Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

Коринфар – это препарат, применяемый в терапевтической практике для лечения сосудистой патологии. Медикамент активно снижает артериальное давление и улучшает функцию сердечной мышцы. Коринфар имеет ряд аналогов зарубежного и отечественного производителей, которые обладают схожими показаниями и терапевтическим эффектом.

Фармакологическое действие

Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: PLIVA HRVATSKA, d. o. o. (Хорватия)

  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: нифедипин
  • Аналоги: Амлодипин, Физиотенз, Каптоприл

Коринфар относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Препарат нормализует прохождение ионов кальция между мембранами в клеточных структурах, что часто имеет место при сосудистой патологии.

Под действием препарата происходит усиление коронарного кровотока, улучшается питание очагов ишемии сердечной мышцы, стимулируется коллатеральное кровообращение. За счет расширения периферических артерий происходит снижение давления и потребность тканей в кислороде.

Показания к применению Коринфара

Назначается медикамент при следующих заболеваниях:

  • стенокардия напряжения в виде хронического течения;
  • артериальная гипертония;
  • вазоспастическая стенокардия.

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому лечение медикаментом назначается строго кардиологом под контролем ЭКГ.

Показания к применению Коринфара

Согласно инструкции по применению Коринфара, назначается это средство по 1 таблетке 2 раза в день. Возможна коррекция дозировки лекарства в сторону ее увеличения, в зависимости от тяжести сосудистой патологии и степени ее активности.

Получить эффект от медикамента можно различным способом его употребления. Как лучше принимать Коринфар: под язык или пить? Назначается препарат для плановой терапии внутрь после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.

В экстренных случаях, для купирования гипертонического криза, 1–2 таблетки Коринфара помещаются под язык и полностью рассасываются. Препарат, всасываясь через слизистую оболочку полости рта, напрямую попадает в кровь. Это приводит к быстрому действию лекарства, снижению артериального давления и предупреждению осложнений криза.

Большой выбор аналогов и заменителей Коринфара, дают возможность кардиологу подбирать препарат для лечения стенокардии с максимальной эффективностью для пациента. Эти лекарственные средства представлены в аптечной сети в виде:

  • дженериков;
  • синонимов;
  • комбинированных медикаментов.

Отпускаются такие препараты только по рецепту врача.

Таблица аналогов Коринфара с ценой и страной производителем

Аналог Стоимость в рублях Страна производитель
Коринфар 65-160 Хорватия
Амлодипин 40-235 Россия
Физиотенз 270-870 Германия
Каптоприл 95-150 Словения
Моксонидин 110-620 Россия
Кордипин 95-120 Словения
Фенигидин 25-50 Украина

Цены на аналоги Коринфара колеблются в широком диапазоне. Выбрать и приобрести лекарство можно в разной ценовой категории, как по бюджетной стоимости и с хорошим эффектом, так и более дорогое средство зарубежного производителя.
Еще чем можно заменить Коринфар, какой медикамент будет лучше, и в каких случаях?

Пополнить список заменителей с аналогичными показаниями и результатом лечения можно следующими препаратами:

  • Нормодипин;
  • Амлонг;
  • Азомекс;
  • Лаципил;
  • Осмо-Адалат;
  • Санфидипин;
  • Тенокс

Аналоги таблеток Коринфара, как и базовый препарат, назначаются строго врачом. Их дозировка и продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке.

Амлодипин

  1. Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: амлодипин

Амлодипин дает положительный эффект в лечении стенокардии, особенно ее вазоспастической формы. Медикамент снижает артериальное давление и предотвращает спазм коронарных артерий, что может спровоцировать приступ стенокардии.

Амлодипин уменьшает степень гипертрофии левого желудочка, замедляет агрегацию тромбоцитов и не влияет на число сердечных сокращений. Действие препарата не приводит к резкому снижению артериального давления. Назначается аналог по 5 мг в начальной дозировке. Она может корректироваться по показаниям.

Физиотенз

  • Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: ABBOTT LABORATORIES (Германия)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: моксонидин

Действие Физиотенза происходит на рецепторы центральной нервной системы, что ведет к рефлекторному снижению артериального давления. Терапевтический эффект от аналога Коринфара отличается плавным и постепенным снижением показателей систолического и диастолического давления.

В результате лечения артериальной гипертонии происходит улучшение функции сердечной мышцы. Назначается аналог по 200 мг 1 раз в день. По показаниям дозировка медикамента может быть увеличена до 400 мг в день.

Каптоприл

  1. Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: SANDOZ (Словения)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: каптоприл

Каптоприл благодаря сосудорасширяющему действию активного вещества препарата снижает давление в малом круге кровообращения. Этот процесс ведет к повышению минутного объема сердца и устойчивости к физическим нагрузкам.

Каптоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка, предотвращает нарастание сердечной недостаточности, улучшает питание участка ишемии миокарда. Назначается аналог по 6,25-12,5 мг 2–3 раза в день с возможной коррекцией дозировки по показаниям.

Моксонидин

  • Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: моксонидин

Моксонидин относится к группе гипотензивных препаратов с центральным механизмом действия. Этот аналог Коринфара снижает систолическое и диастолическое давление без резких скачков. При этом число сердечных сокращений не претерпевает изменений.

Начальная дозировка аналога составляет 0,2 мг, которая в дальнейшем по показаниям может быть скорректирована в зависимости от степени активности патологического процесса.

Кордипин

  1. Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: KRKA (Словения)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: нифедипин

Кордипин имеет одинаковое с базовым медикаментом активное вещество и механизм действия.  Данный аналог препарата Коринфар проявляет себя в качестве блокиратора кальциевых каналов в клеточных структурах миокарда и сосудов. Это ведет к появлению гипотензивного эффекта и улучшению микроциркуляции в области ишемии сердечной мышцы.

Под действием препарата расширяются периферические артерии, уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Назначается аналог по 10 мг 3–4 раза в день с последующим увеличением дозировки до 20 мг 3–4 раза в день.

Фенигидин

  • Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: ЗДОРОВЬЕ (Украина)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: нифедипин

Фенигидин относится к группе блокаторов кальциевых каналов, который, действуя на клеточном уровне, способствует снижению тонуса сосудистой стенки. Такой эффект приводит к расширению коронарных и периферических сосудов, что ведет к понижению давления и улучшению работы миокарда.

Назначается аналог Коринфара по 10 мг 3–4 раза в день с возможной суточной коррекцией препарата. Его дозировка определяется в индивидуальном порядке и зависит от степени активности заболевания.

Коринфар или Капотен – что лучше при кризе

  1. Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: АКРИХИН (Россия)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: каптоприл

Оба препарата имеют одинаковые показания, но разный механизм действия.

При гипертоническом кризе лучшим будет Коринфар, т.к. прием таблетки под язык обеспечивает гипотензивный эффект уже через 20 минут. Капотен является более «медленным» средством, результат от которого наступает через более длительный срок.

Коринфар или Нифедипин – что лучше

  • Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: ОЗОН (Россия)
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: нифедипин

Коринфар и его аналог Нифедипин имеют одинаковое активное вещество, но разное его количество. Механизм действия обоих препаратов равнозначен.

Преимущество того или иного лекарства будет зависеть от симптоматики болезни, ее тяжести и дозировки медикамента, назначаемого врачом.

Коринфар или Кордафлекс – что лучше

  1. Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналогиПроизводитель: EGIS (Венгрия)
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: нифедипин

По механизму действия оба препарата равнозначны, так как активное вещество в их составе является одним и тем же. Коринфар выпускается в форме таблеток пролонгированного действия, содержащего 10 мг активного вещества. А Кордафлекс – в виде обычной и пролонгированной формы таблеток, содержащих 10 и 20 мг нифедипина.

Преимущество того или иного препарата будет определять врач на основании клинических проявлений заболевания, степени его тяжести и сопутствующей патологии внутренних органов.

Правильно подобранный аналог Коринфара для лечения стенокардии позволит улучшить функцию сердечной мышцы, снизить артериальное давление, сократить продолжительность и частоту ее приступов.

Ответы на вопросы

Да, препарат снижает давление, т.к. является блокатором «медленных» кальциевых каналов.

Особенности применения таблеток Коринфар ретард 20 мг по инструкции, при каком давлении принимать, возможные аналоги — Красота и питание — все о ЗОЖ

Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

Лекарства, действующие на основе блокаторов кальциевых каналов, положительно зарекомендовали себя при долгосрочной терапии. Отлично проявил себя Коринфар ретард. Он появился в реестре лекарственных средств давно. Имеет пролонгированное действие по сравнению с иными лекарствами, ключевым веществом в которых является нифедипин.

В настоящей статье дана подробная информация о Коринфаре ретард — инструкция по применению, при каком давлении выписывается, как принимать эти таблетки.

Состав Коринфара Ретард

Основное вещество — Нифедипин. Одна таблетка Коринфара ретард содержит его в количестве двадцати милиграммов.

В составе также имеется небольшое количество вспомогательных веществ, таких как повидон К25, картофельный крахмал, также здесь есть содержание небольшого количества моногидрата лактозы, стеората магния и микрокристаллической целлюлозы, .

В составе оболочки содержатся макрогол 6 тысяч, хинолиновый желтый краситель, макрогол 35 тысяч, тальк и диоксид титана.

Внешне таблетки выглядят следующим образом:

  • двояковыпуклые;
  • покрытие — пленочная оболочка желтого цвета;
  • однородная масса желтого цвета на изломе.
Читайте также:  Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: что это такое, коды мкб, без симптомов, по каким признакам можно определить острый процесс, лечение, профилактика

Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

У препарата Коринфар ретард присутствует незначительный эффект натрийуреза — выделение из организма человека натрия вместе с мочой. При этом:

  • в сосудистом русле снижается уровень жидкости;
  • ослабляется нагрузка на сердечную мышцу.

Активное вещество оказывает, помимо влияния на общий тонус артерий и вен действие на почки, снижая АД. Это происходит из-за расширения сосудов почек нивелированием гипоксии.

Лекарственные средства, в названии которых содержится слово «ретард» — препараты пролонгированного действия. Они действуют дольше, потому что активные вещества из таблетки высвобождаются постепенно.

Когда поднимается давление, то обычными средствами оно может быть снижено быстрее, чем нужно. При высоком АД человек в панике может выпить сразу две таблетки, добавив для надежности вспомогательное лекарство. В результате через короткое время АД падает слишком низко. Это может спровоцировать инфаркт миокарда или инсульт.

Благодаря данному лекарственному средству фармакологические вещества проникают в организм очень медленно. Оно начинает действовать позже, но способно противостоять повышению давления более длительное время.

Показания

Целесообразно применение Коринфара ретард при:

  • стенокардии напряжения (стабильной стенокардии);
  • эссенциальной артериальной гипертензии;
  • ангиоспастической стенокардии (вариантной стенокардии, стенокардии Принцметала);
  • ишемической болезни сердца.

Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

Причины и симптомы повышенного давления

При каком давлении применяют?

Лекарство применяется при повышенном АД. Оно купирует приступы артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца. У него неспешное, длительное действие.

Такой эффект достигается ввиду присутствия в лекарстве нифедипина — блокатора кальциевых каналов. Применение Коринфара ретард ведет к расширению периферических сосудов и коронарных артерий в организме. Это происходит благодаря тому, что внутри гладкомышечных клеток снижается концентрация кальция. Это приводит к снижению передачи импульсов на внутриклеточном уровне.

Препарат пьется курсом для стабилизации АД по назначению врача. В экстренных случаях его можно использовать для купирования криза. Показатели АД, при которых целесообразно применение препарата, для каждого человека индивидуальны. Так как эффект от препарата с пролонгированным действием проявляется постепенно, для достижения значимого снижения АД требует ежедневный прием.

Можно ли использовать для быстрого снижения АД?

Учитывая то, что данное лекарство имеет пролонгированное действие, все же лучше для быстрого снижения АД использовать другие таблетки. К примеру, обычный Коринфар способен снизить давление за 10 минут. Если под рукой в момент скачка больше ничего нет, возможно применение и его пролонгированного заменителя.

Инструкция по применению

Коринфар ретард в отличие от иных средств, содержащих нефидипин, имеет свои определенные правила приема. В подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается врачом с условием принимать по 2 раза в день (в зависимости от дозировки) по одной таблетке.

Как принимать?

Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

Лишь специалист имеет право определять продолжительность одного курса согласно данным лабораторных анализов. Применение в большинстве случаев сводится к приему два раза в сутки по одной таблетке через равные промежутки времени (12 часов).

Дозировка

Зависит от симптомов и их интенсивности. Устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Среднестатистическое количество назначаемого лекарства — 2 р/сутки по 20 миллиграмм. Если цели терапии не удается достичь с дозировкой Коринфар ретард 20 мг инструкция разрешает увеличить дозу до 40 мг дважды в день (т. е. 80 мг в сутки).

Важное уточнение: между приемами Коринфар Ретард должен быть промежуток в 4 часа, если врач назначает троекратное применение, и 12 часов — при двукратном применении.

Особые указания

Больным, которым впервые назначается Коринфар ретард, особенно пожилым людям, стоит быть особенно осторожным при наличии:

  • хронической сердечной недостаточности (фаза декомпенсации);
  • тяжелой артериальной гипотензии с систолическим АД не более 90 миллиметров ртутного столба.

Также не стоит забывать, что:

  1. Таблетки нежелательно употреблять вместе с алкоголем. Это может привести к чрезмерному замедлению условных рефлексов на фоне резкого снижения АД.
  2. Если нарушена функция печени, эти таблетки стоит назначать пациенту с большой осторожностью и после тщательного врачебного наблюдения. Затем необходим контроль над дозировкой.
  3. Если у пациента нарушена функция почек, а также при необратимой почечной недостаточности и больным, которые находятся на гемодиализе, также стоит отнестись к приему с осторожностью, так как возможно резкое неконтролируемое снижение АД.

Если нарушена почечная функция, при назначении Коринфар ретард необходимо соблюдение особой осторожности. Это касается больных, имеющих гиповолемию и необратимую почечную недостаточность, которые находятся на гемодиализе (высокий риск того, что АД понизится слишком резко).

В самом начале лечения стоит воздержаться от управления автомобилем и иными транспортными средствами, потому что сниженное АД может стать причиной торможения скорости различных психомоторных реакций. После долгого применения водить транспорт все равно стоит с осторожностью.

Отзывы пациентов

Коринфар ретард: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги

В качестве достоинства многие пациенты называют то, что им помогает только этот препарат, так как он очень плавно снижает давление по сравнению с другими лекарствами, содержащими нефидипин. Именно это качество и сделало Коринфар ретард настолько популярным. Особенно удобен он для тех, кто испытывает частое повышение давления перед сном.

Среди недостатков этого лечебного средства пациенты отмечают в качестве побочного эффекта мигрени, из-за которых приходится в некоторых случаях применять обезболивающие. Было замечено, что отрицательно действуют принимаемые вместе препараты с кофеином (например, цитрамон). Поэтому рекомендуется заменять их на аспирин или парацетамол.

Очень редко пациенты из побочных эффектов указывают тошноту, рвоту и головокружение.

Аналоги

Несколько десятков лекарств имеют аналогичный состав с нужным содержанием Нифедипина. Большинство из них схожи по названию. Это позволяет самостоятельно подобрать заменяющие Коринфар ретард аналоги в том случае, если нужного лекарства нет в аптеке. Врачи настоятельно рекомендуют не делать этого, но если нет выбора, тогда лучше знать заранее, как найти замену:

  • Кордафлекс;
  • Нифедипин (Штада);
  • Нифекард ХЛ;
  • Кальцигард ретард.
  • Полезную информацию об альтернативных методах снижения давления смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Лекарство является эффективным препаратом, который оказывает целебные свойства на пациентов, страдающих умеренной артериальной гипертонией. Клинические испытания показали, что монотерапия этим средством нормализовала состояние примерно у 70 процентов пациентов.

  2. Суточное наблюдение показало, что в момент применения гипотензивное действие лекарства составляет 6 до 24 часов и зависит от особенностей организма пациента. На протяжении этого отрезка времени пациент ощущает эффективное равномерное снижение систолического и диастолического артериального давления.

  3. Гипотензивное действие суточной дозы в 20–40 миллиграмм по своим свойствам сопоставимо с таким же действием обычного Коринфара в 30–40 миллиграмм.
  4. Отличительной особенностью Коринфар Ретард является отсутствие рефлекторной тахикардии в отличие от подобных препаратов быстрого действия. Это происходит благодаря низким пиковым уровням в крови нифедипина после приема таблеток.

  5. Пролонгированная форма лекарства Коринфар улучшает здоровье пациента в долгосрочной перспективе. Для тех, кто хочет больше узнать о препарате Коринфар ретард, инструкция имеется в каждой упаковке.

Особенности применения таблеток Коринфар ретард 20 мг по инструкции, при каком давлении принимать, возможные аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Коринфар Ретард таблетки п.п.о. пролонг действия 20мг 30 шт

Фармакологическое действие:Антиангинальное, гипотензивное.Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Дозы препарата врач подбирает индивидуально.Максимальная суточная доза — 80 мг, 2-3 раза в сутки.

Гипотензивное, антиангинальное.
Селективный БМКК, производное 1,4-дигидропиридина.Уменьшает ток Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления.Не влияет на тонус вен.
Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей.

Расширяя периферические артерии, снижает ОПСС, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления ЛЖ. Практически не влияет на SA и AV узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез.

Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления эффекта: 20 мин — при пероральном приеме, 5 мин — при сублингвальном приеме содержимого капсул; длительность эффекта: 4-6 ч — для таблеток и капсул, 12-24 ч — для пролонгированных форм.

Артериальная гипертензия; стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), постинфарктная стенокардия, а также вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Внутрь, сублингвально, в/в, внутрикоронарно.
1.Внутрь, утром, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции на проводимую терапию. Можно рекомендовать следующие дозы:
Артериальная гипертензия: по 1 табл 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 2 табл.

Увеличение дозы свыше 80 мг не рекомендуется.
Ишемическая болезнь сердца: по 1 табл 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 2 табл. Дозы свыше 80 мг можно назначать в исключительных случаях под медицинским контролем. Суточная доза не должна превышать 120 мг.

При снижении почечной или печеночной функции: Рекомендуется применять с осторожностью те же дозы, что и при нормальной функции почек или печени (возможно развитие толерантности). При значительном снижении функции печени не рекомендуется превышать суточную дозу 40 мг.
2.

Читайте также:  Таблетки берлиприл 10: инструкция по применению, отзывы

В/в капельно, для купирования гипертоничекого криза или приступа стенокардии: скорость проведения инфузий должна составлять 0.6-1.2 мг/ч; максимальная суточная доза — 30 мг, срок лечения — 2-3 сут. Для продолжения терапии целесообразен перевод на пролонгированные пероральные формы.
Внутрикоронарно: при спазме коронарных сосудов — 0.1-0.2 мг.

Пациентам с тяжелыми стенозами основного ствола коронарной артерии терапию следует начинать с дозы 0.05-0.1 мг, соблюдая крайнюю осторожность. Не следует допускать превышения суммарной дозы в 1.2 мг в течение 3 ч. Продолжительность действия составляет 5-15 мин.

Внутрикоронарное введение осуществляется во время инвазивных мероприятий через коронарный катетер, находящийся непосредственно в коронарной артерии. Введение необходимо производить равномерно, медленно, в течение 90-120 с. При наличии обтурации 2 сосудов нельзя делать инъекцию в третий, открытый сосуд, т.к. обычно небольшое отрицательное инотропное действие в данном случае может вызвать серьезные осложнения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения — гиперемия кожи лица, гипотония, тахикардия; периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней); появление приступов стенокардии, сердечная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость.

При длительном применении в высоких дозах-парестезии в конечностях, тремор.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея или запор; при длительном приеме-внутрипеченочный холестаз, повышение уровня печеночных ферментов, проходящее после отмены препарата; гиперплазия десен.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; анемия.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза; ухудшение функции почек (у больных с хронической почечной недостаточностью).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгии; артрит, артралгия.

Аллергические реакции: крапивница, экзантема, кожный зуд; фотодерматит.
Прочие: нарушения зрения, гинекомастия, гипергликемия, полностью проходящие после отмены препарата; изменение массы тела, галакторея.

Повышенная чувствительность к нифедипину или любому другому компоненту препарата, другим производным 1,4-дигидропиридина; выраженная артериальная гипотензия с риском коллапса при сердечно-сосудистом шоке с дыхательными проявлениями; нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью.

С осторожностью: выраженный аортальный стеноз; острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 нед); выраженный стеноз митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; выраженная брадикардия или тахикардия; синдром слабости синусного узла; хроническая сердечная недостаточность; тяжелые нарушения мозгового кровообращения; возраст до 18 лет; пожилой возраст; почечная и печеночная недостаточность.

Симптомы: острой передозировки: головная боль, выраженное снижение АД, а также нарушение энергетического обеспечения миокарда (приступ стенокардии).
Лечение: на ранних этапах после обнаружения передозировки в качестве средств первой помощи рекомендовано промывание желудка и назначение активированного угля.

При необходимости-промывание тонкого кишечника, которое особенно целесообразно в случае передозировки препаратов с контролируемым высвобождением.
Гемодиализ неэффективен, т.к. нифедипин в значительной степени связывается с белками. Плазмаферез может оказаться эффективным.
Симптомы нарушения сердечного ритма с брадикардией можно устранить введением бета-адреномиметиков.

При угрожающей жизни брадикардии следует применять искусственный водитель ритма.
При выраженном снижении АД показана инфузия обычных доз норэпинефрина (норадреналина). При развитии симптомов сердечной недостаточности рекомендуется в/в введение быстродействующих гликозидов наперстянки.
В связи с отсутствием специфического антидота показана симптоматическая терапия.

В качестве антидотов можно использовать дофамин, изопреналин и 10% глюконат кальция (10-20 мл в/в).

В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрых психомоторных реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Во время лечения не рекомендуется употребление спиртных напитков из-за риска чрезмерного снижения АД.
Если во время терапии пациенту требуется хирургическое вмешательство под общим наркозом, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о проводимой терапии.

Следует соблюдать осторожность у пожилых пациентов вследствие большей вероятности возрастных нарушений функции почек и печени.

Препарат с контролируемым высвобождением действующего вещества имеет широкие возможности для высокоэффективной комбинированной терапии.
Комбинированное применение препарата с бета-адреноблокаторами безопасно и эффективно, т.к. приводит к суммации и потенцированию эффектов, однако в отдельных случаях существует риск артериальной гипотензии и усиления сердечной недостаточности.

Усиление гипотензивного эффекта наблюдается также при комбинированной терапии с циметидином, ранитидином и трициклическими антидепрессантами.
Не снижает своей эффективности на фоне лечения стероидными препаратами и НПВС.
Нифедипин повышает концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.

При одновременном назначении с рифампицином и препаратами кальция действие нифедипина ослабляется.
Прокаин, хинидин и другие ЛС, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и повышают риск удлинения интервала QT.

Под влиянием нифедипина концентрация хинидина в сыворотке крови значительно снижается, что обусловлено уменьшением его биодоступности, а также индукцией ферментов, инактивирующих хинидин. При отмене нифедипина наблюдается транзиторное повышение концентрации хинидина, которое достигает максимального уровня на 3-4й день.

При использовании таких сочетаний следует соблюдать осторожность, особенно у больных с нарушением функции левого желудочка.
Нифедипин может вытеснять из связывания с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.

Так как было показано, что карбамазепин и фенобарбитал, активируя ферменты печени, снижают концентрацию в плазме крови других БКК, нельзя исключить аналогичного снижения концентрации нифедипина в плазме крови.

Вальпроевая кислота, угнетая активность ферментов, приводила к увеличению концентрации в плазме крови других БКК, поэтому нельзя исключить и увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Нифедипин тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление его побочных действий.
Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому необходимо тщательное наблюдение.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем не рекомендуется применять его с нифедипином.

Коринфар

Одна таблетка Коринфара включает:

  • нифедипина — 10 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 15.8 мг, картофельного крахмала — 15.7 мг, микрокристаллической целлюлозы — 15.5 мг, повидона К25 — 2.7 мг, стеарата магния — 0.3 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 0.77 мг, макрогол 6000 — 0.48 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.27 мг, тальк — 0.38 мг, гипромеллоза — 2.88 мг, макрогол 35000 — 0.22 мг.

Одна таблетка Коринфара Ретард включает:

  • нифедипина — 20 мг;
  • вспомогательных веществ: моногидрата лактозы — 31.6 мг, картофельного крахмала — 31.4 мг, микрокристаллической целлюлозы — 31 мг, К25 повидона — 5.4 мг, стеарата магния — 0.6 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 1.377 мг, гипромеллоза — 5.188 мг, краситель желтый хинолиновый — 0.143 мг, тальк — 1.038 мг, макрогол 6000 — 0.861 мг, макрогол 35000 — 0.393 мг.

Одна таблетка Коринфара УНО включает:

  • нифедипина — 40 мг;
  • вспомогательных веществ — моногидрата лактозы — 30 мг, микрокристаллической целлюлозы — 48.5 мг, целлюлозы — 10 мг, гипромеллозы 4000 сР — 20 мг, стеарата магния — 1.5 мг, диоксида коллоидного кремния — 0.75 мг.

Состав оболочки: титана диоксид — 2 мг, макрогол 6000 — 0.07 мг, гипромеллоза — 2 мг, железа оксид красный — 0.9 мг, макрогол 400 — 1.1 мг, тальк — 1 мг.

Форма выпуска

Коринфар и Коринфар Ретард представляют собой таблетки продленного действия, которые покрыты оболочкой соломенного цвета, двояковыпуклые, круглые, со скошенным краем; на разрезе — однородное вещество желтого цвета.

10 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард в блистерах, по три блистера в картонной пачке. Или 50 таких таблеток Коринфара или Коринфара Ретард во флаконе из темного стекла, один такой флакон в картонной пачке. Коринфар также выпускается отдельно количеством 100 таблеток во флаконе из темного стекла и картонной пачке.

Коринфар УНО — таблетки продленного действия, покрыты оболочкой темно-красного цвета, двояковыпуклые, круглые. По 10 таких таблеток в блистере; 5, 2 или 10 таких блистеров в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным и антиангинальным.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Данное лекарство представляет собой селективный блокатор (ингибитор)«медленных» кальциевых каналов, химически относится к производным дигидропиридина. Тормозит движение Са2+ из межклеточного пространства в кардиомиоциты и клети гладкой мускулатуры, периферических и сердечных артерий; в больших дозах ингибирует выход Са2+ из внутриклеточных депо.

В лечебных дозах нормализует межклеточный обмен Са2+, который может нарушаться в ряде патологических состояний (артериальной гипертензии и других). Не оказывает влияние на тонус вен.

Читайте также:  Апроваск: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Увеличивает коронарный кровоток, усиливает кровоснабжение ишемизированных областей миокарда без развития синдрома «обкрадывания», стимулирует работу коллатералей. Расширяет периферические артерии, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, тонус миокарда, потребность сердца в кислороде.

Не влияет на атриовентрикулярные и синоатриальные узлы, обладает небольшим антиаритмическим действием. Также препарат активирует почечный кровоток.

Время появление клинического эффекта бизко к 20 минутам, длительность эффекта —5-6 часов.

Фармакокинетика

В кишечнике всасывается до 90% препарата. Биодоступность составляет около 60%. Прием еды увеличивает биодоступность. 95% препарата связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация нифедипина в крови приема внутрь двух таблеток (20 мг нифедипина) наступает через 2–3 часа. Полностью преобразуется в печени.

Выделяется почками в виде инертного метаболита (70%), с желчью (30%). Период полувыведения составляет около 3-5 часов.

Почечная недостаточность, проведение гемодиализа не изменяют фармакокинетику Коринфара. У лиц с заболеваниями печени уменьшается клиренс и удлиняется период полувыведения.При долговременном приеме (более двух месяцев) может развиться толерантность к препарату.

Показания к применению Коринфара

Показания к применению Коринфара Ретард (Коринфара) и показания к применению Коринфара УНО одинаковы – выбор препарата осуществляется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности.

Противопоказания

  • Аллергия к нифедипину и любым другим производным дигидропиридина или компонентам препарата.
  • Пониженное давление (систолическое давление меньше 90 мм рт. ст.).
  • Нестабильная стенокардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Хроническаядекомпенсированнаякардиальная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз.
  • Первые четыре недели инфаркта миокарда.
  • Первые 13 недель беременности.
  • Период кормления грудью.
  • Прием рифампицина.

Необходимо с осторожностью использовать препарат при стенозе митрального клапана, тяжелой тахикардии или брадикардии, злокачественной артериальной гипертензии, синдроме слабости синусового узла, гиповолемии, выраженных нарушениях церебрального кровообращения, инфаркт миокарда с недостаточностью функции левого желудочка, кишечная непроходимость, печеночная и почечная недостаточность, гемодиализ (возможно развитие артериальной гипотензии), 14-40 недели беременности, возраст менее 18 лет, совместный прием дигоксина, бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

  • Со стороны системы кровообращения: аритмии, тахикардия, периферические отеки, чрезмерной расширение сосудов (снижение АД, усугубление недостаточности сердца, гиперемия лица, ощущение жара), сильное понижение давления, обморок. У небольшого числа пациентов в начале терапии или после увеличения дозы могут появляться приступы стенокардии и в очень редких случаях — инфаркт миокарда.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость, сонливость. При долговременном лечении препаратом в больших дозах — парестезии, дрожь, экстрапирамидные нарушения (маскообразное лицо, атаксия, изменение походки), депрессия.
  • Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, метеоризм, диспепсия, повышение аппетита. Реже — гиперплазия десен, исчезающая после прекращения лечения. При длительном использовании — поражение печени (холестаз, увеличение активности печеночных ферментов).
  • Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артрит, отек суставов, судороги конечностей.
  • Реакции гиперчувствительности: редко — крапивница, зуд, аутоиммунный гепатит, дерматит, анафилаксия.
  • Со стороны кроветворной системы: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны выделительной системы: увеличение диуреза, нарушение функции почек (у лиц с недостаточностью почек).
  • Прочие: редко — ухудшение зрения, временная гинекомастия, гипергликемия, галакторея, бронхоспазм, повышение массы тела.

Инструкция по применению Коринфара

Инструкция по применению Коринфара Ретард и Коринфара объясняет, как принимать данное лекарство. Таблетки используются после еды перорально, не раскусывая и запивая водой в достаточном объеме.

Одновременный прием с едой затормаживает адсорбцию действующего вещества из кишечника.

Обычно препараты принимается утром и вечером, однако стоит помнить, что Коринфар УНО 40 мг можно использовать только один раз в день.

Доза и кратность приема препарата подбирается лечащим врачом индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и другие клинические аспекты.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения: по 1 таблетке Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

Эссенциальная гипертензия: по 1 табл. Коринфара Ретард или Коринфара (в зависимости от степени тяжести и индивидуальной чувствительности) 2 раза в день. При слабо выраженном эффекте дозу препарата медленно увеличивают до двух таблеток 2 раза в день.

При двукратном назначении препарата в день интервал между приемами должен быть в среднем 12 часов. Коринфар УНО принимается одинаковое время суток с интервалом в 24 часа желательно до обеда по 1 таблетке (40 мг) раз в сутки.

Передозировка

Симптомы: гиперемия лица, головная боль, брадикардия/тахикардия, сильное долговременное снижение АД, подавление синусового узла. В тяжелых случаях — обморок, кома.

Терапия: симптоматическая. Как правило, проводят промывание желудка, используют активированный уголь. Антидотом будут являться препараты кальция — внутривенно 10% раствор хлорида кальция или глюконата кальция.

При сильном снижении АД рекомендуют медленное внутривенное введение добутамина, допамина, норадреналина или адреналина. При возникновении сердечной недостаточности — внутривенно вводят строфантин.

При развитии аритмических состоянийизопреналин, атропин.

Гемодиализ в случае передозировки малоэффективен, рекомендуется плазмоферез.

Взаимодействие

Следует принять во внимание следующие эффекты от взаимодействия с нижеперечисленными лекарственными средствами:

  • с трициклическими антидепрессантами, антигипертензивными средствами, вазодилататорами — повышение гипотензивного эффекта;
  • с бета-адреноблокаторами — выраженное снижению кровяного давления;
  • с дилтиаземом — подавление метаболизма нифедипина;
  • с хинидином – резкое снижение концентрации хинидина в крови, после отмены нифедипина — резкий подъем содержания хинидина в крови;
  • с дигоксином, теофиллином – увеличение содержания теофиллина и дигоксина в крови (есть вероятность появления признаков передозировки дигоксином);
  • с хинупристином, далфопистином, циметидином — увеличение концентрации нифедипина в крови;
  • с рифампицином – ускорение метаболизма нифедипина;
  • с цефалоспоринами, такролимусом — повышение концентрации последних в крови;
  • с фенитоин — ослабление эффектов нифедипина;
  • с препаратами, тормозящими систему цитохрома Р450 (макролиды, флуоксетин, нефазодон, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства) и вальпроевой кислотой – увеличение содержания нифедипина в крови;
  • с карбамазепином, фенобарбиталом — снижение содержания нифедипина в крови.

Условия продажи

На Украине препарат можно купить только по рецепту, в России препарат находится в списке безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить при температуре до 30 градусов в оригинальной упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

  • Прекращать терапию препаратом необходимо постепенно.
  • В начале лечения возможно возникновение стенокардии, особенно если недавно была резкая отмена бета-адреноблокаторов (их также необходимо отменять постепенно).
  • При тяжелой сердечной недостаточности Коринфар нужно дозировать с осторожностью.
  • У лиц с выраженной обструктивной кардиомиопатией есть риск повышения частоты, тяжести и длительности приступов стенокардии после использования нифедипина; в этом случае препарат отменяют.
  • У лиц с тяжелой почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, имеют высокое артериальное давление и сниженный объем циркулирующей крови, препарат рекомендуется использовать с осторожностью, так как есть риск резкого падения артериального давления.
  • Если планируется оперативное вмешательство с использованием общего наркоза, необходимо проинформировать анестезиолога о приеме нифедипина.
  • Препарат влияет на способность к управлению транспортными средствами. Нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат от давления Коринфар имеет МНН (международное непатентованное название) нифедипин. Известны следующие таблетки от давления с аналогичным составом: Кордипин, Никардия, Нифедипин, Осмо-Адалат, Фенигидин.

С алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем.

При беременности (и лактации)

Препарат имеет тератогенный эффект, об это свидетельствуют испытания, проведенные на животных.

1 триместр беременности является строгим противопоказанием для приема препарата, а во 2-3 триместрах и в период грудного вскармливания необходимо с большой осторожностью осуществлять использование препарата.

Отзывы о Коринфаре

Отзывы о Коринфаре Ретард и Коринфаре, как и отзывы на Коринфар УНО весьма противоречивы.

Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют отзывы, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать.

Такая амплитуда мнений обусловлена большой вариабельностью чувствительности к препарату среди пациентов (в клинической практике это достаточно распространенное явление).

Цена Коринфара

Цена Коринфара Ретард в России составляет 157 рублей за упаковку в 50 таблеток, то же количество обычного Коринфара будет стоить 71 рубль. А цена Коринфара УНО приблизительно равна 340 рублям за 50 таблеток препарата.

На Украине средние цены на Коринфар, Коринфар Ретард и Коринфар УНО количеством 50 таблеток равны 25, 84 и 103 гривны соответственно.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *