Чем отличается конкор от конкор кор?

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

Людям, принимающим адреноблокаторы, будет полезно знать, чем отличается Конкор от Конкор Кор. Средства можно считать аналогами, поскольку в основе заложено одно активное вещество под названием бисопролол.

Оно используется для лечения артериальной гипертонии, стенокардии, ишемии и застойной сердечной недостаточности. Однако точнее будет назвать данные медикаменты разными фармацевтическими формами одного и того же продукта.

Препарат сегодня выпускается в трех формах — 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Каждый из них имеет свои показания. Чтобы понять, в чем отличие Конкор от Конкор Кор, и не запутаться при покупке лекарства в аптеке, необходимо детально изучить инструкцию по применению. Помните, что назначить себе препарат самостоятельно нельзя! Подобрать безопасную дозу, соответствующую диагнозу может только специалист.

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

Люди с патологиями сердца, которым назначается бисопролол, нередко задаются вопросом — чем отличается Конкор от Конкор Кор, и возможно ли заменить одно лекарство другим.

Конкор отличается от Конкор Кор внешним видом таблеток. Они стилизованы под форму сердца: Конкор-10 желто-оранжевого цвета, а остальные формы — в белой оболочке. Различить препараты можно по дизайну упаковки. Цвета на коробках форм различны, дозировка всегда указана на лицевой стороне.

Конкор Кор отличается от Конкор и формой выпуска:

  • средство 2,5 мг выпускают упаковками на 10, 5 или 3 блистера по 10 таблеток;
  • препараты 5 и 10 мг можно встретить в упаковках на 30, 50 и 90 таблеток.

Составляющие обоих медикаментов идентичны. Состав таблеток содержит определенную дозу бисопролола и необходимые вспомогательные вещества.

Таблетки отличаются стоимостью: у высокодозированного средства ценник выше, чем у аналогичных лекарств с малой дозой бисопролола.

В чем разница по показаниям?

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

  • гипертензию (артериальная гипертония);
  • стенокардию (грудная жаба);
  • ишемическую болезнь сердца.

Бисопролол в больших количествах эффективно купирует симптомы сердечных патологий без вреда для здоровья. Доза вещества в этих случаях высчитывается в индивидуальном порядке. При лечении сердечной недостаточности врачи назначают низкодозированную форму, так как первичная доза бисопролола для лечения этого заболевания составляет 1,25 мг. Позже пациент может по рекомендации кардиолога переходить на таблетки 5 или 10 мг.

Большие дозы бисопролола опасны при сердечной недостаточности, потому при ХСН к применению назначается низкодозированный препарат. Для устранения симптомов гипертензии и ишемии средство назначается в комплексе с другими сердечными лекарствами.

Во время беременности лечение средствами с бисопрололом разрешается только в том случае, если это обязательно для сохранения здоровья матери.

Адреноблокаторы обладают способностью понижать кровоток в плаценте — а это может оказать серьезное влияние на формирование плода и спровоцировать дефекты развития.

При приеме средств данного типа во время беременности или грудного кормления обязателен внимательный контроль над состоянием ребенка и готовность принять меры при угрозе жизни.

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

Эффекты действия бета-адреноблокаторов на сердечно-сосудистую систему

Отличие по дозировке и применению

Разница Конкор кор и Конкор есть также в дозировании препарата.

  1. При лечении гипертонии и стабильной стенокардии стандартная первичная дозировка Конкора составляет 5 мг в день. Если эффект от приема средства недостаточный, суточное количество действующего вещества увеличивают до 10 мг. Необходимо помнить, что принимать больше 20 мг в день запрещается.
  2. Конкор кор отличается от Конкор тем, что его удобнее принимать при лечении ХСН. Первичная дозировка при этом заболевании равна 1,25 мг в сутки, а низкодозированную таблетку будет легко разделить на две части.

Перед курсом лечения ХСН больной проходит этап подбора дозы. Обострений в последние 6 месяцев наблюдаться не должно.

Повышение дозировки при ХСН осуществляется не чаще чем 1 раз в две недели. Если пациент нормально воспринимает дозу, допускается ее повышение до 10 мг в сутки.

При максимальном повышении дозы больной может перейти на таблетки высокодозированной формы.

Этот режим дозировки является рекомендуемым, при индивидуальном подборе врач может назначить первичную дозу как в большем размере, так и в меньшем.

Оба средства рекомендуется принимать утром, раз в сутки, запивая стаканом воды. Разжевывание и стирание таблеток в порошок не допускается.

Конкор не отличается от Конкор кор по времени и способу приема. Бисопролол действует 24 часа, поэтому таблетки выпивают один раз с утра.

Неважно, как пациент принимает лекарство, натощак или после завтрака, главное — осуществлять прием в одно время. Это касается обоих препаратов.

Коррекция дозы может осуществляться только врачом, пациент ни в коем случае не должен самостоятельно повышать или снижать дозу и переходить на другие препараты. Длительность лечения также определяет специалист.

Что лучше из двух препаратов?

Пациенты, страдающие патологиями сердца и сосудов, часто спрашивают — что лучше, Конкор или Конкор Кор? Невозможно сказать, что лучше. Конкор отличается от Конкор Кор количеством активного действующего вещества, потому средства назначаются в индивидуальном порядке. Доза определяется врачом и зависит от диагноза пациента.

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

  • понижают уровень давления;
  • уменьшают частоту пульса;
  • стабилизируют ритм биения сердца;
  • уменьшают риск инфаркта.

Конкор отличается от Конкор Кор тем, что у первого дозировка бисопролола меньше и потому действие его выражено слабее. Низкодозированное средство чаще назначается для лечения ХСН, чтобы не навредить пациенту. При покупке лекарства в аптеке необходимо внимательно осмотреть упаковку, чтобы не спутать лекарства и случайно не повысить дозу.

При постепенном повышении дозировки в период лечения ХСН можно постепенно переходить на препарат 5 или 10 мг. В этом случае ежедневный прием лекарства будет удобнее, и пациенту нужно будет выпивать всего одну таблетку за сутки.

Средство 2,5 мг можно принимать в том случае, когда специалистом назначена доза 7,5 мг бисопролола в сутки. Вместо того чтобы разламывать таблетки пополам, удобнее выпить три штуки низкодозированных таблеток. В период отмены врач также может выписать препарат с низкой дозой активного вещества.

Повышение дозы без рекомендации врача может спровоцировать побочные эффекты — учащение сердечного ритма, резкое снижение давления, гипогликемию и обострение сердечной недостаточности.

В том случае, когда при лечении ишемии, гипертензии или стенокардии по ошибке будет приобретена низкодозированная форма, средство просто не окажет нужного эффекта. Резкое снижение дозы также может привести к ухудшению работы сердца.

Не стоит назначать препарат самостоятельно, это может быть чревато опасными последствиями. В том случае, когда доза кажется пациенту слишком высокой, от которой у него ухудшается самочувствие, или наоборот — слишком низкой, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Конкор и Конкор Кор являются медицинскими препаратами, относящимися к группе андреноблокаторов. Средства этой группы применяются для проведения лечения, целью которого является устранение гипертонии, приступов стенокардии, ишемии и застойной недостаточности.

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

Конкор и Конкор Кор являются медицинскими препаратами, относящимися к группе андреноблокаторов.

Препараты являются аналогами друг друга и имеют не только сходные названия, но и химический состав. По этой причине больному самостоятельно сложно определить, что лучше: Конкор или Конкор Кор. На этот вопрос может дать ответ только лечащий врач, осуществляющий лечение пациента.

Сходства составов

Оба средства имеют одинаковый состав, поэтому их можно считать разными формами одного медикамента. В обоих вариантах препарата активным действующим компонентом является бисопролола фумарат.

Помимо основного компонента, в составе таблеток обоих разновидностей лекарства присутствуют следующие соединения, выполняющие вспомогательную роль:

  • гидрофосфат кальция;
  • кукурузный крахмал;
  • коллоидная форма диоксида кремния;
  • МКЦ;
  • стеарат магния;
  • кросповидон.

Оболочки таблеток обоих препаратов также имеют сходный состав за исключением набора красителей, которые придают препаратам свой цвет. Таблетки Конкор имеют светло-оранжевую окраску за счет содержания в составе оболочек таблеток оксида железа желтого, который отсутствует в оболочке Конкор Кора.

Средства обладают антиаритмическими, гипотензивными, антиангинальными свойствами.

Характерное отличие препаратов Конкор и Конкор Кор

Лекарственные формы фармацевтического средства отличаются внешним видом таблеток, которые по своей форме стилизованы под сердце. Отличается дизайн упаковки лекарств.

Основным отличием является разница в дозировке основного компонента: в составе Конкор Кора его содержится 2,5 мг, а Конкор производится в дозировках 5 и 10 мг.

Отличие между препаратами имеется в форме упаковки и количестве таблеток в ней. Препарат с концентрацией 2,5 мг активного компонента реализуется в блистерах, содержащих 10 таблеток, а упаковка может иметь 10, 5 и 3 таких блистера. Конкор упаковывается в пачки по 30-50 и 90 таблеток.

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

Высокодозированная форма Конкора применяется при лечении гипертензии и стенокардии.

Лекарства разнятся между собой стоимостью: у высокодозированного — цена выше по сравнению с низкодозированной формой лекарственного препарата.

Высокодозированная форма лекарственного препарата применяется при лечении гипертензии и стенокардии. Бисопролол в большой концентрации способен без вреда для организма человека купировать симптомы, характерные для патологий в работе сердца. Дозировка препарата при осуществлении терапии гипертонии и ИБС определяется лечащим врачом отдельно для каждого человека.

Рекомендуем почитать:  Способы лечения гипотиреоза народными средствами

Низкодозированная форма лекарственного препарата назначается при выявленной сердечной недостаточности.

При лечении этого патологического явления в работе сердца первичная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

При дальнейшем проведении терапии больной в случае необходимости может быть переведен врачом на прием лекарства с концентрацией действующего компонента 5 или 10 мг.

Большая дозировка может представлять опасность для организма больного при наличии ХСН.

Конкор Кор имеет показания к применению ограниченные. Препарат рекомендуется назначать пожилым лицам, которые страдают сердечной недостаточностью для купирования негативных процессов, возникающих у пациентов при этом заболевании.

Противопоказания

Обе разновидности обладают сходными противопоказаниями к применению, которые следует учитывать при назначении средства для проведения медикаментозной терапии.

В соответствии с инструкцией по применению, противопоказаниями к проведению лечения препаратом являются:

  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • декомпенсированная недостаточность сердца в хронической форме;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • снижение давления;
  • наличие бронхиальной астмы и ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • изменения периферического артериального кровообращения;
  • возраст менее 18 лет;
  • аллергия к компонентам.

Во время беременности лечение препаратами возможно только, если это требуется для сохранения здоровья матери. Бисопролол обладает способностью снижать скорость кровотока в плаценте, что провоцирует нарушение питания плода, а это может вызвать проблемы с его развитии. В период беременности и кормления грудью при использовании лекарств необходим жесткий контроль состояния матери и ребенка.

Как принимать Конкор и Конкор Кор?

В соответствии с аннотацией, таблетки нужно принимать перорально, прием препарата одноразовый — утром. Прием должен сопровождаться запиванием таблетки небольшим количеством воды; таблетки не разжевываются.

При выявлении у больного артериальной гипертензии и стенокардии дозировка средства врачом определяется индивидуально с учетом клинического течения патологии и индивидуальной физиологии организма больного.

Рекомендуемая первоначальная дозировка Конкора — 5 мг 1 раз в сутки. Доктор при необходимости может дозу повысить на 5 мг в сутки.

При медикаментозном лечении гипертензии и стенокардии максимально допустимая дозировка средства составляет не больше 20 мг в сутки.

Рекомендуем почитать:  Лечение щитовидной железы янтарем

При сердечной недостаточности схема осуществления медикаментозных мероприятий предполагает назначение:

  1. Ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина.
  2. Диуретиков.
  3. Бета-адреноблокаторов.
  4. Сердечных гликозидов.

Лекарство с высокой дозировкой не следует назначать пациентам, не достигшим 18 лет.

Чем отличается Конкор от Конкор Кор?

Проведение терапии хронической недостаточности при помощи низкодозированного варианта Конкор Кора требует предварительного проведения титрования и постоянного контроля со стороны врача.

Длительность курса определяется врачом, контролирующим процесс лечения.

Проведение терапии хронической недостаточности при помощи низкодозированного варианта медикамента требует предварительного проведения титрования и постоянного контроля со стороны врача. Максимально допустимая дозировка медикамента при хронической форме недостаточности составляет 10 мг в сутки.

Читайте также:  Синусовая аритмия у ребенка: что это такое, умеренная и выраженная формы, почему развивается у детей и у подростков, тесты экг, лечение профилактика

После первоначального приема лекарства больной должен на протяжении 4 часов наблюдаться врачом. Доктору в этот период необходимо контролировать пульс, давление и показатели проводимости.

Средства необходимо с осторожностью назначать при:

  • гипогликемии на фоне развития сахарного диабета;
  • патологиях в работе щитовидной железы;
  • стенокардии Принцметала;
  • строгой диете;
  • легком и умеренном нарушении артериального кровообращения;
  • AV-блокаде первой степени;
  • псориазе.

Кроме того, осторожность необходима в случае соблюдения строгой диеты и при проведении десенсибилизирующего лечения.

Схему приема Конкор Кора и дозу определяет доктор в соответствии с особенностями организма пациента.

Побочные действия Конкора и Конкора Кора

Распространенными нежелательными реакциями организма могут являться замедление сердцебиения, гипотензия, чувство тошноты и ухудшение самочувствия.

Кроме того, в процессе проведения терапии возможно появление следующих побочных эффектов:

  • брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение, сильное снижение АД, ортостатическая гипотензия;
  • головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессивное состояние, бессонница, кошмарные сновидения;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • судороги, слабость в мышцах;
  • поражения слуха, конъюнктивит;
  • диарея, позывы к рвоте;
  • увеличение уровня печеночных ферментов в крови;
  • снижение потенции;
  • алопеция;
  • зуд, сыпь, покраснение кожных покровов, аллергический ринит.

Средство с минимальным количеством активного компонента обладает аналогичным списком побочных эффектов, возникающих при его применении.

Условия отпуска из аптек

Обе разновидности реализуются в аптеке только после предъявления рецептурного листка лечащего врача.

Отзывы врачей

Чаморовский А. Н., кардиолог, стаж работы 9 лет

Конкор — золотой стандарт селективного бета-блокатора, который эффективен для применения у пациентов с ИБС. Оказывает действие, направленное на снижение количества сокращений сердца. Применяется у пациентов с сердечной недостаточностью. Препарат обладает демократичной ценой, что позволяет его использовать при лечении разных групп населения.

Рекомендуем почитать:  Классификация препаратов гормонов щитовидной железы

Зафираки В. К, кардиолог, стаж работы 18 лет

Конкор — оригинальный препарат, но стоит не намного дороже дженериков. В то же время оригинальный препарат — эталон лечебного эффекта и безопасности, а дженерики могут лишь приближаться к оригиналу. Хорошо переносится, побочные эффекты, свойственные бета-блокаторам, развиваются редко. В своем классе Конкор — из числа наиболее безопасных.

Иногда репутация препарата портится, если его используют не по назначению. Тогда и результата не будет, а пациент останется разочарован. Не каждая боль в грудной клетке, даже если слева, в области сердца, — это стенокардия. Соответственно, Конкор, хотя и имеет среди показаний терапию стенокардии, не поможет, если это боль иного происхождения, Разобраться в том, что за боль, может лишь врач.

Отзывы пациентов

Вадим, Ставрополь

У меня аритмия сердца, возникают приступы тахикардии. Могу рекомендовать препарат как быстродействующее средство от аритмии, о приступах тахикардии можно забыть.

Достоинства препарата занижают. Возникающие при его приеме побочные эффекты: увеличивается утомляемость, страдает внимание, головная боль, легкое головокружение, а самое главное — синдром сухих глаз — появляется сильнейшая резь в глазах, ну а за компьютером работать просто невозможно!

Следует проявлять осторожность при слабом пульсе в ночное время, сколько раз просыпался от острой нехватки воздуха.

Ольга Б., Краснодар

Конкор — эффективный препарат при высоком давлении. Плюс в его применении — положительное влияние как на сердце, так и на сосуды. Стоимость этого препарата небольшая. Единственное неудобство — таблетки приходится принимать постоянно. Если забываю пить — давление опять повышается.

Цена

Стоимость низкодозированного медпрепарата составляет 155-190 руб. Цена высокодозированного лекарства зависит от количества активного компонента в составе таблеток: содержащий 5 мг действующего вещества препарат имеет стоимость в диапазоне от 306 до 340 руб., а при содержании 10 мг бисопролола цена — 463-575 руб. за упаковку.

Агрегатор аптек Мегаптека.ру

На основе 20 отзывов покупателей

Отзывы могут оставлять только зарегистрированные пользователи сервиса Мегаптека.ру

Конкор таблетки 5 мг 30 шт.

Не знаю, почему так хвалят эти бесполезные таблетки. Моей маме от них только хуже стало! Я начитавшись хороших отзывов, закупила сразу 4 пачки, а у мамы гипертонический криз случился после пары дней приема! Знать бы куда пожаловаться, я б им устроила. Не покупайте эту дрянь, это обман че…

Не знаю, почему так хвалят эти бесполезные таблетки. Моей маме от них только хуже стало! Я начитавшись хороших отзывов, закупила сразу 4 пачки, а у мамы гипертонический криз случился после пары дней приема! Знать бы куда пожаловаться, я б им устроила. Не покупайте эту дрянь, это обман честных граждан!

ЕщёКонкор Кор таблетки 2,5 мг 30 шт.

А мне нравится заказывать все на сайте, а потом просто приходить и забирать без очередей. Конкор покупаю для дедушки, он говорит, что с ним снова чувствует себя молодым;) Рад, что хоть это лекарство работает и его гипертония не так часто обостряется. Надеюсь этот препарат не перестанут в…

А мне нравится заказывать все на сайте, а потом просто приходить и забирать без очередей. Конкор покупаю для дедушки, он говорит, что с ним снова чувствует себя молодым;) Рад, что хоть это лекарство работает и его гипертония не так часто обостряется. Надеюсь этот препарат не перестанут выпускать никогда.

ЕщёКонкор АМ таблетки 10 мг + 10 мг 30 шт.

Моя сестра страдала раньше повышенным давлением со всеми вытекающими, а я заставила начать пить эти таблетки. Говорит, что с ними давление уже не повышается почти, или повышается незначительно и быстро приходит в норму. Думаю пока мы другие препараты пробовать не будем.

Конкор АМ таблетки 5 мг + 10 мг 30 шт.

Я недавно пью Конкор, у меня небольшая аритмия время от времени. С тех пор как веду прием лекарства, пока аритмии не было. Надеюсь и дальше не будет. Сильно конечно не мешает, но хочется находиться в полном здравии.

Конкор АМ таблетки 10 мг + 5 мг 30 шт.

В моем возрасте уже сложно поддерживать здоровье в рамках приличия, давлением с молодости страдала, а с возрастом ситуация ухудшилась значительно. Примерно 5-6 лет назад одна чудесная доктор мне прописала этот препарат от давления и ускоренного сердечного ритма. Дай ей Бог здоровья, ведь…

В моем возрасте уже сложно поддерживать здоровье в рамках приличия, давлением с молодости страдала, а с возрастом ситуация ухудшилась значительно. Примерно 5-6 лет назад одна чудесная доктор мне прописала этот препарат от давления и ускоренного сердечного ритма. Дай ей Бог здоровья, ведь самочувствие лучше стало после начала приема этого лекарства. Спасибо вам, доктор!

ЕщёКонкор АМ таблетки 5 мг + 5 мг 30 шт.

Неплохой препарат, мне помогает хорошо, раньше мучилась сильными головными болями от давления, а с таблетками давление почти не повышается и очень быстро опускается, если выпить лекарство. И тахикардия меньше мучит сейчас, не то что раньше.

Конкор таблетки 10 мг 50 шт.

Мне приятельница посоветовала Конкор из личного опыта. Говорит раньше у нее проблемы были с давлением и сердце стучало сильно. А после того, как начала пить Конкор регулярно уже и не помнит, когда в последний раз ей плохо было. А у меня практически то же самое, надеюсь мне тоже поможет.

Конкор таблетки 10 мг 30 шт.

Я уже около двух лет пью этот препарат для нормализации давления, раньше сильно и часто повышалось. Результатами полностью довольна, даже уже не так регулярно пью и все равно отлично чувствую себя. Хорошие таблетки, всегда у меня дома запас есть на всякий случай, и даже подругам и знаком…

Я уже около двух лет пью этот препарат для нормализации давления, раньше сильно и часто повышалось. Результатами полностью довольна, даже уже не так регулярно пью и все равно отлично чувствую себя. Хорошие таблетки, всегда у меня дома запас есть на всякий случай, и даже подругам и знакомым рекомендую.

ЕщёКонкор таблетки 5 мг 50 шт.

Раньше меня особо не парило головокружение и тошнота, но пришлось идти к врачу. Он выписал эти таблетки, сказал что-то там с сердцем связано. После того, как начал пить, как-то получше стало. Теперь и бегать заново начал, и тяжести могу спокойно поднимать, а раньше сложно было и плохо ст…

Раньше меня особо не парило головокружение и тошнота, но пришлось идти к врачу. Он выписал эти таблетки, сказал что-то там с сердцем связано. После того, как начал пить, как-то получше стало. Теперь и бегать заново начал, и тяжести могу спокойно поднимать, а раньше сложно было и плохо становилось.

ЕщёКонкор таблетки 5 мг 30 шт.

Удобный сервис для заказа, но приходится все же за ним идти самим, не понимаю, почему бы не сделать доставку на дом уже. А эти таблетки пью очень редко, когда давление сильно повышается. Помогает в течение дня буквально.

Конкор Кор — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Бета-адреноблокаторы Аналоги, статьи Комментарии
Бисопролол (Bisoprolol)

Торговое название: Конкор® Кор

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: Бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))- 2,5 мг

Вспомогательные ингредиенты:
Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.

Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171).

  • Описание
    Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 2.5 мг:
  • Белые, сердцевидной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

бета 1 — адреноблокатор

Код ATX: С07АВ07

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1 — адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1 — адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие. Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Читайте также:  Пролапс митрального клапана 1 степени: с регургитацией и без, лечение, берут ли в армию, спорт

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг.

Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается. Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Показания к применению
— хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания
Препарат Конкор® Кор не следует применять для лечения пациентов со следующими состояниями:

  • повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав») и к другим бета-адреноблокаторам;
  • острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.);
  • стенокардия Принцметала;
  • выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе;
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением МАО-В;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст. Применение во время беременности и в период кормления грудью В период беременности Конкор® Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС. Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Способ применения и дозы Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

    Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

    Предварительные условия для лечения Конкором® Кор следующие:

  • хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель,
  • практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели,
  • лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
    1я неделя: 1,25 мг Конкора®Кор один раз в день
    2я неделя: 2,5 мг Конкора® Кор один раз в день
    3я неделя: 3,75 мг Конкора® Кор один раз в день
    4я- 7я неделя: 5 мг Конкора® один раз в день
    8 я-11я неделя: 7,5 мг Конкора® один раз в день
    12 я неделя и далее: 10 мг Конкора® один раз в день в качестве поддерживающей терапии *

    * Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® . Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.

    После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор® КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).

    Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор® Кор. Лечение препаратом Конкор® Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение. Продолжительность лечения при всех показаниях
    Лечение препаратом Конкор® Кор обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно. Особые группы пациентов
    Нарушение функции почек или печени:
    Лечение артериальной гипертензии или стенокардии:

  • При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы.
  • При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Пожилые пациенты: Коррекции дозы не требуется. Побочное действие
    Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: -очень часто: ≥ 1/10; -часто: > 1/100, 1/1000, 1/10 000,
  • Лекарственный препарат — Конкор

    Конкор – это селективный блокатор β-адренорецепторов. Это значит, что после его приема уменьшается потребность миокарда в кислороде, частота сердечных сокращений (ЧСС) и давление понижаются, а общая периферическая сопротивляемость сосудов (ОПСС) сокращается.

    Рисунок 1 — Действующее вещество Конкора — это бисопролол

    Показания к применению Конкора

    Назначают препарат в следующих случаях:

    • артериальная гипертензия;
    • ИБС (стенокардия);
    • хроническая сердечная недостаточность.

    Противопоказания

    Конкор нельзя применять при следующих заболеваниях:

    • кардиогенный шок;
    • острая сердечная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
    • синоатриальная блокада;
    • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
    • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
    • синдром слабости синусового узла;
    • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
    • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы;
    • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
    • метаболический ацидоз;
    • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
    • возраст до 18 лет;
    • период грудного вскармливания;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Дозы и способ применения Конкора

    Рисунок 2 — Дозировка и способ применения лекарственного препарат Конкор

    Конкор принимают перорально (не разжевывать, не измельчать) один раз в сутки, запивая стаканом воды, вне зависимости от приема пищи. А вот от времени дня зависимость есть. Пить лекарство следует исключительно в первой половине дня, то есть принимать Конкор днем, вечером или на ночь нельзя.

    Что касается продолжительности терапии, то она определяется реакцией организма и решением лечащего врача.

    • Артериальная гипертензия и стенокардия

    Доза препарата рассчитывается с оглядкой на ЧСС и общее состояние пациента.

    Для начала назначают Конкор 5 мг по одной таблетке в сутки. Далее доходят до 10 мг. А при лечении гипертонии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки.

    • Хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения

    Сначала 1,25 мг 1 раз в день. Если пациент хорошо переносит дозировку, то ее постепенно увеличивают раз в две недели до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг.

    Если дозировка переносится плохо, то ее стоит снизить. Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг в сутки.

    Побочные эффекты

    Прием Конкора может сопровождаться побочными эффектами:

    • Со стороны нервной системы: могут наблюдаться (в особенности в начале терапии) повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, нарушения сна, депрессия, редко — галлюцинации (обычно слабо выражены и проходят на протяжении 1–2 нед), иногда — парестезия.
    • Со стороны органа зрения: нарушения зрения, снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз), конъюнктивит.
    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, в начале лечения — ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или с синдромом Рейно.
    • Со стороны дыхательной системы: в единичных случаях — одышка (у пациентов, склонных к бронхоспазму).
    • Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — диарея, запоры, тошнота, боль в животе, повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови (АсАТ, АлАТ), гепатит.
    • Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — мышечная слабость, судороги, артропатия с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).
    • Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскировка признаков гипогликемии, в отдельных случаях — повышение уровня ТГ в крови, нарушения потенции.
    • Со стороны кожи: иногда — зуд, гиперемия кожи, повышенная потливость, сыпь. При лечении блокаторами β-адренорецепторов в отдельных случаях наблюдаются выпадение волос, нарушения слуха или шум в ушах, увеличение массы тела, изменение настроения, кратковременная потеря памяти, аллергический ринит, приапизм.
    Читайте также:  Что значит верхнее и нижнее артериальное давление: за что отвечает у человека, кровяное систолическое, диастолическое, сердечное, почечное, что показывает и обозначает?

    Конкор при беременности

    Рисунок 3 — Прием Конкора при беременности

    Будущим мамам следует с максимальной осторожностью относится к выбору тех или иных лекарственных средств.

    В случае Конкора принимать его можно, только если польза организму матери будет больше, чем ущерб.

    Во время лактации Конкор принимать нельзя, так как с грудным молоком ребенок получает бисопролол и вспомогательные компоненты. Если отмена препарата невозможна, то следует отказаться от ГВ. 

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

    Рисунок 4 — Сочетание Конкора с другими лекарствами

    В инструкции к препарату Конкор довольно подробно расписана совместимость с другими лекарственными средствами, ведь существует список препаратов, с которыми тандем Конкора запрещен. Конкор может применятся совместно с аналогами и дженериками, однако подобную комбинацию необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки, и давление не упало ниже нормального уровня.

    Конкор и Амлодипин

    Амплодипин — это препарат с гипотензивным действием, который используется при повышенном давлении. Лечащий врач может назначить подобный тандем, если считает, что Конкор будет малоэффективен. стоит помнить, что пациентам с сердечной недостаточностью Амплодипин и Конкор принимать вместе нельзя.

    Конкор и Арифон

    Арифон — мочегонное индапамид — в сочетании с бета-блокатором Конкор является эффективным комплексом при лечении гипертонии. Конкор снижает АД, а Арифон за уменьшает объем циркулирующей крови, таким образом защищая пациента от признаков сердечной недостаточности.

    Но у Арифона есть побочный эффект — он вымывает калий из организма, это может вызвать гипокалиемию.

    Конкор и Лозап

    Действующее вещество лекарственного средства Лозап — лозартан калия — предназначен для лечения артериальной гипертензии.

    То есть, не дает спазмироваться периферическим сосудам и тем самым не позволяет артериальному давлению расти. Конкор и Лозап усиливают действие друг друга.

    Конкор работает в сторону уменьшения сердечного выброса, А Лозап расширяет артериолы и снижает периферическое давление. В итоге артериальное давление приходит в норму.

    Комбинация препаратов Конкор и Лозап наиболее эффективна, когда степень артериальной гипертензии довольно высока, и лечение одним препаратом оказывается не таким результативным.

    Конкор и Энап

    Одновременный прием Конкора и Энапа или Эналаприла, у которых в основе одно действующее вещество — эналаприл, необходимо назначать с осторожностью, так как препараты могут усиливать действие друг друга.

    Так, в инструкции сказано: при одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

    То есть и так пониженное с помощью Конкора АД может снижаться дальше.

    Энап хорош при заболевании почек, избыточном весе и сахарном диабете в анамнезе. Конкор же показан к применению пациентам с нарушениями сердечного ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. А вот если ЧСС покоя 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то принимать стоит Энап, так как Конкор только ухудшит эти состояния.

    Совместное использование Конкора и Эналаприла снижает АД, замедляет прогресс осложнений со стороны сердца и почек. Если при приеме появилась постоянная слабость, головокружение и усталость, то об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу.

    Конкор и Престариум

    Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Они назначаются в тандеме при высоком давлении, когда применение одного препарата малоэффективно, снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

    Но решение о назначении комбинации Конкор + Престариум принимает лечащий врач.

    Престариум сам по себе не такое эффективное лекарство, как Конкор. Если давление 180/105 мм рт. ст., то его нужно принимать в комбинации с другими препаратами от гипертонии.

    Конкор и Моксонидин

    Не рекомендуется одновременный прием Моксонидина с такими β-адреноблокаторами, как Конкор. Это может привести к снижению сократительной способности миокарда, к усилению брадикардии

    Конкор и Лориста

    Лориста — дженерик препарата Лозап. То есть в его основе содержится то же действующее вещество, что и в препарате-оригинале, но он не прошел все этапы клинических испытаний. Статус дженерика удешевляет лекарственные средства без потери его свойств.

    В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов, которые назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ.

    Сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ, так как Лориста не уменьшает риск осложнений ИБС.

    Конкор и алкоголь

    Рисунок 5 — Употребление алкоголя с препаратом Конкор

    Известно, что при употреблении алкоголя сосуды кратковременно расширяются, то есть ускоряется сердцебиение. Правда, через небольшое количество времени происходит обратное — спазм сосудов.

    И резкий скачок давления — не самое приятное, но и не самое опасное, что может ждать пациента, принимающего Конкор. В инструкции прямо сказано, что Конкор и алкоголь несовместимы. Угнетается ЦНС, а психомоторные способности пациента ухудшаются.

    Также, не стоит забывать, что лекарство и алкоголь будут выводиться через одну выделительную систему — почки. Это может привести к поражению органа, в некоторых случаях могут развиться функциональные нарушения.

    Могут открыться внутренние кровотечения, начаться гипертонический криз, отек легких, сосудистый коллапс. Но худшим результатом совместного приема Конкора и алкоголя остается летальный исход.

    Поэтому врачи настоятельно рекомендуют отказаться от употребления спиртных напитков при приеме Конкора.

    Аналоги

    Выбирая аналоги важно понимать, что у каждого из них свои показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, активные вещества и проч. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

    Что лучше: Конкор, Бисопролол, Коронал?

    Все перечисленные препараты содержат одно и то же активное вещество — бисопролол. У них сходные противопоказания и показания к приему.

    Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, тахикардических нарушений сердечного ритма, ишемии, сердечной недостаточности и различных форм аритмии. Он считается антигипертоническим, снижает АД.

    Пациентам, артериальное давление которых 90 мм и ниже (гипотензия), прием Бисопролола запрещен. Он легче переносится пациентами, при его приеме меньше риск осложнений.

    Это относится к сахарному диабету, болезням дыхательных путей, гипотензии.

    Коронал — это дженерик Конкора, то есть он обладает одинаковым с оригинальным препаратом спектром фармакологического действия, но отличается по силе действия. Коронал так же снижает болевой синдром и АД, улучшая кровоснабжение сердечной мышцы, нормализует сердечный ритм. Но Коронал не так заметно влияет на ЧСС пациента.

    Что лучше: Конкор, Беталок Зок, Беталок или Эгилок?

    Действующее вещество у препаратов Беталок ЗОК, Беталок и Эгилок одно — метопролол.

    Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Продолжительность терапевтического действия длится более суток. Но только кардиолог вправе назначить Конкор или Беталок ЗОК, изучив факторы риска, анамнез и индивидуальную чувствительность пациента к компонентам препарата.

    Беталок — это лекарство от гипертонии, стенокардии и сердечной недостаточности. На сегодняшний день оно признано устаревшим. На его смену пришел Беталок ЗОК.

    Эгилок, как и Конкор, эффективен при повышенном АД, но так как активные компоненты разные, то существуют отличия. Эгилок по сравнению с Конкором действует очень быстро (через 15-20 минут после приема таблетки), но это значит, что продолжительность терапевтического эффекта не такая высокая. Препарат следует принимать два-три раза в сутки во время или после еды.

    Что лучше: Конкор, Небиволол или Небилет?

    Препараты положительно воздействуют на сердце при повышенном давлении, хронической сердечной недостаточности, ишемии, тахикардии, но в основе Небилета и его почти полного аналога Небиволола лежит активный компонент — небиволол, который способен расширять периферические сосуды и уменьшать сердечный выброс. Это добавляет эффективности как антигипертензивному средству.

    Активное вещество небиволол способствует выработке оксида азота, который расслабляет кровеносные сосуды на более длительный период. В отличие от Конкора, не способствует увеличению массы тела пациента. Так как небиволол расширяет сосуды, то  действует быстрее, но эффект сохраняется недолго.

    Небилет и отличающийся от него исключительно степенью очистки и, соответственно, ценой, Небиволол также применяют при гипертонии, ишемической болезни сердца.

    Но он противопоказан пациентам при пониженном АД, кардиогенном шоке, тяжелой недостаточности функции сердца, болезнях дыхательной системы и печени. Запрещено принимать детям, беременным и кормящим женщинам.

    Не следует начинать лечение при сахарном диабете, нарушении функции щитовидной железы, при псориазе и в пожилом возрасте. Конкор же более безопасный для пожилых, детей и пациентов с нарушениями дыхания.

    Конкор или Сотагексал

    Действующее вещество Сотагексала — гидрохлорид соталола — хорошо справляется с аритмией и  понижает АД. Противопоказан для приема пациентам с гипотензией.

    Сотагексал может вызвать побочный эффект в виде бронхоспазмов, нарушения углеводного и липидного обмена.

    Конкор, по сравнению с Сотагексалом, легче переносится и эффективнее для пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Также, у Конкора меньше риск осложнений. Это относится к сахарному диабету (Сотагексал усиливает гипогликемию), болезням дыхательных путей, гипотензии. Но Сотагексал чаще назначают при аритмических нарушениях.

    Конкор или Анаприлин

    Анаприлин — это “ветеран” бета-адреноблокаторов. Проверенный временем препарат. Тем не менее, так как он воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы, при приеме анаприлина намного чаще развиваются побочные эффекты и опасные осложнения. Поэтому кардиологи советуют использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, например, Конкор.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *