Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Любые проблемы сердечно-сосудистой системы требуют внимания кардиолога. При появлении каких-либо неприятных симптомов следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Популярностью среди врачей пользуется препарат «Пропанорм». Аналоги этого лекарства также используются достаточно часто. Специалисты советуют перед началом курса лечения тщательно изучить инструкцию.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство представлено в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета. Основным действующим компонентом является пропафенона гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ используются целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, магния стеарат, а также коповидон. В продажу препарат поступает в картонной упаковке.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Показания

Медикамент в большинстве случаев назначают при проявлении желудочковых и наджелудочковых экстрасистолий. Во избежание развития недуга таблетки могут назначать и с целью профилактики. Препарат также показан с целью лечения таких отклонений, как пароксизмальные отклонения сердечного ритма, желудочково-предсердная тахикардия, мономорфная желудочковая тахикардия.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Пациентам, которые имеют нарушения функции печени, с осторожностью назначаются таблетки «Пропаном». Аналоги также следует принимать после предварительной консультации с врачом.

В большинстве случаев лекарство может быт назначено в сниженной дозировке (20-30% от обычной нормы). Больные с чрезмерной массой тела, а также пациенты старше 70 лет лечение проходят строго под наблюдением врача.

Первый прием таблеток проходит под контролем на ЭКГ.

Беременным женщинам лекарство «Пропанорм» может быть назначено в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для младенца. Решение о дозировке принимает кардиолог в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки.

Противопоказания

Не следует без рекомендации врача принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что лекарство имеет немало противопоказаний.

Медикамент ни в коем случае нельзя принимать при таких отклонениях, как артериальная гипотензия, выраженная сердечная недостаточность, брадикардия, инфаркт миокарда, кардиогенный шок.

Прежде чем начать лечение, пациент должен пройти полное обследование организма. Это поможет избежать неприятных последствий в период терапии.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Особые указания

Таблетки «Пропанорм» в большинстве случаев назначаются пациентам в условиях стационара. Связано это с тем, что в процессе лечения периодически необходимо проводить контроль работы сердца на ЭКГ.

Особенно это важно в начале терапии. Огромное внимание уделяется пожилым пациентам, вес которых превышает 80 кг. Не стоит забывать, что пропафенон обладает аритмогенным действием.

В связи с этим самочувствие пациента на начальной стадии лечения может ухудшиться.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

В период терапии препаратом «Пропанорм» желательно воздержаться от управления автомобилем или какими-либо другими транспортными средствами. У пациентов может наблюдаться расстройство внимания или головокружение.

Дозировка

Курс лечения устанавливается кардиологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с клиническими проявлениями того или иного недуга. Биодоступность лекарственного средства повышается, если принимать его после еды. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Первоначальная дозировка может составлять 150 мг через каждые 8 часов (три раза в сутки). Дневная норма не должна превышать 450 мг. Постепенно доза увеличивается. Самостоятельно не стоит принимать таблетки «Пропанорм». Отзывы пациентов отмечают, что нужную дозировку может определить лишь квалифицированный специалист.

Максимальная суточная норма в середине курса лечения может достигать 900 мг (разделяется на три приема).

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологовПожилым пациентам, вес которых превышает 70 кг, дозировка уменьшается. За один раз они могут принимать не более 100 мг. При этом суточная норма составляет 300 мг. В процессе лечения пациенты периодически проходят контроль сердечного ритма на аппарате ЭКГ.

Пациентам с серьезными нарушениями функционирования печени может быт назначена дозировка, которая составляет лишь 30% от стандартной. Если наблюдается положительная динамика, дневная норма может быть немного уменьшена. Лечение проходит в условиях стационара.

Передозировка

Стоит пациенту всего в два раза превысить норму, рекомендованную врачом, как он почувствует симптомы интоксикации. Поэтому строго по рекомендации специалиста стоит использовать таблетки «Пропанорм». Отзывы врачей показывают, что в первую очередь появляются головокружение и тошнота. Кроме того, больной может почувствовать сухость во рту, у него снижается артериальное давление.

Лечение передозировки может проходить только в условиях стационара. В первую очередь проводится промывание желудка. В дальнейшем хорошие результаты дает симптоматическая терапия. Пациенту вводят «Добутамин» и «Диазепам». В наиболее сложных случаях проводят вентиляцию легких, а также непрямой массаж сердца.

Побочные явления

Неприятные симптомы могут наблюдаться также в том случае, если пациент принимает препарат в дозировке, рекомендованной врачом. Стоит изучить полную информацию о медикаменте, прежде чем начинать прием таблеток «Пропанорм».

Инструкция по применению, отзывы – все это можно узнать у лечащего врача. Чаще всего побочные эффекты проявляются со стороны пищеварительной системы в начале курса. Пациент может почувствовать тошноту или потерю аппетита. В редких случаях наблюдается диарея.

Все эти симптомы имеют обратимый характер и никакого лечения не требуют.

Со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие побочные явления, как головокружение, боль в висках, растерянность, нарушение сна. В начале лечения пациент может чувствовать чрезмерную усталость. Все это — не повод отменять препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов показывают, что любые побочные явления проходят уже через неделю после начала терапии.

Обратить внимание следует на аллергические реакции. Больной может заметить высыпания на спине и руках. Насторожить должна отечность конечностей и лица. Наиболее опасным является отек Квинке. Как только пациент замечает, что отекает область шеи, он должен незамедлительно вызвать скорую помощь.

Лекарственное взаимодействие

Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию к препарату «Пропанорм». Аналоги также используются после уточнения всей необходимой информации. Дело в том, что антиаритмические препараты совместимы не со всеми медикаментами. Ни в коем случае не используются таблетки совместно с лидокаином. Такое соотношение способствует усилению кардиодепрессивному эффекту.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Не принимают совместно с лекарствами, угнетающими мозговое кроветворение, медикамент «Пропанорм». Инструкция по применению (таблетки) гласит, что такое совмещение может приводить к развитию миелосупрессии.

Аналоги

Как быть, если не удалось в аптеке найти таблетки «Пропанорм»? Аналоги, отзывы о которых хорошие, сможет подсказать кардиолог. Популярностью пользуется препарат «Пропафенон».

Это антиаритмическое средство, которое может быть назначено при таких заболеваниях, как наджелудочковая тахикардия, синдром WPW, и т. д.

Медикамент не назначают несовершеннолетним пациентам, а также женщинам в период беременности.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Отзывы о лекарстве «Пропанорм»

Кардиологи отмечают, что обязательно должна быть изучена к препарату «Пропанорм» инструкция по применению. Фото медикамента и всю информацию о нем мы представили в статье.

У пациентов, которые знают возможные побочные явления и противопоказания, негативные эмоции по поводу таблеток не возникают.

Больные, которые проходят лечение в условиях стационара, отмечают, что положительный эффект от применения лекарства «Пропанорм» заметен уже через неделю.

Особенности применения таблеток Пропанорм по инструкции, обзор аналогов и отзывов кардиологов — Красота и питание — все о ЗОЖ

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Одним из лучших медикаментов для стабилизации сердечного ритма по праву считается Пропанорм. Инструкция по применению позиционирует этот медикамент как эффективное антиаритмическое средство.

Пропанорм характеризуется выраженным замедлением проведения импульсов в сердце и относится к антиаритмикам, объединенным в группу 1 (блокаторы натриевых каналов).

Состав таблеток

Согласно инструкции Пропанорм – белые таблетки выпуклой формы в оболочке, расфасованные в блистеры по 10 штук. В пачке из картона упакованы по 5 таких блистеров и инструкция по применению.

Основным действующим веществом является пропафенона гидрохлорид, которого в каждом драже может содержаться 150 или 300 мг, в зависимости от вида препарата. Помимо этого, исходя из инструкции по применению, в составе Пропанорма есть дополнительные ингредиенты: целлюлоза, крахмал, магния стеарат и прочие вспомогательные вещества.

Механизм действия

Пропанорм является блокатором быстрых натриевых каналов и оказывает антиаритмическое воздействие. Кроме этого он характеризуется:
Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

  • слабой бета-блокирующей активностью;
  • м-холиноблокирующим эффектом;
  • прямым стабилизирующим воздействием на мембраны кардиомиоцитов;
  • блокадой кальциевых каналов;
  • отрицательным инотропным действием.

Эффективность Пропанорма заметна уже спустя час и достигает максимального значения через 2-3 часа. Продолжительность действия – около 12 часов.

Таблетки Пропанорм практически полностью всасываются в кровь. Однако их биодоступность, как сообщает инструкция, зависит от дозы медикамента и увеличивается при ее повышении. Кровь максимально насыщается пропафеноном через 1-3 часа. К этому времени его концентрация находится в пределах 550-1550 мкг/л.

Показания

В инструкции указаны основные показания к применению Пропанорма:

  • наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии;
  • пароксизмальные нарушения ритма;
  • фибрилляция и трепетания предсердий;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • предсердно-желудочковой тахикардия.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

  • повышенной чувствительности к компонентам таблеток;
  • интоксикации дигоксином;
  • кардиогенном шоке;
  • выраженной брадикардии;
  • постоянное низкое давление;
  • инфаркте миокарда.

По инструкции не рекомендуется применение Пропанорма лицами, не достигшими 18 лет. Это, прежде всего, связано с отсутствием данных о действенности и безопасности. В период вынашивания младенца применять таблетки можно лишь тогда, когда предполагаемая польза для беременной превосходит вероятность отклонения в развитии малыша.

Внимание! Данные инструкции утверждают, что при одновременном приеме пропафенона в количестве, которое вдвое превышает максимальную норму за сутки, высока вероятность возникновения передозировки. Симптоматика интоксикации проявляется уже через 1-2 часа.

Как принимать

Драже Пропанорм принимаются внутрь целиком. На основании инструкции по применению, делать это нужно после еды, употребляя достаточное количество воды.

Читайте также:  Теразозин: инструкция по применению, аналоги

Дозировка

Количество медикамента должен установить профильный специалист и зависеть это будет от индивидуальных особенностей организма больного и степени тяжести заболевания.

Если отсутствуют иные рекомендации врача, то инструкцией по применению предлагается норма в размере 450 мг. Трижды в сутки с периодичностью 8 часов необходимо принимать по 1 драже (150 мг).

Данная дозировка увеличивается постепенно, через 3-4 дня, и достигает 300 мг активного вещества каждые 12 часов. Максимально количество, которое допускается инструкцией по применению, 900 мг в сутки.

Эта дозировка принимается за 3 раза.

Если больному больше 70 лет или его вес составляет менее 65 кг, инструкция рекомендует применять меньшие объемы пропафенона. Причем в первый раз Пропанорм лучше использовать в больнице, контролируя сердечный ритм и артериальное давление.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Патогенез и симптоматика аритмии

Важные замечания

Инструкция по применению предупреждает, что лечиться Пропанормом нужно под присмотром специалиста, контролируя сердечную деятельность с помощью ЭКГ. Особенно это касается начала терапии.

Еще одним важным советом по применению Пропанорма является контроль электролитного баланса крови, в особенности содержание в плазме калия.

В случае дисфункции печени значительно увеличивается биодоступность пропафенона. Потому для таких пациентов инструкцией предлагается уменьшить дозировку и систематически контролировать лабораторные показатели.

Кроме этого, исходя из инструкции, во время применения Пропанорма следует отказаться от вождения транспортных средств и прочей деятельности, которая требует концентрации внимания и скорости реакции.

Важно! С особенной осторожностью необходимо назначать применение Пропанорма больным, которые используют кардиостимуляторы.

Побочные эффекты

Инструкция по применению указывает  на следующие побочные действия Пропанорма:

  • брадикардия;
  • стенокардия;
  • изменение привкуса;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • головная боль;
  • аллергические реакции;
  • общая слабость.

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Факторы, влияющие на воздействие алкоголя на организм:

  • общее состояние пациента;
  • степень развития и тяжесть болезни;
  • объемы этилового спирта и время его попадания в организм;
  • длительность применения медикамента.

Пропанорм, по мнению специалистов, прекрасно помогает при мерцательной аритмии. Качество медикамента вполне удовлетворяет требования кардиологов. В первую очередь врачи рекомендуют этот препарат пациентам с заболеваниями щитовидной железы, когда запрещено применять Кордарон.

Положительные отзывы кардиологов о Пропанорме основываются также на его способности предотвращать переход мерцательной аритмии в хроническую форму.

Некоторые специалисты не советуют приобретать Пропанорм 150. Из-за сниженного содержания пропафенона применять такие таблетки придется 3 раза в день, что не всегда удобно.

Из аптек Пропанорм отпускается строго по рецепту врача. Несомненно, для пациентов это создает некоторые неудобства, так как приходится систематически обновлять рецепт. Однако сами специалисты утверждают, что это значительно снижает риск бесконтрольного применения препарата. А самолечение, как известно, может быть опасно для здоровья пациента.

Аналоги

При необходимости можно подобрать аналоги Пропанорма, основным компонентом которых будет тот же пропафенон. Например:

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

  • Аллапинин;
  • Амиодарон;
  • Амиокордин;
  • Кордарон;
  • Аспаркам-L;
  • Гипертонплант (Гнафалин);
  • Дифенин;
  • Кардиодарон;
  • Панангин Форте;
  • Мультак;
  • Этацизин.

Пациенты часто интересуются тем, что же лучше: Пропанорм или Аллапинин? Безусловно, препарат для лечения аритмии будет подбирать профильный специалист. К тому же оба эти медикамента отпускаются из аптечной сети по рецепту.

В соответствии с инструкцией по применению Аллапинин – такой же блокатор быстрых натриевых каналов мембран кардиомиоцитов. Он производится на основе иного активного компонента – аллапинина, которого в драже содержится по 25 гр.

Существенным недостатком Аллапинина является то, что перед применением, как говорится в инструкции, таблетку желательно измельчить. Это не всегда удобно, учитывая темп современной жизни. Принимать драже нужно по одной трижды в сутки, а при отсутствии результата – по 2 таблетки до 4 раз в день.

Зато список побочных эффектов Аллапинина, исходя из инструкции, значительно меньше, чем у Пропанорма. Но отзывы потребителей говорят, что появляются они довольно часто, особенно при постоянном приеме. К тому же некоторые пациенты говорят о том, что после отмены Аллапинина аритмия возвращается снова.

Стоит отметить, что цена Пропанорма в аптечной сети России в зависимости от региона в 1.5-2.5 раза ниже стоимости Аллапинина.

Пропанорм????Инструкция по применению, отзывы кардиологов и апциентов

Лекарство Пропанорм включено в клинико-фармакологическую группу антиаритмических медикаментов, используется при патологиях сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются желудочковыми и наджелудочковыми нарушениями ритма.

Назначает кардиолог, отпуск в аптеке только по рецепту врача. Стоимость препарата обусловлена дозировкой активного вещества. Так, 50 таблеток в дозировке 150 мг в пределах 340-380 рублей, а цена такого же количества (300 мг) 520-600 рублей.

Общее описание, инструкция по применению препарата Пропанорм, заменители и их цены, отзывы кардиологов и больных – в нашей статье.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Пропанорм

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Латинское название медикамента Propanorm, а международное наименование Пропафенон; код АТХ: C01BC03. Вещество с биологической активностью – пропафенон (propafenone). Компании-производители – PRO.MED.CS Praha a.s. (Чехия) и HBM Pharma s.r.o (Словакия).

Форма выпуска – таблетки в дозировках 150 и 300 мг пропафенона гидрохлорида. В качестве дополнительных составляющих содержимого таблеток Пропанорм инструкция указывает на наличие микрокристаллической целлюлозы гранулированного вида, крахмала кукурузы, кроскармеллозы, коповидона, стеарата магния, лаурилсульфата натрия.

Оболочка состоит из полиэтиленгликоля, эмульсии диметикона в сочетании с кремния диоксидом, титана диоксида, метилгидросипропилцеллюлозы 5. Таблетки Пропанорм почти белого цвета либо белые, форма двояковыпуклая. Они покрыты гладкой либо слегка шероховатой оболочкой.

Сердечный препарат антиаритмического свойства Пропанорм относится к классу IC, предстает ингибитором быстрых натриевых каналов.

Основные свойства и характеристики:

  • Наличие м-холиноблокирующей активности.
  • Слабая β-адреноблокирующая эффективность.

Лечебное воздействие средства базируется на целенаправленных местноанестезирующих и мембраностабилизирующих эффектах в отношении миокардиоцитов, а также на блокировании кальциевых каналов, β-адренорецепторов.

Принцип действия активного вещества обусловлен его способностью блокировать быстрые натриевые каналы, из-за чего наблюдается подавление автоматизма, дозозависимое уменьшение скорости деполяризации, подавление нулевой фазы потенциала действия и его амплитуды в желудочковых и волокнах Пуркинье.

Пропанорм сокращает скорость проведения импульса по волокнам Пуркинье, повышает время прохождения по предсердиям и синоатриальному узлу.

На фоне применения лекарства ЭКГ показывает возрастание PQ-интервала и увеличение QRS-комплекса. Торможение прохождения импульса способствует более длинному и эффективному рефракторному периоду в AV-узле, дополнительных пучках, предсердиях, в желудочках – несколько меньше. Отсутствует какое-либо существенное воздействие на QT-интервал.

Использование лекарственного препарата обеспечивает отрицательный инотропный эффект, обычно он проявляется при уменьшении фракции выброса крови из левого желудочка до 40% и меньше этого показателя.

Подействовать таблетка после приема должна через 60 минут. Предельная концентрация пропафенона гидрохлорида в крови больного через 2-3 часа, и длится действие лекарства 8-12 часов. Биологическая доступность 5-50%, она возрастает нелинейно на фоне увеличения однократной дозировки.

Если в анамнезе почечная либо печеночная недостаточность, то уменьшается время выведения пропафенона гидрохлорида из организма.

  • Относительно невысокая стоимость, особенно если сравнивать с некоторыми аналогами
  • Преимущественно положительные отзывы врачей, пациентов
  • Редко развиваются отрицательные явления
  • Высокая терапевтическая эффективность, подтвержденная годами кардиологической практики
  • Нельзя использовать в лечении пациентов до 18-летнего возраста
  • Запрещено применение при лактации
  • Отпуск только по рецепту врача
  • У некоторых пациентов возможно усиление и утяжеление симптоматики аритмии
  • Большой список противопоказаний

Инструкция по применению

Рецептурный препарат назначает кардиолог после тщательного инструментального обследования больного. При выборе дозировки и кратности применения надо учесть патологию сердца, возраст, сопутствующие болезни.

Показания

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Показания к применению средства Пропанорм включают в себя профилактику и лечение над- и желудочковых экстрасистолий. Рекомендовано использование на фоне предсердно-желудочковой тахикардии re-entry, пароксизмального расстройства сердечного ритма, при устойчивой тахикардии желудочковой формы мономорфного типа.

Способ использования

Стартовое лечение – применение препарата Пропанорм должно происходить в стационарных условиях под наблюдением медицинского специалиста. Во время терапии нужно постоянно контролировать ЭКГ.

Если происходят преобразования некоторых показателей, например, расширение QRS-комплекса либо QT-интервал удлиняется от 25%, либо PR от 50%, увеличивается выраженность аритмии, схему обязательно корректируют.

Начинают терапевтический курс с минимально эффективной дозировки. Дозу определяет индивидуально врач.

  • При весе около 70 кг начинают лечебный курс со 150 мг с кратностью три раза в день – рекомендовано принимать через 8 часов. На фоне хорошей переносимости увеличивают дозировку до 300 мг 2 раза в день.
  • Предельная суточная дозировка для взрослого человека 900 мг, делят на три применения.
  • Повышение дозировок требует соблюдения интервалов в несколько дней – 3-4.
  • Если больной весит менее 70 кг, то корректируют суточную дозу в сторону уменьшения.
  • Определение индивидуальной поддерживающей дозировки происходит под контролем ЭКГ и показателей артериального давления. Если диагностировано значительное расширение QRS-комплекса либо возникновение АВ-блокады 2-3 степени, дозировку уменьшают.

Когда у пожилого пациента существенные нарушения функциональности левого желудочка либо выявлены структурные преобразования сердечной мышцы, применение Пропанорма начинают с минимальной дозировки. Увеличивают ее постепенно, с особой осторожностью, и не раньше чем через 5-8 дней – отсчет начинают с приема первой таблетки.

Больным с заболеваниями почек, печени лекарство назначают осторожно. Ведь при плохой работе печени высоки риски кумуляции пропафенона гидрохлорида, даже при стандартной терапевтической дозировке. Поэтому требуется осуществлять титрование дозы на фоне тщательного контроля ЭКГ.

Таблетки Пропанорм принимают после еды, глотают целиком, нельзя жевать. Запивают небольшим количеством теплой негазированной жидкости.

Читайте также:  Геморрой при беременности: почему появляется, признаки, чем лечить в разные триместры, облепиховое масло, троксевазин и другие средства, меры профилактики

Лечение детей, беременных и кормящих женщин

Таблетки Пропанорм не назначают детям до 18-летнего возраста, поскольку не установлена степень безопасности, эффективность препарата. При лактации прием средства требует отмены грудного кормления, поскольку активное вещество проникает в грудное молоко.

Назначение при беременности, особенно в первом триместре допустимо, но только в случаях, когда потенциальная польза перевешивает вероятный вред для женщины, плода.

Противопоказания препарата

У антиаритмического препарата Пропанорм есть относительные (назначают осторожно) и абсолютные (полный запрет) противопоказания.

Осторожно назначают при ХОБЛ, жировой болезни печени, миастении, сердечной недостаточности, болезнях почек, печени, кардиомиопатии, гипертонической болезни, электролитных нарушениях. А еще в пожилом возрасте, при одновременном приеме с другими препаратами антиаритмического свойства.

Абсолютные противопоказания:

  1. Декомпенсированная стадия сердечной недостаточности.
  2. Сердечный приступ в анамнезе.
  3. Хроническая форма неконтролируемой сердечной недостаточности.
  4. Блокада ножек пучка Гиса.
  5. Кардиогенный шок (исключение – антиаритмический шок, артериальная гипотония как следствие тахикардии).

  6. Органическая непереносимость пропафенона гидрохлорида или дополнительных составляющих таблеток, оболочки.
  7. Выраженная форма брадикардии.
  8. AV-блокада 2-3 степени тяжести.
  9. Злокачественная форма артериальной гипертонии.
  10. Синоатриальная блокада.
  11. Детский возраст до 18 лет.
  12. Грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Лекарственное средство Пропанорм помогает нормализовать работу сердца, но в ряде случаев приводит к развитию отрицательных явлений со стороны внутренних органов, систем.

  • Горечь в ротовой полости, нарушения вкусового восприятия, тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, сухость во рту, ухудшение аппетита, жидкий стул/запор, ухудшение работы печени. Возможно развитие холестаза, холестатической желтухи.
  • Прогрессирование имеющейся сердечной недостаточности (у больных, у которых нарушена функциональность левого желудочка), AV-блокада. Есть риски возникновения над- и желудочковой тахиаритмии, стенокардии, ортостатической гипотензии, синоатриальной блокады. У некоторых пациентов диагностируют нарушения проводимости внутри желудочков.
  • Головные боли, головокружения, расплывчатость и нечеткость зрительного восприятия, судорожные состояния.
  • Лабораторные изменения – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • У мужчин возможно ухудшение эректильной функции, уменьшение объема семенной жидкости при эякуляции.
  • Аллергические симптомы – крапивница, экзантемы, зуд кожного покрова и гиперемия, лекарственная волчанка.

Прочие побочные действия – слабость и вялость, общее ухудшение самочувствия, геморрагическая сыпь, бронхоспазмы.

Если разово принять в 2 раза увеличенную рекомендованную суточную дозировку, то негативная симптоматика интоксикации проявляется через 60-120 минут. Клинические проявления – резкое снижение АД, рвота, сухость в ротовой полости, сонливость, нарушение сознания, желудочковая тахикардия.

Лекарственная совместимость и особые указания

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Так как усиливается кардиодепрессивный эффект при комбинации с Лидокаином, сочетание противопоказано. Одновременный прием Пропанорма с лекарством Варфарин усиливает действие последнего средства, поскольку блокируется метаболизм.

Если комбинировать Пропанорм и трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, то увеличивается антиаритмическое воздействие. А параллельное использование с препаратом Рифампицин приводит к уменьшению концентрации пропафенона гидрохлорида в крови.

При комбинации с локальными анестетиками возрастают риски поражения центральной нервной системы. Параллельный прием со средством Амиодарон повышает вероятность появления тахикардии вида «пируэт».

Циметидин и лекарство Хинидин тормозят метаболические процессы, способствуют повышению сывороточной концентрации пропафенона на 20%.

Если комбинировать Пропанорм и средства, которые подавляют костномозговое кроветворение, то высоки риски миелосупрессии.

Это патологическое состояние, при котором угнетена функциональность костного мозга, что приводит к понижению эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина.

  1. Запрещено принимать таблетки Пропанорм и спиртное, поскольку повышается нагрузка на печень, возрастают риски побочек со стороны ССС.
  2. Короткий или длительный курс применения требует мониторинга ЭКГ.
  3. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо контролировать электролитные показатели, печеночные трансаминазы.
  4. При назначении пациентам с патологиями печени следует учитывать, что у них биологическая доступность возрастает до 70%, а это требует коррекции дозы в меньшую сторону.
  5. Развитие синоатриальной блокады, экстрасистолии и AV-блокады 3 степени подразумевает отмену лекарства, назначают аналог.
  6. Таблетки необходимо хранить в темном месте, куда не попадают прямые солнечные лучи.
  7. Температурный режим хранения – 15-25 градусов. Нельзя использовать по истечению срока годности.
  8. В связи с наличием рисков развития нарушений со стороны центральной нервной системы, во время терапевтического курса рекомендовано воздержаться от управления автомобилем, занятий потенциально опасными видами деятельности.

Ухудшение самочувствия на фоне приема таблеток Пропанорм требует пересмотра терапевтической схемы.

Отзывы о препарате Пропанорм

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции, из-за них высокая смертность. Именно по этой причине создано множество сердечных препаратов, призванных улучшить качество жизни больных. Отзывов о таблетках Пропанорм много, и они поделились в неравном соотношении – около 80% положительных и 20% отрицательных.

Пациенты хвалят лекарство за удобство применения, хорошую терапевтическую эффективность и переносимость. Уже через несколько часов после приема таблетки нормализуется АД, снижается ЧСС, частота биения пульса, становится легче дышать, пропадает дрожь в теле.

Отзыв пациента Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

Негативные отзывы связаны с тем, что у некоторых пациентов развились побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, болей в животе, головокружений. Это привело к тому, что пришлось отменить лекарство. Еще отрицательные мнения встречаются от пациентов, которым врачи не смогли с первого раза подобрать оптимальную дозировку, что привело к ухудшению самочувствия.

Отзывы кардиологов о препарате Пропанорм в большинстве положительные. Они считают, что это хороший препарат – «таблетка в кармане», который помогает быстро купировать приступ аритмии. Но принимать нужно только по назначению кардиолога, поскольку бывает и обратный эффект – усиливаются и утяжеляются аритмические симптомы.

Аналоги препарата

Пропанорм: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

У лекарственного средства есть несколько структурных заменителей – в составе аналогичное действующее вещество.

  • Пропафенон – лекарство выпускается в виде таблеток по 150 мг пропафенона гидрохлорида и инъекционного раствора (в 1 мл находится 3,5 мг активного вещества). Это рецептурный препарат, у которого показания, противопоказания и режим дозирования как у Пропанорма. Приобрести можно в аптеке, стоимость 40 таблеток в пределах 280-300 рублей.
  • Ритмокард – антиаритмическое средство, главный ингредиент – пропафенон, в 1 таблетке содержится 150 мг вещества.
  • Ритмонорм – более дорогой заменитель, стоимость 50 таблеток от 550 рублей. В составе пропафенон в дозировке 150 мг. Антиаритмическое лекарство не назначают в остром периоде инфаркта миокарда, на фоне синдрома Бругада, злокачественной гипертонии, в детском возрасте до 18 лет. Нельзя сочетать со средством Ритонавир. С особой осторожностью рекомендуют применение при пароксизмальной аритмии мерцательной формы.

Пропанорм: инструкция по применению, отзывы кардиологов, показания, цена и аналоги препарата

При появлении проблем с сердечно-сосудистой системой заниматься самолечением — не самая лучшая идея. Человек, у которого появились неприятные симптомы, должен немедленно обратиться за консультацией к кардиологу.

И если проблемы с сердцем подтвердятся, специалист может назначить лекарственное средство «Пропанорм». Отзывы кардиологов о нем хорошие. Стоит отметить, что аналоги этого препарата тоже используют достаточно часто.

А вот что собой представляет данное средство, будем рассматривать ниже.

Что такое «Пропанорм» и для чего он необходим?

«Пропанорм» — лекарственное средство, которое назначают при сердечной аритмии. Действующее вещество данного препарата — пропафенон, он способен блокировать нервную передачу по натриевым каналам, оказывает обезболивающее и стабилизирующее действие на мембраны сердечных клеток. Этим и отличается препарат «Пропанорм». Аналоги у лекарственного средства имеются.

После приема «Пропанорма» его максимальный эффект появляется спустя час и действует до двенадцати часов. Главное достоинство этого препарата в том, что он может проявлять как лечебные, так и профилактические свойства при различных нарушениях ритма сердца.

Механизм действия

Пропанорм является блокатором быстрых натриевых каналов и оказывает антиаритмическое воздействие. Кроме этого он характеризуется:

  • слабой бета-блокирующей активностью;
  • м-холиноблокирующим эффектом;
  • прямым стабилизирующим воздействием на мембраны кардиомиоцитов;
  • блокадой кальциевых каналов;
  • отрицательным инотропным действием.

Эффективность Пропанорма заметна уже спустя час и достигает максимального значения через 2-3 часа. Продолжительность действия – около 12 часов.

Таблетки Пропанорм практически полностью всасываются в кровь. Однако их биодоступность, как сообщает инструкция, зависит от дозы медикамента и увеличивается при ее повышении. Кровь максимально насыщается пропафеноном через 1-3 часа. К этому времени его концентрация находится в пределах 550-1550 мкг/л.

«Пропанорм»: инструкция по применению

Лекарственное средство «Пропанорм» в основном назначают больным в условиях стационара. Данное условие связано с тем, что в период лечения пациент должен периодически проходить осмотр ЭКГ, чтобы контролировать работу сердца. Особенно важна такая процедура в начале проведения терапии.

Назначают «Пропанорм» при следующих заболеваниях:

  • при желудочковых и наджелудочковых экстрасистолиях;
  • при трепетаниях и фиброляциях сердца;
  • при выявлении желудочковой и предсердно-желудочковой тахикардии.

«Пропанорм» при аритмии назначается довольно часто, но некоторым пациентам употреблять его необходимо с особой осторожностью, а именно:

  • при нарушении функций печени;
  • при наличии проблем с массой тела;
  • больным старше 70 лет;
  • беременным женщинам.

При всех вышеперечисленных моментах дозировка препарата корректируется в меньшую сторону, и лекарственное средство принимается только под строгим наблюдением лечащего врача.

Читайте также:  Что помогает от пониженного давления, как лечить в домашних условиях

В каждой упаковке к препарату «Пропанорм» инструкция по применению имеется.

Что касается беременности, то в этом случае специалист принимает решение исходя из того, какая ожидается польза. Иными словами, если польза будущей матери намного превышает потенциальный вред для плода, то препарат назначается в уменьшенной дозе.

Побочные действия

Употребление таблеток Пропанорма может сопровождаться развитием:

  • AV-диссоциации, желудочковых и наджелудочковых тахиаритмий, брадикардии, AV-блокады, стенокардии, синоатриальной блокады, ухудшения течения сердечной недостаточности (при снижении функции левого желудочка), нарушений внутрижелудочковой проводимости, ортостатической гипотензии (при использовании высоких доз);
  • Горечи и сухости во рту, тошноты, изменения вкуса, диареи, понижения аппетита, запоров, чувства тяжести в эпигастрии, нарушений функции печени, холестаза и холестатической желтухи (в редких случаях);
  • Головной боли, головокружений, нечеткости зрения, судорог, диплопии;
  • Агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, увеличения времени кровотечения;
  • Снижения потенции, олигоспермии;
  • Кожной сыпи и зуда, покраснения кожи, экзантемы, крапивницы, волчаночноподобного синдрома;
  • Бронхоспазма, общей слабости, геморрагических высыпаний на коже.

Прием Пропанорма в дозе, превышающей в два раза среднюю суточную, может привести к возникновению: понижения АД, сонливости, рвоты, спутанности сознания, тошноты, брадикардии, экстрапирамидных расстройств, удлинения интервала QT, желудочковых тахиаритмий, синоатриальной блокады, пароксизмов полиморфной желудочковой тахикардии, AV-блокады, отека легких, делирия, асистолии, судорог, комы. При подобных состояниях требуется проведение: дефибрилляции, промывания желудка, инъекций Диазепама и Добутамина, непрямого массажа сердца и ИВЛ (в случае необходимости).

Какие существуют противопоказания для приема?

К препарату «Пропанорм» показания к применению мы рассмотрели. Разберемся с противопоказаниями.

Несмотря на то что данный препарат обладает целебными и профилактическими свойствами, в некоторых случаях «Пропанорм» категорически запрещен к употреблению, а именно при:

  • наступлении кардиогенного шока, декомпенсированного сердечной недостаточностью;
  • брадикардии или блокаде сердечной проводимости;
  • неконтролируемой хронической сердечной недостаточности;
  • выраженной артериальной гипотензии;
  • повышенной чувствительности к компонентам данного препарата;
  • инфаркте;
  • отравлении дигоксином;
  • во время лактации;
  • возрасте пациента до 18 лет.

Это не весь перечень противопоказаний к применению данного лекарственного средства. Как было описано выше, медикамент может назначить только врач, это касается и дозировки. Как принимать «Пропанорм»?

Дозировка

Подобрать подходящую именно для вас дозировку может только кардиолог, который хорошо знает особенности течения заболевания.

Однако если по каким-либо причинам вам не удалось попасть на прием к специалисту, и вы решили самостоятельно принять именно это лекарство, то рекомендуем придерживаться универсальной схемы приема.

Именно ее в инструкции описывает производитель медицинского средства.

Дозировку Пропанорм 150 необходимо повышать постепенно. В первые несколько дней рекомендуется принимать по 2 таблетки (по 150 мг) до еды. Промежуток между приемами не должен быть меньше, чем 8 часов. На 3-4 день можно повысить дозировку до 450 мг в сутки. Таким образом, вам необходимо будет принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки, сохраняя промежуток в 5-6 часов. Помните, что

Важно!

Максимально допустимая дозировка в сутки составляет 900 мг. Однако, она крайне нежелательна. Если препарат вам не помогает, необходимо посетить кардиолога и попросить подобрать другой.

Аналоги

Препарат «Пропанорм» производится в Чешской Республике, иногда данное лекарственное средство не удается приобрести в аптеке, в таком случае человек может купить аналог этого препарата.

Сразу стоит заметить, что самовольно выбирать и приобретать аналоговые лекарственные средства категорически не рекомендовано.

Выполнять такую манипуляцию можно только по назначению врача, он же и выдаст соответствующий рецепт на препарат «Пропанорм». Аналоги будут нами рассмотрены.

  Капризная щитовидная железа: симптомы заболевания у женщин

На сегодняшний день хорошо зарекомендовал себя медикамент под названием «Пропафенон». Данное средство является также антиаритмическим. Единственная разница в том, что это средство запрещено беременным женщинам, в отличие от «Пропанорма».

«Ритмонорм» — еще один антиаритмический препарат, который заслужил положительные отзывы и рекомендации кардиологов. Назначают его применение только в условиях стационара. Помимо этого, данный препарат без рецепта приобрести в аптеках невозможно. Какова на «Пропанорм» цена?

Особые указания

В начале терапии требуется контроль ЭКГ. Лечение стоит начинать в условиях стационара в виду повышенного риска аритмогенного действия. При лечении желудочковых нарушений ритма пропафенон показывает большую эффективность, нежели препараты IA и IB классов.

При печеночной недостаточности боидоступность препарата возрастает на 70%, что требует снижения дозировки и регулярного контроля лабораторных параметров. С особой осторожностью определяется доза для больных с введенным кардиостимулятором.

При долгосрочном лечении антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами требуется клинический и лабораторный контроль. При появлении SA блокады или AV блокады III степени либо часто повторяющейся экстрасистолии лечение Пропанормом следует прекратить.

Препарат можно применять только по назначению и под контролем врача. Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности.

Отзывы врачей

Отзывы некоторых хирургов указывают на то, что данный медикамент отлично помогает при мерцательной аритмии пароксизмальной формы.

Данное лекарственное средство рекомендуют и в том случае, если у человека помимо аритмии есть проблемы со щитовидной железой, при которой категорически запрещен прием кордарона.

Что касается соотношения качества и цены, то оно вполне приемлемое, поскольку качество отличное, да и цена достойная. Если у человека пароксизм, то можно сразу принимать 150 мл средства.

За период назначения побочных действий не было выявлено.

«Пропанорм» обладает противоаритмическим действием, но иногда он сам может вызвать приступ аритмии. Поэтому в некоторых случаях его необходимо принимать только при появлении приступа, при этом следить за частотой аритмии.

Человеку, страдающему мерцательной аритмией, для того чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму, следует пройти курс лечения. И в данном случае «Пропанорм»- именно тот препарат, который сможет предупредить переход мерцательной аритмии в хроническую патологию.

Стоит отметить, что некоторые люди боятся его принимать из-за большого количества побочных действий, поскольку некоторые из них являются довольно опасными.

Но в такой ситуации становится актуальным вопрос о том, что опаснее — возможные риски или хроническая форма аритмии.

Если человек категорически отказывается от приема «Пропанорма», то следует искать другие медикаменты, которые смогут предупреждать пароксизмы мерцания. Но в этой ситуации найти безвредный аналог практически невозможно.

Решать эту дилемму человек должен самостоятельно, но в любом случае не стоит забывать, что у каждого препарата есть побочные эффекты и не всегда они могут проявиться. Поэтому принимать следует с осторожностью препарат «Пропанорм». Отзывы кардиологов это подтверждают.

Побочные действия

Пропанорм является блокатором быстрых натриевых каналов и оказывает антиаритмическое воздействие. Кроме этого он характеризуется:

  • слабой бета-блокирующей активностью;
  • м-холиноблокирующим эффектом;
  • прямым стабилизирующим воздействием на мембраны кардиомиоцитов;
  • блокадой кальциевых каналов;
  • отрицательным инотропным действием.

Эффективность Пропанорма заметна уже спустя час и достигает максимального значения через 2-3 часа. Продолжительность действия – около 12 часов.

Таблетки Пропанорм практически полностью всасываются в кровь. Однако их биодоступность, как сообщает инструкция, зависит от дозы медикамента и увеличивается при ее повышении. Кровь максимально насыщается пропафеноном через 1-3 часа. К этому времени его концентрация находится в пределах 550-1550 мкг/л.

  Ангина: симптомы у взрослых и детей, лечение и профилактика

Людям, страдающим вегетососудистой дистонией в целях ее предотвращения рекомендуется пройти курс лечения «Пропанормом». Поскольку аритмия сопровождает ВСД, то в процессе лечения нормализуется ритм сердца и перебои с давлением, улучшается самочувствие.

Среди побочных реакций на прием

выделяют диспепсические нарушения в виде анорексии, тяжести в эпигастральной области, тошноты. Среди общих проявлений пациенты отмечают головокружение, нарушения сна, ухудшение остроты зрения.

  • Крайне редко под действием Пропанорма изменяется реология крови в сторону кровоточивости, снижается потенция, нарушается функция желчевыделения, а в картине крови преобладает панцитопения.
  • У лиц пожилого возраста могут возникать ортостатический коллапс, брадикардия, потеря сознания, усиливаться симптомы сердечной недостаточности, стенокардии.
  • Сочетание местных анестетиков и
  • значительно потенцирует его кардиодепрессивный эффект.
  • Блокируя метаболизм неселективных бета адреноблокаторов, сердечных гликозидов и циклоспорина, Пропанорм увеличивает их сывороточную концентрацию, что ведет к токсическим эффектам вышеуказанных средств.
  • Одновременный прием трициклических антидепрессантов и Пропанорма может вызвать усиление его антиаритмического действия и поражение ЦНС.
  • Циметидин и хинидин блокируют метаболизм Пропанорма, повышая тем самым его содержание в крови.
  • Рифампицин — напротив, усиливает распад и выведение Пропанорма из организма.
  • Комбинация препарата с амиодароном резко повышает вероятность возникновения «пируэтной» желудочковой тахикардии.
  • Все сердечные средства, обладающие отрицательным инотропным эффектом, усиливают таковое действие Пропанорма.

Передозировка

Если вы превысили максимально допустимую дозу препарата Пропанорм 150, то будьте готовы к последствиям. Обычно первые признаки передозировки начинают проявляться спустя 60 минут после приема лекарства. К этим симптомам принято относить:

  • рвоту;
  • сухость во рту;
  • понижение давления;
  • повышенную сонливость;
  • судороги.

В наиболее серьёзных случаях передозировка может закончиться для пациента сильным отеком легких и комой. Именно поэтому нельзя относиться к приему препарата с некоторым легкомыслием. Чтобы избежать подобного, следует четко соблюдать дозировку, указанную производителем или той схемы, которая была выбрана доктором.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *