности, регулярно обращайтесь в местную поликлинику к своему терапевту. Кстати, он же может Вас проконсультировать по вопросу правильного использования домашнего тонометра. Повышенное давление – это первый «звоночек» о возможном инсульте, поэтому так важно за ним следить и, при необходимости, незамедлительно принимать меры по его стабилизации. Добиться оптимального кровяного давления можно употребляя здоровую пищу и занимаясь умеренной физической нагрузкой. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя) и следить за общим весом тела.

Помните, повышенное давление вызывает не только инсульт, но может стать причиной и других опасных осложнений.

Принимайте меры по предотвращению диабета

Люди, больные диабетом, больше подвержены возникновению инсульта. Чтобы предотвратить заболевание диабетом, старайтесь правильно питаться, уделяя внимание уровню сахара в крови, а также следите за весом, выполняя физические упражнения.

Избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина

Составляя свой рацион, в первую очередь включайте в него продукты, богатые клетчаткой и содержащие наименьшее количество насыщенных жиров.

На первое место здесь можно поставить вышеупомянутые яблоки, груши, овсянку, отруби, фасоль и пр. Благоприятно влияют на уровень холестерина в крови оливковое масло, рыба и орехи.

Кстати, проверять его необходимо каждые 4-5 лет, а если у Вас этот уровень повышен – чаще.

Боритесь с лишним весом

Ни для кого не секрет, что лишние килограммы – один из главных противников организма в борьбе за нормальное, здоровое его функционирование.

Незначительный, казалось бы, вес в лишних 5 килограмм способен серьезно повысит вероятность возникновения инсульта, а также развития диабета, проблем с сердцем и прочих заболеваний.

Следите за тем, чтобы ваш рост был пропорционален и соответствовал вашему весу.

Обращайте внимание на потребляемые продукты

Как уже было сказано, обогащайте свой рацион овощами, фруктами, злаками, молочными продуктами и мясом с низким процентом содержания жира.

Вместе с тем, обратите внимание на следующие продукты, прием в пищу которых способен особенно снизить риск инсульта:

  • сладкий картофель, бананы, томатная паста и изюм имеют высокое содержание калия. Ученые утверждают, что калий способен уменьшить вероятность инсульта на 20%;
  • возьмите за правило использовать оливковое масло. Всё, что раньше вы привыкли делать с растительным маслом – жарить, пассировать, заправлять салат, теперь сопровождайте исключительно оливковым маслом. Полезные свойства данного вида масла давно ни для кого не секрет, однако, мало кто знает, что оно снижает возможность инсульта на 40%.

Забудьте об алкоголе

Употребление алкогольных напитков негативно влияет на уровень кровяного давления, что в свою очередь подводит Вас ближе к диабету и инсульту.

Читайте также:  Давление 100 на 90 - что это значит, причины, что делать?

Тем не менее, интересен тот факт, что последние исследования ученых показали – рюмка алкоголя в день способна значительно уменьшить риск возникновения этих малоприятных заболеваний. Но не забывайте, что ни в коем случае нельзя превышать эту меру.

Предпочтение рекомендуется отдавать красному вину, поскольку содержащееся в нем вещество резерватрол благотворно влияет на работу мозга и сердца.

Бросайте курить

Курениеодна из главных причин развития инсульта. Как показывают исследования, эта пагубная привычка в два раза увеличивает вероятность ишемического инсульта и в четыре раза – кровоизлияния в мозг! Поступающий в организм никотин повышает кровяное давление, сигаретный угарный газ препятствует доступу крови в мозг, а дым сгущает кровь.

Следите за режимом сна

Ни для кого не секрет, что нормальный здоровый сон человека  длится 7-9 часов. Однако, для людей, имеющих предрасположенность к инсульту, это правило не действует.

Оптимальный сон для таких людей должен длиться не более 7 часов. Если вы спите дольше, то риск инсульта значительно повышается.

Храп также является фактором, приближающим Вас к инсульту, а вместе с ним к диабету и сердечной недостаточности, так как способен развить метаболический синдром.

Женщинам следует избегать применения гормональных препаратов

Употребление подобного вида таблеток существенно повышает риск образования тромбов в сосудах, особенно у женщин старше 35 лет. В случае, если вы находитесь в так называемой «группе риска» инсульта, постарайтесь использовать иные методы контрацепции.

Не боритесь с депрессией самостоятельно

Человек не может быть весел и жизнерадостен всегда, поэтому грусть является для него совершенно нормальным состоянием, чего нельзя сказать о депрессии. Данное состояние увеличивает вероятность инсульта на 20%. Если Вас постоянно мучает печаль, тревога, раздражительность, стоит обратиться к врачу.

Как депрессия связана с инсультом? Всё очень просто. Человек в подавленном состоянии много курит, пытается «заесть» свои проблемы, питаясь нездоровой пищей, не занимается физическими упражнениями и так далее.

Таким образом, инсульт не зависит от депрессии напрямую, но она может стать причиной многих других заболеваний, ведущих к поражению сосудов головного мозга.

Следите за сердечным ритмом

Человек, страдающий мерцательной аритмией, имеет гораздо больше шансов получить инсульт. При этом симптомы инсульта могут не давать о себе знать вплоть до последнего момента, что является еще более опасным.

При умеренной мерцательной аритмии возможно образование тромбов прямо в предсердии, опять-таки совершенно незаметно для Вас, что в итоге приведет к инсульту или повреждению внутренних органов. Вероятность инсульта, в случае если Вы страдаете мерцательной аритмией, повышается в 4-5 раз.

Данное заболевание приводит к от 10 до 15% случаев ишемического инсульта (инсульта в результате спазма и закупоривания сосудов головного мозга) и к 25% случаев инсульта у больных старше 80 лет.

Если вы полагаете, что Ваш организм склонен к инсульту, обратитесь к врачу

Никогда не будет лишним проконсультироваться с врачом, особенно если вы приближаетесь к пожилому возрасту, или в вашей семье не одно поколение наблюдается склонность к болезням сердца, инсульту или другим смежным заболеваниям. Своевременная профилактика поспособствует снижению риска инсульта и просто на просто успокоит Ваши нервы.

Лекарства и препараты, предотвращающие инсульт

Лекарства, использующиеся для профилактики инсульта, можно разделить на следующие группы:

  1. гипотензивные средства (эналаприл, лизиноприл и др.). Люди, страдающие гипертонией, имеют больший риск развития инсульта. Препараты данной группы, их дозировка и способы приема назначаются врачом;
  2. антиагреганты (тромбоасс, кардиомагнил, аспирин). Эти препараты помогают препятствовать закупориванию сосудов и образованию тромбов. Их также назначает врач, но, как правило, принимают их по схеме месяц приема – месяц перерыва;
  3. диуретики (лазикс, фуросемид и др.) – это лекарства, выводящие лишний натрий из организма и снимающие отеки. 

Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства. Выбор препарата, расписание его приема  и дозировку должен назначать исключительно квалифицированный специалист, поскольку очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма и текущей клинической картины. В противном случае, можно не только не помочь организму избежать инсульта, но и нанести ему значительный вред. Вот список средств, использование которых рекомендует народная медицина для предотвращения развития инсульта, а также инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний:

  1. Алоэ древовидное (листья). Перед срезанием листьев не поливать растение в течении 5 дней (возраст растения должен быть – 3-5 лет). Необходимо смешать 375 г измельченных листьев алоэ, 625 г меда, 675 мл красного вина (желательно кагора). Настаивать смесь 5 дней в темном прохладном месте. Первые 5 дней принимать по 1 ч. л. смеси 3 раза в день за 3 часа до еды, последующие дни – по 1 ст. л. 3 раза в день за час до еды. Курс лечения – от 2‑3‑х дней до полутора месяцев;
  2. Девясил высокий (корень). 30 г сухого сырья на 1 л водки настаивают  40 дней. Принимать по 25 капель перед едой. Настой девясила является замечательным  противосклеротическим средством для пожилых людей;
  3. Крапива двудомная (листья). В бутылке настаивают 200 г листьев, собранных в мае, на 0,5 л водки. Завязываем горлышко бутылки марлей и ставим на подоконник на сутки. Затем убираем в темное место. Настой следует процедить и принимать по 1 ч. л. два раза в день:  за полчаса до еды и на ночь. Данное средство способствует уменьшению содержания холестерина в крови и улучшает работу сердца;
  4. Рябина обыкновенная (плоды), душица (трава) — по 20 г,  шиповник – 60 г. Настой готовим из 1 ст.л. получившейся смеси на 1 стакан воды. Прокипятить и настоять в фарфоровой или эмалированной посуде, добавить сахар и пить как чай;
  5. Горчица сарептская. Горчичный порошок используется в изготовлении горчичников и горчичных ванн, которые рефлекторно влияют на кровообращение в организме и снижают риск инсульта.

Ни в коем случае нельзя терять бдительность и прекращать следовать рекомендациям медиков, если Вам удалось излечиться от инсульта. Подобное поведение особенно характерно для людей, переживших инсульт в молодом возрасте. Несоблюдение предписаний врача, а также следующие факторы, способствуют повторению клинической картины:

  • Пристрастие к пагубным привычка (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
  • Пренебрежение  здоровым образом жизни и несоблюдение режима дня;
  • Нездоровое питание, обилие в рационе жирной, острой, сладкой пищи;
  • Перепады кровяного давления;
  • Высокий уровень психических и физических нагрузок.

Плюс ко всему, не стоит забывать о влиянии экологии, ситуация с которой оставляет желать лучшего. Вероятность повторного инсульта во многом зависит и от того, насколько эффективно проводилось лечение в первом случае. Излечившись однажды от инсульта, нельзя забывать следить за питанием, давлением, нагрузками и лечением.

Что же нужно делать, чтобы избежать повторного инсульта:

  1. Принимайте все лекарственные препараты, назначенные врачом;
  2. Регулярно посещайте медиков;
  3. Придерживайтесь правильного  питания;
  4. Ведите активный образ жизни;
  5. Следите за кровяным давлением;
  6. Заведите аптечку с необходимыми препаратами.

Какими препаратами проводят первичную и вторичную профилактику инсульта?

Профилактика инсульта: первичная и вторичная, ишемического и геморрагического, памятка для мужчин и женщин, препараты, лекарства, народные средства

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. Каждый год это заболевание уносит более шести миллионов жизней. Множество людей после перенесения инсульта становятся тяжелыми инвалидами. Но есть хорошая новость.

При своевременной профилактике этого заболевания наблюдается хорошие результаты по снижению факторов риска патологии. В статье рассматривается, какие лекарства применяются для первичной и вторичной профилактики, чтобы предотвратить инсульт, как они действуют и сколько стоят.

Группы препаратов

Далее вы узнаете, как предотвратить инсульт головного мозга при помощи разных групп препаратов. Обычно используются следующие группы препаратов для предотвращения патологии:

  • для коррекции артериального давления;
  • средства, стимулирующие кровоснабжение мозга;
  • вещества, укрепляющие сосудистую стенку;
  • лекарственные средства, улучшающие метаболизм клеток головного мозга;
  • вещества, оказывающее влияние на агрегатное состояние крови;
  • успокаивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, больному рекомендовано заниматься лечебной физкультурой, полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать диету. Необходимо регулярно посещать лечащего врача для профилактических осмотров и коррекции медикаментозной терапии.

Гипотензивные

Гипертоническая болезнь занимает ведущее место в структуре патологий, приводящих к развитию инсульта. Поэтому в профилактике инсульта ведущую роль играют средства, способные снизить артериальное давление и держать на физиологически приемлемом уровне (до 140 /90 мм рт. ст.).

Применяются следующие группы гипотензивных средств:

  1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Лизиноприл, Эналаприл, Рамиприл, Фозиноприл) – снижает давление за счет воздействия на систему ангиотензина.
  2. Блокаторы рецепторов к ангиотензину-1 (Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан) – воздействуют на снижение артериального давления благодаря воздействию на рецепторы первого типа к ангиотензину второму.
  3. Антагонисты кальция (Нифедипин, Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем) блокируют кальциевые каналы и воздействуют на мышечный слой стенки сосуда. Он расслабляется, давление снижается.
Читайте также:  Давление 110 на 90 - что это значит, что делать?

Комбинации лекарственных средств дозировки подбираются врачом индивидуально. Применяются они длительно, непрерывно.

В таблице приведены средние цены на гипотензивные препараты в Москве и Санкт-Петербурге.

Наименование Средняя цена в рублях
Лизиноприл от 55
Эналаприл от 37
Рамиприл от 116
Фозиноприл от 190
Валсартан от 138
Ирбесартан от 401
Лозартан от 57
Кандесартан от 195
Нифедипин от 32
Верапамил от 41
Дилтиазем от 131
Цены на лекарства даны на март этого года.

Антиагреганты или тромболитики

В отличие от них тромболитики рекомендуются только для предотвращения рецидива и лечения при транзиторных ишемических атаках. Применяются однократно в стационаре при наличии строгих клинических показаний.

Средства обладают следующими клиническими эффектами:

  • антиагреганты (Варфарин, Клопидогрел, Аспирин) – назначаются после курса антикоагулянтов, эти препараты препятствуют образованию тромбов;
  • тромболитики (Проурокиназа, Тенектеплаза, Алтеплаза) – способны растворять уже образованные тромбы, состоящие из фибриновых нитей и большого количества форменных элементов крови.

Обе группы препаратов применяются с большой осторожностью, под контролем показателей системы свертывания крови.

Наименование Средняя цена в рублях
Варфарин от 61
Клопидогрел от 647
Аспирин от 132
Проурокиназа от 10925
Тенектеплаза от 24800
Алтеплаза от 26178

Необходимые дозировки антиагрегантов препарата врач подбирает для каждого пациента индивидуально, они принимаются длительно.

Мочегонные или диуретики

Диуретики (Фуросемид, Гипотиазид, Диувер, Верошпирон) – используются для выведения лишней жидкости из тканей. Это свойство применяется для борьбы с отеками и снижения артериального давления. Они способны снизить нагрузку на сердце, повышает устойчивость клеток миокарда к неблагоприятным условиям.

Наименование Средняя цена в рублях
Фуросемид от 21
Гипотиазид от 96
Диувер от 394
Верошпирон от 91

Дозировки и подходящие лекарства из данной группы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента, длительность курса тоже определяется им.

Ноотропные средства

Ноотропы (Ноотропил, Фенотропил, Пантогам, Глиатиллин) при профилактике ишемического инсульта назначаются с целью повысить устойчивость мозговых клеток к повреждающим факторам.

Они улучшают энергетическое состояние клеток, путем повышения эффективности расходования глюкозы. Стабилизируют мембрану нервной клетки и улучшают проводимость по нервному волокну.

Наименование Средняя цена в рублях
Ноотропил от 263
Фенотропил от 1030
Пантогам от 385
Глиатиллин от 566

Лекарства принимаются курсами по два месяца, после необходимо сделать перерыв до трех месяцев. Врачом может быть назначена другая длительность курса, исходя из состояния больного.

Средства, блокирующие бета-адренорецепторы

β-адреноблокаторы (Бисопролол, Небиволол, Метопролол) — они блокируют бетта-адренорецепторы, находящиеся в сердечной мышцы, снижая частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Этим достигается снижение артериального давления.

Наименование Средняя цена в рублях
Бисопролол от 53
Небиволол от 57
Метопролол от 30

Дозировки лекарств врач подбирает для каждого больного исходя из его состояния, они принимаются длительно.

Успокоительные таблетки

Успокоительные препараты (Ново-пассит, Персен, Фитосед) применяются в качестве комплексной профилактики инсульта при наличии тревожности и эмоциональной нестабильности у больных с инсультом. Они убирают раздражительность и оказывают положительное действие на артериальное давление.

Наименование Средняя цена в рублях
Ново-пассит от 210
Персен от 252
Фитосед от 1100

Лекарство употребляют до трех раз в сутки, курс продолжают пока ест такая необходимость.

При хронических заболеваниях

При различных соматических заболеваниях, способных оказывать негативное действие на сосуды головного мозга у больного, тоже проводятся профилактические мероприятия с применением лекарственных препаратов.

При гипертонии

Гипертоническая болезнь обладает наибольшим риском для возникновения инсульта. Поэтому больные обычно наблюдаются у невролога и кардиолога. При этом заболевании пациент должен не менее трех раз за год получать профилактические курсы медикаментозной терапии. Для уменьшения риска развития инсульта давление должно быть постоянным не выше 140 /90 мм рт. ст.

С этой целью применяются следующие группы препаратов:

  • бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол );
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II (Эналаприл, Лизиноприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Нифедипин);
  • альфа-блокаторы (Омник, Сетегис);
  • ингибиторы АПФ (ИАПФ) (Фозиноприл, Каптоприл);
  • диуретики ( Спиронолактон, Гидрохлоротиазид).
Наименование Средняя цена в рублях
Лизиноприл от 55
Эналаприл от 37
Бисопролол от 53
Метопролол от 30
Нимодипин от 698
Нифедипин от 32
Омник от 682
Сетегис от 595
Фозиноприл от 256
Каптоприл от 13
Спиронолактон от 53
Гидрохлоротиазид от 55

Для коррекции давления при гипертонической болезни используются не более двух препаратов, снижающих артериальное давление. Реже комбинации трех средств, это характерно для злокачественной гипертонии, которая плохо поддается терапии. Все сразу они не используются.

В легких случаях, когда оно легко корригируется, используется монотерапия. Подобранные препараты принимаются длительно, непрерывно в течение всей жизни.

При избытке холестерина

Атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга и высоких цифрах холестерина, наряду со специальной диетой, больной нуждается в коррекции его уровня при помощи медикаментов. Для этого применяются лекарственные средства из группы статинов. Они снижают уровень общего холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности. Действующее вещество ингибирует фермент редуктазу ГМГ-КоА, ответственную за синтез холестерина.

Широкое распространение во вторичной медикаментозной профилактике инсульта получили Аторвастатин и Розувастатин.

Наименование Средняя цена в рублях
Аторвастатин от 205
Розувастатин от 289

Препарат принимают длительно строго в дозировке, которую назначил врач. Обязательно проводится контроль холестерина крови. Средство принимается длительно.

При заболеваниях сердца

Заболевания сердца нередко осложняются инсультами. Большой вклад в это вносит ишемическая болезнь сердца. Риск инсульта кратно возрастает, если у больного присутствуют нарушения сердечного ритма.

Для лечения заболевания применяются следующие лекарства:

  • статины (Розувастатин, Аторвастатин) применяются для снижения концентрации холестерина в крови и липопротеидов низкой плотности;
  • Нитроглицерин для предотвращения спазма коронарных сосудов;
  • антиаритмические препараты для нормализации сердечного ритма (Амиодарон, Верапамил);
  • лекарства для снижения артериального давления.

Лечение основного заболевания проводится кардиологом, он корректирует лечение и подбирает дозировки препаратов для профилактики инсульта. Обязателен ежегодный контроль сердечной деятельности посредством ЭКГ.

Наименование Средняя цена в рублях
Нитроглицерин от 55
Амиодарон от 253
Верапамил от 44

Контроль эффективности этих препаратов осуществляется регулярным измерением артериального давления. Проводится периодический мониторинг клинических и лабораторных показателей сердечной деятельности.

При сахарном диабете

Ишемические инсульты у пациентов, с сопутствующим сахарным диабетом встречаются, значительно чаще. У них частота встречаемости инсультов в шесть раз выше по сравнению, с лицами, не имеющими этой патологии.

Ведущими мерами профилактики инсульта в этом случае являются нормализация уровня глюкозы в крови и стабилизация артериального давления.

Для снижения АД используются преимущественно ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), так как они защищают почечные сосуды.

  • Розувастатин;
  • Аторвастатин.

Для вторичной профилактики инсульта у этих пациентов применяются антиагреганты:

  • Варфарин;
  • Клопидогрел;
  • Аспирин.

Для снижения уровня глюкозы в крови и применяются:

  • инсулины (Актрапид, Хумалог);
  • сахароснижающие препараты (Янувия, Галвус).
Наименование Средняя цена в рублях
Актрапид от 391
Хумалог от 1744
Янувия от 3000
Галвус от 800

Эти пациенты должны наблюдаться совместно у невролога и эндокринолога. Чаще всего эти препараты назначаются для пожизненного приема. Ишемический инсульт является тяжелой патологией склонной к рецидивам.

Чтобы этого не произошло, больной должен обязательно находиться под совместным контролем специалистов: невролога и врача, курирующего основное заболевания. Пациент обязан в точности соблюдать их предписания относительно назначенной медикаментозной терапии и регулярно проходить профилактические осмотры.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в х.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Как избежать инсульта: профилактика лекарственная и физическими упражнениями. Лечение инсульта в Москве

Профилактика инсульта заключается в нивелировании факторов риска, лекарственной терапии фоновых заболеваний, выполнении упражнений, укрепляющих состояние сосудов головного мозга.

Врачи Юсуповской больницы подходят индивидуально к предотвращению сосудистых осложнений у каждого пациента.

Для того чтобы можно было учесть все факторы риска, неврологи и кардиологи тщательно обследуют пациентов, используя современные аппараты, которые производят ведущие фирмы Европы, Японии и США.

Читайте также:  Свечи релиф ультра: инструкция по применению, состав, дозы, чем отличаются от других препаратов этой серии, обзор отзывов и аналогов

Профилактика инсульта: первичная и вторичная, ишемического и геморрагического, памятка для мужчин и женщин, препараты, лекарства, народные средства

Для того чтобы избежать инсульта следует знать причины, которые могут вызвать острое нарушение мозгового кровообращения. Риск инсульта увеличивает:

  • возраст: после 50 лет каждое десятилетие жизни повышает вероятность развития инсульта в 2 раза;
  • отягощённая наследственность: вдвое увеличивается риск инсульта наличие родственников, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения;
  • аритмия: у 5% пациентов, страдающих нарушениями ритма сердечной деятельности, развивается ишемический инсульт;
  • сужение или закупорка сонных артерий и повышение склонности к образованию тромбов приводят к инсульту у 5-7% пациентов;
  • артериальная гипертензия является одной из основных причин геморрагического инсульта.

Пациенты, которые входят в группу риска по перечисленным выше параметрам, после обращения в Юсуповскую больницу проходят обследование, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование крупных сосудов (прежде всего – сонных артерий);
  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию;
  • развёрнутые анализы крови с определением липидного профиля, склонности к тромбообразованию;
  • определение уровня гомоцистеина – аминокислоты, которая приводит к раннему атеросклерозу и образованию тромбов. Она повышает вероятность инсульта и инфаркта в 5–8 раз;
  • компьютерную и магнитно-резонансную терапию;
  • дуплексное исследование сосудов головного мозга;
  • видеоэлектроэнцефалографию;
  • нейромиографию;
  • суточное холтеровское мониторирование артерирование и ЭКГ.

Предотвратить инсульт можно, своевременно обратившись к врачу. Неврологи Юсуповской больницы обследуют пациента на предмет инсульта при наличии следующих симптомов:

  • внезапная, временная слабость или онемение конечностей;
  • кратковременные затруднения речи;
  • периодическое нарушение остроты зрения;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • нарушение равновесия или головокружение.

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – система мер, направленных на предупреждение первой сердечно-сосудистой катастрофы. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам применить все способы воздействия на сферу своей жизни, снижающие негативное влияние традиционных факторов риска.

Аксиомой является формула: снижение массы тела + отказ от курения никотина + физическая активность эффективней лекарственных средств.

Изменения образа жизни в сочетании с регулярной обоснованной превентивной лекарственной терапией позволяет предотвратить инсульт и добавить дополнительных 8–10 лет жизни.

Медикаментозная терапия

Какое лекарство следует принимать для того чтобы предотвратить инсульт? Кардиологи Юсуповской больницы проводят профилактику инсульта у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, по трём направлениям:

  • применение гипотензивных средств;
  • лечение статинами;
  • антитромботическая терапия.

Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. В клинической практике кардиологов Юсуповской больницы широкое применение получили следующие антитромбоагрегантные лекарственные средства:

  • антикоагулянты прямого действия (гепарин и его низкомолекулярные формы);
  • антикоагулянты – антагонисты витамина К (чаще используется Варфарин);
  • новые пероральные антикоагулянты (НПАК) – апиксабан, дабигатран, ривароксабан;
  • тромбоцитарные антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, клопидогрель дипиридамол.

С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту.

Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору препаратов антитромбоагрегантной терапии пациентам с высокой угрозой развития инсульта.

Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %.

Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба.

У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) кардиологи Юсуповской больницы добиваются уровня артериального давления ниже 130 и 80мм ртутного столба.

Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:

  • р-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует.

В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления.

В качестве терапии первой линии врачи Юсуповской больницы используют тиазидные и тиазидоподобные диуретики, а также ингибиторы АПФ.

Упражнения для профилактики инсульта и инфаркта

Для профилактики инсульта реабилитологи Юсуповской больницы рекомендуют включать в комплекс ежедневной гимнастики упражнения, улучшающие кровоснабжение мозга. Они включают следующие упражнения с изменением положения головы:

  • наклоны из стороны в сторону;
  • вращение головой;
  • перевороты;
  • кувырки.

При выполнении гимнастики необходимо следить за дыханием, движения головой следует выполнять плавно, без рывков. Если появляются неприятные ощущения, потемнение в глазах, сильное головокружение гимнастику следует прервать и возобновить после непродолжительного отдыха, снизив интенсивность движений.

Отличной гимнастикой для сосудов мозга являются танцы. Выполняя танцевальные па, человек тренирует координацию, его кровь обогащается кислородом, улучшается её циркуляция. Снижается тонус сосудов головного мозга, они становятся более эластичными.

В варикозно расширенных венах нижних конечностей могут образоваться тромбы, которые отрываются, перемещаются в сосуды головного мозга и вызывают инсульт. Чтобы снизить нагрузку на нижние конечности, можно делать упражнения в воде.

Плавание, принятие бальнеологических ванн, аквааэробика и даже простое обливание ног прохладной водой это стимулирует кровообращение и заставляет сосуды ног сжиматься и разжиматься с большей интенсивностью.

Такая регулярная зарядка для сосудов способствует их укреплению и делает стенки ножных вен более эластичными.

Для оздоровления сосудов ног реабилитологи также рекомендуют неспешный бег трусцой. Эффективной профилактикой инсульта является ношение компрессионного трикотажа. Риск сосудистых катастроф уменьшается у пациентов, которым в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы выполнили склеротерапию или абляцию вен нижних конечностей.

Нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, головные боли, повышенное давление и прочие неприятные симптомы вызывает патология сосудов шеи. Укрепляя шейные мышцы, можно их восстановить и предотвратить инсульт. Реабилитологи рекомендуют выполнять повороты, наклоны и вращения головы. Все движения следует выполнять плавно, не забывая следить за правильным дыханием.

Для профилактики инсульта рекомендуется делать следующие упражнения:

  • встать у стены так, чтобы все части тела были плотно прижаты к вертикальной поверхности. На вдохе изо всех сил следует упереться в стену, максимально напрягая мышцы шеи. Задержать дыхание и сохранять данное положение в течение5-6 секунд;
  • сидя на стуле, поместить ладонь на лоб и сильно надавить, заставляя голову откинуться назад. Одновременно, напрягая шею, необходимо противостоять поступательному движению головы. Такое «противоборство» при максимальном напряжении следует удерживать 5-7 секунд, при этом дыхание надо приостановить. По истечении этого времени нужно выдохнуть воздух и отдохнуть 10-12 секунд. Повторять движения рекомендуется от 3 до 7 раз в день.

Тренировку сердца и сосудов начинают утром, сразу после пробуждения. Вызывает улучшение кровотока и расширение коронарных сосудов вращение кистями рук и стопами ног. Наклоны, приседания и повороты туловища рекомендуется выполнять при постоянном контроле частоты сердцебиения.

Рекомандуем несколько упражнений для профилактики инфаркта:

  • ноги поставить на уровень ширины плеч. Руки поднять кверху, сцепив при этом кисти в замок. При наклоне корпуса вправо — правую ногу отвести вправо. Наклон стремиться выполнять как можно глубже. Повторить те же движения в левую сторону. Выполнять упражнение 8-9 раз, не забывая контролировать дыхание;
  • подняться на носочки и ходить с очень высоким поднятием коленей;
  • руки развести в стороны и ритмично хлопать ладонями по противоположному плечу. Туловище при этом держать прямо. Наращивать повторы и темп при отсутствии неприятных ощущений в области сердца до 50 раз.

Активно тренировать сосуды сердца помогают плаванье, ходьба по лестнице, езда на велосипеде. Главное при выполнении этих упражнений – не их интенсивность и количество, а регулярность. Необходимо чтобы нагрузка чередовалась с расслаблением. При таком подходе мышечные волокна сердца будут увеличиваться, сердечная мышца и сосуды укрепляться, что и предотвратит инфаркт.

В Юсуповской больнице Москвы пациентам врачи разрабатывают индивидуальные программы профилактики инсульта и инфаркта.

Благодаря современному медицинскому оборудованию проводится точная диагностика состояния артерий головы, шеи, сердца, позволяющая подобрать наиболее эффективные препараты и упражнения для предотвращения осложнений в работе сосудов. Запись на первичный приём к неврологу и кардиологу проводится по телефону.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *