Берлиприл 20: инструкция по применению, отзывы

Берлиприл – антигипертензивный медикамент европейского качества. Кардиологи всего мира считают его препаратом выбора при артериальной гипертонии. При ежедневном приеме средство оказывает положительный лечебный эффект на систему сердца и сосудов.

Также за счет высокой очистки сырья препарат не так часто вызывает развитие побочных эффектов, как многие препараты из этой лекарственной группы (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента). В данной статье изложена подробная информация о Берлиприле: инструкция по применению, показания, лучшие аналоги и отзывы пациентов, принимавших лекарство.

Общая информация о препарате

Медикамент относится к группе антигипертензивных средств (ингибиторы АПФ) и действует на фермент, который превращает ангиотензин-1 в ангиотензин-2. Он используется для того, чтобы помочь больным гипертензией нормализовать артериальное давление. Специалисты обычно назначают именно этот медикамент для борьбы с повышенным давлением и сердечной недостаточностью.

Форма и цены на препарат

Медикамент выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки для приема внутрь. Они покрыты пленочной оболочкой, при необходимости их можно делить пополам.

По форме они одинаковые, но есть различия в цвете:

  • таблетки (5 мг) – двояковыпуклые, с насечкой с одной стороны, белого цвета;
  • таблетки (10 мг) – двояковыпуклые, с насечкой для деления, светло-коричневого цвета;
  • таблетки (20 мг) – выпуклые с обеих сторон, с насечкой для деления, светло-красного цвета.

Цена на Берлиприл может отличаться в зависимости от массы активного компонента. Чем больше лечебного вещества содержится в лекарстве, тем выше будет его стоимость:

Берлиприл
Цена (руб.)
5 мг, №30 52-180
10 мг, №30 116-130
20 мг, № 30 170-190

Состав и механизм действия

Средство состоит из такого активного гипотензивного компонента, как эналаприл в форме малеата. Также в средство входят лактоза, магний, крахмалгликолят, кремний, железо. Вспомогательные компоненты выполняют несколько функций: придают форму таблеткам, окрашивают в нужный цвет, выступают в качестве дизинтегранта и др.

Берлиприл 20: инструкция по применению, отзывы

Действие ингибиторов АПФ

Так как лекарство относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, оно способствует вазоконстрикции сосудов. При угнетении этого фермента блокируется выработка альдостерона и высвобождение ренина, благодаря этому не возникает сужение сосудов и не повышается артериальное давление.

Свойства

Медикамент используется при артериальной гипертонии и поэтому имеет гипотензивные свойства. Лекарство обладает сосудорасширяющими, гемодинамическими свойствами. Также Берлиприл нормализует нагрузку на сердце.

Максимальное количество активного компонента в плазме крови достигается уже спустя один час после приема. Стабильная концентрация эналаприлата в сыворотке крови устанавливается через три-четыре дня приема. Период полувыведения составляет около 12 часов.

Чем Берлиприл отличается от Берлиприл Плюс?

У лекарства существует несколько разновидностей. Оригинальное лекарство содержит всего лишь одно вещество, которое оказывает антигипертензивное действие. А Берлиприл плюс содержит дополнительное мочегонное вещество – гидрохлортиазид. Этот медикамент используют в том случае, если моносредство оказывает недостаточный терапевтический антигипертензивный эффект.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство используют для лечения артериальной гипертонии любой степени тяжести (при третьей – только в составе комплексной терапии). Также с его помощью лечится такая болезнь, как сердечная недостаточность. Иногда лекарство можно применять для профилактики такой патологии, как симптоматическая СН у пациентов с бессимптомными дисфункциями левого желудочка.

Берлиприл 20: инструкция по применению, отзывы

Противопоказания к использованию Берлиприла

Запрещено лечиться медикаментом в том случае, если есть аллергическая реакция на активный компонент под названием эналаприл или вспомогательные ингредиенты препарата.

Также его нельзя использовать в том случае, если когда-то в анамнезе был отек ангионевротического или идиопатического типа. Лекарство не используют для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Также медикамент строго запрещено принимать людям, у которых есть проблемы с почками.

О наличии всех болезней необходимо сообщить кардиологу, чтобы он мог правильно подобрать безопасный препарат для лечения повышенного давления.

Правила дозирования и лекарственная совместимость

Как правильно принимать препарат при давлении, указано в инструкции по применению Берлиприл. Но принимать средство нужно в той дозировке, которую назначил доктор.

Обычно специалисты назначают от пяти до двадцати миллиграммов в сутки. Так, при легкой степени гипертонии специалисты обычно назначают прием 5 мг в сутки. Если же лекарство не оказывает нужно эффекта, то дозу повышают до десяти миллиграммов. А при ярко выраженной гипертонии используют медикамент с 20 мг эналаприла.

Берлиприл 20: инструкция по применению, отзывы

Степени ГБ

При сердечной недостаточности терапию обычно начинают с 2,5 мг лекарства, на четвертый день переходят на прием пяти миллиграммов средства, а на вторую неделю принимают медикамент с дозировкой десять миллиграммов. За один день нельзя принимать больше 40 мг средства.

Принимать лекарство совместно с алкоголем запрещено. При подобных комбинациях может возникать усиление побочных эффектов.

Важно учитывать лекарственную совместимость препарата:

  • При приеме препарата с прочими антигипертензивными медикаментами нужно контролировать давление и снижать дозировку, чтобы не вызвать выраженную гипотензию.
  • Берлиприл 20: инструкция по применению, отзывыПри совместном приеме с диуретиками необходимо снижать дозу антигипертензивного медикамента.
  • Препарат может усиливать гипогликемическое действие лекарств от сахарного диабета.
  • Антидепрессанты и нейролептики усиливают действие, снижающее давление.
  • А нестероидные противовоспалительные лекарственные средства могут ослабить действие антигипертензивного лекарства.
  • Ни в коем случае нельзя допускать лекарственного взаимодействия с Алискиреном.

Возможные побочные действия

При неправильном применении или чувствительности к компонентам, возможно проявление побочных эффектов.

Самые частотные из них представлены в таблице:

Система организма
Возможное побочное действие
Лабораторные показатели Иногда у больных при лечении может возникать анемическое состояние, нейтропении, агранулоцитоз.
Нервная система У людей, которые принимают лекарство, часто возникают депрессии, головные боли, спутанность сознания, ощущения бессонницы, нервозности. Редко нарушается сон, и беспокоят кошмары. Очень часто больные жалуются на то, что в процессе лечения зрение становится не четким.
ССС Может возникнуть головокружение, гипотензия, боли в области грудной клетки, аритмии, тахикардии, стенокардии, синкопе.
ЛОР — органы Часто у больных появляется сухой кашель, нарушение дыхания. Редко возникают боли в горле, бронхоспазмы, риниты.
ЖКТ Больные часто жалуются на тошноту, диарею, боли в области живота, кишечную непроходимость, сухость во рту, рвоту, диспепсию, запор. Что касается гепатитов, холестазов и желтух, то они возникают крайне редко.
Аллергические реакции организма Иногда у людей, которые принимают медикамент, возникают аллергические реакции на медикамент. Они могут проявляться сыпью на коже, ангионевротическим отеком лица, рук или ног, губ, языка.

Аналоги

Если по какой-то причине необходимо произвести замену, то в аптеке можно купить препараты с аналогичным веществом и по подходящей для больного цене.

У такого препарата как Берлиприл, аналоги есть отечественного и зарубежного образца:

Аналог
Страна
Цена (руб.)
Эналаприл Россия от 13
Эднит Венгрия от 125
Энап Словения от 80
Ренитек Россия от 39
Энам Индия от 26

Отзывы врачей и пациентов

Препарат уже долгое время используется для терапии кардиологических больных. И если есть какие-то сомнения перед началом приема, можно ознакомиться с отзывами реальных пациентов и понять, что лекарство является эффективным и безопасным:

Александра Михайловна, 57 лет: «Я начала принимать препарат Берлиприл еще в 45 лет. Еще в то время у меня начали появляться гипертонические кризы и резкие скачки артериального давления. Медикамент мне подошел сразу же. За годы приема у меня ни разу не возникло побочного действия.

Если утром я принимаю одну таблетку лекарства, то целый день у меня давление держится в норме. Лекарство отлично справляется с гипертонией именно в моем случае, но все люди индивидуальны, поэтому принимать средство можно только в том случае, если его назначил врач».

Виктория Степановна, 63 года: «У меня был поставлен диагноз сердечная недостаточность, и лечащий кардиолог назначил мне Берлиприл в качестве вспомогательного лекарства. Он объяснил мне, что принимать лекарство нужно ежедневно, желательно в одно и то же время, и тогда сердечные приступы меня беспокоить не будут.

О Берлиприле отзывы были в интернете только положительные, поэтому я сразу же приобрела лекарство. Однако сразу хочу сообщить, что отпускается это средство из аптечных учреждений только при наличии рецепта от врача. У препарата существуют разные дозировки, и принимать можно только ту дозу, которую назначил доктор. Сейчас сердце меня беспокоит крайне редко и это благодаря препарату».

Читайте также:  Артериальное давление 140 на 100: причины, что делать, надо ли снижать?

Берлиприл принято относить к кардиологическим препаратам из группы АПФ. Медикамент назначается кардиологом и обычно принимается ежедневно на постоянной основе. Он используется для того, чтобы снижать или же держать в норме показатели артериального давления.

Берлиприл инструкция по применению, цена в аптеках украины, аналоги, состав, показания | berlipril таблетки компании «menarini group» | компендиум

Берлиприл 20: инструкция по применению, отзывы

таблетки 5 мг блистер, № 30Цены в аптекахПрочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, желатин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмалгликолят натрия типа а. № UA/7553/01/03 от 14.11.2019таблетки 10 мг блистер, № 30Цены в аптекахПрочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, крахмалгликолят натрия типа а, желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, железа оксид коричневый (е172). № UA/7553/01/01 от 06.03.2018таблетки 20 мг блистер, № 30Цены в аптекахПрочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния карбонат легкий, крахмалгликолят натрия типа а, желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, железа оксид красный (е 172). № UA/7553/01/02 от 06.03.2018

фармакодинамика. Берлиприл (эналаприла малеат) — это соль малеиновой кислоты эналаприла, являющаяся производным двух аминокислот, L-аланина и L-пролина.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) является пептидилдипетидазой, которая катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II и оказывает вазоконстрикторное действие. После всасывания эналаприл подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, ингибирующего АПФ.

В результате такого угнетения АПФ концентрация ангиотензина II в плазме крови снижается, что, в свою очередь, приводит к повышению активности ренина в плазме крови (вследствие блокирования механизма отрицательной обратной связи высвобождения ренина) и к уменьшению секреции альдостерона.

Структура АПФ идентична структуре киназы II. Таким образом, Берлиприл может также блокировать распад брадикинина, пептида, являющегося мощным вазодилататорам. Однако роль, которую играет данный эффект в терапевтическом действии препарата, остается неизученной.

Механизм действия. Механизм антигипертензивного действия препарата Берлиприл, в первую очередь, связан с угнетением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС); эналаприл может снижать АД даже у пациентов с низкорениновой формой гипертензии.

Фармакодинамические эффекты. Применение Берлиприла у пациентов с АГ приводит к снижению АД и в горизонтальном, и в вертикальном положении, без существенного повышения ЧСС.

В редких случаях возникает симптоматическая ортостатическая гипотензия. У некоторых пациентов оптимальное снижение АД происходит лишь через несколько недель терапии. Резкое прекращение терапии Берлиприлом не связано с резким повышением АД.

Эффективное подавление активности АПФ обычно наступает через 2–4 ч после перорального применения индивидуальной дозы эналаприла малеата.

Антигипертензивное действие, как правило, отмечают уже через 1 ч после применения, а максимальное снижение АД достигается через 4–6 ч после приема препарата. Продолжительность действия зависит от дозы.

Однако при рекомендуемых дозах антигипертензивное и гемодинамическое действие продолжается в течение не менее 24 ч.

Исследование гемодинамики у больных эссенциальной АГ доказало, что снижение АД сопровождалось уменьшением периферического сопротивления в артериях и увеличением МОК, но ЧСС почти не менялась.

После применения Берлиприла кровообращение в почках увеличивалось; степень клубочковой фильтрации оставалась неизменной. Признаков задержки солей и жидкости не отмечено.

Однако у пациентов, у которых скорость клубочковой фильтрации до начала терапии была низкой, этот показатель, как правило, повышался.

В краткосрочных клинических исследованиях у пациентов с сахарным диабетом и без него, а также с заболеваниями почек после приема эналаприла малеата наблюдалось снижение альбуминурии, а также уменьшение выделения с мочой IgG и общего белка.

При одновременном применении диуретиков группы тиазидов антигипертензивное действие Берлиприла носит аддитивный характер. Берлиприл может предупреждать или уменьшать проявления гипокалиемии, индуцированной тиазидами.

У пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих препараты группы сердечных гликозидов и диуретиков, после перорального или в/в применения эналаприла малеата отмечено уменьшение периферического сопротивления и снижение АД.

МОК увеличивался, тогда как ЧСС (которая у пациентов с сердечной недостаточностью обычно повышена), наоборот, снижалась. Также снижалось давление в конечных легочных капиллярах.

Переносимость физической нагрузки и степень сердечной недостаточности, определенные по критериям NYHA, улучшились. При длительном лечении эти эффекты сохраняются.

У пациентов с сердечной недостаточностью от легкой до средней степени тяжести эналаприл замедлял прогрессирование дилатации/увеличение сердца и сердечной недостаточности, определенных по убыванию конечного диастолического и систолического объема в левом желудочке и по возрастанию фракции выброса.

Клиническая эффективность и безопасность. В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (SOLVD, исследование профилактики) изучали популяцию пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса

БЕРЛИПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Берлиприл (Berlipril) — сосудорасширяющее, антигипертензивное лекарственное средство, которое ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика. После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Берлиприл являются: артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Читайте также:  Ишемический инсульт: что это такое, коды мкб, признаки и симптомы поражения головного мозга, последствия, сколько живут после, причины и лечение

Способ применения

Таблетки Берлиприл принимать внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл.

Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД).

При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.
  • Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.
  • Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.
  • Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Берлиприл 20 мг №30 таблетки

  • Склад:
  • діюча речовина:
  • Берліприл 20: 1 таблетка містить еналаприлу малеату 20 мг;
  • допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію карбонат легкий, натрію крохмальгліколят (тип А), желатин, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, заліза оксид червоний (Е 172):  червоний (Берліприл 20).

Фармакотерапевтична група. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, монокомпонентні. Код АТХ С09А А02.

Лікарська форма. Таблетки.

  1. Основні фізично-хімічні властивості:
  2. Берліприл 20: злегка двоопуклі таблетки зі скошеними краями та насічкою для поділу з одного боку, блідо-червонуватого кольору.
  3. Таблетки можна розділити на рівні половини.
  4. Фармакологічні властивості.
  5. Фармакодинаміка.
  6. Берліприл (еналаприлу малеат) – це сіль малеїнової кислоти еналаприлу, що є похідним двох амінокислот, L-аланіну та L-проліну.

Механізм дії. Ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ) являється пептидилдипетидазою, яка каталізує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II, що виявляє вазонстрикторну дію. Після всмоктування, еналаприл піддається гідролізу з утворенням еналаприлату, який пригнічує АПФ.

В результаті такого пригнічення АПФ концентрація ангіотензину II в плазмі крові зменшується, що в свою чергу призводить до підвищення активності реніну в плазмі крові (в наслідок блокування механізму негативного зворотного зв’язку вивільнення реніну), та до зменшення секреції альдостерону.

Структура АПФ є ідентичною структурі кінази II. Таким чином, Берліприлâ може також блокувати розпад брадикініну, пептиду, що є потужним вазодилататором. Проте, роль, яку відіграє даний ефект у терапевтичній дії препарату, залишається невивченою.

Механізм антигіпертензивної дії препарату Берліприлâ, в першу чергу, пов’язаний з пригніченням ренін-ангіотензин-альдостеронової системи. Але Берліприлâ знижує тиск навіть у пацієнтів з низькореніновою формою гіпертензії.

Застосування Берліприлуâ у пацієнтів з артеріальною гіпертензією призводить зниження артеріального тиску і в горизонтальному, і в вертикальному положенні,  без значного підвищення частоти серцевих скорочень.

В рідких випадках виникає симптоматична ортостатична гіпотензія. У деяких пацієнтів оптимальне зниження артеріального тиску виникає лише через кілька тижнів терапії. Різке припинення терапії Берліприломâ не пов’язано з різким підвищенням артеріального тиску.

Ефективне пригнічення активності АПФ зазвичай настає через 2-4 години після перорального застосування індивідуальної дози еналаприлу.

Антигіпертензивну дію, як правило, відмічають вже через 1 годину після застосування, а максимальне зниження артеріального тиску досягається через 4-6 годин після прийому препарату. Тривалість дії залежить від дози.

Однак, при рекомендованих дозах антигіпертензивна та гемодинамічна дія триває щонайменше протягом 24 годин.

Дослідження гемодинаміки у хворих на есенціальну артеріальну гіпертензію довели, що зниження артеріального тиску супроводжувалося зменшенням периферичного опору в артеріях та збільшенням хвилинного об’єму крові, але частота серцевих скорочень майже не змінювалася.

Після застосування Берліприлуâ кровообіг у нирках збільшувався; ступінь клубочкової фільтрації залишався незмінним. Ознаки затримки солей та рідини не спостерігалися.

Проте у пацієнтів, у яких швидкість клубочкової фільтрації до початку терапії була низькою, цей показник, як правило, підвищувався.

У короткострокових клінічних дослідженнях у пацієнтів з діабетом і без нього, а також із захворюваннями нирок після прийому еналаприлу мaлeaту спостерігалося зменшення альбумінурії, а також зменшення виведення із сечею IgG та загального білка.

При одночасному застосуванні діуретичних засобів групи тіазидів антигіпертензивна дія Берліприлуâ має адитивний характер. Берліприлâ може попереджувати або зменшувати прояви   гіпокаліємії, індукованої тіазидом.

У пацієнтів із серцевою недостатністю, що приймають препарати групи серцевих глікозидів та діуретичні засоби, після перорального або внутрішньовенного застосування Берліприлуâ спостерігалося зменшення периферичного опору та зниження артеріального тиску.

Хвилинний обсяг крові збільшувався, тоді як частота серцевих скорочень (яка у пацієнтів із серцевою недостатністю зазвичай підвищена) навпаки зменшувалася. Так само знижувався тиск у кінцевих легеневих капілярах.

Переносимість фізичного навантаження та ступінь серцевої недостатності, визначені за критеріями Нью-Йоркської Асоціації кардіологів, покращилися. При тривалому лікуванні ці ефекти зберігаються.

У пацієнтів із серцевою недостатністю від легкого до помірного ступеня тяжкості еналаприл уповільнював прогресування дилатації/ збільшення серця та серцевої недостатності, визначених за зменшенням кінцевого діастолічного та систолічного обсягів у лівому шлуночку та за збільшенням фракції викиду.

У багатоцентровому, рандомізованому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому дослідженні (SOLVD, дослідження профілактики) вивчали популяцію пацієнтів з безсимптомною дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду < 35%).

4228 пацієнтів були рандомізовані в групи прийому плацебо (n=2117) або еналаприлу малеату (n=2111).

В групі плацебо 818 осіб мали серцеву недостатність або померли (38,6%), порівняно з 630 пацієнтами в групі еналаприлу (29,8%) (зниження ризику: 29%; 95% ДІ: 21-36%; p

Читайте также:  Лечение гипертонии: список таблеток, комбинированные препараты, без побочных эффектов, терапия пожилых людей, как вылечить навсегда, лекарства нового поколения

Берлиприл

  • В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.
  • В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.
  • В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

  1. Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
  2. Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
  3. Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
  4. Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
  5. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
  6. Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
  7. Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
  8. Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

  • Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.
  • Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.
  • Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.
  • При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.
  • Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

  1. Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.
  2. При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.
  3. При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.
  4. Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.
  5. Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.
  6. При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.
  7. Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.
  8. Лекарственный препарат влияет на вождение автотранспорта.

Аналоги Берлиприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами можно назвать средства: Инворил, Ренитек, Эднит, Энагексал, Эналаприл, Эналозид, Энам, Энап.

Отзывы о Берлиприле

Отзывы характеризуют данный препарат, как хорошее средство для снижения давления. Медикамент эффективный, а также обладает невысокой ценой.

Из минусов отмечают, что лекарство помогает не всегда или не всем. Также возможны побочные действия.

Цена Берлиприла, где купить

  • Цена Берлиприл 5 составляет 90 рублей за упаковку в 30 штук.
  • Берлиприл 10 стоит 130 рублей за такую же упаковку.
  • Цена Берлиприл 20 составляет примерно 190 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *