Амлодипин + периндоприл: инструкция по применению, аналоги

Амлодипин – сосудорасширяющий и противоишемический препарат. Является непатентованным наименованием многих лекарств, содержащих его в качестве активного компонента, выпускаемых и в России, и за рубежом под различными торговыми названиями.

В аптеке можно купить препарат по рецепту врача по цене от 50 до 500 рублей, в зависимости от производителя, дозы и количества таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие

  • Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: АЛСИ фарма, Озон, Канонфарма, Россия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: Амлодипин
  • Синонимы: Норваск, Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Амлодипин Кардио, Корди Кор, Амлодипин-Прана, Амлодипин Тева

Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов или антагонистов кальция второго поколения. То есть он задерживает переход кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, тем самым препятствуя их спазму. Таким образом, снижается артериальное давление.

Благодаря расширению коронарных сосудов, лекарство оказывает антиангинальное (противоишемическое) действие, поскольку снижается общее периферийное сопротивление сосудов и нагрузка на сердце, снижается потребность миокарда в кислороде при одновременном увеличении его поступления.

Из-за влияния препарата на гладкую мускулатуру других внутренних органов, возможны побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.

Показания к применению Амлодипина

Препарат применяется при артериальной гипертензии и различных видах стенокардии как в виде монотерапии, так и в комплексе с лекарствами, действующими другим механизмом.

Амлодипин – инструкция по применению

Амлодипин можно принимать утром или вечером. Главное, каждый день в одно и то же время выпивать дозу от 2,5 до 10 мг. Размер дозы зависит от типа заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Как принимать Амлодипин – до или после еды – не имеет значения для его всасывания и терапевтического эффекта.

Прежде чем заменить Амлодипин, следует посетить врача, который выпишет рецепт на другой препарат, если посчитает это необходимым. Фармацевт имеет право на замену в рамках одного МНН (международного непатентованного наименования). Например, Амлотоп, Норваск, Нормодипин или Калчек можно купить в аптеке по рецепту на Амлодипин.

Другие антагонисты кальция, такие как Верапамил, Дилтиазем, Леркамен, Левамлодипин, можно использовать в качестве заменителей Амлодипина только по согласованию с медицинским специалистом.

Если окажется, что блокаторы кальциевых каналов плохо переносятся, следует срочно сообщить своему доктору, который поможет подобрать аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. Врач может предложить препараты с другим механизмом действия, например:

  1. Сартаны – блокаторы ангиотензина: Лозап, Вальсакор, Телмисартан.
  2. Бета-адреноблокаторы: Конкор, Метопролол.
  3. Ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Капотен, Рамиприл.
  4. Комбинированные препараты: Нолипрел, Дальнева, Престанс, Экватор.

Сравнение некоторых аналогов – импортных и отечественных – по ценам можно увидеть в таблице:

Аналог Действующее вещество Средняя цена на месячный курс, руб. Страна производителя
Амлодипин Амлодипин 50 Россия
Норваск Амлодипин 450 США/Германия
Лозап Лозартан 250 Словакия
Лозартан Лозартан 100 Россия
Леркамен Лерканидипин 350 Германия
Нормодипин Амлодипин 340 Венгрия
Амлотоп Амлодипин 80 Россия
Фелодипин Фелодипин 300 Россия/Индия
Эналаприл Эналаприл 50 Россия/Индия
Периндоприл Периндоприл 200 Россия
Индапамид Индапамид 30 Россия
Нифедипин Нифедипин 40 Россия
Капотен Каптоприл 200 Россия
Конкор Бисопролол 300 Германия
Физиотенз Моксонидин 300 Германия
Лизиноприл Лизиноприл 100 Россия
Лориста Лозартан 150 Словения
Вальсакор Валсартан 300 Словения
Нолипрел Периндоприла аргинин + Индапамид 500 Франция
Диротон Лизиноприл 300 Венгрия
Энап Эналаприл 150 Словения
Телмиста Телмисартан 290 Словения

Капотен

  1. Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Акрихин, Россия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: Каптоприл
  4. Синонимы:  Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС

Аналог Капотен – это ингибитор АПФ первого поколения, быстро всасывается, начинает снижать давление уже через 10 минут после приема.

АОбычно применяется для скорой помощи при гипертонических кризах и в других случаях резкого повышения артериального давления.

Конкор

  • Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Мерк, Германия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Бисопролол
  • Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен

Аналог Конкор – это бета-адреноблокатор, снижает давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие.

Назначается при гипертонии, стенокардии и аритмии. Не вызывает отечности конечностей и покраснения лица, в отличие от Амлодипина.

Эскорди Кор

  1. Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Актавис, Исландия
  2. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  3. Действующее вещество: Левамлодипин

Аналог Эскорди Кор представляет собой левовращающий изомер Амлодипина. Оказывает более выраженный терапевтический эффект, что позволило снизить его разовую и суточную дозу.
Аналогом Амлодипина 5 мг будет Эскорди Кор 2,5 мг.

Вальсакор

  • Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: КРКА, Словения
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Валсартан
  • Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар

Вальсакор представляет собой аналог препарата Амлодипин с другим механизмом действия, он блокирует ангиотензиновые рецепторы.

Применяется при гипертензии и сердечной недостаточности.

Амлодипин или Норваск – что лучше

  1. Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Пфайзер, США/Германия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: Амлодипин
  4. Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор

Аналог Норваск – это полный синоним, оригинальный препарат, разработанный, исследованный и впервые выпущенный американской компанией Пфайзер. Субстанция (действующее вещество) производится в США, в отличие от отечественных аналогов, производители которых используют сырье из Индии.

Аналог Норваск действует и применяется так же как и Амлодипин. Отзывы об этом препарате лучше, поскольку менее выражены побочные действия.

Амлодипин или Лозап – что лучше

  • Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Зентива, Словакия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Лозартан
  • Синонимы: Лориста, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард

Аналог Лозап относится к сартанам – антагонистам ангиотензина, который вызывает спазм сосудов. Препятствует повышению давления. Применяется при гипертензии и для профилактики повышения давления.

Отзывы врачей говорят о преимуществах комплексной терапии Амлодипина с сартанами.

Амлодипин или Лозартан

  1. Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Озон, Пранафарм, Вертекс, Россия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: Лозартан
  4. Синонимы: Лозап, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард

Аналог Лозартан является международным непатентованным наименованием Лозапа, Лористы и других современных аналогов и заменителей Амлодипина.

Применяется Лозартан для лечения и профилактики гипертонической болезни.

Амлодипин или Леркамен – что лучше

  • Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Берлин Хеми, Германия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Лерканидипин
  • Синонимы: Занидип Рекордати, Лерканорм, Лерникор

Леркамен является аналогом последнего поколения. Он тоже блокирует кальциевые каналы, но избирательно влияет именно на гладкую мускулатуру сосудов, поэтому имеет намного меньше побочных действий.

Мнение кардиологов сводится к тому, что при начальной гипертензии лучше использовать Леркамен.

Амлодипин или Нормодипин

  1. Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналогиПроизводитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: Амлодипин
  4. Синонимы: Тенокс, Норваск, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор

Нормодипин представляет собой венгерский аналог по действующему веществу.

Применяется при тех же заболеваниях, обладает таким же терапевтическим эффектом.

Амлодипин или Амлотоп – что лучше

  • Производитель: Нижфарм, Россия
  • Форма выпуска: таблетки
  • Действующее вещество: Амлодипин
  • Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Норваск, Корди Кор

Амлотоп – это запатентованный аналог, производимый российской фармацевтической компанией «Нижфарм» при использовании индийской субстанции.

Оказывает такое же гипотензивное и сосудорасширяющее действие, применяется при ишемической болезни сердца и гипертонии.

Амлодипин или Фелодипин

  1. Производитель: Ниведита Кемикалз, Россия/Индия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: Фелодипин
  4. Синонимы: Плендил, Фелодип, Фелотенз Ретард

Аналог Фелодипин относится к блокаторам кальциевых каналов второго поколения, обладает сосудосуживающим и легким мочегонным действием.

Применяется при гипертензии, ишемической болезни сердца, а также при синдроме Рейно – спазмах артерий конечностей, вызванных нарушением нервной регуляции сосудов.

Амлодипин или Эналаприл – что лучше

  • Производитель: Изварино, Озон, Нижфарм, Оболенское ПФК, Россия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Эналаприл
  • Синонимы: Рениприл, Энам, Энап, Берлиприл, Ренитек, Эналаприл-АКРИ

Аналог Эналаприл – это ингибитор АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Этот аналог эффективнее совмещать с Амлодипином, нежели заменять одно лекарство на другое.

Амлодипин или Лизиноприл – что лучше

  1. Производитель: АЛСИ-фарма, Пранафарм, ВЕРТЕКС, Озон, Россия
  2. Форма выпуска: таблетки
  3. Действующее вещество: Лизиноприл
  4. Синонимы: Диротон, Ирумед, Лизинотон, Лизипрекс, Лизигамма, Дапрел

Лизиноприл блокирует процесс образования сосудосуживающего фактора – ангиотензина II, то есть действует иным механизмом. Поэтому его можно рассматривать, как аналог Амлодипина невызывающий отек ног.

Применяется лекарство при артериальной гипертензии, остром инфаркте миокарда и осложнениях сахарного диабета.

Амлодипин или Периндоприл

  • Производитель: Изварино, Пранафарм, Промомед Рус, Россия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Периндоприл
  • Синонимы: Престариум, Перинева, Коверекс, Парнавел, Периндоприл-Вертекс, Периндоприл-Тева
Читайте также:  Таблетки норваск: инструкция по применению, при каком давлении, аналоги, отзывы

Аналог Периндоприл, кроме сосудорасширяющего и мочегонного эффектов, уменьшает частоту сердечных сокращений, улучшает эластичность сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде.

Эффективно сочетание Периндоприла с Амлодипином. Если врач выпишет в рецепте оба эти препарата, в аптеке вам могут предложить комплексный препарат, например, Дальневу или Престанс.

Амлодипин или Индапамид – что лучше

  1. Производитель: АЛСИ-фарма, Озон, Биохимик, Россия
  2. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  3. Действующее вещество: Индапамид
  4. Синонимы: Индап, Арифон, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид Ретард

Аналог Индапамид относится к группе диуретиков, благодаря мочегонному эффекту происходит снижение артериального давления. Индапамид – это аналог без побочных эффектов, характерных для антагонистов кальция.

Лекарство применяется при гипертензии самостоятельно и в составе комплексного лечения.

Амлодипин или Нифедипин

  • Производитель: Озон, Оболенское, Россия
  • Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
  • Действующее вещество: Нифедипин
  • Синонимы: Коринфар, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Кордафен, Нифекард

Аналог Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, действует на гладкую мускулатуру артерий, в том числе легочной и бронхов.

Применяется при гипертониии, в том числе при кризах, стенокардии, болезни Рейно, легочной гипертензии и бронхобструктивном синдроме.

Ответы на вопросы

  1. Чем заменить Амлодипин, если отекают ноги?

Если проявляется нежелательное побочное действие, то следует обсудить с врачом возможность замены Амлодипина аналогами не вызывающими отеки нижних конечностей. Это могут быть лекарства с другим механизмом действия, например, Индапамид, Лизиноприл, Моксонидин и другие.

  1. Чем заменить Амлодипин вечером?

Кардиологи утверждают, что не имеет значения, в какое время принимается лекарство. Важно употреблять в одно и то же время суток, чтобы с момента последнего приема прошло не более 24 часов.

  1. Амлодипин накопительного действия или нет?

Препарат не накапливается в организме, и не имеет синдрома отмены, когда после прекращения приема лекарства ухудшается состояние больного.

  1. Амлодипин повышает или понижает давление?

Снимая спазм гладкой мускулатуры, препарат снижает артериальное давление.

  1. Амлодипин – мочегонный или нет?

Лекарство практически не оказывает мочегонного эффекта, но успешно используется в сочетании с диуретиками для усиления гипотензивного действия.

  1. Амлодипин снижает пульс или нет?

Препарат не снижает частоту сердечных сокращений, напротив, одним из частых побочных эффектов является ощущение сильного сердцебиения.

Престанс (Периндоприл плюс Амлодипин)

  • Содержание страницы:
  • Таблица форм выпуска и цен
  • Престанс — официальная инструкция по применению (аннотация)
  • Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии
  • Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

  1. Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Coversyl-AM, Coveram.
  2. Все ингибиторы АПФ здесь .
  3. Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .
  4. Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .
  5. Амлодипин + Периндоприл: инструкция по применению, аналоги
  6. Комбинированные препараты, содержащие Периндоприл (Perindopril) и Амлодипин (Amlodipine)
  7. В случае недоступности заводских комбинаций близкий эффект окажет совместное применение препаратов, входящих в комбинацию, в тех же дозах.
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Престанс (Prestance) — оригинал таблетки 5мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Франция, Сервье 444- (средняя 517↘) -856 797↗
Престанс (Prestance) таблетки 5мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Франция, Сервье 300- (средняя 670↗) -1074 605↗
Престанс (Prestance) таблетки 10мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Франция, Сервье 508- (средняя 711↗) -1099 702↗
Престанс (Prestance) таблетки 10мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Франция, Сервье 518- (средняя 759) -1148 722↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 4мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Россия, КРКА 296- (средняя 369) -382 45↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 8мг периндоприла + 5мг амлодипина 30 Россия, КРКА 324- (средняя 493↗) -506 43↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 4мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Россия, КРКА 342- (средняя 422) -527 45↗
Дальнева (Дальнева) таблетки 8мг периндоприла + 10мг амлодипина 30 Россия, КРКА 324- (средняя 493) -506 43↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Престанс — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный и антиангинальный препарат.

Периндоприл

Периндоприл — ингибитор фермента, превращающего ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ). АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Артериальная гипертензия

Периндоприл является препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению повышенного АД и улучшению периферического кровотока без изменения ЧСС.

Как правило, прием периндоприла увеличивает почечный кровоток, скорость клубочковой фильтрации при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч.

Антигипертензивное действие через 24 ч после однократного приема внутрь составляет около 87-100% максимального антигипертензивного эффекта. Снижение АД достигается достаточно быстро.

Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение лечения не вызывает синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Стабильная ИБС

Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования (EUROPA). 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию.

Терапия периндоприлом третбутиламином в дозе 8 мг в сутки (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска осложнений на 1.9%, у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или коронарную реваскуляризацию, снижение абсолютного риска составило 2.

2% по сравнению с группой плацебо.

Амлодипин

Амлодипин — блокатор медленных кальциевых каналов, производное дигидропиридинового ряда. Амлодипин ингибирует трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Антигипертензивное действие амлодипина обусловлено прямым воздействием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки.

Установлено, что амлодипин вызывает расширение периферических артериол, уменьшая ОПСС (постнагрузку), поскольку ЧСС при этом не изменяется, а потребность миокарда в кислороде снижается.

Вызывает расширение коронарных артерий и артериол как в ишемизированной, так и в интактной зонах. У пациентов со стенокардией Принцметала при этом улучшается коронарный кровоток.

У пациентов с артериальной гипертензией прием амлодипина 1 раз в сутки обеспечивает клинически значимое снижение АД в положении стоя и лежа в течение 24 ч. Антигипертензивное действие развивается медленно, в связи с чем развитие острой артериальной гипотензии нехарактерно.

  • У пациентов со стенокардией прием амлодипина 1 раз в сутки повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает наступление приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина (короткодействующие формы).
  • Амлодипин не оказывает влияния на показатели липидного профиля и не вызывает изменения гиполипидемических показателей плазмы крови.
  • Препарат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Амлодипин+Периндоприл — аналоги

Фёдор — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2021-01-21

Отличный сервис. Очень информативно

Артем — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2021-01-20

Спасибо вашему сервису, все как по полочкам разложено, и по компоненту удобно смотреть и в целом на аналоги взглянуть, и цены есть, максимум удобств для пользователя

Эмилия — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-11-02

Сиропчик орвис тимьян оказался вкусным, мокрота после него начала лучше отделяться и я стала меньше кашлять, спасибо сервису, отлично подбирает лекарства

Читайте также:  Нолипрел а би форте: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Всего отзывов: 25. Читать.

Дима — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-07-27

Начал со списка справа, пару препаратов попробовал — не помогают, мелатонин все-таки оптимальнее помогает, не зря он за сон он в организме отвечает. Из аналогов по составу себе выбрал Велсон, цена понравилась, вещество в составе не нашего производства. Вот этот препарат мне помог, снова хорошо засыпаю. Спасибо за помощь в выборе

Dalton — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-07-02

Зачетный сервис. Цены указаны, сходство по действию тоже. Принимал раньше мелаксен.Но у нас в аптеке почему-то мелаксен редко завозят в нормальном количестве. Он тоже помогает, но дорогой сильно.

Пробовал седативные из соседнего перечня, вообще не похожи по действию, не помогли. Вернулся к полным аналогам, на этот раз сделал выбор только уже в пользу недорогого Велсона.

Его у нас тоже полно в аптеках, не брал только потому что производит наша фирма, а, как почитал инфу с оф сайта, успокоился сразу — в составе иностранный мелатонин. Так что в принципе годный аналог. Принимаю — хорошо высыпаюсь.

Сервису вашему спасибо за помощь в выборе. А всем остальным совет: пока эпидемия короны не затухла будьте осторожны Обязательно надевайте маски, и высыпайтесь хорошо — от бессонницы иммунитет слабеет

Руслан — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-06-09

Норм сервис. 5 ставлю, помог определиться с выбором аналога

Алла — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-05-27

Мелаксен дорогой для меня, Меларена не так хорошо помогает. Пока на Велсоне остановилась. Полазила на официальном сайте, мелатонин в нем иностранный, оно и по действию видно. Я преимущественно на выходных принимаю его, начинаю в пятницу и до воскресенья включительно.

Ровно в 10 вечера выпиваю таблетку, 20 минут проходит я уже зеваю во всю, организм велит спать) Засыпаю раньше, встаю по рабочему графику, не сбиваю его и без проблем в новую рабочую неделю вхожу.

Поэтому такие препараты весьма полезны, надо только себе подходящий вариант подобрать, а в этом ваш сервис за бэст просто)

Петр — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-05-14

Добавлю мебеверин-сз гораздо дешевле дюспаталина, а тадалафил в три раза дешевле Сиалиса от Лилли

Фрея Токино — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-04-17

Классный сервис, выбрала с его помощью Велсон себе, выгоднее мелаксена значительно. А сейчас журнал натуре смотрю, пишут, медики начали его в схему лечения коронавируса добавлять, с ним болезнь не так остро протекает и риск инфицирования снижается. Заражусь или нет нельзя предугадать, но пока эпидемия попринимаю, спокойнее так

Павлова Софья Владимировна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2020-04-14

Все бегает, включается, выключается, но нифига не понятно

Власова Татьяна Николаевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-12-24

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов. оценка: 5/5

Елена — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-20

очень нужный и понятный сайт, часто пользуюсь,спасибо

Анна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-12

Большое спасибо сервису, нашла аналог противоалкогольного препарата Колме (Мидзо), давно ищу по аптекам.

Мальский Василий Петрович — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-09-04

Очень помогает, когда много симптомов и забываешь их название.

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17

Отличный сервис Помогает в лечении очень

Ларина Мусаелян — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-07-17

Отличный сервис Очень

Ряжко Леонид Алексеевич — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-05-18

Очень полезная программа.
Респект создателям ОЦЕНКА 5/5

Корсакова Юлия Валерьевна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-04-09

Замечательная программа

Светлана — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-03-16

Огромное Вам спасибо за очень нужный и н сайт

Николай — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-02-12

Большое спасибо разработчикам за столь качественный сайт.

Ляховец Наталья Викторовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2019-01-06

Большое спасибо разработчикам

Юра — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-29

Благодарю. Лаконично, компактно, ёмко и полно. Поздравляю Вашу группу с новым годом

Аблаева Хавва Юнусовна — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-12-17

программа супер

Котляров Андрей Ива — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-11-27

Пока только учусь,но уже есть результаты в подборе аналогов.

Аноним — отзыв про сервис подбора аналогов лекарств 2018-10-25

Отличный сайт спасибо разработчикам

Амлодипин-Периндоприл Рихтер: инструкция по применению, классификация, статьи

Периндоприл

Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию

Некоторые лекарственные препараты или препараты других фармакологических классов могут повышать риск развития гиперкалиемии: алискирен и алискиренсодержащие препараты, препараты калия, калийсодержащие заменители соли и пищевые добавки, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АИФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм. Сочетание этих лекарственных препаратов повышает риск гиперкалиемии.

Одновременное применение противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Алискирен. У пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела) возрастает риск гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Одновременное применение не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»).

Алискирен. У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшения функции почек и повышения частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременная терапия ингибитором АПФ и АРА II связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРА II) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным мониторингом функции почек, содержания калия в крови и АД.

Не рекомендуется одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II у пациентов с диабетической нефропатией.

Эстрамустин. Одновременное применение может привести к повышению риска побочных эффектов, таких как ангионевротический отек.

Калийсберегающие диуретики (такие как триамтерен, амилорид, спиронолактон и его производное эплеренон), соли калия

Гиперкалиемия (с возможным летальным исходом), особенно при нарушении функции почек (дополнительные эффекты, связанные с гиперкалиемией).

Сочетание периндоприла с вышеупомянутыми лекарственными препаратами не рекомендуется (см. раздел «Особые указания»).

Если, тем не менее, одновременное применение показано, их следует применять, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови.

Особенности применения спиронолактона при сердечной недостаточности описаны далее по тексту.

Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ может отмечаться обратимое увеличение содержания лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты.

Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. При необходимости проведения такой терапии следует проводить регулярный контроль содержания лития в плазме крови (см.

раздел «Особые указания»).

Одновременное применение, которое требует особой осторожности

Гипогликемические средства (инсулин, гипогликемические средства для приема внутрь)

Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь вплоть до развития гипогликемии. Как правило, это наблюдается в первые недели проведения одновременной терапии и у пациентов с нарушением функции почек.

Баклофен усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Следует тщательно контролировать АД и, в случае необходимости, дозировку гипотензивных препаратов.

Калийнесберегающие диуретики.

У пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, в начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости или солей перед началом терапии периндоприлом, а также назначением периндоприла в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.

  • При артериальной гипертензии у пациентов, получающих диуретики, особенно выводящие жидкость и/или соли, диуретики должны быть либо отменены до начала применения ингибитора АПФ (при этом калийнесберегающий диуретик может быть вновь назначен позднее), либо ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе с дальнейшим постепенным ее увеличением.
  • При применении диуретиков в случае хронической сердечной недостаточности ингибитор АПФ должен быть назначен в низкой дозе, возможно после уменьшения дозы применяемого одновременно калийнесберегающего диуретика.
  • Во всех случаях функция почек (концентрация креатинина) должна контролироваться в первые недели применения ингибиторов АПФ.
  • Калийсберегающие диуретики (эплеренон, спиронолактон). Применение эплеренона или спиронолактона в дозах от 12,5 мг до 50 мг в сутки и низких доз ингибиторов АПФ:
  • — при терапии сердечной недостаточности II-IV функционального класса по классификации NYНА с фракцией выброса левого желудочка < 40% и ранее применявшимися ингибиторами АПФ и «петлевыми» диуретиками существует риск гиперкалиемии (с возможным летальным исходом), особенно в случае несоблюдения рекомендаций относительно этой комбинации препаратов.
  • Перед применением данной комбинации лекарственных препаратов необходимо убедиться в отсутствии гиперкалиемии и нарушений функции почек.
  • Рекомендуется регулярно контролировать концентрацию креатинина и содержание калия в сыворотке крови: еженедельно в первый месяц лечения и ежемесячно в последующем.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)), в том числе ацетилсалициловая кислота ≥ 3 г/сутки
Читайте также:  Таблетки ко-перинева: инструкция по применению, аналоги, отзывы кардиологов

НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Было установлено, что НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек.

Как правило, эти эффекты носят обратимый характер. В редких случаях у пожилых пациентов с уже существующим нарушением функции почек или на фоне обезвоживания организма может развиваться острая почечная недостаточность.

Пациенты должны получать адекватное количество жидкости, и рекомендуется тщательно контролировать функцию почек, как в начале, так и в процессе лечения.

Одновременное применение, которое требует определенной осторожности

Гипотензивные и сосудорасширяющие средства. Антигипертензивный эффект препаратов может усиливаться на фоне сочетанного применения с ингибиторами АПФ. Применение нитроглицерина и/или других сосудорасширяющих средств может привести к дополнительному антигипертензивному эффекту.

Глиптины (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, витаглиптин). Совместное применение с ингибиторами АПФ может повышать риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV (ДПП-IV) глиптином.

Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства (нейролептики)/ средства для общей анестезии. Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. При применении подобной комбинации следует регулярно оценивать эффективность ингибиторов АПФ.

Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, пациентами, получающими внутривенно препарат золота (натрия ауротиомалат), был описан симптомокомплекс, включающий в себя гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту, артериальную гипотензию.

Амлодипин

Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.

Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Циметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.

Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мл грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента СYРЗА4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление антигипертензивного эффекта.

В отличие от других БМКК, при совместном применении амлодипина (III поколение БМКК) с НПВП, особенно с индометацином, клинически значимого взаимодействия обнаружено не было.

Усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК возможно при одновременном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами. Повышение антигипертензивного действия БМКК наблюдается при совместном применении с альфа-1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Вазодилататоры: возможно усиление антигипертензивного эффекта амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД.

  1. Несмотря на то, что в процессе изучения амлодипина отрицательный инотропный эффект не был выявлен, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QТ (например, амиодарон и хинидин).
  2. При совместном применении БМКК с препаратами лития (данные для амлодипина отсутствуют) возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, звон в ушах).
  3. Антациды, содержащие алюминий/магний: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
  4. Силденафил: однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
  5. Аторвастатин: повторный прием амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77% по сравнению с таким же показателем при монотерапии симвастатином. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг в сутки у пациентов, принимающих амлодипин.

  • Дигоксин: при одновременном применении амлодипина с дигоксином у здоровых добровольцев концентрация в сыворотке крови и почечный клиренс дигоксина не изменяются.
  • Этанол (алкогольсодержащие напитки): при однократном и повторном применении в дозе 10 мг амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.
  • Варфарин: амлодипин не влияет на изменение протромбинового времени, вызванного варфарином.

Циклоспорин. Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились.

Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40%.

Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.

Противовирусные средства (ритонавир). Увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.

Нейролептики и изофлуран: усиление антигипертензивного действия производных дигидропиридина.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.

Ингибиторы изофермента СYРЗА4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пожилых пациентов (от 69 до 87 лет) с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%.

Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям системной экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой «концентрация-время» на 22%).

Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.

Мощные ингибиторы изофермента СYРЗА4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента СYРЗА4.

Индукторы изофермента СYРЗА4. Данных о влиянии индукторов изофермента СYРЗА4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента СYРЗА4.

Дантролен (внутривенное введение):

У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией.

Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием блокаторов «медленных» кальциевых каналов, в том числе амлодипина, у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии.

Кортикостероиды (минерало- и глюкокортикостероиды), тетракозактид: снижение антигипертензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *