Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

В грудном отделе находятся не только легкие; но тот факт, что болевой синдром связан с дыханием, заставляет большинство людей «обвинять» эти парные органы в неприятных ощущениях при вдохе в грудной клетке. А ведь легочная ткань не наделена иннервацией (нервными окончаниями), которая была бы способна вызывать эти ощущения.

Если нервных окончаний в легких нет, что же тогда провоцирует боль в грудной клетке при вдохе, почему именно дыхательный процесс влияет на интенсивность этой боли? Оказывается, за болью в грудной клетке при дыхании могут скрываться до двадцати разных причин, связанных не только с дыхательной, но и с сердечно-сосудистой, и с нервной, и даже пищеварительной системой.

Что может болеть в грудной клетке?

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

  • сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
  • грудной отдел позвоночного столба;
  • трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
  • аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
  • легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Любые патологии в органах грудного отдела — плевре, трахее, сердце или перикарде — сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом.

Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы.

Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

Причины боли при вдохе

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

  • какая боль — резкая или давяще-тупая;
  • сопровождается ли кашлем или одышкой;
  • усугубляется ли при усиленном вдохе;
  • купируется ли обезболивающими.

Такие вопросы помогают специалисту распознать клиническую картину заболевания и предположить, с чем он имеет дело — с острым заболеванием или затяжным патологическим процессом. Причины у этих процессов могут оказаться самыми различными.

Невралгия

О чем говорит болевое ощущение, когда глубоко вдыхаешь и болит грудная клетка? Связь между усиленным вдохом и болевым синдромом в груди чаще всего обнаруживается при невралгических состояниях, то есть болях по ходу определенного нерва. Механизм появления этой боли понятен:

  • при глубоком вдохе легочная ткань расширяется, межреберные мышцы напрягаются и все это начинает давить на находящиеся вблизи болевые рецепторы;
  • когда человек здоров, эти рецепторы не раздражены, и боли не ощущается;
  • если оказались сдавленными корешки межреберных нервов на выходе из позвоночного столба или нервные окончания в межреберных мышцах, будет возникать боль от напряжения этих мышц при вдохе.

Невралгическая боль при глубоком вдохе в грудной клетке отличается следующей характерной особенностью — обычно она ощущается не только в месте защемления нерва, но и отдает в лопатку или ключицу, усугубляется при надавливании или от резких движений. Невралгия может развиться вследствие:

  • переохлаждения;
  • интенсивных тренировок;
  • неудачно совершенного необычного движения;
  • остеохондроза.

Остеохондроз считается наиболее частой причиной невралгии, когда больно вдыхать и болит грудная клетка от любого неосторожного движения.

Дыхательная система

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышатьОрганы дыхания тоже способны причинять при вздохе боль в грудной клетке, если в них развивается патологический процесс. Чаще всего виновником болевого синдрома в грудном отделе становится плеврит — воспалительное заболевание оболочки легких. Эта серозная оболочка имеет двуслойную структуру, прослоенную слизью, которая защищает листки плевры от трения.

Если в это пространство попадает воздух, в полости плевры начинает повышаться давление, из-за чего легким становится все труднее расширяться при вдохе. Вот почему когда вдыхаешь, болит грудная клетка при плеврите (и пневмотораксе).

Еще одна причина, из-за которой при вздохе появляется боль в грудной клетке,— воспаление легких, или пневмония. Боль возникает при распространении воспалительного процесса в область плевры.

Отличительной чертой заболевания является повышенная температура, часто — влажный кашель, усугубляющий боль.

При пневмонии болит грудная клетка на вдохе из-за расширения легких, но может болеть и на выдохе, так как любые движения межреберных мышц раздражают нервные рецепторы плевры.

Помимо перечисленных патологий боль в груди при вдохе может возникнуть вследствие:

  • хронического бронхита;
  • туберкулеза (на поздней стадии);
  • эмфиземы легких (на поздней стадии);
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и инфаркта легкого;
  • злокачественных образований;
  • после астматического приступа;
  • вследствие продолжительного надсадного кашля при трахеите или трахеобронхите.

Установить точную причину, почему при вдохе болит в области грудной клетки, можно только после прохождения специальных обследований в медицинском учреждении. Возможно, ее спровоцировали проблемы не в дыхательной, а в сердечно-сосудистой системе.

Сердечно-сосудистая система

Иногда, если при вдохе болит грудная клетка, это является признаком патологий сердца и сосудов. Каких именно? Разные вариации болевых ощущений (в зоне грудины, ближе к левой стороне или отдающие в левые конечности) нередко возникают при:

  • ИБС, стенокардии;
  • перикардите (воспалении «сердечной сумки»);
  • миокардите (воспалении миокарда);
  • кардиомиопатии (патологии сердечной мышцы).

Болезненность в груди при патологиях сердца часто усугубляется при вдохе из-за того, что расширяющиеся легкие воздействуют на иннервацию сердечной оболочки, и без того находящейся в раздраженном состоянии вследствие болезни. Особенностью кардиологической боли является ее способность иррадиировать в область спины, в плечо или руку.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Последствия травмы

Травмы любых сегментов грудного отдела (ключицы, грудины, ребер) также относятся к провоцирующим факторам возникновения боли в груди.

Диагностировать такие состояния несложно, поскольку пациент, как правило, сам обращается к травматологу с жалобами на то, что при вдохе у него болит в области грудной клетки.

И это естественно, ведь любое движение, в том числе и дыхательное, заставляет травмированные кости сдвигаться и раздражать как собственные болевые рецепторы, так и нервные окончания в находящихся рядом мягких тканях.

Могут быть и скрытые травмы, например, человек может получить перелом ребра при сильном сдавливании, на которое он поначалу может и не обратить внимания.

Бывали случаи, когда факт перелома обнаруживался только во время рентгенографического обследования после жалоб пациента на то, что при сильном вдохе у него болит грудная клетка.

Это еще раз подтверждает необходимость глубоких диагностических исследований для уточнения диагноза.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

  • заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
  • легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
  • травмы костей грудного отдела справа;
  • неврологические состояния;
  • заболевания позвоночника;
  • психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Слева при глубоком вдохе

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

  • травмы левых сегментов грудного отдела;
  • левостороннего воспаления легких с переходом на плевральную область;
  • заболеваний поджелудочной железы и других внутренних органов брюшной полости;
  • левосторонней невралгии.

Все, что требуется от пациента, это как следует прислушаться к своей боли, определить ее характерные особенности (ситуации, когда она усиливается или, наоборот, отступает) и постараться как можно точнее изложить свои наблюдения врачу.

Почему болит при выдохе?

Боль в груди так многолика, что вокруг нее возникает огромное количество вопросов. Например, некоторых пациентов интересует, отчего появляется боль при выдохе в грудной клетке. Этот симптом редко возникает как самостоятельное явление.

Чаще всего на болезненный выдох жалуются больные с бронхообструкцией: затрудненность выдоха является наиболее характерным признаком бронхиальной астмы и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Но боль в грудной клетке на выдохе может появиться и при всех состояниях, описанных выше. Поэтому не стоит говорить об этом симптоме как о некоем специфическом признаке.

Если «перехватывает» дыхание

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Для дифференциации диагнозов следует обратить внимание на некоторые особенности клинической картины:

  • когда возникает «перехватывание» дыхания (утром или перед сном, в спокойном состоянии или на фоне волнения и т. д.);
  • как долго длится «дыхательный спазм»;
  • после чего дыхание восстанавливается;
  • каково самочувствие после «приступа» нехватки воздуха;
  • фиксируются ли изменения на ЭКГ.

Все это имеет немаловажное значение для диагностики.

Если после того, как перехватило дыхание, начинает усиленно биться сердце, охватывать беспричинное беспокойство и тревога, но при этом ЭКГ не показывает никаких изменений в деятельности сердца, то, скорее всего, речь идет о неврозе.

Пациенту необходимо завести дневник здоровья и записывать в него все случаи появления подобных симптомов, их продолжительность и другие подробности. Такие записи будут полезны при посещении невролога и помогут врачу быстрее разобраться в ситуации.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

  • аневризме или расслоении аорты;
  • легочной тромбоэмболии;
  • инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Боль при выдохе в грудной клетке посередине

Сжимающая (давящая, жгучая) боль посередине груди – распространенный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии). Иногда она распространяется на левую половину грудной клетки, левую руку (лопатку, подреберье, спину). Возникает обычно при физической нагрузке, стрессе, реже – в покое. Приступ продолжается до 10-15 минут, снимается нитроглицерином.

Острая, резкая, интенсивная боль в центре грудной клетки или слева, сопровождающаяся холодным потом, удушьем, тошнотой, сильным страхом смерти – это клинический признак инфаркта миокарда. Возникает спонтанно, без привязки к нагрузкам, даже ночью во сне, длится более 15 минут, не снимается средствами от стенокардии. При инфаркте требуется срочная госпитализация.

Боль в грудине локализуется посередине при болезнях легких (пневмония, бронхиты, трахеиты), ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания пищевода), грудного отдела позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы (вегетососудистая дистония, межреберная невралгия), при диафрагмальном абсцессе или онкозаболеваниях органов грудной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает постоянное чувство жжения посередине груди и в горле (изжога). Если болевые ощущения усиливаются, когда человек ложится, это указывает на возможную грыжу диафрагмы. Болевые симптомы в верхней части груди – это вероятные заболевания верхних дыхательных путей.

Что значит боль при вдохе и выдохе?

Боль в грудине при выдохе или вдохе не связана напрямую с миокардом, а является признаком следующих заболеваний:

  • межреберная невралгия (боль локализуется чаще слева, неприятные ощущения усиливаются при попытке глубоко вздохнуть или при кашле);
  • пневмоторакс (когда воздух скапливается между грудной стенкой и легким, характеризуется болью слева, которая усиливается, когда человек глубоко дышит);
  • предкордиальный синдром (сильная боль неожиданно возникает во время вдоха, повторяется несколько раз за день, не связана с нагрузками, не требует специфического лечения).
Читайте также:  Лечение варикоза: можно ли полностью избавиться от расширения вен на ногах, препараты для применения в домашних условиях, эффективные лекарства, обзор отзывов

Боли при воспалении органов дыхательной системы

Стенокардия зарождается в результате образования в коронарных артериях атеросклеротических бляшек, которые перекрывают просвет кровеносных сосудов. Заболевание получило в народе название «грудная жаба» из-за ощущения, имитирующего присутствие инородного тела в грудине посередине, как будто что-то застряло.

Инфаркт миокарда развивается по той же схеме, что и стенокардия. Только в этом случае происходит полная закупорка сосуда, снабжающего сердце кровью. Клетки органа, отрезанного от питания, начинают постепенно отмирать.

Первый симптом инфаркта – сильная сдавливающая боль в грудине посередине может проявиться, даже в состоянии покоя.

Затем интенсивный болевой синдром распространяется на левое плечо, шею, ключицу, зону между лопатками, нижнюю челюсть.

  • потемнение в глазах;
  • холодное потоотделение;
  • спутанность сознания;
  • необъяснимое чувство страха;
  • тахикардия;
  • бледность кожного покрова, синюшность губ;
  • затрудненное дыхание.

Ситуация требует срочного вызова бригады скорой помощи.

Читайте: что такое миотония Томпсона.

Боль в грудине при кашле

Если болевой симптом в груди возникает или усиливается при кашле, это может быть признаком:

  • болезней плевры (оболочки внутренних поверхностей грудной полости);
  • нарушений подвижности грудного отдела позвоночника и ребер;
  • межреберной невралгии;
  • простудных заболеваний дыхательных путей (трахеит, бронхит);
  • почечной колики;
  • пневмоторакса;
  • онкологии легких;
  • травм грудной клетки.

При остеохондрозе

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника порой принимают за патологию сердечно-сосудистой системы, т.к. сопровождающая его боль в грудине локализуется, как правило, в области сердца, иногда с иррадиацией на правую половину, в спину или бок. Болевой симптом возникает внезапно, приступообразно или характеризуется неинтенсивным длительным течением. Усиление неприятных ощущений происходит при вдохе, выдохе (при приступе бывает тяжело дышать), кашле, движении рук и шеи.

Схожесть симптомов с инфарктом и стенокардией приводит к тому, что пациенты безуспешно пытаются облегчить свое состояние лекарствами от этих болезней. При неправильном лечении или его отсутствии поражаются внутренние органы (поджелудочная железа, печень, кишечник), не исключено возникновение сбоев работы сердечно-сосудистой системы, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

При движении

При многих болезнях (стенокардия, инфаркт, миокардит, плеврит, остеохондроз, травмы грудной кости, перелом ребра) боль в грудине при движении усиливается. Иногда неприятные ощущения беспокоят только при некоторых движениях, например, при наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей, надавливании на грудную кость.

Если сильная боль возникла внезапно и сопровождается нехваткой воздуха, одышкой, помутнением сознания, тошнотой, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Экстренная госпитализация показана при таких заболеваниях, имеющих без оказания своевременной помощи высокий процент летального исхода, как:

  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • спонтанный разрыв пищевода;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • ишемическая болезнь (стенокардия);
  • спонтанный пневмоторакс.

Миокардит

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Это воспаление сердечной мышцы характеризуется разнообразными (колющими, ноющими, давящими) болями в груди слева и посередине, одышкой, слабостью, аритмией. Людям с такими клиническими симптомами следует безотлагательно обратиться к врачу, ведь некоторые виды миокардита могут спровоцировать более серьезное заболевание – дилатационную кардиомиопатию и даже привести к летальному исходу.

Ревмокардит

Если не лечить ревматическое поражение миокарда (ревмокардит), то 20-25% случаев заканчиваются формированием порока сердца. Симптоматика зависит от вида заболевания, степени тяжести и не всегда выражена.

Следующие признаки могут говорить о возможном развитии ревмокардита (особенно если они появились через 2-3 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции): боль в грудине (выраженная или неинтенсивная) в области сердца, одышка, тахикардия, отеки ног, кашель при нагрузке.

Давящая боль слева

Кроме таких типичных болезней миокарда, как инфаркт и стенокардия, маскироваться под болезни сердца могут проблемы с другими органами.

Так, проблемы с поджелудочной железой, находящейся с левой стороны брюшной полости, способны вызывать давящую тупую боль в грудине слева. Другая возможная причина – это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Ноющая, давящая боль с левой стороны бывает симптомом вегетососудистой дистонии, воспаления левого легкого или плевры.

Ноющая боль за грудиной справа

Перикардит (воспаление оболочки сердца), как правило, сопровождается постоянной умеренной (порой усиливающейся) ноющей болью, которая беспокоит в области сердца и над ним, иногда распространяется на правую половину грудной клетки, а также эпигастральную область и левую лопатку. Если человек лежит на спине, болевые ощущения усиливаются.

https://www.youtube.com/watch?v=AOU9Dof5dsk

Другими заболеваниями с характерным болевым симптомом как в правой, так и левой стороне грудины могут быть неврологические проблемы. Воспаление, абсцесс, опухоль правого легкий сопровождаются разнохарактерной постоянной болью (ноющей, давящей, тупой, жгущей), иногда с иррадиацией на здоровую сторону, живот, шею, плечо, и усиливающейся при кашле.

Обращение за медицинской помощью

Нельзя самостоятельно трактовать сигналы болевого синдрома, либо их игнорировать. Для установления точной причины понадобится профессиональная медицинская помощь. Подскажем, к кому обращаться при обнаружении тех или иных признаков.

  1. Болезни позвоночника – невролог, мануальный терапевт, вертебролог, травматолог.
  2. Заболевания органов дыхания – терапевт, пульмонолог.
  3. Сердечно-сосудистые проблемы – кардиолог.
  4. Болезни ЖКТ – гастроэнтеролог, эндоскопист.

Боль в грудине посередине – один из тех случаев, когда промедление может повлечь необратимые последствия.

Симптомы патологических изменений в опорно-двигательном аппарате

При вышеперечисленных болезнях болезненность, локализующаяся обычно посередине груди, иногда распространяется на левую часть тела (реже правую или в спину).

Поставить диагноз сможет только врач, поэтому, за исключением случаев экстренной госпитализации, откладывать визит к специалисту неразумно.

Важно отследить и сообщить терапевту о сопутствующих симптомах: одышка, потливость, отеки, высокая температура, кашель, характер боли при нагрузке/покое, приеме пищи, разных положениях тела.

Вышеперечисленные заболевания имеют во многом сходные симптоматические черты. При этом они свидетельствуют о патологических процессах в совершенно разных системах организма, не имеющих прямой связи между собой.

Кардиопатологии

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Боль за грудиной при движении может возникать при стенокардии

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Если пациент жалуется на давящую боль посередине груди, затруднения при глубоком вздохе, врач в первую очередь обследует сердце, поскольку тяжелые формы кардиопатологий наиболее опасны для здоровья и жизни человека.

Ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда вызывают резкую боль в области грудины, отдающую в спину, лопатку под ключицу или в шею.

У человека возникает тахикардия – сердце бьется слишком быстро, появляется чувство нехватки воздуха, падает артериальное давление.

На фоне гипоксии – кислородного голодания головного мозга – у больного начинает кружиться голова, он зевает.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Вдох при бронхите дается тяжело и сопровождается болью за грудиной

На втором месте по распространенности среди заболеваний, при которых больно в груди и тяжело дышать, находятся бронхолегочные патологии.

Для пневмонии характерна боль справа или слева, в зависимости от того, какое из легких поражено.

Ноющая боль может ощущаться не только наверху или в середине грудной клетки, но и в животе, при условии развития воспалительного процесса в нижней трети легкого.

Бронхит в начале заболевания вызывает сухой кашель, который усиливается при попытке глубоко вздохнуть. Спустя некоторое время – примерно через 2-3 дня – он становится влажным, начинает отделяться мокрота. Повышения температуры при этом также может не быть.

Бронхиальная астма относится к числу патологий, причиной возникновения которых чаще всего становится аллергия. Также большую роль в развитии заболевания играет психосоматика – известно, что нервные стрессы могут провоцировать  приступы этой болезни. В число основных астматических признаков входят:

  • Одышка – человеку не хватает воздуха, чтобы сделать полноценный вздох.
  • Свистящее дыхание – в груди астматика постоянно слышны хрипы, будто при движении мехов, нагнетающих воздух.
  • Тяжелый хриплый кашель.

Патологии ЖКТ

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Грыжа пищевода сопровождается болью при вдохе и проблемой при глотании

Заболевания некоторых органов желудочно-кишечного тракта также характеризуются загрудинными болями. Они возникают при различных патологиях пищевода, диафрагмы, желудка. При гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите и язве желудка могут появиться такие симптомы:

  • боль спереди, в районе солнечного сплетения (под ложечкой), усиливающаяся при надавливании на эпигастрий;
  • горькая или жгучая отрыжка;
  • спазм при глотании еды;
  • рвота.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

При ущемлении диафрагмальной и пищеводной грыжи также возникает боль в центре грудной клетки и становится трудно глотать пищу.

Заболевания позвоночного столба в области шейного и грудного отделов – остеохондроз, спондилез, сколиоз, а также травмы позвоночника и ребер, сопровождаются сильным болевым синдромом, нарастающим при движении. Боль в спине, вызванная защемлением нервных корешков деформированными позвонками, отдает сзади в поясницу, мешает нагинаться. Стоять прямо и даже лежать человеку бывает тяжело.

К ним относят межреберную невралгию, характеризующуюся острой болью в грудной клетке при движениях и попытке вздоха. Вегетососудистую дистонию, при которой нарушение функции вегетативной нервной системы вызывает спазмы сосудов, ведущие к болям в грудине, также считается неврологической патологией.

Остеохондроз грудного отдела – комплекс дегенеративно-дистрофических нарушений в межпозвоночных дисках.

Яркий симптом – боль в области грудной клетки, усугубляющаяся при движении, попытке сделать глубокий вдох, кашле, чихании. Ощущается онемение в конечностях, шее, плечах.

Сдавление нервных окончаний приводит к усилению вегетативных симптомов – головным болям, головокружениям, чувству недостаточности кислорода.

Сколиоз – устойчивое искривление позвоночного столба относительно своей оси. Усиление физиологических изгибов вовлекает в патологический процесс внутренние органы, изменяя их размеры и расположение. Среди клинических проявлений – боли в районе груди, имеющие схожесть с сердечными проблемами и заболеваниями органов дыхания.

Травматические повреждения объединяют в одну группу разные виды механических травм, затрагивающих каркасное основание грудной клетки и органы, расположенные за ним. Если затронуты только кости, болевой симптом локализуется в месте ушиба, там же формируется отек мягких тканей и гематома. В грудине болит при нажатии и двигательной активности.

Ушиб, сдавление, сотрясение внутренних органов сопровождается нарушением сознания, учащенным ослабленным пульсом, падением артериального давления, отечностью и посинением верхней части туловища в зоне декольте. При вдохе тяжело дышать, холодеют конечности, фиксируется кратковременная потеря слуха и зрения.

Читайте также:  Энап от давления повышенного, инструкция по применению, дозировка

Плеврит – воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие. Основные проявления – боль в грудине и кашель, который не ослабляет чувство сдавленности в грудной клетке и одышку. Сухой плеврит характеризуется колющими болевыми ощущениями, усиливающимися при движении и дыхании, слабеющими в положении лежа на больном боку.

Схожую симптоматику имеют воспаление легких и бронхит. Из-за скопившейся патологической жидкости затрудняется дыхание, появляется мучительный кашель. Форсированный выдох через рот приводит к перенапряжению дыхательных путей и мышечных тканей. Поэтому боли, зародившиеся в грудной клетке, отдают в межлопаточное пространство.

Воспалительные процессы в нижних отделах легких и их плевральной оболочке провоцируют иннервацию диафрагмального нерва. Это объясняет, что может болеть в области диафрагмы при вдохе.

Проблемы с печенью и желчевыводящими путями (панкреатит, холецистит) обнаруживаются тупой волнообразной болью с правой стороны грудной клетки, которая отдает в спину между лопатками. Неприятное чувство усиливается после приема пищи, особенно жирной или жареной. На языке появляется налет, во рту ощущается горечь.

Дискинезия пищевода – нарушение продвижения полужидкой и богатой клетчаткой пищи из глотки в желудок. Характерные признаки заболевания – давящая боль в грудине посередине, распространяющиеся по поверхности грудной клетки, в область диафрагмы, плечи, ощущение комка в горле. Болевой синдром купируется глотком воды. Часто приступ завершается срыгиванием содержимым желудка.

Может быть полезно: как определить ушиб позвоночника и помочь пострадавшему.

Боль в Груди при Вдохе: Причины, Диагностика, Лечение

Грудная клетка своей формой напоминает конус, есть ребра, позвоночный столб и грудина. В пространстве клетки много органов. Частота дыхания легких составляет 14 движений в минуту. Но почему во время вдоха мы ощущаем боль и иные неприятные ощущения?

Боль в груди при вдохе или иначе торакалгия – это самая распространенная жалоба, многие люди в той или иной мере с ней сталкиваются. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться в больницу и проходить обследование с целью профилактики.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышатьПример того, где локализуется боль во время инфаркта

Классификация боли

Боль в груди во время вдоха можно разделить по нескольким факторам: место локализации, острота появления, продолжительность, интенсивность и прочее.

Но наиболее удобно рассматривать боль по месту локализации:

  • посередине – в этом случае можно делать предположение о том, что поражена диафрагма, сердце, легкие или пищевод;
  • справа – стать причиной может травмирование ребер, инфекции или онкология;
  • слева – травмы, почечные колики, воспаленные плевры.

Но это далеко не все причины, которые могут привести к боли во время вдоха.

Этиология появления

Почему может появляться боль?

Если говорить про общие причины, то выделить можно следующее:

  • поражена подкожно-жировая клетчатка или кожа;
  • поражены мышцы, связки, костный каркас;
  • заболевания периферической нервной системы позвоночника.

Клиническая картина и характер боли во многом зависит от того, какое именно заболевание развивается у человека, а также, что его вызвало.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышатьБоль может застать человека врасплох

Заболевания легких

Боль в груди во время вдоха может быть связана с заболеваниями в легких.

Чаще всего это следующие патологии:

  1. Туберкулез. Во время вдоха боль становится сильной, кожные покровы бледнеют, человек теряет в весе, аппетит пропадает. Может повышаться температура тела, беспокоит кашель и кровохаркание.
  2. Плеврит – стать причиной его развития могут многие факторы. Кашель при таком заболевании сухой, при вдохе боль жгучего характера, лицо синеет.
  3. Опухолевые образования в легких – боль в клетке при вдохе носит постоянный характер, при кашле выделяется кровь, сердцебиение учащается. В большинстве случаев повышается температура.
  4. Пневмония – к вечеру резко повышается температура, в ночное время повышается потоотделение, дыхание хриплое, в легких влажные или сухие хрипы. При дыхании сильная боль, при кашле выделяется мокрота с гноем.
  5. Пневмоторакс. В плевральной полости должно быть небольшое количество жидкости для того чтобы листики плевры смазывались. В том случае если туда попадает воздух то расширение легких становится невозможным, развивается коллапс, а во время вдоха появляется боль.
  6. Легочная эмболия – лёгочная артерия закупоривается тромбом. Причиной это чаще всего служит варикоз. Несмотря на то, что человек чувствует себя полностью здоровым, у него резко появляется боль при вдохе. Отдышка, кашель с кровью. Данное состояние считается крайне опасным, в случае отсутствия медицинской помощи может наступить смерть человека всего за несколько минут.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышатьОдна из возможных причин неприятных ощущений

Возможно появление тупой боли за грудиной при кашле, это главный симптом того, что развивается ОРВИ.

Сердечно-сосудистая система

Привести к боли в груди во время вдоха могут и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Самыми распространенными из них являются следующие:

  1. Стенокардия. Боль появляется внезапно, характер ее сильный, чаще появляется во время физических нагрузок или при эмоциональном сбое. Лицо становится бледным, в груди чувство распирания и сдавливания. Такой спазм может длиться до 15 минут.
  2. Перикардит – это воспалительный процесс в сердечной сумке. При дыхании боль в груди, локализуется слева, а также посередине. Характер ощущений не очень резкий. Однако напряжение может усилить их. Больного необходимо как можно скорее госпитализировать.
  3. Аневризма аорты – появляется очень сильная боль, отдает в спину, живот, шею, живот. Длительность приступа сохраняется в течение нескольких дней.
  4. Инфаркт миокарда. По ощущениям все напоминает стенокардию, однако, приступ более тяжелый. Боль в области груди слева.
  5. Миокардит – воспалительный процесс в миокарде. Боль пульсирующего характера, во всем теле слабость, повышается температура тела, при дыхании боль.

Еще одна частая причина неприятных ощущений – ишемический разрыв сердечных артерий. Встречается такое не часто, однако если произойдет, то человек вероятнее всего умрет.

Заболевания позвоночного столба

Среди всех патологий позвоночника можно выделить:

  1. Остеохондроз. Во время деформации позвонков или при их смещении появляется боль. Она может быть настолько сильной и мучительной, что человек не может изменить позу.
  2. Реберный хондрит иначе синдром Титце – воспалительный процесс в хрящах ребер у края грудины. Развиваться он начинает после того, как были получены травмы, удары. При вдохе боль тупого характера, чем сильнее глубина вдоха, тем она сильнее.
  3. Болезнь Шейерманна-Мау. Из ста человек заболеванию подвержен только один. Развиваться патология начинает в подростковом возрасте, в результате развивается кифоз. Неприятные ощущения между лопатками.
  4. Болезнь Бехтерева. В связках позвоночного столба скапливается большое количество солей кальция, из-за них нервные окончания разрушаются. Боль, к сожалению, будет сопровождать человека пожизненно.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Остеопороз – это состояние, при котором в костях не хватает кальция. Патологическому влиянию подвержен полностью весь позвоночник, он становится кривым, осанка искривляется, при вдохе боль умеренного характера.

Заболевания желудочно кишечного тракта

Боль в груди при вдохе может появиться и потому, что у человека развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта:

  1. Сужение пищевода. В данном случае дискомфорт в груди появляется во время глотания. Если спустя время симптом становится сильнее, при этом при попытке проглотить трудности, это говорит о том, что развивается рак пищевода.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. После еды содержимое из желудка забрасывается в пищевод. Особенно это появляется во время наклона или в положении лежа. Во всех случаях есть изжога, в качестве сопутствующих симптомов можно выделить боль в груди, першение в области горла.
  3. Язва желудка. Та боль, что появляется во время дыхания, может отдавать в грудину или спину. Во время приема пищи неприятные ощущения стихают.
  4. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Болевые ощущения очень сильные, боль в груди появляется часто.
  5. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Вздох болезненный, присутствует изжога.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышатьПанкреатит — возможна причина боли

Нельзя не отметить проблемы в желчном пузыре. Боль может появляться справа в подреберье, а также нижней части груди. Появляется дискомфорт сразу после того как человек покушал.

Иные причины боли

Помимо тех причин, что были перечислены выше, боль может возникать и при других состояниях, выделить среди которых можно:

  1. Новообразования. Рак легких – это постоянная боль при дыхании, характер ее жгучий.
  2. Опоясывающий лишай. Заболевание имеет инфекционное происхождение. За несколько дней до того как появляется сыпь на теле появляется дискомфорт при вдохе
  3. Клепатура. После занятия физическими нагрузками появляются болезненные ощущения в области мышц. К заболеваниям это отнести невозможно, даже несмотря на то, что при вдохе боль.
  4. Травмирование грудной клетки – появляется после падения, ушибе. Мягкие ткани отекают, при вдохе боль. Для того, чтобы исключить перелом, необходимо сделать рентген снимок.
  5. Переломы ребер. Сильнее всего боль дает о себе знать не во время вдоха, а при кашле. Во время пальпации также присутствует боль.
  6. Межреберная невралгия. Симптомы такого заболевания могут стать причиной того, что подвижность больного будет ограничена.

Причин, способных вызвать боль в груди во время вдоха, очень много, как видно многие из них не такие безобидные, как могут показаться на первый взгляд.

Когда вызывать скорую

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышатьВ зависимости от развития заболевания состояние может очень ухудшаться

Если появляются симптомы, указанные ниже, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь:

  • вместе с болью появляется чувство сдавливания, одышка, боль переходит в соседние части тела;
  • учащается сердцебиение, кружится голова, тошнит, кожа становится серого цвета, по телу пробегает холодный пот, человек теряет сознание.

Если после приёма лекарственных средств состояние не улучшается, а боль длится больше двадцати минут, также рекомендуется вызвать скорую.

Читайте также:  Фенигидин — инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, аналоги, отзывы

Диагностика

Для того, чтобы понять, что стало причиной таких неприятных ощущений , необходимо обратиться в больницу.

Поставить диагноз можно только после тщательного обследования:

  • рентген снимок позвоночника или легких;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • исследование мокроты;
  • в случае подозрений на развитие онкологии проводится МРТ, ЭКГ или КТ;
  • выполнение допплерографии сосудов.

Может проводиться гастроскопия. На основании полученных результатов анализов ставится окончательный диагноз. Если состояние будет критическим нужно будет госпитализировать больного.

Лечение

Методы лечения будут зависеть от того, какая патология развивается.

Самыми эффективными считаются следующие методы:

  • для лечения трахеита, плеврита и пневмонии назначаются антибиотики, анальгетики и иммуностимуляторы;
  • для лечения ТЭЛА тромб удаляется хирургическим путем, назначается антикоагулянты;
  • вылечить реберный хондрит можно с помощью физиолечения и нестероидных противовоспалительных средств.

Боль в груди, появляющаяся во время дыхания, может указывать на развитие серьезных заболеваний. Если неприятные ощущения длятся очень долго и не проходят даже после приема препаратов, необходимо обратиться в больницу.

Что касается профилактики, то человек должен следить за своим питанием, заниматься умеренными физическими нагрузками. Следует воздержаться от вредных привычек.



Частые вопросы к врачу

Кто занимается лечением

К какому врачу нужно обратиться в том случае, если появляется боль в груди?

Прежде всего, необходимо посетить терапевта, после изучения клинической картины специалист может направить вас к следующим специалистам:

  • кардиолог – после возникновения подозрений на заболевания сердца;
  • пульмонолог – при подозрении на плеврит или пневмонию;
  • невролог – в случае появления боли стреляющего характера;
  • гастроэнтеролог – при подозрениях на развитие заболеваний пищевода.

Врачи назначают необходимые методы исследования.

Тайное Слово: Артерия

Каковы причины боли в грудной клетке слева при дыхании (вдохе, выдохе), при движении телом

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Болезненность в области груди, усиливающиеся во время глубокого вдоха, часто провоцируются неврологическими проблемами, травмами или заболеваниями позвоночника.

Провоцирующих факторов так много, что дифференциация диагноза требует глубоких исследований и сдачи анализов, что говорит о невозможности самостоятельного установления причин. Но ознакомление с их разнообразием все-таки имеет смысл.

Общее представление о боли в грудной клетке при вдохе

Чем провоцируется боль в левой части грудной клетки при вдохе? В дыхательном процессе задействовано и взаимосвязано намного больше органов и мышц, чем может себе представить обычный человек.

  1. Функция дыхания зависит не только от работы легких, но и от мышечного слоя диафрагмы, которая то растягивается в брюшную полость, то поджимается к груди, обеспечивая равновесие внутреннего давления в грудном и брюшном отделах туловища.
  2. Дыхательный процесс невозможен и без размеренной работы сердца, обеспечивающего «прокачку» крови и наполнение ее кислородом.
  3. Невозможным было бы дыхание и без способности костей и мышц грудного отдела скелета расширяться и сужаться при необходимости.

Если хотя бы в одной точке всей этой системы сосудов, тканей и нервных отростков появится очаг воспаления или сдавливания, нервные рецепторы начнут подавать организму свои сигналы в виде боли при дыхании в грудной клетке слева.

Почему болит слева в груди у сердца при дыхании?

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Далее стоит рассмотреть провоцирующие факторы боли в грудной клетке слева при вдохе и движении более глубоко.

Невралгия и остеохондроз

Острые «простреленные» боли свойственны болезням, связанным с ущемлением нервов в межреберных мышцах (при межреберной невралгии) или — с хроническим поражением межпозвонковых дисков и хрящей, называемым остеохондрозом.

Отличительной чертой межреберной невралгии является усиление боли в левой части грудной клетке при глубоком вдохе, что объясняется защемлением нерва при движении ребер и мышц между ними к расширению.

Провокатором острого приступа боли при невралгии (ее еще называют торакалгия) служит мышечный спазм, возникающий:

  • во время физических перегрузок;
  • от переохлаждения (если «протянуло» на сквозняке);
  • из-за сна в неудобном положении;
  • вследствие неудачного или слишком резкого движения туловищем.

В свою очередь, склонность к спазму мышц часто развивается вследствие:

  • болезней нервной системы: полирадикулитоневрита, рассеянного склероза;
  • различных искривлений позвоночного столба;
  • солевых отложений или воспалительных процессов в хребте, связках и суставах;
  • герпетической, гриппозной или туберкулезной инфекции.

Сниженный иммунитет, аллергия, отравление, стрессы и даже чрезмерное употребление спиртного способны спровоцировать приступ невралгии в виде острой боли в грудной клетке слева при вдохе и движении.

Мышечный корсет и ребра надежно защищают грудной отдел позвоночника, поэтому остеохондроз этого отдела — явление достаточно редкое (чаще случается шейный). Но его также нельзя исключать из списка провоцирующих факторов болевого синдрома в груди.

Воспаление легкого и его оболочки

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышатьЕсли при вдохе болит грудная клетка слева, такой симптом может быть признаком начавшегося воспаления в левой части плевры — легочной оболочки. Воспаление обычно исходит из самого легкого, но поскольку орган не иннервирован, чувствительными к раздражению нейронами, сам он болеть не может.

Когда же патологический процесс распространяется на серозную оболочку, окутывающую легкое, при вдохе начинает болеть левая сторона грудной клетки, усиливаясь при кашле и более глубоком вдохе.

Поскольку пневмония сопровождается высокой температурой, общим ухудшением самочувствия и другими яркими симптомами, заподозрить развитие левостороннего плеврита можно в том случае, если перечисленные симптомы предшествовали появлению боли в грудной клетке при глубоком вдохе или выдохе.

Последствия травмы

Глубокое или скрытое травматическое поражение костной или мышечной ткани в левом отделе груди также нередко становится причиной болевого синдрома. Причем, может не только ощущаться болезненность при глубоком вдохе, но и появиться боль при выдохе в грудной клетке слева, что дает веские основания предполагать ее травматический характер.

Опасность грудной травмы заключается в высокой вероятности развития опасного осложнения — пневмоторакса, которому характерно скопление воздуха или других газов в полости плевры.

Последствиями пневмоторакса могут быть тяжелая нехватка кислорода с резким падением артериального давления. Отсутствие лечения и прогресс этого состояния могут привести к остановке сердца, что говорит об опасности такого осложнения.

Сердечно-сосудистая проблема

А может ли от глубокого вдоха болеть сердце? Что означает, если при глубоком дыхании обнаружилась при вдохе боль в грудной клетке слева у сердца? Этот симптом часто бывает единственным признаком такого состояния как прекардиальный синдром. Проявления прекардиального синдрома отличаются:

  • внезапностью, резкостью;
  • продолжительностью (30–180 секунд);
  • сопряженностью с дыханием (усиливается на глубоком вдохе);
  • «беспричинностью» (провоцируется не физическими нагрузками, а возникает в спокойном состоянии).

Другой сердечной причиной боли в грудном отделе при дыхании (и глубоком вдохе) слева является воспаление околосердечной оболочки — перикарда, называемое сухим перикардитом. Отличительные характеристики этой патологии:

  • боль иррадиирует в левое плечо или левую часть шеи, имеет выраженный постоянный колюще-режущий или жгучий характер;
  • может быть не слишком выраженной или, наоборот, похожей на стенокардический приступ или инфаркт;
  • усиливается боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева, лежании на левом боку, кашле, глотании;
  • облегчается — при сидении наклонившись вперед, в позе, когда локти упираются в колени, во время лежания на правом боку.

Симптомы сухого перикардита могут дополняться слабостью, потливостью, тошнотой, повышенной температурой тела, одышкой, поверхностным дыханием, ознобом, иногда — икотой.

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Эмболия артерии левого легкого

Закупорка артерии левого легкого или ее разветвлений эмболом (тромбом), или ТЭЛА — тоже частая причина появления боли в грудном отделе слева, усиливающейся при глубоком вдохе. Это заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека, поскольку закупорка важнейшего сосуда легкого препятствует кровотоку в органе и увеличивает нагрузку на правые сердечные отделы.

  1. Это может привести к возникновению острой правожелудочковой недостаточности.
  2. Эмболия грозит рефлекторным выбросом в кровеносное русло вазоконстрикторов — активных веществ, способствующих сужению сосудов.
  3. Из-за повышения артериального давления могут увеличиться и расшириться правые камеры сердца, вызывая явление под названием «легочное сердце».
  4. В результате газообмена ухудшается общее обогащение органов и тканей кислородом.

Главным провоцирующим фактором развития ТЭЛА являются тромбозы вен таза или нижних конечностей.

Бронхопульмональная опухоль

Боль в грудной клетке посередине при вдохе и выдохе, тяжело дышать

Потому так важно своевременно обращать внимание на боли в грудной клетке слева или справа, под ребрами или за грудиной, это может быть сигналом о тяжелом заболевании.

Если боль в левой части при движении

  1. Что можно сказать об усилении боли в грудной клетке слева при глубоком вдохе, а также при движении руками, шеей или головой? Чаще всего усиление интенсивности боли при движении происходит при травматических поражениях грудной клетки и при невралгических состояниях.

  2. Может усиливаться боль при движении левой рукой и вследствие левостороннего плеврита, ее можно приглушить, найдя удобное положение, в котором плевральная оболочка не будет слишком раздражаться трением о соседние органы грудного отдела.

Для постановки диагноза требуется глубокое обследование и тщательное изучение анамнеза, поэтому следует подробно излагать врачу свои ощущения.

Если болит справа при вдохе

Почти все из перечисленных выше причин способны вызвать боль в грудной клетке при глубоком вдохе и с правой стороны, если это:

  • правосторонняя пневмония, переходящая в плеврит;
  • травма правого отдела туловища;
  • межреберная невралгия в правой стороне груди и т. д.

Где бы ни обнаруживалась боль, задача пациента — уловить характер этой боли в груди, ее локализацию (слева или справа), причины усиления (при глубоком вдохе, при движении, в спокойном состоянии).

Это необходимо для того, чтобы предоставить врачу максимально четкую картину болевых ощущений.

Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее начнется адекватное лечение, что в большинстве случаев имеет решающее значение для исхода болезни.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *