Апроваск: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Апроваск является медикаментозным средством, которое назначается пациентам при проблемах с постоянными или частыми перепадами кровяного давления. Препарат производится в Мексике и считается эффективным средством для борьбы с проблемами такого характера.

Апроваск: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Медикамент Апроваск является средством, предназначенным для понижения системного артериального давления и применяющимся для лечения и профилактики гипертонии, защиты от гипертонических кризов и других патологий спазмов периферических сосудов.

Действие препарата направлено на понижение артериального давления, фармакологический эффект заметен уже после первого приема медикамента, а после 4-6 недель лечения достигается максимальное терапевтическое воздействие. Эффект от курсового приема препарата сохраняется на протяжении одного года.

При разовом приеме препарата пациент ощущает существенное понижение артериального давления. Действие медикамента продолжается до двух суток после использования.
Препарат не вызывает привыкания.

Апроваск: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Основной состав компонентов медикамента:

  • амлодипин;
  • ирбесартан;
  • МКЦ;
  • натриевая кроскармеллоза;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • кремнезём;
  • стеариновокислый магний.
  • Верхний слой медикамента Апроваск состоит из гипромеллозы, двуокиси титана и полиэтиленгликоля.
    Выпускается медикамент в виде таблеток, которые продаются в упаковках по 5 и 10 таблеток по 150 мг. каждая и по 5 и 10 таблеток по 300 мг. каждая. Лекарство может быть белого, желтого или розового оттенка.

    В качестве показаний для назначения медикамента выступает обнаружение гипертонической болезни у пациента.

    Прием медикамента может стать причиной проявления ряда побочных эффектов, которые делятся в зависимости от степени частоты появления у пациентов: частые случаи, нечастые признаки, редкие проявления, очень редкие, неопределенная степень проявления.

  • Часто: отечность, учащённое сердцебиение, ортостатический коллапс, вестибулярные нарушения, мигрени, слабость, упадок сил, отек десны, образование белка в моче, чувство тошноты, рвотные позывы, болезненные ощущения в животе, нарушения чувствительности языка, переутомляемость, прилив крови к лицу, покраснение кожи, кашель, воспаление языка, простой дерматит.
  • Нечасто: общая слабость организма, головокружение, нарушение сердечного ритма, понижение кровяного давления, чувство покалывания и онемения, нарушение эрекции, проблемы с испражнением желудка, повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, повышенное содержание креатина в плазме крови, высокая концентрация в крови калия, ограниченность подвижности суставов, боли в суставах, болезненные ощущения в мышцах, головокружение при вставании с постели, болезненное учащенное сердцебиение, жидкий стул, затруднённое и болезненное пищеварение, ощущение жжения в пищеводе, облысение, боль в груди, нарушения вестибулярного аппарата, нарушения сна, перепады настроения, онемение частей тела, расстройство чувствительности, непроизвольное дрожание конечностей, обмороки, временные нарушения зрения, шум в ушах, учащенное и затрудненное дыхание, воспаление слизистой оболочки носа, запоры, сухость во рту, высыпания на коже, зуд, небольшие капиллярные излияния крови на коже, повышенное отделение пота, непроизвольные сокращения мышц, болезненные ощущения в спине, частые позывы в туалет, боли при мочеиспускании, ночной диурез, половое бессилие, увеличение грудной железы у мужчин, увеличение или уменьшение массы тела.
  • Редко: отечность лица.
  • Очень редко: снижение количества тромбоцитов в крови, аллергия, крапивная сыпь, отек Квинке, увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови, поражение периферических нервов, поражение сердечной мышцы, учащение желудочковых сокращений, мерцательная аритмия, ангиит, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой оболочки желудка, фиброматоз десен, воспалительные заболевания печени, пожелтение кожи, экссудативная эритема.
  • Частота не определена: аномально высокая концентрация в крови калия, шум в ушах, кожный васкулит, расстройство вкуса, почечная недостаточность, бессилие.
  • Есть ряд противопоказаний для назначения препарата больным:

  • повышенная восприимчивость к компонентам медикамента;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • стеноз аортального клапана;
  • НСК;
  • беременность;
  • период лактации;
  • пациенты, не достигшие 18-летнего возраста;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • поражения артерий и артериол.
  • Требует внимания к дозировке и продолжительности приема, назначение лекарства пациентам, страдающим рядом заболеваний:

  • уменьшением объема циркулирующей крови;
  • низкой концентрацией ионов натрия в крови;
  • хроническое острое нарушение работы сердца;
  • нарушением работы печени;
  • проблемами с функционалом почек;
  • обструктивной кардиомиопатии;
  • ИБС;
  • формированием атеросклеротических бляшек в мозговых сосудах;
  • синдромом слабости синусового узла.
  • Свидетельств и данных о вреде и влиянии медикаментозного средства на плод и молоко кормящей матери не обнаружено.

    Во избежание угрозы жизни здоровью плода и младенца применять медикамент беременным женщинам запрещено.

    Если медикамент необходимо использовать для избавления от заболеваний, связанных с перепадами кровяного давления, необходимо отказаться от грудного вскармливания на время прохождения терапевтического курса.

    Согласно инструкции по применению медикамент следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Принимать медикамент можно в любое время, вне зависимости от времени употребления еды.
    Ежедневная доза препарата составляет одну таблетку в сутки.

    Дозировка может быть изменена или увеличена только по назначению лечащего врача после проведения необходимых клинических исследований и сбора анализов.
    При порции медикамента в 150 – 300 мг.

    достигается максимально возможное количество применяемого препарата в сутки.

    Медикамент влияет на работу печени, поэтому совместное употребление Апроваска со спиртосодержащими напитками не рекомендовано, так как это оказывает повышенную нагрузку на орган. Прямых ограничений для совмещения препарата и алкоголя нет, но все же лучше воздержаться от приема алкоголя на время продолжения терапии медикаментом, так как в любом случае терапевтический эффект будет снижен.

    Нет клинических данных о совмещении приема Апроваска с другими медикаментозными препаратами, негативных последствий и снижения терапевтического действия не выявлено при сочетании компонентов разных средств.

    При передозировке у пациента могут проявиться такие симптоматические признаки, как периферическая вегетативная недостаточность, повышение тонуса симпатической нервной системы, излишнее понижение артериального давления, развитие шокового состояние, летальный исход.

    При проявлении симптомов, пациенту необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего терапевтического курса. Пациент помещается в стационар, где находится под наблюдением врачей, первым делом врачи делают промывание желудка, а затем следят за работой сердца и других важных жизнедеятельных органах.

    Для восстановления кровяного давления и тонуса сосудов, может потребоваться внутривенное введение препаратов, сужающих сосуды.

    Медикамент имеет ряд аналогичных по фармакологическим свойствам препаратов:

  • Exforge;
  • Amozartan;
  • Ampliton;
  • Ampliton forte;
  • Attento;
  • Disartan;
  • Sartavel.
  • Все аналогичные медикаментозные средства продаются также только при наличии рецептурного листа от лечащего врача, в свободном доступе к продаже таких препаратов нет.

    Медикамент продается в аптеках только при наличии рецептурного листа от врача.

    Как гласит инструкция, хранить медикаментозное средство следует в изолированном от доступа детей месте при температуре не более 30 °С. Срок хранения медикамента – 3 года с момента изготовления.

    Апроваск: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

    Апроваск: инструкция по применению, аналоги, отзывы

    Лекарственное средство Апровакс производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема, медикамент рассматривается как антигипертензивное средство, обладающее комбинированным механизмом действия. Состав обеспечивает устойчивое снижение артериального давления. К приему медикамента есть показания и противопоказания, потому перед использованием нужно внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться у доктора.

    Лекарственная форма

    Лекарственное средство Апроваск производится в форме таблеток, предназначенных для перорального приема.

    Описание и состав

    Лекарственное средство Апроваск производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На одной из сторон расположена делящая риска. Основным действующим веществом медикаментозного препарата выступает безилат амлодипин и ирбесартан.

    В качестве вспомогательных веществ используется:

    • микрокристалическая целлюлоза;
    • натрия кроскармеллоза;
    • гипромелллоза;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • диоксид кремния коллоидный;
    • стеарат магния.

    В составе пленочной оболочки содержится белый опадрий, диоксид титана, макрогол.

    Фармакологическая группа

    Лекарственное средство отличается выраженной эффективностью и безопаснстью. Состав хорошо переносится пациентами зрелой возрастной категории. Побочные реакции на фоне приема средства проявляются крайне редко. Чаще всего появление побочных эффектов связано с несоблюдением рекомендуемых врачом норм приема.

    После приема препарата АД снижается планомерно, и это не влияет на общее самочувствие человека. Препарат обладает значимым кардиопротективным, антиатеросклеротическим действием, медикамент останавливает агрегацию тромбоцитов, не вызывает увеличения пульса и частоту сердечных сокращений.

    Благодаря такому лекарственному действию препарата, его применение позволяет больным страдающим от гипертонии и стенокардии повысить качество жизни, снизить риск осложнений, привести в норму работу сердца и сосудистого русла.

    Период полувыведения действующего компонента из организма пациента – 7 часов. У лиц, а выраженными нарушениями в работе печени и почек подобный временной отрезок может увеличиваться.

    Показания к применению

    Лекарственное средство часто используется для лечения артериальной гипертензии у пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Препарат обеспечивает требуемую коррекцию показателей и не наносит вреда организму пациента.

    для взрослых

    Медикаментозный состав Апровакс рекомендован к приему пациентам данной возрастной группы. Препарат переносится хорошо, побочные реакции на фоне использования проявляются крайне редко. Состав отличается безопасностью, потому при условии индивидуальной коррекции доз может применяться пациентами с заболеваниями печени и почек.

    для детей

    Детский возраст до 18 лет рассматривается как полноценное противопоказание к использованию медикаментозного состава. Средство Апровакс не назначают лицам данной возрастной категории.

    для беременных и в период лактации

    В период беременности и грудного вскармливания лекарственный состав не используют. Средство противопоказано к использованию женщинам данных групп.

    Читайте также:  Плендил: инструкция по применению, аналоги

    Противопоказания

    Перечень противопоказаний к применению средства можно представить в таком виде:

    • заболевания вестибулярного аппарата;
    • поражение печени заболевания почек;
    • гипокоагуляция;
    • гемофилия;
    • воспалительные поражения желудочно-кишечного тракта;
    • период беременности;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
    • патологии крови;
    • обострение гастрита;
    • гиперкалиемия;
    • эрозивно-язвенные поражения;
    • поражения желудочно-кишечного тракта;
    • желудочно-кишечные кровотечения.

    С особой осторожностью препарат назначают пациентам с хронической почечной и хронической сердечной недостаточностью. С соблюдением правил приема препарат может использоваться при ишемической болезни сердца. Коррекция доз требуется лицам преклонного возраста.

    Применения и дозы

    Режим дозирования всегда определяется в частном порядке в зависимости от показаний к использованию.

    для взрослых

    Пациенты данной возрастной группы используют медикамент в дозах, определенных инструкцией по применению. Точные дозы определяет врач, после рассмотрения показаний к использованию.

    для детей

    Средство запрещено использовать пациентам в возрасте до 18 лет. Детский возраст рассматривается как противопоказание к приему состава.

    для беременных и в период лактации

    Лекарственное средство может провоцировать появление побочных реакций на фоне приема. Активные вещества всасываются в системный кровоток и могут провоцировать нарушение процесса развития плода.

    Побочные действия

    На фоне применения медикамента могут прослеживаться побочные реакции. В большинстве случаев таблетки переносятся хорошо. В редких случаях возможно появление аллергических реакций, головокружения, изжога, тошнота, рвота.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При единовременном использовании с медикаментозными средствами, угнетающими активность ЦНС, седативными и опиоидными анальгетиками усиливается действие на центральную нервную систему. При единовременном использовании с трициклическими антидепрессантами возможно усиление угнетающего действия центральной нервной системы.

    У пациентов в течение продолжительного времени получающих антигипертензивные препараты центрального действия реакции лекарственного взаимодействия непредсказуемы. При единовременном использование средства с пероральными контрацептивами возможно усиление эффектов действующих веществ.

    Особые указания

    Перед назначением медикаментозного препарата пациенту следует пройти полное обследование во избежание опасных осложнений.

    Продолжительный прием препарата опасен для лиц преклонного возраста.

    Передозировка

    Сведения о передозировке медикаментозным составом топамакс в настоящее время отсутствуют. Специалисты сообщают, что препарат переносится хорошо и побочные реакции на фоне его использования у пациентов не прослеживаются.  Для снижения вероятности появления подобных негативных реакций следует четко соблюдать назначенные врачом дозы.

    Условия хранения

    Лекарственный препарат следует хранить при температуре не более 25 градусов. Максимальная продолжительность хранения – 3 года от даты производства.

    Апроваск отпускается из сети аптек по предъявлению рецепта.

    Аналоги

    В качестве аналогов лекарственного препарата можно рассмотреть средства, оказывающие гипотензивное действие.

    Эксфорж

    Медикамент Эксфорж — комбинированное лекарственное средство, примыкающее к группе гипотензивных препаратов. Благодаря комплексному составу лекарственное средство обладает всеми терапевтическими свойствами блокаторов кальциевых каналов и антагонистов рецепторов ангиотензина II.

    Состав предназначен пациентам для лечения артериальной гипертензии. Препарат противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к действию элементов состава средства, беременным женщинам, людям с стенозом почечных артерий, , детям до 18 лет и беременным и кормящим женщинам.

    Амлодипин

    Препарат предназначен для снижения артериального давления. Благодаря своему механизму действия Амлодипин оказывает быстрый и выраженный эффект. Средство пользуется популярностью среди пациентов. Состав назначают взрослым пациентам и продолжительным курсом. Средство может провоцировать побочные реакции потому лучше отдать предпочтение его дорогим аналогам.

    Перинева

    Лекарственное средство Перинева является гипотензивным средством, ингибитор АПФ.

    Препарат может применяться в качестве лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности, а также для профилактики повторного инсульта.

    Средство Перинева противопоказано при беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет. Состав стоит применять только по назначению врача.

    Периндоприл

    Периндоприл относится к группе ингибиторов АПФ и назначается пациентам с различными патологиями сердечно-сосудистой системы.

    Средство может применятся как один из компонентов в составе медикаментозной терапии при артериальной гипертензии. Препарат обладает выраженной способностью к снижению показателей АД пациентов.

    Состав производится фармакологическими кампаниями в форме таблеток для перорального применения.

    Цена

    Стоимость Апроваска составляет в среднем 748 рублей. Цены колеблются от 503 до 1070 рублей.

    Инструкция к препарату Апроваск, лучшие аналоги и отзывы пациентов

    Рассматриваемый медикамент на настоящее время является уникальным по своему составу. Для тех, кому показан прием амлодипина и ирбесартана, лучшим вариантом будет Апроваск.

    Аналоги препарата представлены лекарственными средствами, комбинирующими амлодипин с другими антагонистами ангиотензиновых рецепторов. Это таблетки, в которых вместо ирбесартана содержится лозартан калия:

    В качестве аналогов с амлодипином и валсартаном можно перечислить:

    • Вамлосет;
    • Сартавель Амло;
    • Эксфорж.

    Также применяются комбинированные средства амлодипина и телмисартана, олмесартана медоксомила

    Важно использовать в соответствии с инструкцией по применению. Некоторые из аналогов лекарства Апроваск значительно отличаются по цене

    Инструкция по применению

    Всасывание активных элементов средства Апроваск по инструкции не ухудшается от их совместного применения.

    Так, например, Апроваск 5/300 мг имеет такую же фармакокинетику, как если бы амлодипин и ирбесартан применялись по отдельности.

    Не зависит от приема пищи использование лечебного средства Апроваск, инструкция по применению, отзывы пациентов это также подтверждают. На эффективность лекарства это не влияет.

    Как принимать таблетки?

    Применение по инструкции только внутрь. Таблетку следует обильно запить водой. Рекомендуется принимать Апроваск в одно и тоже время суток, чтобы не нивелировать эффект от лечения — это описано в инструкции по применению.

    Если принимать ее нужно один раз в день, то это постоянно утро или вечер. В крови необходимо поддерживать относительно постоянную концентрацию действующих веществ: по этой причине требуется применение в одно и то же время суток.

    Дозировки

    Дозы определяет врач. Он смотрит по состоянию пациента, какой именно ему нужен Апроваск (5/300, 300/10, 150/10, 150/5).

    1. В начале лечения назначают по 1 таблетке лекарства Апроваск в сутки.
    2. До терапии лекарством Апроваск по инструкции для применения амлодипин и ирбесартан применяют отдельно в тех же дозировках.
    3. Дозы корректируются в зависимости от изменений показателей АД у пациента в первые дни приема лекарства.
    4. Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг/150 мг или 10 мг/300 мг, как указано в инструкции по применению.
    5. Следует учитывать состояние печени пациента, так как амлодипин влияет на функционирование этого органа.
    6. При возрастных и функциональных изменениях почек применение препарата без изменений в дозировке, это также отмечено в инструкции.

    Особые указания

    Апроваск воздействует на сердечно-сосудистую систему человека. Иногда он вызывает индивидуальные реакции, в инструкции по применению они описаны. Рассмотрим их подробнее.

    1. Сильное снижение артериального давления вследствие гиповолемии или гипонатриемии или в силу индивидуальных особенностей организма пациента. При этом требуются более низкие дозы в начале лечения. Конкретные рекомендации описаны в инструкции по применению.
    2. Хроническая недостаточность сердечной мышцы. Редко пациенты выражали жалобы на работу сердца и отек легких во время терапии.
    3. Печеночная недостаточность или другие заболевания печени, ведущие к снижению ее функции. Скорость метаболизма амлодипина при этом уменьшается, что ведет к сохранению высокой концентрации препарата в крови на протяжении длительного времени.
    4. Гипертонический криз. Ошибочно полагать, что Апроваск поможет во время криза. Его действующие элементы не быстро снижают давление. Для быстрого купирования криза необходимы другие препараты. Об этом написано в инструкции по применению.
    5. Нарушения в работе почек. Ирбесартан редко в индивидуальном порядке может вызывать олигурию или прогрессирующую азотемию. Требуется контроль врача при таких реакциях.
    6. Пожилой возраст. Клинические данные не подтвердили различие в состоянии пациентов молодого и пожилого возраста после применения лекарства Апроваск.
    7. Применение у детей. Клинических исследований не проводилось.
    8. Сочетание веществ препарата Апроваск и препаратов, содержащих алискирен и ингибиторы АПФ. Возможно резкое снижение давления, нарушения в работе почек. Нельзя использовать такие комбинации больным с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, диабетической нефропатией.
    9. Влияние на скорость реакций. Не изучено, но данные фармакодинамики дают возможность предположить, что скорость реакций не изменяется при использовании лекарства Апроваск.

    Симптомы гипертонии

    Состав препарата Апроваск

    • амлодипина безилат;
    • ирбесартан.

    Дополнительные компоненты представлены:

    • целлюлозой в мелких кристаллах;
    • кроскармеллозой натрия;
    • гипромеллозой;
    • стеаратом магния;
    • диоксидом коллоидным кремния.

    Апроваск, инструкция это подтверждает, используется в разных дозах. Цифры на упаковке показывают состав препарата, в зависимости от дозы активных веществ.

    Например, Апроваск 10 / 300 мг состоит из 10 мг амлодипина и 300 мг ирбесартана.

    При этом вещество амлодипин добавляется не в чистом виде, а представлено в виде амлодипина безилата, 7 мг которого эквивалентно 5 мг «чистого» активного вещества. В инструкции указаны нюансы применения.

    Апроваск

    Аналоги из категории «Гипотензивные препараты»

    Аналоги из категории «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний»

    Форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания Применение при беременности и кормлении Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.:

    • Активные вещества: амлодипина безилат 7 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина); ирбесартан 150 мг;
    • Вспомогательные вещества: МКЦ 50 мкм — 66 мг; кроскармеллоза натрия — 12 мг; гипромеллоза 6 мПа·с — 5 мг; МКЦ 100 мкм — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,5 мг; магния стеарат — 2,5 мг.
    • Оболочка пленочная: Opadry белый (гипромеллоза — 62,5%, титана диоксид (Е171) — 31,25%, макрогол 400 — 6,25%) — 10 мг.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.:

    • Активные вещества: амлодипина безилат 14 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина); ирбесартан 150 мг;
    • Вспомогательные вещества: МКЦ 50 мкм — 54 мг; кроскармеллоза натрия — 12 мг; гипромеллоза 6 мПа·с — 5 мг; МКЦ 100 мкм — 10 мг; кремния диоксид — 2,5 мг; магния стеарат — 2,5 мг;
    • Оболочка пленочная: Opadry розовый (гипромеллоза — 57,75%; титана диоксид (Е171) — 29,366%, макрогол 400 — 9,08%; макрогол 8000 — 3,3%; краситель железа оксид красный (Е172) — 0,504%) — 10 мг
    Читайте также:  Ортостатическая гипотензия: что это такое, симптомы, причины, лечение

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.:

    • Активные вещества: амлодипина безилат 7 мг (эквивалентно 5 мг амлодипина); ирбесартан 300 мг;
    • Вспомогательные вещества: МКЦ 50 мкм — 132 мг; кроскармеллоза натрия — 24 мг; гипромеллоза 6 мПа·с — 10 мг; МКЦ 100 мкм — 17 мг; кремния диоксид — 5 мг; магния стеарат — 5 мг;
    • Оболочка пленочная: Opadry желтый (гипромеллоза — 57,75%, титана диоксид (Е171) — 29,08%, макрогол 400 — 9,08%, макрогол 8000 — 3,3%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0,79%) — 20 мг.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой — 1 табл.:

    • Активные вещества: амлодипина безилат 14 мг (эквивалентно 10 мг амлодипина); ирбесартан 300 мг
    • Вспомогательные вещества: МКЦ 50 мкм — 132 мг; кроскармеллоза натрия — 24 мг; гипромеллоза 6 мПа·с — 10 мг; МКЦ 100 мкм — 10 мг; кремния диоксид — 5 мг; магния стеарат — 5 мг;
    • Ооболочка пленочная: Opadry белый (гипромеллоза — 62,5%, титана диоксид (Е171) — 31,25%, макрогол 400 — 6,25%) — 20 мг.
    • Таблетки, 5 + 150 мг: овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с гравировкой «150/5» на одной стороне.
    • Таблетки, 10 + 150 мг: овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с гравировкой «150/10» на одной стороне.
    • Таблетки, 5 + 300 мг: овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с гравировкой «300/5» на одной стороне.
    • Таблетки, 10 + 300 мг: овальные двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской и скосом к риске на одной стороне.
    • Описание лекарственной формы

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг + 150 мг, 10 мг + 150 мг, 5 мг + 300 мг и 10 мг + 300 мг. В блистере ПВХ/ПЭ/ПВДХ/алюминий, 7 шт. 2 или 4 бл. в картонной пачке.

    1. Фармакологическое действие
    2. Гипотензивное.
    3. Фармакокинетика
    4. Ирбесартан

    Ирбесартан является препаратом, активным при приеме внутрь, который не нуждается в биотрансформации для проявления своей активности. После приема внутрь ирбесартан быстро и полностью всасывается.

    Cmax ирбесартана в плазме крови достигается через 1,5–2 ч после его приема внутрь. Абсолютная биодоступность ирбесартана при приеме внутрь составляет 60–80%.

    Прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

    Ирбесартан приблизительно на 96% связывается с белками плазмы крови и практически не связывается с форменными элементами крови. Vd ирбесартана составляет 53–93 л/кг.

    После приема внутрь или в/в введения 14С ирбесартана на долю неизмененного ирбесартана в плазме крови приходится 80–85% циркулирующей в системном кровотоке радиоактивности. Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления.

    Главным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6%).

    Ирбесартан подвергается окислению, главным образом с помощью изофермента цитохрома Р450 — CYP2C9; изофермент CYP3A4 играет незначительную роль в метаболизме ирбесартана.

    Ирбесартан не метаболизируется с помощью большинства изоферментов, обычно участвующих в метаболизме ЛС, таких как изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 или CYP2E1, и достоверно не индуцирует или ингибирует эти изоферменты. Ирбесартан не ингибирует изофермент CYP3A4.

    Ирбесартан и его метаболиты выводятся как печенью (с желчью), так и почками. После приема внутрь или в/в введения 14С ирбесартана около 20% радиоактивности обнаруживается в моче с небольшим остаточным количеством в кале.

    Менее 2% дозы выводится почками в виде неизмененного ирбесартана. T1/2 ирбесартана составляет 11–15 ч.

    Общий клиренс при в/в введении ирбесартана составляет 157–176 мл/мин, из которых 3–3,5 мл/мин приходится на долю почечного клиренса.

    Ирбесартан при применении в терапевтическом диапазоне доз обладает линейной фармакокинетикой. Css достигается на третий день после начала приема препарата 1 раз в сутки. Наблюдается ограниченное накопление ирбесартана в плазме крови (

    Апроваск

    Производитель

    Санофи-Авентис де Мексико С.А.де С.В.

    Действующее вещество:

    Амлодипин+Ирбесартан

    Упаковка:

    упаковка контурная ячейковая

    Срок годности:

    2 года 11 месяцев

    Комбинированное гипотензивное средство. В одной таблетке 10 мг+300мг содержится: ядро: действующие вещества: амлодипина безилат — 14,0 мг (в пересчете на амлодипин -10,0 мг), ирбесартан — 300,0 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм — 132,0 мг, кроскармеллоза натрия — 24,0 мг, гипромеллоза 6 мПа.с — 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм — 10,0 мг, кремния диоксид — 5,0 мг, магния стеарат -5,0 мг; оболочка: опадрай белый1 — 20,0 мг. — Опадрай белый содержит гипромеллозу — 62,50 %, титана диоксид (Е 171) — 31,25 %, макрогол-400 — 6,25 %. — Опадрай розовый содержит гипромеллозу — 57,750%, титана диоксид (Е 171) -29,366 %, макрогол-400 — 9,080 %, макрогол-8000 — 3,300 %, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,504 %. — Опадрай желтый содержит гипромеллозу — 57,750%, титана диоксид (Е 171) -29,080 %, макрогол-400 — 9,080 %, макрогол-8000 — 3,300 %, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,790 %. Артериальная гипертензия (при неэффективности монотерапии ирбесартаном или амлодипином). После приема внутрь или внутривенного введения |4С ирбесартана на долю неизмененного ирбесартана в плазме крови приходится 80-85 % циркулирующей в системном кровотоке радиоактивности. Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления. Главным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6 %). Ирбесартан подвергается окислению, главным образом, с помощью изофермента цитохрома Р450 — CYP2C9; изофермент CYP3A4 играет незначительную роль в метаболизме ирбесартана. Ирбесартан не метаболизируется с помощью большинства изоферментов, обычно участвующих в метаболизме лекарственных средств, таких как изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 или CYP2E1, и достоверно не индуцирует или ингибирует эти изоферменты. Ирбесартан не ингибирует изофермент CYP3A4. Ирбесартан и его метаболиты выводятся, как печенью (с желчью), так и почками. После приема внутрь или после внутривенного введения |4С ирбесартана около 20 % радиоактивности обнаруживается в моче с небольшим остаточным количеством в кале. Фармакодинамические свойства каждого из активных веществ, входящих в состав препарата Апроваск®, ирбесартана и амлодипина, способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению таковым при применении каждого этих препаратов в отдельности. Как антагонисты рецепторов ангиотензина II (APAII), так и блокаторы «медленных» кальциевых каналов, снижают артериальное давление (АД) за счет снижения периферического сопротивления сосудов, но блокада поступления кальция в клетку и уменьшение обусловленного воздействием ангиотензина II сосудосуживающего действия являются дополняющими друг друга механизмами. -Повышенная чувствительность к ирбесартану, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным веществам препарата. -Кардиогенный шок. -Клинически значимый аортальный стеноз. -Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). -Беременность. -Период грудного вскармливания. -Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    -Одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен,

    Головокружение, головная боль, сонливость. Эректильная дисфункция. Кашель. Чрезмерное снижение АД. Тошнота, боли в верхней части живота, запор. Препарат предназначен для приема внутрь. Таблетку проглатывают, запивая водой. Препарат Апроваск® может приниматься как одновременно с приемом пищи, так и натощак (то есть независимо от времени приема пищи). Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Апроваск® — 1 таблетка в сутки. По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30С

    Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте

    Производитель

    Санофи-Авентис де Мексико С.А.де С.В.

    Действующее вещество:

    Амлодипин+Ирбесартан

    Упаковка:

    упаковка контурная ячейковая

    Срок годности:

    2 года 11 месяцев

    Комбинированное гипотензивное средство. В одной таблетке 10 мг+300мг содержится: ядро: действующие вещества: амлодипина безилат — 14,0 мг (в пересчете на амлодипин -10,0 мг), ирбесартан — 300,0 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 50 мкм — 132,0 мг, кроскармеллоза натрия — 24,0 мг, гипромеллоза 6 мПа.с — 10,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 100 мкм — 10,0 мг, кремния диоксид — 5,0 мг, магния стеарат -5,0 мг; оболочка: опадрай белый1 — 20,0 мг. — Опадрай белый содержит гипромеллозу — 62,50 %, титана диоксид (Е 171) — 31,25 %, макрогол-400 — 6,25 %. — Опадрай розовый содержит гипромеллозу — 57,750%, титана диоксид (Е 171) -29,366 %, макрогол-400 — 9,080 %, макрогол-8000 — 3,300 %, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,504 %. — Опадрай желтый содержит гипромеллозу — 57,750%, титана диоксид (Е 171) -29,080 %, макрогол-400 — 9,080 %, макрогол-8000 — 3,300 %, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,790 %. Артериальная гипертензия (при неэффективности монотерапии ирбесартаном или амлодипином). После приема внутрь или внутривенного введения |4С ирбесартана на долю неизмененного ирбесартана в плазме крови приходится 80-85 % циркулирующей в системном кровотоке радиоактивности. Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления. Главным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6 %). Ирбесартан подвергается окислению, главным образом, с помощью изофермента цитохрома Р450 — CYP2C9; изофермент CYP3A4 играет незначительную роль в метаболизме ирбесартана. Ирбесартан не метаболизируется с помощью большинства изоферментов, обычно участвующих в метаболизме лекарственных средств, таких как изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 или CYP2E1, и достоверно не индуцирует или ингибирует эти изоферменты. Ирбесартан не ингибирует изофермент CYP3A4. Ирбесартан и его метаболиты выводятся, как печенью (с желчью), так и почками. После приема внутрь или после внутривенного введения |4С ирбесартана около 20 % радиоактивности обнаруживается в моче с небольшим остаточным количеством в кале. Фармакодинамические свойства каждого из активных веществ, входящих в состав препарата Апроваск®, ирбесартана и амлодипина, способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению таковым при применении каждого этих препаратов в отдельности. Как антагонисты рецепторов ангиотензина II (APAII), так и блокаторы «медленных» кальциевых каналов, снижают артериальное давление (АД) за счет снижения периферического сопротивления сосудов, но блокада поступления кальция в клетку и уменьшение обусловленного воздействием ангиотензина II сосудосуживающего действия являются дополняющими друг друга механизмами. -Повышенная чувствительность к ирбесартану, амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также к вспомогательным веществам препарата. -Кардиогенный шок. -Клинически значимый аортальный стеноз. -Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала). -Беременность. -Период грудного вскармливания. -Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Читайте также:  Артериальное давление 140 на 100: причины, что делать, надо ли снижать?

    -Одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими алискирен,

    Головокружение, головная боль, сонливость. Эректильная дисфункция. Кашель. Чрезмерное снижение АД. Тошнота, боли в верхней части живота, запор. Препарат предназначен для приема внутрь. Таблетку проглатывают, запивая водой. Препарат Апроваск® может приниматься как одновременно с приемом пищи, так и натощак (то есть независимо от времени приема пищи). Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Апроваск® — 1 таблетка в сутки. По форме рецептурного бланка 107-1/у Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30С

    Цены и сроки действительны только при совершении предварительного заказа на сайте

    ПОХОЖИЕАпроваск

    Апроваск : инструкция по применению

    Фармакокинетика

    Ирбесартан.  После приема внутрь ирбесартан быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2 часа после приема внутрь, абсолютная биодоступность составляет  60–80%. Прием пищи не влияет на биодоступность ирбесартана.

    Ирбесартан приблизительно на 96% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения составляет 53–93 л/кг.

    После приема внутрь или внутривенного введения доля радиоактивного    14С ирбесартана составляет 80–85% по отношению к неизмененному в системном кровотоке. Ирбесартан метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой и окисления.

    Главным метаболитом, находящимся в системном кровотоке, является ирбесартана глюкуронид (приблизительно 6%).

    Ирбесартан подвергается окислению, главным образом, с помощью изофермента цитохрома Р450 — CYP2C9; изофермент CYP3A4 играет незначительную роль в метаболизме ирбесартана.

    Ирбесартан не метаболизируется с помощью большинства изоферментов, обычно участвующих в метаболизме лекарственных средств (таких как изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2D6 или CYP2E1), и достоверно не индуцирует или ингибирует эти изоферменты. Ирбесартан не ингибирует изофермент CYP3A4.

    Ирбесартан и его метаболиты выводятся как печенью (с желчью), так и почками. После приема внутрь или внутривенного введения 14С ирбесартана около 20% радиоактивного продукта обнаруживается в моче с небольшим остаточным количеством в кале. Менее 2% дозы выводится с мочой в виде неизмененного ирбесартана.

    Терминальный период полувыведения (Т1/2) ирбесартана составляет 11–15 ч. Общий клиренс при в/в введении ирбесартана составляет 157–176 мл/мин, из которых 3.0–3.

    5 мл/мин приходится на долю почечного клиренса. Ирбесартан при применении в терапевтическом диапазоне доз обладает линейной фармакокинетикой.

    Равновесная концентрация в  плазме достигается на третий день после начала приема препарата 1 раз в сутки.

    Амлодипин. После приема внутрь в терапевтических дозах амлодипин хорошо абсорбируется с максимальным уровнем содержания в крови через 6 — 12 ч после его приема. Абсолютная биодоступность составляет 64–90%.

    Объем распределения составляет приблизительно 21 л/кг. В исследованиях in vitro было показано, что приблизительно 97,5% находящегося в системном кровотоке амлодипина связывается с белками плазмы крови.

    Прием пищи не нарушает абсорбцию амлодипина.

    Терминальный период полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 35–50 ч при дозировании 1 раз в сутки. Через почки выводится 10% неизмененного амлодипина, 60% его метаболитов выводится с мочой.

    Одновременный прием ирбесартана и амлодипина в виде фиксированных комбинаций в таблетках или в виде свободных комбинаций не оказывал существенного влияния на фармакокинетику каждого из активных веществ этой комбинации, скорость и степень абсорбции были биоэквивалентными.

    Фармакодинамика

    Фармакодинамические свойства каждого из активных веществ, входящих в состав препарата Апроваск®, ирбесартана и амлодипина способствуют их аддитивному антигипертензивному действию при применении в комбинации по сравнению с таковым при применении каждого из этих препаратов в отдельности.

    Как антагонисты рецепторов АТ1, так и блокаторы кальциевых каналов, снижают артериальное давление за счет снижения периферического сопротивления сосудов, а блокада поступления кальция в клетку и уменьшение обусловленного воздействием ангиотензина II сосудосуживающего действия являются дополняющими друг друга механизмами.

    Механизм действия

    Ирбесартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип AT1). Ангиотензин II является важным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, участвующим в патофизиологии развития артериальной гипертензии и гомеостазе натрия.

    Ирбесартан блокирует сильное сосудосуживающее и альдостероносекретирующее действие ангиотензина II за счет селективного антагонизма к рецепторам ангиотензина II (подтипа-AT1), находящихся в клетках гладкой мускулатуры сосудов и коры надпочечников.

    Ирбесартан не имеет агонистической активности по отношению к AT1-рецепторам и имеет значительно большую аффинность к AT1-рецепторам (в 8500 раз больше), чем к АТ2-рецепторам (рецепторы, у которых не была показана связь с гомеостазом сердечно-сосудистой системы).

    Ирбесартан не ингибирует ферменты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (такие как ангиотензин-превращающий фермент [АПФ]), а также не влияет на другие гормональные рецепторы или ионные каналы в сердечно-сосудистой системе, участвующие в регуляции артериального давления и гомеостаза ионов натрия.

    Блокада ирбесартаном AT1-рецепторов разрывает петлю обратной связи в ренин-ангиотензиновой системе, увеличивая плазменные концентрации ренина и ангиотензина II.

    При применении ирбесартана снижается плазменная концентрация альдостерона, однако при применении препарата в рекомендованных дозах не происходят существенные изменения содержания калия в сыворотке крови (среднее увеличение содержания калия в сыворотке крови составляет менее  0,1 мЭкв/л).

    Ирбесартан не оказывает значимого влияния на концентрации триглицеридов, холестерина или глюкозы в сыворотке крови, не влияет на сывороточные концентрации мочевой кислоты или выведение мочевой кислоты почками.

    Антигипертензивный эффект ирбесартана развивается после приема первой дозы и становится значимым в течение 1–2 недель лечения с максимальным эффектом, наступающим через 4–6 недели. В долгосрочных наблюдательных исследованиях эффект ирбесартана сохранялся более 1 года.

    Амлодипин является антагонистом дигидропиридинового кальция (антагонист ионов кальция или блокатор кальциевых каналов), который ингибирует трансмембранный вход ионов кальция внутрь клеток миокарда и гладкой мускулатуры сосудов.

    Механизм антигипертензивного действия амлодипина связан с прямым расслабляющим действием на гладкую мускулатуру сосудов.

    Точный механизм, с помощью которого амлодипин уменьшает частоту и выраженность приступов стенокардии, до конца не установлен, но амлодипин уменьшает ишемию миокарда за счет указанных ниже двух эффектов:

    1) расширяет периферические артериолы и за счет этого уменьшает общее периферическое сопротивление при работе сердца. Стабильная частота сердечных сокращений при приеме амлодипина ведет к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу, уменьшает энерготраты миокарда и его потребность в кислороде.

    2) расширяет главные коронарные артерии и артериолы как в зонах с нормальным кровотоком, так и в ишемизированных зонах,  что  приводит  к доставке дополнительного кислорода в миокард у пациентов со спазмом коронарных артерий (при стенокардии Принцметала или вариантной стенокардии).

    У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина один раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении лежа и стоя в течение 24 ч. Вследствие медленного начала своего действия амлодипин не предназначен для купирования гипертонических кризов.

    У пациентов со стенокардией однократный в течение суток прием амлодипина увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до начала приступа стенокардии и время до появления депрессии сегмента ST на ЭКГ глубиной 1 мм.

    Кроме этого, прием препарата уменьшает суточное количество приступов стенокардии и суточную потребность в приеме таблеток нитроглицерина.

    При приеме амлодипина не наблюдались какие-либо нежелательные метаболические эффекты или изменения концентраций липидов в крови. Амлодипин можно принимать пациентам с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *