Бисопролол-прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дата обновления: 7.09.2019

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лекарственный препарат Бисопролол-Прана зарекомендовал себя как эффективное средство в борьбе с гипертоническими проявлениями.

Он снижает активность воздействия особого вещества ренина, которое содержится в кровяной плазме и участвует в процессах регулировки уровня давления в кровеносных сосудах.

Письма от наших читателей

Показания к применению

Бисопролол Прана имеет следующие показания к применению:

  • высокий уровень кровяного давления в сосудах;
  • сердечная недостаточность в разнообразных формах ее проявления;
  • болевые ощущения в центральной части грудной клетки или стенокардия;
  • патологические изменения сердечного ритма;
  • ишемия сердца.

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Влияние на артериальное давление

Основным направлением применения лекарственного препарата является гипертония различной степени тяжести. Таким образом, Бисопролол-Прана обладает действием, снижающим давление в сосудах кровеносной системы.

После употребления лекарственного средства действующие вещества активно всасываются в кровь. Спустя 2,5 часа концентрация достигает своего максимума.

Около 95% препарата выводятся из организма благодаря работе почек, остальная часть при помощи печени.

Форма выпуска

Данный медицинский препарат изготавливается в виде таблеток, которые снаружи покрыты оболочкой. Её цвет различается в зависимости от концентрации лечебного вещества. Они могут быть:

Желтые содержат активный действующий компонент в количестве 5 мг, а оранжевые — 10 мг. Внутри таблетка имеет белую окраску.

Лекарственное средство продаётся в картонных коробках, а так же в пластиковых емкостях. Картонные коробки предполагают фасовку по 10, 20, 30 и 40 шт. Пластиковые банки могут содержать до 100 единиц таблеток.

Отличие от обычного Бисопролола

Медикаментозные препараты под названием «Бисопролол» и «Бисопролол-Прана» относятся к продуктам российского фармацевтического производства. Отличие этих лекарственных препаратов заключается в качественном и количественном составе вспомогательных ингредиентов.

Активное вещество, которое непосредственно влияет на организм — идентично. Следовательно, оба лекарства имеют одинаковое воздействие.

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Состав

Таблетка медикамента содержит в своем составе такие ингредиенты как:

  • фумарат бисопролола;
  • стеарат магния;
  • диоксид кремния;
  • крахмал;
  • кросповидон;
  • гидрофосфат кальция;
  • целлюлоза.

Действующий ингредиент содержится в количестве 5 или 10 мг.

Оболочка состоит из таких веществ как:

  • диоксид титана;
  • диметикон;
  • макрогол;
  • оксид железа.

Цена

Цена на препарат зависит от количественного содержания активного действующего вещества.

Стоимость лекарственного средства, в котором содержится 5 мг активного компонента, варьирует от 30 до 100 р в зависимости от количество таблеток в упаковке.

Препарат с 10 мг действующего вещества будут несколько дороже. В аптечном ассортименте можно найти средства стоимостью от 40 до 150 р.

Инструкция по применению

Для наибольшей эффективности действия лекарства Бисопролол-Прана необходимо придерживаться рекомендаций, указанных в инструкции по применению.

Общая схема приема:

  • Рекомендуемую дозу препарата принимают одноразово у утреннее время, предпочтительно натощак. Таблетки проглатываются целиком. Необходимо запить препарат большим количеством воды.
  • На первых этапах лечения дозировка не должна превышать 5 мг в сутки. При снижении эффективности действия дозировку необходимо увеличить до 10 мг. Делать это можно только 1 раз.
  • При наличии заболеваний печени и почек — препарат надо принимать с осторожностью. Суточная дозировка не должна превышать 10 мг. Во всех остальных случаях максимальное суточное потребление не должно быть больше 20 мг.

Внимание! Точная суточная дозировка и продолжительность лечения назначается только врачом. Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Побочные эффекты

Побочные проявления при употреблении Бисопролола-Прана могут наблюдаться в таких системах органов как:

  • сердечно-сосудистая;
  • нервная;
  • дыхательная;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • покровы тела и органы чувств.

Из негативных проявлений можно выделить:

  • изменение сердечного ритма;
  • резкое снижение уровня давления в сосудах;
  • одышка;
  • головные боли, а так же мигрень;
  • тремор конечностей;
  • ощущение головокружения;
  • тревожность;
  • судорожные проявления;
  • жидкий стул;
  • запор;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • рвота;
  • холестаз;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • аллергическая сыпь;
  • снижение потенции и либидо.

Противопоказания

Лечение Бисопрололом-Прана недопустимо при:

  • гипотонии;
  • хронических формах сердечной недостаточности;
  • брадикардии;
  • астме;
  • отеках легких;
  • слабости в синусовом узле;
  • шоке и коллапсе;
  • синдроме Рейно;
  • нарушенном кровообращении;
  • детям до достижения 18 лет;
  • периоде вынашивания ребенка;
  • периоде кормления грудью.

Допустимо, но не желательно употреблять препарат пациентам с такими патологиями:

  • хронические формы почечной недостаточности;
  • пожилым людям;
  • псориаз;
  • депрессивные расстройства личности;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • диабет;
  • миастения;
  • патологии работы печени.

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Передозировка

При употреблении препарата в большем количестве, чем было назначено лечащим врачом — в значительной степени возрастает риск развития передозировки. Данное состояние сопровождается следующими симптомами:

  • посинение ногтей;
  • резкий упадок уровня артериального давления;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • брадикардия;
  • дыхательная недостаточность;
  • судороги;
  • нарушения сердечного ритма.

При диагностировании у себя или близких данных симптоматических проявлений важно как можно скорее предпринять следующие меры:

  • промывание желудка;
  • прием препаратов, обладающих абсорбирующей способностью.

Дальнейшее лечение передозировки лекарственным средством проводят в зависимости от выявленных патологических изменений.

При резком снижении кровяного давления необходимо больного положить и приподнять ноги под углом в 45 градусов и ввести препараты, которые являются плазмозаменяющими. Данный вариант помощи возможен только при отсутствии отека легочной ткани.

При возникновении спазма в области бронхов при помощи ингаляции употребляется адреностимулятор.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное средство Бисопролол-Прана категорически запрещено употреблять совместно с препаратами, нормализующими стул. При этом сочетании эффективность действия бисопролола значительно снижается.

Так же запрещено сочетание терапии Бисопрололом-Прана и лекарствами, нормализующими ритм сокращений сердца. Это может провоцировать резкий спад давления в сосудах.

Снижение эффективности воздействия действующего компонента так же отмечается при совместном употреблении с противовирусными лекарствами.

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Аналоги

К зарубежным аналогам Бисопролола-Прана можно отнести:

  • Конкор;
  • Биол;
  • Бисопролол–Тева;
  • Бисогамма;
  • Нипертен;
  • Кардинорм;
  • Бидоп;
  • Коронал;
  • Конкор Кор.

Аналогичные лекарственные средства отечественного производства:

  • Бисопролол;
  • Бисопролол Вертекс;
  • Арител;
  • Бипрол.

Лекарственная форма Конкор норвежского производства — самый дорогостоящий препарат среди перечисленных средств. Бисопролол-Прана является самым бюджетным представителем.

Условия хранения

Лекарственный препарат необходимо хранить в труднодоступном месте. Недопустимо его попадание в руки детей. Срок годности составляет 24 месяца с момента изготовления данного медицинского препарата. Предпочтение надо отдать затемненному и прохладному месту.

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Рекомендации

При приеме данного средства необходимо проводить регулярный контроль уровня кровяного давления в сосудах. Рекомендуется получать необходимые замеры 2 раза в сутки – утром и вечером. Так же рекомендуется регулярно в целях профилактики проходить исследование ЭКГ.

Пациентам, у которых в анамнезе отмечается сопутствующее заболевание сахарный диабет — рекомендуется проводить регулярный контроль уровня содержания сахара в крови.

Так же необходимо с осторожностью управлять транспортным средством во время употребления Бисопролола-Прана. С особым вниманием необходимо относится к действиям, которые требуют особой концентрации внимания. На фоне употребления данного препарата у людей отмечается снижение концентрации процессов внимания.

Бисопролол-Прана – качественный препарат отечественного производства, который с высокой эффективностью помогает при лечении гипертонической болезни. Перед употреблением данного препарата необходимо пройти комплексное обследование и получить консультацию врача-кардиолога.

Почему в России не лечат гипертонию

Бисопролол-Прана: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1

БИСОПРОЛОЛ-ПРАНА

Действующие вещества

— бисопролола фумарат (bisoprolol)- бисопролол (в форме фумарата) (bisoprolol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе таблетка белого или почти белого цвета.

Читайте также:  Дилтиазем ланнахер: инструкция по применению, от чего, отзывы
1 таб.
бисопролола фумарат 2.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 5 мг, крахмал кукурузный — 5.05 мг, магния стеарат — 0.45 мг, кросповидон — 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.45 мг, кальция гидрофосфат безводный — 72.25 мг.

Состав оболочки: макрогол 400 — 0.322 мг, титана диоксид — 0.356 мг, диметикон 100 — 0.13 мг, гипромеллоза — 1.692 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

  • Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.
  • Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
  • Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы — 26-33%. Бисопролол в небольшой степени проникает через ГЭБ и плацентарный барьер; выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется в печени.

T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.

Показания

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС

Бисопролол-Прана — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Лекарственный препарат Бисопролол-Прана создан для борьбы с повышением кровяного давления.

Эффективность воздействия на состояние сердечно-сосудистой системы обеспечивается, содержащимся в медикаменте активным компонентом — бисопрололом.

Бисопролол-Прана производится в таблетированной форме. В каждой единице лекарства содержится 0,005 г или 0,01 г действующего вещества в форме гемифумарата.

Помимо активного компонента при создании таблеток используются вспомогательные химические соединения, не обладающие клинической активностью, но необходимые для придания ожидаемых физических характеристик:

  • Крахмалом кукурузным;
  • Безводным гидрофосфатом кальция;
  • Аэросилом;
  • Кросповидоном;
  • Микрокристаллической целлюлозой;
  • Стеариновокислым магнием.

Каждая таблетка покрывается пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов:

  • Полиэтиленгликоля-400;
  • Диметилполисилоксана-100;
  • Диоксида титана;
  • Желтого или красного диоксида железа (в зависимости от содержания действующего компонента).

Таблетки обладают круглой, двояковыпуклой формой, посредине разделены риской. Цвет оболочки связан с содержанием активного вещества. Пилюли, содержащие меньше бисопролола, окрашены светло-желтым, а таблетки с большей дозировкой вещества — светло-оранжевым цветом. Оболочкой окружен слой сухого вещества белого цвета.

Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками (по 10 шт.) или в полиэтиленовую емкость (50, 60, 70, 80, 90, 100 шт). В упаковке из картона может находиться один полимерный флакон с таблетками или от одной до четырех конвалют с пилюлями, а также инструкция по применению.

Средство отпускается при наличии рецепта специалиста. Рекомендации к применению, включающие длительность терапии и режим дозирования, определяются лечащим врачом.

Действующим веществом в составе медикамента является бисопролол. Вещество относится к избирательным блокаторам бета-1-адренорцепторов, основное количество которых сосредоточено в сердце, а малая часть — в почках.

  • Средство уменьшает влияние катехоламинов, заключающееся в образовании циклического аденозинмонофосфата из АТФ-молекулы, понижает внутриклеточный ток кальциевых ионов, силу, частоту ударов сердца, уменьшает нервную проводимость и автоматию сердечной мышцы.
  • После начала терапии в течение 24 часов происходит повышение сопротивления периферических сосудистых элементов кровеносной системы, которое за 24-72 часа возвращается к исходным показателям, а в дальнейшем — понижается.
  • Антигипертензивные свойства реализуются через уменьшение объема крови, перекачиваемого сердцем за минуту, подавление работы ренин-ангиотензин-альдостеронового аппарата и расширение сосудистых просветов.

Постоянная выраженная способность понижать кровяное давление проявляется после 2-5 дней с начала терапии. Стабильные результаты сохраняются через 4-8 недель после назначения медикамента.

Эффективность Бисопролола-Прана в борьбе с приступами стенокардии обеспечивается способностью лекарства уменьшать необходимость сердечной мышцы в поступлении кислорода, благодаря замедлению сердцебиения и понижению пред- и постнагрузки. Этот же эффект позволяет добиться большей физической выносливости. У больных с недостаточностью сердечной деятельности объем необходимого для функционирования миокарда кислорода может возрастать.

Нормализация сердечного ритма происходит, благодаря устранению очагов высокой активности симпатической иннервации, уменьшением скорости проведения нервных импульсов через атриовентрикулярный узел и другие структуры.

Преимущества перед неселективными бета-блокаторами: меньшая степень воздействия на органы с большим количеством бета-2-адренорецепторов, на метаболизм углеводов, на выведение из организма натриевых частиц.

Из желудочно-кишечного тракта, независимо от режима питания, абсорбируется 80-90% вещества. Максимальное количество бисопролола в плазме фиксируется в интервале 60-180 мин с момента приема.

Небольшое количество бета-1-адреноблокатора может преодолевать гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также проникать в грудное молоко.

Около половины введенной дозы проходит процессы печеночной биотрансформации. Метаболиты не оказывают фармакологического действия. Половина препарата выводится из организма за 10-12 часов. Через желчевыводящие пути организм покидает до 2% лекарства, 98% — через мочевыделительную систему.

Бисопролол-Прана рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением (первичная гипертензия), приступами стенокардии, ишемической болезнью. Данные состояния в международной классификации болезней (МКБ-10) находятся под кодами I10, I20.

Стандартная суточная доза лекарства при устойчивой гипертонии и ишемическом поражении сердечной мышцы представлена 1 таблеткой (5мг). Употребление рекомендуется проводить в утреннее время, ежедневно, до приема пищи. Таблетка проглатывается целиком и запивается достаточным объемом воды.

Начальную дозу можно увеличивать до 0,01 г или 0,02 г в день при отсутствии терапевтического эффекта. Не рекомендуется к применению дозировка, превышающая 20 мг за 24-часовой интервал.

Подбор режима дозирования подбирается специалистом с учетом изменений в скорости сердцебиения, выраженности антигипертензивного эффекта.

Пациентам, страдающим тяжелыми отклонениями в работе почечной системы (клиренс креатинина менее 20 мл за минуту) или печени, не рекомендуется прием за сутки средства в количестве, превышающем 0,01г.

Больным пожилых возрастных категорий рекомендуется назначение стандартных доз средства при отсутствии выраженной брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости. В случае появления этих нежелательных реакций возможно снижение дозировки.

Читайте также:  Давящая боль в области сердца: причины, что это?

Медикамент не используется в педиатрии из-за отсутствия результатов клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность использования у детей и подростков.

В случае необходимости прекращения терапии отказ от средства должен быть постепенным. Снижение дозировки и отмена препарата производятся в течение 10-14 дней.

Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:

  • Острой или хронической (при декомпенсаторных процессах) недостаточностью деятельности сердца;
  • Кардиогенным шоком;
  • Декомпенсаторными процессами при ХСН;
  • Синдромом слабости синоатриального узла;
  • Нарушениями атриовентрикулярной проводимости (2-3 степень);
  • Сильной брадикардией;
  • Кардиомегалией;
  • Артериальной гипотензией;
  • Тяжелыми патологиями периферического кровоснабжения;
  • ХОБЛ (в том числе бронхоспазмом и бронхиальной астмой);
  • Отеком легких;
  • Феохромоцитомой (при отсутствии параллельной терапии альфа-адреноблокаторами);
  • Метаболическим ацидозом;
  • Детским и подростковым возрастом;
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов;
  • Стенокардией Принцметала;
  • Параллельным использованием ингибиторов моноаминоксидазы.

Под наблюдением Бисопролол-Прана назначается пациентам с:

  • Отклонениями в работе почек;
  • Нарушениями печеночных функций;
  • Сахарным диабетом;
  • Гипертиреозом, тиреотоксикозом;
  • Легкими нарушениями атриовентрикулярной проводимости;
  • Миастенией;
  • Депрессией;
  • Псориазом;
  • Возрастной категорией старше 65 лет.

Инструкция предупреждает, что препарат способен стать причиной развития следующих нежелательных реакций:

  • Цефалгии, головокружения, астении, нарушений сна, понижения способностей к концентрации, спутанностью сознания, онемения конечностей, кратковременной амнезии, кошмаров, галлюцинаций, депрессии, тремора;
  • Сухости глаз, боли, жжения в глазах, нарушений остроты зрения, конъюнктивита;
  • Замедления сердцебиения, нарушений функций сердца, патологий атриовентрикулярной проводимости, ортостатической гипотензии, патологий кровотока в периферических сосудах, аритмии, синдрома Рейно, отечности конечностей, кардиалгии, осложнения протекания хронической недостаточности функций сердца;
  • Бронхо-, ларингоспазма, диспноэ, ринита;
  • Тошноты, сухости во рту, нарушений дефекации, повышенного газообразования, отклонений в работе печени, изменения вкусовой чувствительности;
  • Гипер-, гипогликемии, гипотиреоидного состояния;
  • Фотодерматоза, потливости, усиления псориазной симптоматики, ангионевротического отека;
  • Эритемы, зуда, алопеции, крапивницы, покраснений;
  • Лейко-, тромбоцитопении, агранулоцитоза;
  • Болезненных ощущений в спине, суставах, эректильной дисфункции, снижения полового влечения.

Бисопролол-Прана при значительном превышении допустимой дозировки может стать причиной развития:

  • Тошноты, рвоты;
  • Цианоза;
  • Выраженной гипотензии;
  • Головокружения и слабости, синкопе;
  • Снижения частоты сердечных сокращений;
  • Атриовентрикулярной блокады;
  • Кардиогенного шока, прекращения сердцебиения, желудочковой экстрасистолии;
  • Бронхоспазма;
  • Судорог.

Лечение — симптоматическое. Первая помощь — промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Лечение препаратом в период вынашивания плода запрещено из-за вероятности развития внутриутробных патологий (задержки роста, брадикардии, гипогликемии).

Средство способно проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом рекомендуется отказаться от кормления грудью.

  1. Бисопролол-Прана совместно с блокаторами медленных кальциевых каналов, сердечными гликозидами, антиаритмичскими средствами может стать причиной усиления брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости.
  2. Применение с йодосодержащими лекарствами, экстрактами аллергенов повышает риск развития анафилаксии.
  3. Параллельная терапия другими антигипертензивными препаратами, диуретиками, симпатолитиками может вызвать сильное падение кровяного давления.
  4. Использование антигипертензивных медикаментов с центральным механизмом действия может осложнять течение ХСН, а при резком отказе от них вероятно дальнейшее повышение артериального давления.
  5. Средства для общей анестезии, фенитоин, вводящийся внутривенно, вызывают угнетение тахикардии и повышают вероятность чрезмерного падения кровяного давления.
  6. Нейролептики, трициклические антидепрессанты, этанол, седативные и снотворные медикаменты усиливают угнетающее действие на центральный нервный аппарат.
  7. Возможно максирование симптомов гипогликемии при одновременном лечении инсулином и пероральными гипогликемическими медикаментами.
  8. Бисопролол увеличивает содержание в кровяном русле лидокаина и ксантинов, снижая скорость их выведения.
  9. Уменьшение терапевтического эффекта отмечается при лечении нестероидными противовспалительными медикаментами, глюкокортикостероидами, эстрогенами.
  10. Средство усиливает свойства кумариновых антикоагулянтов, продлевает эффект лечения недеполяризующими миорелаксантами.
  11. Алкалоиды спорыньи и эрготамин увеличивают вероятность появления патологий в периферическом кровообращении.
  12. При параллельном приеме сульфасалазина наблюдается повышение концентрации вещества, а рифампицина — удлинение времени выведения половины дозы.
  13. Симпатомиметики приводят к отсутствию терапевтического эффекта.
  14. Эффективность препаратов у курящих людей ниже, сравнительно с некурящими пациентами.
  15. Ингибиторы МАО способны сильно увеличивать антигипертензивное влияние лекарства, поэтому между приемом средств из этой группы и бисопролола должен быть интервал не менее 2 недель.
  16. При лечении препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных задач (вождение транспорта и др).

Инструкция рекомендует ограничить доступ детей к лекарству и сберегать его в сухом, темном месте с температурным режимом ниже 25°С. Использовать в течение 3 лет.

Заменителями Бисопролола-Прана являются: Конкор, Бипрол, Бисокард и др.

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке WER (г. Москва)

Цена: от 80 руб.

Сертификаты и лицензии

Список литературы

Бисопролол-Прана

Инструкция по применению Бисопролол-Прана

Состав

активное вещество:бисопролола фумарат 5 мг.

Показания к применению Бисопролол-Прана

  • Артериальная гипертензия,
  • профилактика приступов стенокардии,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания к применению Бисопролол-Прана

  • Острая сердечная недостаточность,
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
  • кардиогенный шок,
  • коллапс,
  • AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора),
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада,
  • выраженная брадикардия (ЧСС
  • стенокардия Принцметала,
  • выраженное снижение АД (систолическое АД
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе,
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения,
  • болезнь Рейно,
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
  • метаболический ацидоз,
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В),
  • детский и подростковый возраст до 18 лет,
  • повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.

Рекомендации по применению

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг в суткики. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется;

Фармакологическое действие

Селективный бета1 — адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Бисопролол снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1 — адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает атриовентрикулярную проводимость.

При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применение препарата, в первые 24 часа, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2 — адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС).

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

  • Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
  • При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.
  • Фармакокинетика
Читайте также:  Таблетки капотен: инструкция по применению при каком давлении, как принимать, дозировка, отзывы

Абсорбция — 80 — 90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 часа, связь с белками плазмы крови около 30 %.

Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер -низкая, секреция с грудным молоком — низкая. 50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов.

Около 98% выводится почками — 50 % в неизменном виде, менее 2 % с желчью

Побочные действия Бисопролол-Прана

  1. Со стороны нервной системы:слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы:ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.
  3. Со стороны органа зрения:уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

  4. Со стороны системы пищеварения:диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
  5. Со стороны костно-мышечной системы:мышечная слабость, судороги мышц.
  6. Со стороны кожи и подкожных тканей:кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

  7. Со стороны дыхательной системы:у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.
  8. Прочие:потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев).

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины — тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.

) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа- адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии.

Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств.Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.

), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств;симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты IА класса не применяются ); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, — внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — внутривенно диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.
  • При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
  • При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.
  • При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч.

входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

  1. При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.
  2. При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.
  3. При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).
  4. При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.
  5. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.
  6. При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.
  7. При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.
  8. При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 2 °С.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *