Как болит сердце: симптомы, признаки, определение

Обновление: Февраль 2019

Сердечная патология занимает первое место в статистике всех заболеваний россиян. Ее широкая распространенность и высокая смертность заставляют обращать внимание на основные признаки и симптомы заболеваний сердца.

В список сердечных болезней входят:

  1. Ишемическая болезнь сердца, включающая формы: нарушения ритма сердца, стенокардия напряжения, острый инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз.
  2. Воспалительные заболевания: эндокардит, миокардит, перикардит.
  3. Хроническая сердечная недостаточность.
  4. Опухоли (миксома) и метастазы злокачественных опухолей других локализаций.
  5. Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная).
  6. Травматическое повреждение (ушиб, разрыв стенки).
  7. Токсическое воздействие (противоопухолевые препараты).

Симптомы кардиальной патологии

В список признаков, по которым можно заподозрить ту или иную болезнь сердца, входят:

  1. Боли в грудной клетке.
  2. Чувство усиленного или учащенного сердцебиения.
  3. Чувство «замирания» в работе сердца, перебоев правильного ритма сердца.
  4. Нехватка воздуха совместно с учащением частоты дыхания – одышка.
  5. Отеки на нижних конечностях в сочетании с чувством тяжести в правом подреберье.
  6. Головокружение, мелькание мушек или кругов перед глазами, спутанность сознания до его потери.

Каждый из признаков не всегда встречается изолированно. Обычно наблюдается сочетание симптомов, что может сказать об одновременном существовании нескольких болезней сердца или о комплексном проявлении одной. Большинство пациентов коморбидны, т.е. имеют множество заболеваний одновременно, и сердечная патология практически всегда включена в их список.

Кардиальные боли

Болевые ощущения в грудной клетке как симптом патологии сердца могут проявляться в виде:

  • Приступов ангинозной боли.
  • Кардиалгии.

Ангинозная боль

Первая является основным симптомом стабильной стенокардии напряжения как одной из самых распространенных форм ишемической болезни сердца (ИБС).

Для ангинозных приступов характерна локализация болевых ощущений за грудиной, но также они могут «отдавать» в левую верхнюю конечность, левую половину шеи, нижней челюсти, но никогда не вправо.

 Отраженная боль такая же ноющая или тянущая, зачастую ее путают с шейным остеохондрозом или патологией нервов верхней конечности.

Боль тянущая, сжимающая, сдавливающая, заставляющая остановиться и замереть. Часто ее сравнивают с чувством жжения, «связывания узла веревки», будто бы за грудиной режет, ноет, щипет или разламывает.

Возникает она, когда сердце начинает ощущать острую нехватку кислорода и питательных веществ, а коронарные сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови вследствие неполного закрытия атеросклеротической бляшкой или спазма (для вариантной стенокардии Принцметала).

Провоцируют приступ:

  • пик физических нагрузок,
  • переохлаждение,
  • эмоциональный стресс,
  • курение,

следовательно, человек замечает ее во время бодрствования.

При вариантной стенокардии боль, напротив, появляется в предутренние часы. Ангинозная боль обычно снимается за 5 минут (максимум за 15 минут), эффективным оказывается нитроглицерин в спрей-дозах или таблетках под язык.

Ангинозная боль сопровождает и другие формы ИБС:

  • нарушения ритма сердца,
  • острый инфаркт миокарда,
  • нестабильную стенокардию напряжения.

Отличается лишь характер болевого приступа. Ощущения острые, колющие, стреляющие, имеют более четкую локализацию (больной может указать место боли пальцем), могут «отдавать» и в любое место правой половины грудной клетки, сохраняя те же характеристики.

Нитроглицерин не оказывается эффективным в течение даже 15 минут.

Среди причин при возникновении такой клиники наиболее вероятен инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия напряжения, что в течение первых суток с момента появления характерной симптоматики именуется как «острый коронарный синдром» (ОКС).

Кардиалгии

Это противоположная группа болей, причинами которых могут выступить сердечные и внесердечные заболевания:

Как болит сердце: симптомы, признаки, определение

Сердечные причины:

  • Миокардит и перикардит (боль не имеет четкой локализации и сочетается с проявлениями воспалительного ответа иммунной системы на воспаление в сердечных тканях — общее недомогание, слабость, повышение температуры тела, воспалительная картина в общем анализе крови).
  • Ушиб сердца (вследствие травмы грудной клетки в проекции сердца; если наступает разрыв стенки желудочков, боль носит острый характер и сохраняется в покое, не подвластна действию анальгетиков; грозит быстрым развитием сдавления сердца из-за излития крови в перикард).

Внесердечные причины:

  • Язвенная болезнь желудка (изначально боль локализуется в левом подреберье и эпигастрии, стихает после приема пищи, может сопровождаться отрыжкой кислым).
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ (боль появляется после приема пищи, обусловлена забросом кислого содержимого желудка в пищевод, также сопровождается кислым привкусом во рту, изжогой).
  • Диафрагмальная грыжа, особенно у детей (характеристика боли совпадает с ГЭРБ).
  • ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (боль острая, периодическая, сопровождается кашлем с возможной примесью прожилок крови, одышкой, нарастающим цианозом кожных покровов).
  • Сухой и экссудативный плеврит (четкая связь с дыхательными движениями, уменьшается при снижении подвижности «больной» стороны).
  • Пневмоторакс (болевые ощущения резкие, развитие их вследствие травмы, четкая связь с дыхательными движениями).
  • Межреберная герпетическая невралгия (боли по ходу межреберных нервов по нижнему краю ребер, носят стреляющий, жгучий характер, сопровождаются характерными пузырьковыми высыпаниями, могут появиться после перенесенного герпеса на губах или наружных половых органах).
  • Синдромы сдавления пучков плечевого сплетения (сопровождаются нарушением функции соответствующих нервов с выпадением двигательной, чувствительной, трофической функции).
  • Шейный и (очень редко) грудной остеохондроз (совместно с болевыми ощущениями наблюдается локальная болезненность при давлении на позвонки, ограничение подвижности соответствующих отделов позвоночника, неврологическая симптоматика).
  • Переедание – гастрокардиальный синдром.

Изменение сердцебиения

Список болезней сердца, при которых претерпевает изменения правильный сердечный ритм, включает различные виды аритмий. В норме человек не ощущает биение сердца, либо может чувствовать слабые ритмичные толчки.

Нормальным является и ощущаемое незначительное замедление частоты сокращений сердца во время вдоха.

Поэтому различные перебои ритма, сопровождающиеся страхом смерти, потерей сознания, болями в груди, вегетативными реакциями (покраснение лица, похолодание конечностей и др.) вполне могут явиться первыми признаками аритмии.

У таких больных после снятия ЭКГ и выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют один из трех типов аритмий:

  1. Нарушения образования импульса:
    • Синусовая тахикардия (частота сердцебиения более 90 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синусовая брадикардия (частота сердцебиения менее 60 в минуту при нормальном синусовом ритме).
    • Синдром слабости синусового узла.
    • Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
    • Пароксизмальная тахикардия (приступы учащенного сердцебиения).
    • Трепетание предсердий/желудочков.
    • Мерцание (фибрилляция) предсердий/желудочков.
  2. Нарушения проведения импульса по клеткам проводящей системы сердца:
    • Синоатриальная блокада (нарушение проведения сигнала через синусовый узел правого предсердия).
    • Атрио-вентрикулярная блокада (нарушение проведения сигнала через атрио-вентрикулярный узел в межпредсердной перегородке).
    • Внутрипредсердная блокада (нарушение проведения сигнала через волокна, связывающие оба предсердия).
  3. Комбинация нарушений (парасистолия, образования дополнительных ритмов, атриовентрикулярная диссоциация).

Одышка

В качестве одного из главных симптомов и характерных признаков болезней сердца выступает одышка. Клинически она выражается в чувстве нехватки воздуха, попытках организма более интенсивно потреблять кислород. Одышка может иметь два происхождения – сердечное и легочное.

В первом случае дефицит адекватного газообмена в легочной ткани вызван сердечной патологией, а именно нарушением нормального цикла сердечного сокращения с застоем крови в левых камерах и легочных венах. Во втором случае одышка обусловлена патологией легких (хроническая обструктивная болезнь, пневмокониоз, пневмония, бронхоэктатическая болезнь).

Это важный клинический признак развившейся ТЭЛА при одновременном наличии боли в грудной клетке, прожилок крови в отходящей мокроте.

«Сердечная» одышка носит инспираторный характер, то есть возникает на вдохе. Ее можно встретить у мужчин и у женщин при:

  • Инфаркте миокарда.
  • Кардиомиопатиях, миокардитах, клапанных сердечных пороках, тяжелой стенокардии, приведших к развитию хронической сердечной недостаточности (ХСН).
  • Срыве правильного ритма сердца.

У пациентов развивается так называемый «отек легких», имеющий две стадии – интерстициальную и альвеолярную.

В первую фазу застоявшаяся в легочных сосудах кровь (ее жидкая часть) начинает преодолевать барьер в виде сосудистой стенки и попадает в межклеточное пространство легких.

Именно тогда пациента  может беспокоить сухой кашель при заболевании сердца, в легких выслушиваются сухие хрипы. Во вторую фазу жидкость попадает непосредственно в альвеолы легких, способствуя усугублению состояния, нарастанию одышки, влажным дистантным хрипам.

Отечный синдром и гепатомегалия

Формирование отеков и увеличение размеров печени в сочетании с одышкой – признаки ХСН. Они характеризуют наличие застоя крови в большом круге кровообращения из-за неспособности сердца полноценно сокращаться, «прокачивая» весь объем крови. Отеки появляются ближе к вечерним часам, локализуются симметрично на обеих нижних конечностях, имеют плотную консистенцию.

Выраженная сердечная недостаточность приводит к отекам в полостях организма:

  • асциту (жидкость в брюшной полости),
  • гидротораксу (жидкость в плевральной полости),
  • гидроперикарду (жидкость в полости перикарда).

Отеки почечного происхождения, напротив, более выражены в утренние часы, мягкие, теплые, преобладают в области лица и в течение дня под действием силы тяжести спускаются по подкожной жировой клетчатке в нижние отделы организма.

Как правило, параллельно отекам появляется увеличение размеров печени, что может оказаться для пациента бессимптомным либо дебютировать тяжестью или притупленными болями в правом подреберье.

При гепатомегалии необходимо исключить патологию печени (цирроз, гепатит, опухолевое поражение, паразитозы) посредством биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, общий холестерин), анализа на специфических возбудителей, УЗИ органов брюшной полости.

Усугубление симптомов ХСН происходит после физической активности, что в значительной мере ухудшает качество жизни пациентов и ограничивает их повседневную подвижность. Чаще сердечную недостаточность диагностируют после 40 лет, особенно у пожилых людей, однако, и молодые подвержены этой патологии. Привести к ХСН могут:

  • Аритмии.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Стенокардия напряжения.
  • Миокардит.
  • Кардиомиопатии.
  • Пороки клапанов сердца.
  • Длительная тяжелая анемия.

Потеря сознания, головокружение, «мушки» перед глазами

Являются главными признаками сниженной перфузии тканей головного мозга, т.е. нехватки глюкозы и кислорода в нейронах. Состояния, сопровождающиеся данными симптомами, возникают при недостатке кровообращения в большом круге сердца. Это, в свою очередь, связано с малым сердечным выбросом вследствие:

  • Инфаркта миокарда.
  • Расслоения аневризмы аорты, стенки сердца.
  • Стеноза (сужения) аортального клапана, в том числе ревматического происхождения.
  • Стеноза аорты.
  • Констриктивного или экссудативного перикардита.
  • Миокардита.
  • Аритмии.
Читайте также:  Инсульт: что это такое, виды и коды мкб, признаки и симптомы, причины и как их предотвратить, первая помощь, что делать, последствия, как избежать

Следует дифференцировать сердечные и внесердечные причины потери сознания. Так к временному снижению уровня сознания или его потере с предшествующими головокружением, мельканием «мушек» или шаров света перед глазами могут привести:

  • Транзиторные ишемические атаки (сопровождаются неврологическими расстройствами — нарушением движения, чувствительности, речи, глотания, движений глазных яблок и т.д.).
  • Вегето-сосудистая дистония с падением уровня артериального давления.
  • Различные виды шока (гиповолемический, анафилактический, инфекционно-токсический).
  • Коллапс с резким значительным падением артериального давления.
  • Синдром позвоночной артерии.
  • Травма шейного отдела позвоночника.
  • Токсическое воздействие.
  • Генерализованный приступ затылочной эпилепсии.
  • Постуральная гипотензия (после резкой перемены положения тела).

Симптомы болезней сердца у женщин не отличаются от симптомов болезней сердца у мужчин.

При наличии того или иного признака, по которому возможно заподозрить кардиальную патологию, следует обратиться к терапевту или кардиологу.

При необходимости лечащий врач привлекает к обследованию невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога. Только раннее выявление заболевания практически во всех случаях приводит к наиболее благоприятному его исходу.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Как распознать сердечный приступ?

Сердечный приступ может возникнуть внезапно и в любом возрасте. Однако медики говорят, что в большей степени в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины после 55 лет.

В этой возрастной группе вероятность наступления блокировки сердечной мышцы увеличивают курение и ожирение.

Также причиной развития патологии может быть малоподвижный образ жизни и недолеченные хронические заболевания.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ — это патологическое состояние, при котором происходит блокировка сердечной мышцы спазмом или тромбом, вследствие чего нарушается кровоснабжение. Сердечный приступ и

Реабилитация после инфаркта

инфаркт — это одно и то же. 

Как распознать сердечный приступ по признакам? Приступ бывает безболевым или с характерными выраженными симптомами, к которым относят:

  • слабую, умеренную или сильную (нестерпимую) боль в области груди, нередко отдающую в другие части тела;
  • чувство паники, страха, тоски, тревоги, необъяснимого беспокойства;
  • болевые ощущения в шее, нижних и верхних конечностях;
  • тошноту, рвоту;
  • головокружение, головную боль;
  • проблемы с дыханием;
  • потерю сознания.

Большинство сердечных приступов связаны с

Почему могут быть боли в груди?

дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут. Неприятные ощущения могут вызывать чувство стеснения или давления, а также сопровождаться болевым синдромом режущего, пронизывающего, ноющего или колющего характера. Если рядом нет тех, кто может оказать первую помощь до приезда скорой, необходимо оказать самопомощь при сердечном приступе. Не паникуйте, примите положение сидя или лежа, старайтесь контролировать дыхание, а если возможно — обеспечьте доступ к потокам свежего воздуха (откройте форточку, окно, дверь). Смена позы не снимает болевых ощущений, старайтесь не делать лишних движений.

Почему многие не ощущают симптомов сердечного приступа?

Симптомы инфаркта миокарда могут остаться незамеченными и не всегда проявляются болью в груди, одышкой и чувством страха.

Некоторые люди говорят, что в это время испытывали ощущения, похожие на расстройство желудка и другие симптомы плохого самочувствия (боль в шее или плече, затрудненное дыхание, слабость, головокружение).

В этих случаях диагноз подтверждался только после комплексного обследования пациента.

Первая помощь при сердечной недостаточности должна быть оказана человеку сразу после наступления тревожных сигналов: 

  • интенсивных болевых ощущений в области груди;
  • дискомфорта;
  • внезапной одышки;
  • слабости;
  • чувства сдавливания.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) к дополнительным признакам приступа относит холодный пот, тошноту, а также головокружение. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными.

Но большинство из них начинаются медленно — как правило, с легкой боли или дискомфорта.

Слушайте свое тело и  сразу звоните в скорую помощь, если плохо себя чувствуете, особенно наряду с болезненными ощущениями в области сердца.

Как диагностировать проблемы с сердцем?

Проблемы с сердцем диагностируют по редким, периодически или постоянно повторяющимся неприятным ощущениям, возникающим в области сердца.

Нередко их сопровождают сопутствующие признаки плохого самочувствия: вялость, разбитость, головная боль, нехватка воздуха, учащенный пульс, отечность в разных частях тела. В совокупности это может говорить о маркерах многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

По информации Всемирной организации здравоохранения, больше 80% случаев смертей происходит из-за развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин и женщин.

При возникновении хотя бы двух-трех повторяющихся в определенный промежуток времени симптомов, необходимо обращаться к терапевту или кардиологу для установления причины.

В первую очередь, обращаться за медицинской помощью нужно людям, находящимся в группе риска: к ним принадлежат те, у кого диагностированы

Что такое атеросклероз?

проблемы с сосудами, весом, обменом веществ, а также с органами дыхания.

Часто инфаркт миокарда и другие болезни сердца связаны с несвоевременным обращением человека к врачу на фоне повторения одних и тех же симптомов, которые периодически исчезают.

Ведение нездорового образа жизни и вредные привычки увеличивают риск возникновения проблем с сердцем, особенно сердечного приступа.

Например, курильщики больше подвержены видам инфаркта миокарда, чем люди, которые не курят.

Почему врачи могут пропустить первые симптомы сердечного приступа?

Врачи не могут пропустить первые симптомы сердечного приступа. Игнорирование плохого самочувствия и отказ от посещения врача может привести к развитию осложнений или к смерти, особенно когда у человека есть хронические заболевания.

Причины сердечного приступа могут быть разными. Нередко его вызывает одновременное действие нескольких факторов (алкоголизм, стресс, аутоиммунные расстройства,

Как понять, что болит щитовидная железа?

патологии щитовидной железы, наследственные болезни).

Восстанавливается ли сердце после сердечного приступа?

После сердечного приступа можно нормализовать работу сердца, однако нельзя восстановить клетки, которые утратили работоспособность. Это касается и случаев, когда человеку оказана своевременная первая помощь при сердечном приступе.

Однако ученые говорят о возможности восстановления отмерших сердечных тканей с помощью регенеративной медицины.

Достигнуть этого планируют благодаря стволовым клеткам, которые вводят в область сердца, посредством чего можно запустить процесс регенерации поврежденных сердечных тканей.

Существует два типа осложнений, которые могут возникнуть после сердечного приступа: те, которые происходят практически сразу и те, которые происходят после (в последующие дни, через неделю и даже месяц).

К осложнениям, происходящим сразу после сердечного приступа, принадлежат:

  • аритмия — сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или слишком медленно;
  • кардиогенный шок — у человека внезапно падает артериальное давление, вследствие чего сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови для полноценной работы;
  • гипоксемия — уровень кислорода в крови становится слишком низким;
  • отек легких — жидкость скапливается в легких и вокруг них;
  • тромбоз глубоких вен — в глубоких венах ног и таза образуются сгустки крови, которые либо блокируют, либо прерывают кровоток в вене;
  • разрыв миокарда — сердечный приступ повреждает сердечную стенку, что приводит к ее разрывам.
  • аневризма желудочков — желудочек образует выпуклость.

К осложнениям, возникающим после инфаркта, относят:

  • аневризму — на поврежденной сердечной стенке накапливается рубцовая ткань, что приводит к образованию тромбов, низкому кровяному давлению и нарушениям сердечного ритма.
  • стенокардию — к сердцу поступает недостаточно кислорода, что провоцирует боли в груди;
  • застойную сердечную недостаточность — сердце может очень слабо биться, в результате чего человек чувствует себя истощенным и сталкивается с одышкой;
  • отеки — в зоне лодыжек начинает скапливаться жидкость;
  • утрату эректильной функции, потеря либидо;
  • перикардит — воспаление сердечной оболочки, вызывающее сильную боль в груди.

Все ли боли в груди — это сердечный приступ?

Не все

Почему могут быть боли в груди?

боли в груди свидетельствуют о том, что это симптомы сердечного приступа. Иногда при сердечном приступе люди могут испытывать боли в шее, плечах, в области живота или спины. Однако такие боли могут говорить и о заболеваниях опорно-двигательного аппарата или пищеварительной системы.

Как определить боли в сердце? Необходимо оценить их характер, частоту и место локализации. При часто повторяющихся болях нужно обязательно посетить врача-кардиолога для установления диагноза (спазм сердечной мышцы, тахикардия, миокардит).

Как отличить сердечную боль от невралгии?

Колющая, давящая или режущая боль в сердце отличается от невралгии своей продолжительностью. В большинстве случаев сердечные боли являются непродолжительными, а боли при невралгии могут длится больше суток.

Реабилитация после сердечного приступа

После сердечного приступа нужно избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок, проводить

Чем полезен здоровый образ жизни?

время на свежем воздухе, а также следить за рационом питания. Чем раньше человек начинает проходить реабилитацию, тем больше шансов на восстановление. Достижения медицины дают возможность преодолеть негативные для здоровья последствия большинства сердечных приступов разной степени тяжести. Важное значение для выздоровления имеет то, как быстро пострадавшему была оказана первая помощь в первые часы после приступа.

Если у человека в анамнезе были зафиксированы сердечные приступы, необходимо соблюдать все предписания врача и строго следовать здоровому образу жизни.

Меры профилактики инфаркта миокарда включают в себя спокойный и размеренный ритм жизни, работу над уравновешенным психологическим состоянием, отказ от бурной интимной жизни и активного спорта.

Читайте также:  Что значит, если нижнее давление 100 мм рт.ст.: причины, почему ад выше, можно ли снизить и что делать для нормализации состояния человека?

Болезни сердца

Общие сведения

Учитывая природу и причину возникновения, болезни сердца можно разделить на пять различных групп:

  • ревматические,
  • сифилитические,
  • атеросклеротические и болезни повышенного артериального давления,
  • врождённые,
  • функциональные.

Кроме того, есть некоторые заболевания, которые не попадают ни в одну из вышеупомянутых групп и достойны отдельного упоминания. Это:

  • острая дилатация сердца, возникающая в результате перегрузки слабой сердечной мышцы большим объемом крови, при этом оно растягивается, увеличивается в размерах и наполняется кровью,
  • фибрилляция предсердий (ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон предсердий, при этом полноценного сокращения предсердия не происходит), сопровождающее сердечную недостаточность,
  • трепетание предсердий (регулярное, но ускоренное сокращение предсердий, за которым не успевают желудочки),
  • пароксизмальная тахикардия (периоды очень частых сердечных сокращений),
  • тромбоз коронарных сосудов, который обычно возникает в результате атеросклероза,
  • инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения),
  • сердечная недостаточность конечный результат любого сердечного заболевания.

Причины

Причиной ревматических заболеваний может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция, или их сочетание. Проявления со стороны сердца могут включать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца) или миокардит (воспаление сердечной мышцы). К сожалению, каждая из этих патологий может вести к невосстановимым повреждениям сердца.

При неправильном или неадекватном лечении инфекционные агенты (стрептококки, пневмококки, гонококки, вирус гриппа) могут мигрировать по кровеносному руслу и поражать сердечные клапаны, вызывая воспаление.

После перенесенной ревматической атаки формируются пороки клапанов сердца, которые препятствуют правильному току крови.

Теперь для того, чтобы прокачивать кровь, сердцу придется сокращаться с большей и большей силой.

Сам по себе сифилис не вызывает повреждений сердца. Он поражает стенку дуги аорты и аортальный клапан. При этом чаще всего формируется порок аортального клапана в виде его недостаточности (створки клапана становятся ослабленными, растягиваются и частично разрушаются).

А значит, только что выброшенная из сердца в аорту кровь может свободно поступать обратно в левый желудочек в период диастолы сердца (время между сокращениями).

В левом желудочке начинает накапливаться больший объем крови, сердечная мышца перестает справляться с нагрузкой, а желудочек сильно увеличивается.

Атеросклероз приводит к сужению артерий, что ведет к худшему кровоснабжению органов, в том числе и сердечной мышцы. Артериальная гипертензия создает дополнительную нагрузку на сердце. Сочетание повышенных нагрузок и ослабленной сердечной мышцы может в конечном итоге привести к повреждению органа.

Причины атеросклероза и артериальной гипертензии:

  • естественный процесс старения,
  • чувствительность к табачным и другим токсинам,
  • длительные инфекции,
  • беспокойство, стресс, напряжённая жизнь,
  • избыток холестерина в организме.

Врождённые болезни сердца встречаются довольно часто. Во многих случаях они никак себя не проявляют и диагностируются при профилактических осмотрах.

Но существует несколько врождённых заболеваний, имеющих очень явные симптомы. Врожденный стеноз аорты слишком узкий просвет аорты, который приводит к сильному повышению кровяного давления в верхней части тела и пониженного в нижней. Осложнением может стать кровоизлияние в головной мозг.

Наличие каких-либо отверстий в перегородках, разделяющих сердце на камеры, не заращение овального окна (отверстие в перегородке между предсердиями, являющееся нормой у плода), боталлова протока (сосуд, соединяющий легочную артерию с аортой во внутриутробном периоде).

При этих пороках артериальная и венозная кровь смешиваются, а значит, по организму разносится недостаточно богатая кислородом кровь. Появляется цианоз лица и конечностей, одышка, специфические расширения кончиков пальцев они становятся похожими на барабанные палочки и аномальное увеличение количества эритроцитов в крови.

Гипоплазия или аплазия лёгочной артерии также препятствует хорошей аэрации крови в лёгких.

Функциональные заболевания — различные нарушения сердечной деятельности, не приводящие к каким-либо органическим изменениям или заболеваниям (например, тахикардия). Основные причины:

  • токсины и яды, попавшие в организм или продуцируемые организмом, возможно кишечным трактом,
  • сильное возбуждение или наоборот, депрессия,
  • употребление кофе, чая, табака, спиртных напитков,
  • нарушения пищеварения, запор.

Симптомы

  • одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,
  • слабость, низкая выносливость,
  • сердцебиение,
  • сухой кашель,
  • периоды учащённого и неровного дыхания,
  • удушье, сжимающая боль в груди,
  • тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,
  • отеки ног (особенно к вечеру),
  • ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,
  • беспокойный сон, бессонница,
  • чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пациенты с острой сердечной недостаточностью должны постоянно быть под наблюдением терапевта, а пациенты с хроническими сердечными заболеваниями должны периодически проходить осмотр.

Никакой специальной схемы лечения на дому нет. Наоборот, пациентам настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу.

Во время лечения, избегайте сильных психологических и физических нагрузок, не пейте холодную воду и не переохлаждайтесь.

Что может сделать ваш врач

Для постановки диагноза врач проверит основные параметры жизненных функций организма, такие как температура тела, пульс, ритм дыхания и сердечных сокращений, кровяное давление.

Если в основных показателях состояния организма есть какие-то отклонения, причины которых могут быть связаны с сердцем, доктор направит вас на электрокардиограмму. Это простое, абсолютно безболезненное исследование. Также у вас возьмут анализ крови, т.к. повреждённое сердце выделяет определённые белки, которые обнаруживаются в крови.

Вам могут назначить нагрузочные пробы. Вас подключат к прибору, снимающему ЭКГ, и вы будете идти по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. Такие испытания необходимы, потому что некоторые признаки сердечных заболеваний не проявляются, пока сердце не подвергнется какой-либо нагрузке.

Возможно, вам потребуется ангиография рентгеновский снимок кровеносных сосудов для обнаружения тромбозов и недостаточного кровоснабжения органов.

На основании поставленного диагноза вам будет назначена соответствующая терапия. Лечение сердечных заболеваний обычно длится годы или даже всю жизнь. Именно поэтому вам необходимы регулярные осмотры доктора и коррекция лечения.

В более тяжелых или острых ситуациях могут понадобиться более радикальные процедуры, такие как имплантация электронного сердечного стимулятора или шунтирование. При необходимости врач может направить вас на консультацию к психологу. После сердечного приступа часто наступает депрессия.

Также вам могут рекомендовать подходящую реабилитационную программу. В наши дни многие больницы предлагают такие программы для людей, переживших инфаркт миокарда и другие тяжелые заболевания. Они включают специальные упражнения, которые проводятся под надзором врача, а также постоянное наблюдение за состоянием сердца.

Профилактические меры

Профилактикой многих врождённых заболеваний является соблюдение будущей матерью режима дня, диеты, отказ от вредных привычек, регулярное посещение гинеколога во время беременности.

Для профилактики ревматических заболеваний необходимо полностью долечивать возникающие у вас инфекционные заболевания. Если вам прописан курс антибиотиков длительностью 7-10 дней, пройдите его полностью, даже если вы почувствуете себя лучше на третий-четвёртый день лечения. В противном случае оставшаяся в организме инфекция может вызвать развитие сердечного заболевания.

Следите за здоровьем детей, особенно когда дело касается инфекций верхних дыхательных путей и горла.

Если эти инфекции не лечить или лечить неграмотно (например, неправильно принимать антибиотики), впоследствии они могут привести к болезням сердца.

Единственным способом не допустить сифилитических заболеваний сердца является предотвращение инфицирования. Не допускайте частой смены половых партнеров, пользуйтесь барьерными методами контрацепции.

Профилактикой атеросклероза и гипертонической болезни является диета, сдержанность в еде и регулярные физические нагрузки. Чем старше вы становитесь, тем важнее следовать данным советам.

Откажитесь от вредных привычек, нездорового образа жизни и беспорядочных половых связей так быстро, как это только возможно. Ощущение счастья, чувство удовлетворения и спокойствия имеют существенное значение для сохранения сердца здоровым и сильным.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как понять, что болит сердце – симптомы сердечных заболеваний

Дискомфорт в грудной клетке не всегда свидетельствует о заболеваниях сердца. Это частый симптом защемления нерва, гастрита, панкреатита или остеохондроза. Понять, что болит сердце, а не другой орган, можно по характеру неприятных ощущений и сопутствующим признакам.

Боли в сердце нужно правильно диагностировать, часто проблемой являются рядом находящиеся органы

Какими заболеваниями сердца чаще страдают мужчины и почему?

Наиболее распространенной среди мужчин кардиологической патологией считаются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия. Первая развивается из-за расстройства адекватного кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы).

Основные причины – кровяные сгустки (тромбы) или атеросклеротические бляшки (при нарушении обмена жиров).

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления с признаками поражения органов-мишеней без органической причины (эссенциальная, первичная) или на фоне патологии других систем.

Причины частого развития симптомов заболевания сердца у мужчин:

  • употребление алкоголя с большой частотой и в высоких дозах;
  • курение;
  • склонность к ожирению. Последние данные утверждают, что избыточный вес чаще формируется у мужчин (за 30 лет частота патологии выросла с 30% до 38% всего мужского населения планеты);
  • низкая физическая активность. Большинство офисных работников не соблюдают адекватного двигательного режима;
  • негативное воздействие стрессовых факторов. Научно доказано, что у мужчин менее выражена эмоциональная, поведенческая и социальная адаптация в условиях кризиса;
  • отсутствие кардиопротекторного эффекта эстрогенов. Женские гормоны служат защитой для сосудов в течение всего период репродуктивного возраста.
Читайте также:  Мази релиф от геморроя: состав, краткая инструкция по применению, можно ли использовать при беременности, обзор отзывов и аналогов, сравнение

Комплексное воздействие указанных факторов способствует поражению структуры сосудистой стенки и свойств крови.

Формируются тромбы в просвете артерий, нарушается вегетативная (автономная) регуляция тонуса, на пораженных участках развиваются атеросклеротические бляшки.

Проявления кардиоваскулярной патологии (в целом) более характерны для мужчин работоспособного возраста с высоким уровнем активности и ответственности.

У женского пола чаще диагностируется вегето-сосудистая дистония (функциональное нарушение). Исключительно женской патологией считается кардиомиопатия Такацубо (синдром разбитого сердца), который встречается в пожилом возрасте после сильного эмоционального переживания.

Боль в сердце при перикардите

Перикардитом называют воспалительное поражение определенной оболочки сердца. В основном, такая патология является следствием (осложнением) других болезней.

  • Боль при перикардите ощущается в середине груди, может отдавать в спину, руку.
  • Особенно сильно ее ощущают во время глотания, при глубоком вдохе/выдохе, кашле, в положении лежа.
  • По ощущениям — это тупая, ноющая боль в редких случаях с режущим чувством. Если сесть или наклониться слегка вперед, наступает облегчение. У людей, страдающих данной патологией, поверхностное дыхание и учащенное сердцебиение.

При перикардите к врачам приходят с жалобами на колющую, давящую или ноющую боль в районе сердца, возникающую спонтанно, независимо от физической активности, а прием нитроглицерина не приводит к улучшению.

Существуют ли особенные симптомы патологии сердца, свойственные мужчинам?

Симптоматика сердечно-сосудистых заболеваний не имеет достаточной специфичности и часто имитирует другие патологии. Острые состояния, которые сопровождаются угрозой жизни больного, требуют правильной диагностики и своевременного начала лечения. Проведенные исследования выделили основные отличия течения кардиальной патологии у мужчин и женщин (на примере ИБС).

Критерий Мужчины Женщины
Дебют патологии 45-55 лет 60-70 лет
Основные признаки Характерный приступ ангинозной боли за грудиной. При инфаркте сопровождается нарушением сознания, аритмией и одышкой Часто встречается стертая картина с низкой интенсивностью боли или «безболевой» вариант стенокардии.При инфаркте миокарда – часто потливость, изменение кожных покровов
Эффективность лечения Высокая Низкая, с необходимостью комбинации многих групп препаратов
Смертность (в течение 1 года после инфаркта миокарда) До 10% 19%

С психологической точки зрения, мужчины более ответственно и внимательно относятся к своему здоровью, поэтому чаще отмечают изменения.

Наиболее характерные симптомы болезни сердца у мужчин:

  • усиленное сердцебиение;
  • ощущение перебоев или временных остановок в работе сердца;
  • появление признаков при невысоких значениях давления (верхнее 150-160 мм.ст.ст). Для сравнения – женщины жалуются на головные боли и слабость при показателях выше 180;
  • одышка (высокая частота поверхностного дыхания), которая формируется из-за несостоятельности сердца транспортировать достаточное количество кислорода к тканям;
  • усталость при выполнении обычных домашних дел;
  • боли за грудиной высокой интенсивности, которые требуют остановки привычной деятельности.

Вегетативные изменения на фоне приступа более характерны женскому полу из-за лабильности нервной системы.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.

  • В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
  • Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.

Требует ли лечение болезней сердца у мужского пола особого подхода и почему?

Терапия сердечно-сосудистой патологии проводится согласно стандартизированных протоколов и клинических рекомендаций вне зависимости от возраста и пола пациента. Однако во врачебной практике наблюдаются отличия эффективности стандартного лечения у мужчин и женщин.

Считается, что представители сильного пола более чувствительны к препаратам первой линии, поэтому назначение медикаментозной коррекции начинается с простых лекарственных средств в низких дозах.

Чаще всего мужчинам с артериальной гипертензией или стенокардией назначают не более 2 препаратов (при отсутствии показаний к симптоматическому лечению других патологий).

  Причины и лечение экстрасистолии после еды

Кроме того, в отличие от женщин, им доступно для применения большее количество средств, поскольку нет таких противопоказаний как беременность или период лактации.

Как понять, что боли не сердечного происхождения?

Чтобы научиться отличать боли в груди, спровоцированные кардиологическими причинами, от других патологий, изучите сведения о болезнях, имеющих аналогичные симптомы.

Когда за грудиной побаливает и ноет, положите под язык таблетку Нитроглицерина и медленно рассосите. Препарат регулирует сердечную деятельность, тонизирует сосуды и купирует боль. Если она исчезла или стала слабее после приёма, значит, дискомфорт спровоцирован кардиологическими нарушениями.

Сердце или невралгия?

Инфекции, слабый иммунитет, травмы, нарушение обменных процессов приводят к сдавливанию, раздражению нервных корешков и развитию межрёберной невралгии у человека. Патология проявляется в разных местах тела. Часто её симптомы имитируют боли в сердце. Острые мучительные колики под лопаткой отдают в спину, плечи и сопровождаются покалыванием, жжением справа и слева, онемением пальцев рук.

Межрёберная невралгия проявляется себя в разных частях тела и её можно легко спутать с болями в сердце

Межрёберная невралгия вызывает волнообразную сильную боль, которая не стихает ни на минуту. Дискомфорт усиливается при пальпации рёбер, во время ходьбы, кашля. Человеку трудно сделать глубокий вдох, поворачиваться, наклоняться.

Если причина постоянных болей невралгия, показатели давления остаются в пределах нормы, нарушения сердечного ритма отсутствуют. После натирания больного места мазью Диклофенак становится немного легче.

Сердце или остеохондроз?

У молодых и пожилых людей при остеохондрозе шейного и грудного отдела в межпозвоночных дисках развиваются дистрофические процессы, поражающие нервы. Защемление корешков отражается тянущей болью в месте солнечного сплетения и выше, прямо возле сердца. Дискомфорт распространяется на плечи, левую руку и усиливается после физической нагрузки и при ходьбе.

Симптомы сопровождаются:

  • жжением;
  • чувством сдавливания за грудиной;
  • онемением рук;
  • покалыванием кончиков пальцев;
  • мышечной слабостью.

Остеохондроз сопровождается покалыванием пальцев

Боли при остеохондрозе имеют постоянный характер и при обострении тревожат каждый день, усиливаясь при любом неосторожном движении. Неприятные симптомы развиваются при нормальном давлении и не снижаются после приёма кардиологических препаратов.

Важно!

У ребёнка школьного возраста часто ноет под лопаткой из-за сколиоза — искривления позвоночника.

  Что делать, если с похмелья очень сильно бьется сердце?

Сердце или желудок?

Жгучие ощущения в груди, возникающие при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, можно спутать с приступом стенокардии. Чтобы исключить сердечную патологию, присмотритесь к сопутствующим симптомам.

При гастрите, эзофагите, язве, жжение сопровождается:

  • отсутствием аппетита;
  • тошнотой после принятия пищи;
  • горечью во рту;
  • тяжестью в желудке;
  • расстройством стула.

Болезни желудка сопровождаются тяжестью и отрыжкой

Развитие острого панкреатита имеет схожие признаки с инфарктом. Острая боль может распространяться в левую руку, нарушается частота пульса, повышается давление.

Патологии жёлчного пузыря проявляются коликами слева чуть ниже сердца. Помочь в такой ситуации могут спазмолитики. Если проблема появилась на фоне заболеваний ЖКТ, человек почувствует облегчение.

Сердце или мышца?

Тупая тянущая боль в сердце, отдающая в плечи, под левую лопатку, может тревожить из-за перенапряжения мышц. Обычно она возникает после спортивных тренировок, травм, инфекций и не проходит несколько дней. При движении туловищем, наклонах, ходьбе симптомы усиливаются. В редких случаях поднимается температура, немеют руки и плечи.

В отличие от боли в сердце признаки мышечного растяжения купируются анальгетиками. Снизить дискомфорт можно лёгкими физическими упражнениями, тёплой ванной.

Как принадлежность к определенному полу влияет на прогноз и почему?

Во всем мире чаще встречают признаки болезни сердца у мужчин, чем у женщин. Однако из-за влияния дополнительных факторов, прогноз для заболевания кардинально отличается:

  • возникновение приступа стенокардии или развития инфаркта миокарда у мужчин чаще вызвано разрывом атеросклеротической бляшки, тогда как у представительниц прекрасного пола – системным нарушением свойств крови и усиленным тромбообразованием;
  • широкое распространение сахарного диабета преимущественно у лиц женского пола влияет на состояние стенок артерий, что способствует развитию патологий и их рефрактерностью (отсутствием эффекта) к лечению;
  • риск развития повторного «коронарного события» и ранняя смертность после инфаркта у женщин в 2 раза больше;
  • своевременная диагностика, лечение и изменение образа жизни снижают риск рецидива или развития осложнений у мужчин более чем в 3 раза.

Снижение веса на 10 кг уменьшает показатели артериального давления на 15-20 мм.рт.ст.

Диагностика

Обследование проводится путем осмотра пациента, изучением анамнеза и жалоб. Для выявления причин, вызвавших симптомы, назначается общий анализ крови в комплексе с инструментальной диагностикой, включающей:

  1. Электрокардиограмму, отражающую частоту сокращения миокарда.
  2. Эхокардиографию, позволяющую увидеть аномальные отклонения в анатомическом строении.
  3. Для исключения заболеваний органов дыхания и повреждений скелета назначается рентген.
  4. Компьютерную томографию грудной и брюшной полости.

По итогам обследования определяется целесообразность дополнительных мероприятий:

  • термометрию;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопию;
  • антиографию артерий;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) желчного пузыря;
  • аускультативный анализ сердечной мышцы;
  • мониторинг ЭКГ в течение суток;
  • сцинтиграфию миокарда.

Для постановки диагноза может потребоваться консультация врача гастроэнтеролога или ортопеда.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *