Варикозный дерматит: фото, патогенез, правильное лечение, применение мазей, чем грозит это заболевание нижних конечностей

Варикозный дерматит: фото, патогенез, правильное лечение, применение мазей, чем грозит это заболевание нижних конечностей

Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек. Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами. Диагноз устанавливают по клиническим данным, в трудных случаях проводят УЗДС вен, биопсию кожи с гистологическим анализом. Лечение предполагает медикаментозную коррекцию (системную, местную), компрессионную терапию, инвазивные вмешательства.

Варикозный дерматит (застойный, гравитационный дерматит, варикозная экзема) характерен для 2,7–10% пациентов с венозной недостаточностью нижних конечностей.

Обычно с ним сталкиваются люди после 50 лет – в этой группе распространенность патологии составляет 6–7%, но увеличивается с каждым десятилетием. В пожилом и старческом возрасте изменения на коже встречаются уже в 20–22% случаев.

Гендерные и географические различия неоднозначны: имея относительный перевес у женщин-европеек, застойная экзема показывает значительную распространенность среди мужчин индийской национальности.

Варикозный дерматит: фото, патогенез, правильное лечение, применение мазей, чем грозит это заболевание нижних конечностей

Варикозный дерматит

Главной причиной кожной патологии при гравитационном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:

  • Трофические язвы. Вокруг язвенных дефектов возникает вторичный периульцерозный дерматит. Его развитию способствуют гиперчувствительность к препаратам местного действия, мацерация кожи при наложении мазевых повязок.
  • Травмы и хирургические вмешательства. В условиях венозного застоя повреждение кожных покровов при травмах и хирургических вмешательствах ухудшает защитные свойства эпителия, ускоряет развитие воспалительного процесса, углубляет трофические расстройства.
  • Сенсибилизация к микробам. Варикозную экзему называют разновидностью микробной, указывая на этиологическую связь с аллергизацией организма к антигенам резидентной и транзиторной флоры (золотистого стафилококка, бета-гемолитического стрептококка, дрожжеподобных грибков).
  • Глубокие тромбозы и тромбофлебиты. Частота дерматита возрастает при указании в анамнезе на случаи глубоких тромбозов и тромбофлебита. Заболевания сопровождаются клапанной деструкцией, поддерживающей венозную гипертензию даже после реканализации стеноза.

К немодифицируемым факторам риска дерматита относят женский пол, наследственную предрасположенность (ассоциацию с антигенами HLA-B22HLA-Cw1). Неблагоприятное влияние оказывают ожирение, а также особенности образа жизни: гиподинамия, работа, связанная с длительным стоянием.

Механизм развития варикозного дерматита изучен достаточно хорошо. Дерматологические расстройства во многом объясняются эндотелиальной дисфункцией и воспалением.

Важнейшая роль отводится венозной гипертензии с повышением гидростатического давления, усилением капиллярной проницаемости, экстравазацией эритроцитов и плазменных белков.

Это провоцирует отек периваскулярных тканей, отложение в них гемосидерина, образование гиалиновых манжет. Так формируется микроангиопатия, нарушающая диффузию кислорода и питательных веществ.

Замедление кровотока сопровождается лейкоцитарной адгезией, активацией нейтрофилов и макрофагов. Проникая в ткани, клеточные элементы высвобождают провоспалительные медиаторы, протеазы, активные формы кислорода, инициируя перикапиллярное воспаление.

Ионы железа из отложений гемосидерина усиливают перекисное окисление липидов, активируют матриксные металлопротеиназы, создавая своеобразный порочный круг.

Накопление в микроциркуляторном русле тромбоцитов с нарушением баланса коагуляции и фибринолиза запускают процесс локального тромбоза.

Последующий дисбаланс в капиллярной сети провоцирует фиброз и ремоделирование тканей, липодерматосклероз. Наблюдается дисфункция лимфатических сосудов, образуются звездчатые склеротические зоны, обедненные капиллярами (белая атрофия).

Эти же процессы позже инициируют формирование язвенных дефектов.

Кожному воспалению свойственна эпидермальная дисфункция (нарушение барьерных свойств, гиперпролиферация, десквамация), что ведет к развитию астеотической (сухой) экземы и присоединению микробной флоры.

Застойный дерматит входит в структуру хронических венозных заболеваний по международной классификации CEAP, учитывающей клинические, этиологические, анатомические и патофизиологические критерии.

Патологию относят к группе C4 (кожные изменения), состоящей из двух подгрупп – C4a (гиперпигментация, экзема) и C4b (белая атрофия, дерматосклероз).

В практической флебологии различают несколько форм варикозного дерматита:

  • Острый и хронический. Согласно клинической стадийности, во многих случаях патология протекает остро, с развернутой симптоматикой. Абортивные варианты встречаются реже. Переходя в хроническую стадию, процесс характеризуется периодическими обострениями и ремиссиями.
  • Первичный и вторичный. Возникая на внешне неизмененной коже либо с признаками гемосидероза (но без трофических язв), экзема считается первичной. Вторичный дерматит называют периульцерозным, формирующимся вокруг участков активного язвообразования.
  • Неосложненный и осложненный. Гладкое течение патологии наблюдается на ранних стадиях воспалительного процесса. Осложнения обусловлены прогрессированием застойных и воспалительных явлений при несвоевременной и неадекватной терапии.

В дополнение к перечисленному, учитывается степень выраженности кожных проявлений (локализованные, распространенные). Представленная классификация способствует более четкому формулированию клинического диагноза, и, как следствие, выбору правильной лечебной тактики.

Признаки заболевания обычно возникают на коже внутренней поверхности нижней трети голени. Иногда процесс распространяется на латеральные участки, голеностопный сустав, стопу.

Как симптом венозной недостаточности сначала появляется мягкий отек, более выраженный в вечернее время. Застойные явления сопровождаются пятнистой коричневой пигментацией, возникающей из-за отложения гемосидерина.

Кожа выглядит сухой и чешуйчатой, появляется зуд.

Хотя дерматит носит диффузный характер, в ряде случаев он проявляется изолированными бляшками. Интенсивный зуд приводит к многочисленным расчесам, за которыми следуют мокнутие и корки.

Высыпания носят полиморфный характер, когда на одном участке концентрируются различные элементы с четкими границами, серозной или серозно-геморрагической экссудацией.

Эритематозные очаги покрываются пластинчатыми чешуйко-корками, на периферии образуются микровезикулы.

Острые формы сопровождаются зудящими бляшками с ярко выраженным экссудативным компонентом и пузырьками. Иногда на этом фоне появляются импетигинозные корки и пустулы вследствие бактериальной суперинфекции.

Воспаление может переходить на подкожную клетчатку, проникая субфасциально и сопровождаясь болью.

Сенсибилизация тканей к компонентам местной терапии у многих пациентов запускает вторичную диссеминацию: пятна приобретают симметричный характер, особенно на передней поверхности противоположной голени, бедрах. Такая экзема может охватывать верхние конечности, туловище, лицо.

Для хронического варикозного дерматита характерна выраженная лихенификация. В слабо васкуляризованных участках возникают красно-цианотичные бляшки. Покрываясь грубыми чешуйками, кожа утолщается и становится неровной.

Постепенно наблюдается уплотнение подкожной клетчатки и глубокой фасции – округлая манжета, сдавливающая дистальную часть голени, делает ее похожей на перевернутую бутылку шампанского.

Кожа интенсивно пигментирована с белыми рубцами звездчатой формы.

Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно не заживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции.

К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз (хронический вариант панникулита), лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит.

Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака, ухудшает качество жизни, приводя к психологическим проблемам и депрессии.

Заболевание выявляют на основании клинической картины с достаточно характерными кожными симптомами, возникающими на фоне явлений венозной недостаточности. При нетипичных вариантах варикозного дерматита в диагностике могут использоваться дополнительные методы:

  • УЗДС вен нижних конечностей. Применяется для оценки гемодинамики или диагностики глубокого тромбоза при наличии кожных изменений без явной несостоятельности оттока. Чтобы выявить рефлюксы, ультразвуковое ангиосканирование проводят в горизонтальном и вертикальном положении пациента. При трофических нарушениях параллельно исследуют артериальную гемодинамику.
  • Гистологический анализ кожных биоптатов. Показывает признаки воспалительного процесса с явлениями акантоза и гиперкератоза эпидермиса, отложением гемосидерина в дерме. О микроангиопатии свидетельствуют расширение и удлинение капилляров, увеличение количества коллагена IV типа в базальной мембране, образование фибриновых манжет.

Определенную информацию дает дерматоскопия, обнаруживающая групповые или распределенные по всему очагу клубочковые сосуды. Если симптоматика усугубляется, несмотря на активную терапию, то для выявления вероятной сенсибилизации назначают аллергические пробы. Оценку течения раневого процесса при сопутствующих язвах проводят с помощью микроскопического и культурального анализа мазков.

Иногда у хирурга-флеболога могут возникнуть трудности при дифференциальной диагностике заболевания с истинной или сухой экземой, поверхностными дерматомикозами, аллергическим контактным дерматитом. Приходится исключать и другие заболевания – B-клеточную лимфому, саркому Капоши. В этом помогают смежные специалисты (дерматолог, онколог) и результаты дополнительных исследований.

Терапевтическая коррекция варикозной экземы предполагает воздействие на первичный процесс (хроническое заболевание вен) и кожные проявления. Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:

  • Медикаментозная терапия. Системное лечение осуществляется венотониками, антибиотиками (в случае вторичного инфицирования), кортикостероидами (при затяжном течении и аутосенсибилизации). Местное лечение заключается в очистке очагов, наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками. При зуде эффективны топические глюкокортикоиды (в форме крема), ингибиторы кальциневрина.
  • Эластическая компрессия. При выраженном отеке применяются эластические бинты короткой растяжимости. В дальнейшем показано использование трикотажных изделий (носки, чулки, колготы) с номинальным давлением 20–30 мм. рт. ст. Но при сопутствующей артериальной недостаточности компрессионная терапия противопоказана.
  • Инвазивные методы. Наличие язвенных поражений является показанием для раннего оперативного лечения. Применяются эндоваскулярные техники (склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) или флебэктомия поверхностных участков. Отсроченная коррекция выполняется после ликвидации дерматологических проявлений.
Читайте также:  Как измерить пульс: на руке самостоятельно, алгоритм действия, за 10 секунд

Для улучшения венозного оттока рекомендуют поднимать ноги во время сна на 15 см выше уровня сердца, выполнять упражнения лечебной гимнастики. В устранении застойной пигментации отмечена эффективность фототерапии. Отдельное внимание уделяется уходу за кожей ног – мытью с мягкими средствами, увлажнению эмолентами.

Прогноз определяется причиной варикозного дерматита и его течением. Обычно заболевание принимает хроническую форму и плохо поддается излечению.

Но запаздывание с активной коррекцией может стать причиной осложнений и сопутствующих расстройств, среди которых есть достаточно серьезные состояния.

Общие превентивные мероприятия включают нормализацию массы тела, поддержание физической активности, ношение удобной обуви и одежды. Вторичная профилактика предполагает прием венотоников и эластическую компрессию.

Варикозный дерматит нижних конечностей: симптомы, причины, лечение, фото заболевания

Болезнь имеет название, которое говорит само за себя. Дерма (кожа), тит (воспаление).

Ноги — часть тела, которая берет удар на себя чаще всего. Место локализации: бедра, икры, ступни. Очень редко — пальцы и участки между ними.

Экзогенные факторы

На развитие дерматита нижних конечностей влияют внешние факторы:

  1. Физические. Проживание в неподходящих новых климатических условиях. Длительное нахождение на солнце.
  2. Химические. Поражение химикатами, входящими в косметику, красители, бытовую химию.
  3. Механические. Сильное воздействие на кожные покровы в виде трения, сдавливания.
  4. Биологические. Влияние аллергенов, бактерий, вирусов, грибков.

В сочетании с эндогенными факторами, болезнь развивается быстрее и протекает сложнее.

Эндогенные факторы

Это факторы, обусловленные внутренним состоянием больного:

  Сухая экзема на руках и ногах: причины и лечение

  1. Сниженный иммунитет из-за болезней, вызванных инфекцией, грибками. Заболевания органов брюшной полости в хронической форме. Нарушения в работе щитовидной железы.

  2. Подавленное эмоциональное состояние, сопровождающееся депрессией, стрессом, перенапряжением.
  3. Наследственный фактор.

В результате всех этих нарушений, изменений — формируются отличающиеся друг от друга разновидности болезни.

Причины возникновения и развития варикозного дерматита

В медицине для обозначения диагноза могут использоваться разные названия: венозный, застойный дерматит или варикозная экзема. Чаще всего патология выявляется у людей среднего возраста, независимо от половой принадлежности.

Но женщины больше подвержены именно появлению описываемого осложнения в силу того, что они чаще носят обувь на высоком каблуке, среди них больше представители профессий, чья деятельность предполагает долгое стояние или сидение (продавцы, работники, конвейерных линий, парикмахеры, офисные служащие).

Объяснить причины развития варикозного дерматита несложно. В человеческом организме кровеносная система работает по принципу замкнутого круга. Кровь, попадая в нижние конечности, выталкивается оттуда обратно благодаря системе клапанов. Эти элементы наделены сильными мышцами, они помогают формировать давление, которое способно протолкнуть текущую по венам кровь снизу вверх.

При формировании определенных нагрузок, работа клапанов ослабевает, а потом они и вовсе перестают работать. Кровь при этом застаивается в венах. Процесс этот приводит к выпячиванию сосудистых стенок, к потере ими проницаемости.

Излишки жидкости просачиваются в ткани, расположенные рядом. Именно это становится главной причиной рождения воспалительной реакции, приводящей к появлению симптомов венозного дерматита.

Спровоцировать дистрофию мышечной стенки клапана могут:

  • высокие физические нагрузки,
  • длительное пребывание на ногах,
  • травмирование нижних конечностей,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • сахарный диабет,
  • патологии почек,
  • перенесенные вирусные инфекции,
  • беременность,
  • родовая деятельность,
  • генетическая предрасположенность к венозным дефицитам,
  • плохая экология,
  • вредные привычки,
  • стрессы, приводящие к расстройствам работы нервной системы.

Причиной застойных явлений в кровотоке, обслуживающем функционирование рук, становятся патологические процессы, затрагивающие деятельность молочных желез или тромбоз верхних конечностей. В этом случае венозный дерматит не развивается.

Виды дерматита на ногах

Их подразделяют, учитывая некоторые признаки:

  1. Симптоматику: сухой, мокнущий, гнойный, зудящий.
  2. Форму протекания: острая (появляются папулы, везикулы), подострая (на месте папул и везикул образуются корки, чешуйки), хроническая (симптомы то уменьшаются, то усиливаются).
  3. Стадию заболевания острой формы: эритематозная (эритема с отеком), пузырьковая (пузырьки лопаются, возникает мокнущий дерматит, периодически подсыхает с образованием корочек), некротическая (на месте корок ткани отмирают, кожа грубеет, образовываются шрамы).

Любой вид экземы выглядит не привлекательно и доставляет много неудобств.

Венозный или варикозный

Вызывается заболеваниями венозной и сосудистой системы. Обычно больные не уделяют должного внимания данным проблемам. В результате — не проходят необходимое лечение.

Кровообращение в нижних конечностях нарушается. Кровь в сосудах застаивается. На коже появляются очаги высыпаний. Особенно над венами, которые перестали выполнять свои функции.

Дерматит классифицируют, как застойный. Принимает хроническую форму течения.

Поражает лодыжки и голени. В основном болеют женщины после 50 лет. В анамнезе имеют: варикоз, заболевание сердца, тромбофлебит.

Воспалённые очаги шелушатся, отекают, чешутся. Боль переходит в жжение.

При отсутствии адекватного лечения венозного дерматита, может переходить в язвенный.

Контактный

Данный вид считается неосложненным и протекает в лёгкой форме. Как только внешний раздражитель вступает в контакт с кожными покровами, появляется гиперемия, отек, раздражение, сыпь в виде маленьких прозрачных пузырьков. Раздражители могут быть как химические, так и физические.

Подразделяют на:

  • аллергический;
  • фотоконтактный;
  • раздражительный.

При своевременном устранении раздражителя и правильной обработке очаговых поверхностей, контактный дерматит быстро проходит. Не переходит в рецидивирующую форму.

Аллергический

Возникает при накоплении аллергена внутри организма. Аллергены могут быть в пищевых продуктах, пыльце растений, красителях и других химических веществах. Ответная реакция организма: высыпания, зуд, слабость, общее недомогание. Кожа шелушится, сохнет. Покрывается пятнами разных размеров. Во время расчёсывания образовываются эрозивные изъявления.

Дерматит аллергического типа передается по наследству.

Атопический (нейродермит)

Протекает в хронической форме и является атопическим дерматитом. На его формирование влияет неустойчивая нервная система в сочетании с аллергическими реакциями.

Отличается непрекращающимся зудом. Из-за невралгии, зуд бесконечно преследует пациента, даже ночью. При этом высыпания могут то появляться, то исчезать.

Круглосуточные расчёсывания приводят к мокнущей экземе.

Симптомы

Начальная стадия варикозного дерматита характеризуется появлением «сосудистых звездочек» на коже и незначительным зудом нижних конечностей. Затем кожные покровы приобретают ярко выраженный красный цвет в очагах поражения, становятся блестящими и гладкими. Бывают периоды, когда на ней формируются небольшие пузырьки, которые исчезают самостоятельно без какого-либо лечения.

Для второй стадии болезни присущи следующие симптомы:

  • непроходящий сильный зуд, о других зудящих дерматитах можно узнать тут;
  • увеличение количества пузырчатой сыпи;
  • кожа становится темно-красного оттенка;
  • прощупываются узелки под кожей.

Пузырьки в очагах болезни наполняются жидкостью и лопаются. После их исчезновения формируются корочки, а кожа начинает сильно шелушиться.

Если не обращаться к врачу, то на нижних конечностях возникают трофические язвы, представляющие собой округлые кожные дефекты с неровными краями различного размера. Язва – это открытая рана, поэтому существует риск попадания в неё бактериальной инфекции.

Несвоевременная или недостаточная обработка пораженной кожи приводит к нагноению раневой поверхности и с нее начинает сочиться желтая или зеленовато-желтая жидкость (гной). При этом пациенты начинают жаловаться на нестерпимый зуд, болевые ощущения, бессонницу.

Они становятся раздражительными, теряют вес, неспособны полноценно работать.

ВАЖНО: трофические язвы после заживления оставляют косметический дефект на нижних конечностях в виде рубцов.

Лечение дерматита на ногах

Для лечения любого вида дерматита применяют одни и те же принципы лечения:

  1. Устранение раздражителя.
  2. Применение антисептиков местно (Хлоргексидин).
  3. Вскрытие крупных водянок, без устранения пузыря.
  4. Накладывание повязок, смоченных в растворе Бурова, каждые 2-3 часа (мокнущий дерматит).
  5. Аппликации на основе Гидрокартизоновой мази (1%), Преднизолоновой (если нет пузырей).
  6. При осложнениях кортикостероиды для внутреннего применения. Преднизон 2 недели.
  7. Абсорбирующие препараты: Полисорб, Атоксил, Активированный уголь.
  8. Антигистаминные препараты: Цетиризин, Супростин.
  9. Соблюдение диеты без сахарозы.
  10. Подбор специальной косметики.
  11. В сложных случаях лечение проводят в пределах стационара.
Читайте также:  Лечение варикоцеле: можно ли обойтись без операции, что делать мужчине в домашних условиях, физические упражнения, массаж яичек, медикаментозная терапия

Для местной терапии особенно подходят мази, так как действуют локально.

Варикозный дерматит нижних конечностей и лечение мазями

Эту форму воспаления кожи лечат комплексно. Каждая мазь выполняет свою функцию.

  1. Для укрепления сосудистых стенок, усиления кровотока в венах, улучшения оттока лимфы, назначают ангиопротекторы, капилляростабилизирующие мази.
  2. Для устранения воспаления — противовоспалительные нестероидные обезболивающие (НПВП)
  3. Для заживления очагов воспаления — кортикостероиды.
  4. Для лечения язв — антибактериальные.
  5. Для уменьшения сухости кожи — увлажняющие в составе с пантенолом.
  6. Для устранения аллергенного агента — антигистаминные.

Список популярных недорогих мазей при дерматите

  1. Ангиоротекторы: Венозол, Троксевазин, Венорутон.
  2. Противовоспалительные — Вольтарен.
  3. Кортикостероиды: Адвантан, Фторокорт.
  4. Ранозаживляющие: Солкосерил, Бепантен, Левомеколь.
  5. Увлажняющие — Пантенол Аванта.
  6. Антигистаминные — Супрастин.

Методы лечения

Пациентам при варикозном дерматите придется приложить неимоверные усилия, чтобы хоть немного избавиться от мучений. Заболевание – сложное.

  • Начинать лечение нужно с варикозного расширения вен, не устранив которое нельзя рассчитывать на положительный прогноз в последующем.
  • Лечение при варикозном дерматите подбирается лечащим врачом с учетом стадии дерматита, симптомов, полученных результатов диагностики.
  • В первую очередь нужно начать борьбу с отеками, нагноением, растрескиванием на пораженных участках и нормализовать венозный отток.
  • Лечение 1-2 стадии варикозного дерматита проводится медикаментами:
  • мази, гели на основе диосмина: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Вольтарен, Диклофенак гель;
  • антигистаминные препараты в инъекциях для снятия зуда, жжения, раздражения — Эриус, Зодак, Диазолин, Фенистил, димедроловая мазь, Супрастин;
  • увлажняющие крема и лосьоны с нейтральным PH при уплотнениях кожи — болтушки с тальком, цинк, Детский крем;
  • венотоники при зуде, мокнущих расчесах на ногах — Гинкор Форте, Флебодиа, Венарус, Детралекс, Троксевазин, Гепатромбин, Троксевазин;
  • транквилизаторы, седативные средства — пустырник, валериана;
  • гормональные средства при остром течении с курсами в 5-6 дней — гидрокортизоновая мазь, Лоринден, Адвантан.
  1. Пациентам при венозном застое рекомендуется носить компрессионное белье, надевать чулки для снятия отеков, предотвращения риска тромбообразования.
  2. При нагноении обрабатывать пораженные участки антисептиками — Солкоерил, Левомеколь, Пимафукорт, Тридерм.
  3. Если вены – вздулись, образуются трофические язвы и происходят дегенеративные изменения в сосудах на 3-4 ей стадии варикозного дерматита, показано оперативное вмешательство.
  4. Хирургическое вмешательство назначается тогда, когда медикаменты становятся бессильными, на ногах образуются незаживающие трофические язвы, не поддающиеся заживлению кремами, мазями, гелями.
  5. Операция заключается в удалении измененной вены, иссечении некротических участков для ускорения заживления ран.
  6. Проводимые методы при запущенном дерматите вен:
  • флебэктомия по удалению варикозных подкожных узлов;
  • стреппинг по иссечению крупной вены под кожей совместно с притоками через надрез в паховой области;
  • лазерная коагуляция с подачей излучения лазерного световода к пораженной вене через небольшой прокол и последующего запаивания;
  • радиочастотная абляция – нехирургический метод по введению катетера в вену, подачи токовых импульсов на стенки сосуда, запаивания венозного ствола;
  • эндоскопическая диссекция с введением эндоскопа через разрез на вене, ее перевязывания.

Заметка! Дерматит на 4-ой стадии вызывает хронические язвы на ногах, сильно ухудшает качество жизни пациентов, провоцирует инвалидизацию. Даже операция в запущенных случаях не всегда приводит к положительным результатам.

  • Большое значение имеет постреабилитационный период, насколько пациент будет продолжать оперативно лечиться, соблюдать все предписания, указания лечащего врача-флеболога.
  • На ранних сроках эффективны курсы физиотерапии: ЛФК, магнитотерапия, электрофорез, бальнеотерапия, массаж, кислородные ванны.
  • Также в период реабилитации важно пересмотреть образ жизни, нормализовать питание, бороться с лишним весом, носить правильную одежду и обувь, отказаться от мытья проблемных зон обычным мылом с содержанием щелочи.
  • На начальном этапе при амбулаторном домашнем лечении варикозного дерматита важно:
  • придерживаться постельного режима;
  • держать больную ногу в подвешенном состоянии для оттока лимфы (вверх на 20-30 градусов);
  • промывать язвочки антисептиками, удалять частицы некротирующего эпителия, обрабатывать ранозаживляющими составами.

Народная медицина

Лечение народными средствами при варикозном дерматите на начальном этапе для заживления язв, трещин, ссадин на ногах:

  • капустный лист, отбить лист до выделения сока, прикладывать пораженным местам до 14 дней подряд;
  • мед и чеснок, приготовить настойку. 250 г чеснока порубить, добавить мед (350г), смешать с водкой (0,5л), настоять 7 дней в темноте. Принимать 1 ч. л. 3 раза в день. Курс — 2 месяца;
  • каланхоэ измельчить, сложить в банку (0,5 л), залить водкой (40 гр), настоять 7 дней. Процедить через сито, протирать пораженные участки;
  • каштан конский. 50 г залить водкой (0,5л), настоять 7 дней. Принимать по 10 капли капель 2 раза в день, запивая водой.

Чем лечить дерматит на ногах у ребенка

После анализа крови на биохимию, проб на аллергены, ОАК, ОАМ, общего анализа кала — врач назначит лечение.

  1. Для устранения зуда, раздражения — седативные медпрепараты (Валериана, Пустырник — настойки).
  2. Глюкокортикостероиды: Гидрокортизоновая мазь, Флуцинар.
  3. Противоаллергические: Тавегил, Супростин.
  4. Ранозаживляющие: Ирикар, Бепантен.
  5. Жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол.
  6. Болеутоляющие местно: вазелин в составе с салициловой, борной кислотой.
  7. Диета с исключением аллергенов.

Детский дерматит нужно устранить полностью, иначе он перейдет на другие участки. Исключено самолечение. Врач учтёт вес и возраст ребенка при назначении сиропа, крема, мази и таблеток.

Медикаментозные средства

К ним относят венотоники. Это препараты для приема внутрь, которые производятся в виде капсул, таблеток или драже. Также к этой группе условно относят БАДы, оказывающие венотонизирующее действие.

По теме

Эффективные методы лечения периорального дерматита на лице

  • Инна Викторовна Жихорева
  • 25 сентября 2020 г.

Все вышеперечисленные средства содержат активные вещества, которые способны поддерживать сосуды в тонусе:

  • Троксерутин;
  • Диосмин;
  • Гесперидин.

Компоненты лечат нарушения сосудистой системы, помогают снизить болевые ощущения и чувство тяжести, избавляют от трофических повреждений.

Вещество троксерутин хорошо борется с внешними признаками венозного дерматита и улучшает состояние больного при варикозах.

Рутозид, в свою очередь, помогает укрепить сосуды, способствует восстановлению состава крови. Растительные экстракты, присутствующие во всех венотониках, снимают отеки голени и стопы, обладают противовоспалительным и тонизирующим свойствами.

В аптеке широко представлен выбор лекарственных средств данной группы. Наиболее зарекомендовавшие себя венотоники:

  • Гесперидин.
  • Диосмин.
  • Вазокет.
  • Диовенор.
  • Венарус.
  • Детралекс.
  • Флебодия.
  • Венозол.
  • Троксерутин.
  • Гинкор форт.
  • Троксевазин.
  • Троксерутин.
  • Венитан.
  • Антистакс.

Все препараты способствуют нормализации тока крови, снятию воспаления и ликвидации застойных явлений.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )Варикозный дерматит: фото, патогенез, правильное лечение, применение мазей, чем грозит это заболевание нижних конечностей

Варикозный дерматит нижних конечностей: 6 фото с описанием, лечение, причины, симптомы

Заболевание является специфическим воспалительным процессом на кожном покрове, который проявляется над поверхностью вен, с пониженной или утраченной функциональностью.

Проявление воспалений не следует сразу же за поражением вен, а только тогда, когда их пораженные стенки начинают пропускать под кожу жидкую кровяную составляющую. Вследствие этого фиксируется зарождение воспаления, провоцирующего внешние перемены в коже, ее шелушение и зуд. Это именуют варикозным дерматитом нижних конечностей.

Варикозный дерматит нижних конечностей на фото тут

Болезнь является хронической, если она однажды возникла, то нужно постоянное удаление внимания состоянию кожи ног.

Если не смотреть за гигиеной ног, то может диагностироваться появление незаживающих язв, которые появляются при варикозном дерматите нижних конечностей.

Лечение этих патологий является очень длительным и болезненным процессом, а в отдельных случаях необходима даже инвазивная терапия.

Причины варикозного дерматита

Болезнь вызывается заболеваниями сосудов:

  1. Варикозом.
  2. Тромбозом сосудов

Как правило кровь накапливается в ногах, поскольку это спровоцировано силой тяжести, под влиянием которой кровь создает в сосудах специфическое депо. Для возврата крови к общему кровотоку стенки сосудов «оборудованы» развитой мышечной системой и клапанами.

При помощи этих «шлюзов» и сокращений венозных стенок кровяной поток преодолевает гравитацию. Помощь в этом предоставляется мышечной системой ног, а присутствие более низкого давления в грудине всасывает кровь к сердцу.

Излишний вес, стоячая работа, или постоянные длительные пешие переходы, травмированные ноги, болезни сердца, почечные болезни провоцируют сильный прирост загрузки ног. Обеспечение сосудами преодоления кровяным потоком земного тяготения происходит с повышенными нагрузками, из-за чего мышечные стенки становятся более тонкими.

Их утончение ускоряется из-за малого объема внутренних мускульных тканей. Процесс дистрофии намного ускоряется если пациент болен сахарным диабетом, курит, употребляет спиртное.

Подобные трудности отсутствуют в руках, поэтому здесь никогда не возникает варикоз ни варикозные дерматиты. Иногда возможно возникновение тромбоза, но исключительно из-за того, что иногда имеют место лечебные манипуляции или женские заболевания груди. Варикозный дерматит в при этих проблемах не возникает.

Читайте также:  Субэпикардиальная и субэндокардиальная ишемия миокарда - что это такое, экг

Утончение венозных стенок, которое утяжеляет возвращение крови к общему кровотоку, вызывает ее застой. Медленно проходящий кровяной поток сгущается, что является причиной возникновения сгустков крови. Оральное использование противозачаточных средств, многократные вынашивания детей и прерывание беременностей только усугубляют процесс.

Несмотря на повышение вязкости крови, организм прилагает дополнительные усилия по ее возвращению к общему кровотоку, что повышает «прозрачность» стенок сосудов, что, в свою очередь, провоцирует выход водянистого компонента крови под кожу, в итоге формируется отек.

Отеки являются воспалителями кожи, они же и провоцируют зарождение варикозного дерматита нижних конечностей. Лечение мазями на первичных этапах даст возможность подавить зуд и отечности, но визит к доктору-дерматологу нужен уже сейчас.

Узнать подробнее

Стадии варикозного дерматита

  • Развитие болезни проходит в несколько этапов:
  • 1 стадия
  • На 1 этапе наблюдают формирование болезни: кожа приобретает фиолетово-красный оттенок, начинается процесс шелушений и зарождается зуд над варикозом сосудов.
  • 2 стадия
  • Если заболевший игнорирует раннюю симптоматику и не обращается к доктору, начинается следующая фаза, характеризующаяся отеками, поскольку лимфа скапливается под кожей, образуются центры шелушений, увеличивается интенсивность болей и зуда.
  • 3 стадия

Формируются мелкие пузырьки, в которых содержится прозрачная жидкость, кожа становится коричневатой, поскольку гемоглобин не преобразуется. Вскрытие пузырьков ведет к появлению влажных зон, зуд еще больше усиливается, формируются язвы.

Если лечение не проводится, язвы становятся гнойными и провоцируют размножение вторичных инфекций.

Симптомы варикозного дерматита

Болезнь проходит в несколько этапов, естественно каждый из этапов характеризуется своей симптоматикой. К примеру, 1 стадия диагностируется по:

  • Периодическому зуду в ногах;
  • Покраснениям кожи над сосудами;
  • Уплотнениям кожи в местах покраснений и снижение температуры здесь же;
  • Иногда по появлению пузырьков с жидким прозрачным веществом, вскоре рассасывающихся.

Позже зуд станет интенсивнее и проявляется чаще, а кожный покров становится темно-красным и еще более плотным, под ним чувствуются образования в виде узелков. Пузырьки уже бесследно не исчезают, а вскрываются и порождают очаги шелушений.

Ежели и это не вызовет желания избавиться от варикозного дерматита нижних конечностей, то готовьтесь к появлению фиолетового, лоснящегося и толстого кожного покрова с незаживающими ранами – язвами разных форм и размеров, с подрытыми краешками, которые при заживании образуют рубцы.

Лечение варикозного дерматита

Для этого используется системный подход:

  1. Увеличение скорости прохода крови от ног к сердцу.
  2. Снятие отечности.
  3. Ликвидация очагов воспалений.
  4. Увлажнение утолщенных зон кожи для блокирования появления растрескиваний.
  5. Предупреждение нагноений.

Чтобы реализовать намеченные цели пользуются как таблетированными препаратами и инъекциями, так и использованием мазей. Специфика лечебного процесса для каждого этапа индивидуальна.

1 стадия болезни

Для увеличения скорости прохода крови используются медикаменты, активным веществом которых является диосмин. К примеру, пользуются Детралексом, Венорусом. Благодаря этим лекарствам, фиксируется повышение мышечной активности стенок сосудов.

Вместе с тем, лечение варикозного дерматита подразумевает использование компрессионного белья, которое помогает работе утонченных стенок сосудов. Белье подбирается врачом-флебологом или ангиохирургом, после получения результатов допплерографии вен ног.

Это белье поможет не только ликвидировать проявления болезни, но и частично подавить сам варикоз сосудов. Вместе с тем, минимизируются риски зарождения кровяных сгустков, ослабляются отеки, а утомление ног становится меньше.

Для ликвидации зуда пользуются антигистаминами: Цетрином, Эриусом, Зодаком и Диазолином. К довершению всего, при варикозном дерматите лечение мазями также сильно поможет быстрейшему выздоровлению. Преимущественно пользуются Фенистилом.

Для блокирования появления растрескиваний лечатся увлажняющим кремом или лосьоном на основе аргинина, некислотным кремом и несколькими иными веществами. Для обработки пузырьков используется (по назначению доктора) цинковая болтушка или тальк (они готовятся прямо в аптечных отделениях). К довершению всего, для пораженных участков используются цинкосодержащие защитные кремы.

2 стадия

Варикозный дерматит (фото ниже) здесь также лечат венотониками и употреблением компрессионного белья. Отличие состоит исключительно в блокировании зуда. С этой целью пользуются не только антигистаминами, но и мазью с гормонами (Элокомом, Локоидом, Синафланом), которыми смазывают очаги заболевания. Применяются только короткие курсы.

При возникновении нагноений пользуются комбинированными мазями с антисептиками или антибактериальными веществами совокупно с гормональными (Тридермом, Пимафукортом и т.д.).

Также нужно принимать валериану, пустырник, или иные препараты в качестве легкого успокоительного.

3 стадия

При зарождении незаживающих ран необходима хирургическая операция, для ликвидации сосудистой патологии. Проводится оно только после того, как будет устранено острое воспаление. Здесь надлежит проведение подготовительной терапии:

  1. Назначение постельного режима и поднятие больной ноги на 20-30 градусов, чтобы обеспечить кровоотток.
  2. Язва промывается с ликвидацией частиц мертвых тканей.
  3. Инъекциями вводятся лекарства, увеличивающие сосудистую проходимость.
  4. Проводится увеличение давления на поверхность ног эластичными бинтами.
  5. Если нужно, понижается уровень глюкозы в крови.
  6. Инъекциями вводятся антигистаминные средства.

Уход при заболевании

Уход при этом заболевании очень важен. Ноги каждодневно моются раствором воды и мыльных средств. Затем они не обтираются, а промачиваются полотенцем и либо увлажняются при помощи крема, либо смазываются мазью с гормонами (зависимо от стадии заболевания).

  1. Рацион больного должен включать пищу, в которой находится рутин – витамин, с его помощью улучшается ритмика мышц (сладкий перец, рябина, гречка).
  2. Необходимо постоянно контролировать свой вес и не позволять ему увеличиваться, чтоб не увеличилась загрузка ног.
  3. Надлежит пройти обследование, чтоб узнать, нет ли у вас сахарного диабета и те болезни, которыми провоцируется ожирение.

Еще раз напомним – болезнь хроническая и уйдет она только если будет в полной мере ликвидирована проблема с сосудами, иначе они станут провоцировать повторное ее появление. Для предупреждения рецидива необходимо избегать травмирования ранее болезненных зон. Для этого носите одежду из натуральных тканей, которая не станет сдавливать ногу. Женщинам лучше отказаться от ношения брюк.

Также необходимо одевать мягкую обувь, не сдавливающую стопу и не создающую «парникового эффекта».

Лечение варикозного дерматита народными методами

Если у вас варикозный дерматит, лечение народными средствами никогда не станет лишним, оно может дополнить основное лечение. В народе пользуются:

  1. Картофельными компрессами, которые делают из натертого на терке корнеплода. Есть мнение, что с его помощью возможно заживление трофических ран. С этой целью нужно поместить натертый картофель в марлю и сделать компресс. Носить нужно по 4 часа 2 р./сутки на протяжении 2 недель.
  2. Капустными компрессами. Для этого капустный лист отбивается до мягкой консистенции, оборачивается пораженная зона кожи, и носится 2 суток, не снимая, после чего лист нужно сменить.
  3. Обтираниями настойкой березовых почек. Необходимо взять пол-литровую емкость, уложить туда почки на три четверти и залить водкой доверху. Вместимое выдерживается неделю, после чего нога смазывается им от 2 до 3 раз в сутки.
  4. Настой полыни. Необходимо взять полынные листья (1 ст.л.), перетереть их, замешать с 3 ст.л. кислого молока. Состав выкладывается на марлю и прикладывается к пораженной зоне кожи. Длительность прикладывания – четверть часа (от 2 до 3 недель).

Профилактика варикозного дерматита

Блокировать зарождение болезни возможно, если вы будете заниматься гимнастическими упражнениями и совершать каждодневные небольшие пешие прогулки. Для этого используйте мягкую легкую обувь.

Кроме того, необходимо придерживаться диеты: отказаться от мучной еды, жаренного, жирных бульонов. Замените их употреблением кисломолочных и растительных продуктов, особенно овощей и бобовых.

Отдайте предпочтение ношению мягкой обуви и откажитесь от высоких каблуков. Постоянно мойте ноги, используйте контрастный душ и пользуйтесь профессиональным массажем ног.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *