Лизиноприл штада: инструкция по применению, отзывы

Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом.

  • Здравствуйте!
  • Я хотела бы оставить несколько отзывов о средствах, которые предназначены для снижения кровяного давления(гипертензии).
  • Чем опасна гипертония(гипертензия):
  • Прежде всего расскажу, что такое гипертония:

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.

Почему следует лечить гипертонию? Как сказал нам врач, повышенное давление более опасно, нежели пониженное. При повышенном давлении возрастает риск инсульта, сахарного диабета, а также регулярные головные боли.

  1. Диагностика гипертонии:
  2. Прежде чем назначить лекарства нас здорово погоняли по врачам.
  3. 1) Первое, и самое важное, мы купили тонометр и фиксировали давление 3 раза в день в течении 7-10 дней — с этой информацией после нужно идти к терапевту — так лечение будет назначено точнее.

2) Сдать базовые анализы — кровь(на сахар), мочу, калл. Кровь нужно сдавать обязательно! Помимо анализа на сахар(т.е диабет), провели анализ на холестерин.

3) ЭКГ(электрокардиограмма), т.е измерение ритмов сердца.

  • 4) Невропатолог
  • 5) Терапевт.
  • На самом деле, врачей может быть и меньше/больше, все зависит исключительно от пациента.

После всех этих манипуляций врач назначил лекарства и определенную диету. В моем случае, гипертония была вызвана избытком холестерина, который нужно было срочным образом понижать и нормализовать.

  1. Общая информация о лекарстве Лизиноприл:
  2. Мы выбрали препарат от марки Штада в дозировке 10 мг — хорошее отношение цены/качества:

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы На упаковке указан состав и тот факт, что препарат должен отпускать по рецепту — однако нам продали без рецепта: Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

Фото инструкции Лизоноприл Штада:

Инструкция у препарата огромная! Читать ее можно долго.

Фармакология и показания к приему:

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы Противопоказания: Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы Побочные действия: Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы Передозировка: Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы Важные особенности: Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы Взаимодействие с другими препаратами: Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

  • Применение и дозы:​
  • В инструкции описаны дозировки в зависимости от состояния. Нам врач сказал пить по одной таблетке каждый день в течении 2-х месяцев:

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

  1. Эффективность Лизиноприл Штада:
  2. Таблетки белого цвета, маленькие — глотаются легко:

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

Данный препарат имеет накопительный эффект. Лечение я начинала комплексно, принимаю Лизиноприл(+ еще 2 регулирующих препарата), свой рацион отредактировала — еда стала более щадящей, меньше жаренного, никакого спиртного, меньше кофе.

  • Эффект стал заметен спустя неделю — давление понизилось с 144/93 до нормального, а сейчас даже стало чуть пониженным — 115/83.
  • Спустя месяц приема и новый анализ крови — сахар все также в норме, а вот холестерин упал до нормального состояния.
  • На данный момент давления меряю 2 раза(утром и вечером) и стабильно фиксирую в тетради(для статистики).
  • Никаких побочных реакций у меня не было, организм хорошо воспринял препарат.
  • ВЫВОД: препарат мне помог, эффект дал быстро, никаких побочных последствий не вызвал.

Если у вас подобная проблема, т.е вы гипертоник, настоятельно рекомендую обратиться к врачу, ведь последствия гипертонии совсем не шуточные.

Другие отзывы на лекарства и процедуры:

  1. Лекарства от гриппа:
  2. Лекарства для женского здоровья:
  3. Прочие лекарства:
  4. Отзывы на БАДы и витамины:
  5. Операции и процедуры:

Полезных и радующих Вам покупок!

Пы.Сы: Меня зовут Алена, буду рада вопросам ♥♥♥

Читать все отзывы 1

Смотрите также

  • Лекарственный препарат Stada Индапамид МВ ШТАДА Индапамид применение и инструкция Одним из препаратов который был мне порекомендован врачом на пробу (а их в принципе не мало) был этот препарат. К смене и жонглированию лекарств я уже привычная ещё со времен различных ноотропов, чего уж говорить про диуаретики и иные препараты, где иной раз такие побочки, что лучше уж свой век…
  • Лекарственный препарат Stada Эналаприл Когда давление требуется в лекарственном пинке Провожая старый год, никогда не знаешь что ждет тебя в новом. Насколько плохое или хорошее, насколько будет в новинку. Вроде совсем недавно мне было 10 и всякие болезни, таблетки, аптеки были чем-то далеким. Разве что аскорбиновую кислоту купить или микстуру от кашля.
  • Лекарственный препарат Stada Фамотидин Не распиаренный, редко назначаемый, дешевый, но реально эффективный препарат! Отзыв фармацевта с убитым желудком, который перепробовал всё- от Рабепразола до Викаира. С желудочными проблемами я знакома еще со школы. Уже отучилась, работаю- а они всё со мной…   О моей проблеме.   В основном у меня все это дело на фоне стресса и поедания всяких вредностей, от которых отказываешься на время, а потом все заново…
  • Лекарственный препарат Stada Транексам 500 мг Препарат, который дважды останавливал кровотечение в разное время Этот препарат мне прописывали дважды во время гормонального сбоя, который давал о себе знать затянувшимся циклом. Препарат прописывали для того, чтобы остановить кровотечение и дать мне и врачам время: для проведения УЗИ, ведь при кровотечении его результаты могли быть неточными; для подготовки к…
  • Лекарственные средства Нижфарм Омепразол Штада История о том, как я пошла на поводу у своей жадности! СУПЕР бюджетный ОМЕПРАЗОЛ. Пойдет ли такая экономия на пользу??? + Инструкция по применению. Я имею весьма проблемный желудок и во время весенне-осенних обострений лечу его проверенным, достаточно дорогим средством ! Но однажды я решила попробовать сэкономить и заменить его на наш отечественный, бюджетный ОМЕПРАЗОЛ. Отзывы о нем на сайте были весьма неплохие.
  • Лекарственный препарат Sopharma AD Трибестан Развод врачей и деньги на ветер! Дорогой ненужный БАД. Доброго времени суток! Начну с того, что с мужем начали планировать беременность. Конечно изначально проверяли меня, все по схеме гормоны, узи омг, щитовидной железы, молочных желез, инфекции, кровь. Все в норме.
  • Лекарственный препарат Gedeon Richter Алюмаг дешевое лекарство от изжоги для непродолжительного применения Когда меня изжога доставала каждый день,я применяла более дорогой препарат от изжоги ,но цена не устраивала.Решила найти аналог и в аптеке посоветовали Алюмаг.
  • Лекарственный препарат Sanofi aventis Бактисубтил Поборол ДИСБАКТЕРИОЗ и режущие боли после 1-го применения! Искоренил плохие последствия дешевого антибиотика и расстройства ЖКТ +ФОТО Расскажу о том, как Бактисубтил справился с дисбактериозом и режущими болями внизу живота, вызванными дешевым антибиотиком. Кратенькая предыстория: в декабре заболела ОРВИ, терапевт прописала пить дешевый антибиотик Амоксициллин , после полного дня приема этого антибиотика у меня начались режущие…
  • Лекарственный препарат ОАО «Дальхимфарм» Левофлоксацин Хоть мой отзыв и без фото, но не высказаться не могу — хочу вас предостеречь! В октябре 2015 года проходила лечение (на УЗИ выявили признаки пиелонефрита + почки ощущались ).   Врач мне прописал Левофлоксацин на 5 дней. Стоимость 5 таблеток 300 рублей или около 100 гривен. Каждый день нужно было принимать одну таблетку. Таблетки глотаются хорошо.
  • Популярные отзывы
  • Лекарственный препарат Gedeon Richter Галоперидол Деканоат Жизнь — словно кадры из фильма ужасов. Такого и врагу не пожелаешь. Страшный Галоперидол Деканоат спешит на помощь Здравствуйте, мои дорогие! Хочу поделиться с Вами опытом применения старого препарата Галоперидол Деканоат при шизофрении у родственника с инвалидностью. Родственник страдает данным заболеванием около 18 лет.
  • Лекарственный препарат Валента Фармацевтика Нанотропил Ново Лень. Тоска. Усталость. Нежелание работать. Можно ли что-то с этим поделать? Можно! Я впервые попробовала ноотропы. Эффект от приема нанотропила. Приветствую, друзья. У многих из нас декабрь — один из самых напряженных месяцев в году, когда мы заканчиваем важные проекты, сдаем годовые отчеты и так далее. Стрессы, нервяки, спешка, переработки. Знакомо ли вам состояние «отвалите от меня все, не хочу никакого праздника»? Мне так очень.
  • Презервативы LUXE Maxima Злой Ковбой Злой ковбой и мой многогранный оргазм…Самый жёсткий презерватив из всех, что у меня были. Отзыв 18+ Хорошего дня! Я очень люблю делиться впечатлениями о самых необычных и интересных презервативах. Мы с моим молодым человеком очень любим пробовать что-то новое, поэтому никогда не упускаем возможность познакомиться с такими экземплярами.
  • Растительный лекарственный препарат Bionorica КАНЕФРОН Н в таблетках От «плацебо» до панацеи. Какие плюсы и минусы есть у препарата с более чем 20- летним стажем на отечественном фармацевтическом рынке? Полистаем буклет, прислушаемся к отзывам. Добрейшего всем времени суток, друзья! Осенняя пора- не только «очей очарование», но и пора холодной слякотной погоды, время обострения многих хронических заболеваний. Хотя, у нас такая замечательная осень в этом году! Тёплая. С лёгким туманцем под вечер.
  • Еще один опыт, как не НАДО ЭКСПЕРЕМЕНТИРОВАТЬ над собой. Две выпитых пачки Цинктерала, и мой результат: на коже, волосах и ногтях при дефиците цинка. Неприятные побочки, о которых нужно знать каждому. Привет читатель! Давненько не брала я в руки шашек, и не писала про витаминные комплексы и БАДы. До недавних пор к витаминам я относилась скептически и даже предвзято, не верила, что они могут принести хоть какой-то эффект.
  • Лекарственный препарат Юник Фармасьютикал Джосет Пришлось вызывать скорую. Совершенно не ожидала такого от муколитического сиропа… Всем большой привет!!!   Зоболела дочка 7 лет, нам прописали лечение на ОРВИ, но оно не помогло, я начала сама давать АЦЦ, но и оно не помогало, тогда врач прописала нам Джосет. Я о нем впервые слышу, пришлось идти в аптеку с надеждой, что Джосет поможет. И вот, что из этого вышло.
  • Презервативы Luxe Сигара Хуана Привет!   Никогда не писала отзывы про презервативы, но про этот молчать не хочется. Про такой презерватив я слышала, видела отзывы, но сама не пробовала и даже не знала где такой купить, а заказывать где-то не хотелось.
  • Прокладки многоразовые Sigzagor ???? Мой 3-летний опыт использования многоразовых прокладок. Расскажу почему я ни за что не использую одноразовые исчадья ада ???? Всех приветствую.Сегодня, в этом отзыве, я хотела бы рассказать вам про свой опыт использования многоразовых прокладок, и разобрать прокладки от бренда «Sigzagor «, заказанных на AliExpress .   Внешний вид : Многоразовые прокладки выглядят по форме как одноразовые.
  • Антигестагенное средство ООО Мир-фарм Мифепристон Тот случай, когда выбор вроде есть — а на самом деле нет… И жизнь тебя загнала в такие условия, что аборт — единственный выход. Здравствуйте девочки. Тема тяжелая, выстраданная и пропитанная ненавистью к самой себе. Наверное за 33 года своей жизни не было у меня еще таких ситуаций — когда ты сама себя настолько ненавидишь — что разъедаешь кислотой себе душу за этот поступок. Есть ли оправдания?
  • Витамины Фармстандарт Никотиновая кислота в таблетках Желательно принимать, когда никого нет дома. Стоит ли принимать B3 с таким побочным действием? 25 дней использования. Мой заголовок не шутка. Мой заголовок дружеский совет Я была знакома с никотиновой кислотой, но только в ампулах, жидкость втирала в кожу головы и действительно видела результат, как мои волосы начинали активно расти.
Читайте также:  Церебральный атеросклероз: что это такое, код мкб, симптомы начальной стадии болезни, психические расстройства, как лечить, народные средства, укрепление сосудов

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, состав, свойства, аналоги

Лизиноприл Штада назначают пациентам, которые страдают от высокого давления на фоне сужения крупных сосудов. Препарат обладает сильным действием, но имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом его приёма необходимо получить рекомендации врача.

Состав

Основное вещество в каждой таблетке – лизиноприл. Помимо него, в состав входят:

  • маннитол;
  • целлюлоза;
  • лудипресс;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • гидрофосфат кальция;
  • кроскамеллоза натрия.

О действии основного компонента подробнее будет рассказано ниже, но и вспомогательные заслуживают внимания.

Маннитол – это мочегонное средство, которое оказывает эффект снижения давления. Оно способствует переходу жидкости из межклеточного пространства в сосуды, благодаря чему снимает отёки. Эффективность снижается при сбоях в работе почек.

Целлюлоза используется в качестве связующего материала, который обеспечивает целостность лекарства, удобство дозировки и равномерность усвоения. Для этой же цели используют лудипресс.

Диоксид кремния – это отдельное лекарственное средство довольно широкого профиля. Одна из сфер его применения – борьба с аллергией. Наличие этого компонента сводит к минимуму проявления аллергических реакций, что является частым побочным эффектом приема медикаментов.

  • Магния стеарат – это наполнитель, который позволяет делать таблетки удобного размера.
  • Стеариновая кислота – это пищевая добавка, встречающаяся во многих продуктах, а магний – необходимый для сердца элемент.
  • Гидрофосфат кальция, помимо общих полезных свойств, участвует в работе мускулатуры миокарда, позволяя ей сокращаться.
  • Кроскамеллоза натрия позволяет не только сохранять лекарство в нужной форме на протяжении долгого времени, но и способствует быстрому высвобождению активных веществ из таблетки.

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

Лизиноприл Штада производят в таблетках с разной дозировкой действующего вещества: 5, 10 и 20 мг. Цвет таблеток белый или с лёгким кремовым оттенком, не имеют сильного запаха. Выпускаются в блистерах и картонных упаковках.

Фармакологическая группа

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). К этой же группе относятся цилазоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, трандолаприл, опираприл и препараты на их основе.

Действие препарата Лизиноприл Штада

Ингибитор, или по-другому блокатор, «подавитель» АПФ препятствует образованию гормона ангиотензина, который провоцирует сужение сосудов и, как следствие, повышение давления.

Кроме того, ангиотензин вызывает гормон альдостерон, который препятствует выведению жидкостей из тканей.

В норме он помогает увеличить объём крови и повысить давление, но иногда имеет нездоровые проявления в виде отёков, чрезмерно высокого давления и сердечной недостаточности.

Всего этого можно избежать, вовремя подавив лишнюю выработку ангиотензина, что и делает лизиноприл. Его влияние способствует расширению крупных артерий в большей степени, чем вен в периферии. Это следует учитывать при комбинации лизиноприла с другими лекарствами.

Действие препарата начинается уже через час, но в большей степени эффект заметен через 6 часов. Длительность эффекта продолжается в течение суток после приёма. Уже через несколько дней общее самочувствие улучшается, а через пару месяцев становится стабильным.

Даже если резко прекратить приём лекарства, эффект сохранится на какое-то время: резкого скачка давления не будет. При длительном приёме лизиноприл способствует восстановлению тканей миокарда, пострадавших от ишемии.

Для тех, кто перенёс инфаркт миокарда без выраженных симптомов, это означает замедление процесса постепенной дисфункции левого желудочка. А для тех, кто живёт с хронической сердечной недостаточностью, это возможность продлить срок жизни.

Лизиноприл Штада назначают при таких диагнозах:

  • высокое давление на фоне сужения просвета артерии из-за спазма или холестериновой бляшки;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • инфаркт миокарда (помощь в первые сутки для поддержания левого желудочка и уменьшения сердечной недостаточности);
  • при диабетических осложнениях на почки: здесь учитывается воздействие лекарства на гормон, который препятствует выведению жидкости.

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

Дозировка

Необходимую дозировку подбирает врач, учитывая общее состояние здоровья и наблюдая за реакцией организма на препарат.

Обычно лечение начинается с дозы в 5-10 мг с последующей поддерживающей дозировкой в 20 мг, но дойти до этой цифры можно не раньше чем через две недели, если станет очевидно, что меньшего количества препарата недостаточно. Максимальная доза – не больше чем 40 мг в сутки: последующее увеличение не даст эффекта.

Если во время лечения лизиноприла пациент вынужден принимать диуретики, суточная доза препарата не может превышать 2,5 мг.

Приём препарата допустим только в случае, если первую таблетку он выпьет под контролем врача, который убедится в безопасности этого сочетания в конкретном случае.

При таком наблюдении следует учесть, что полностью эффект наступает в течение 5-6 часов, поэтому проверка проходит в условиях стационара. Те же дозы и меры предосторожности касаются пациентов с почечной недостаточностью.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при непереносимости любого из компонентов, в том числе и вспомогательных. Если есть непереносимость к другим лекарствам этой группы, лучше подобрать вариант из другой группы с похожими свойствами.

Женщинам в период беременности и кормления грудью лучше выбрать другой препарат. Лизиноприл Штада не был проверен на безвредность для детей, поэтому его назначают только пациентам, достигшим 18 лет.

Среди часто встречающихся побочных эффектов лекарства обычно наблюдаются:

  • пониженное давление;
  • головокружение, головные боли;
  • кашель;
  • расстройства пищеварения;
  • нарушение работы почек.

Реже встречаются:

  • аритмия;
  • неестественные перепады настроения;
  • сонливость;
  • аллергия, отёки.

У тех, кто страдает или перенёс клиническую депрессию, могут снова проявиться её симптомы. Частота таких случаев неизвестна.

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

Передозировка

Если превысить дозу препарата, появляются следующие симптомы:

  • снижение давления ниже показателя 90/60;
  • сухость слизистых, кашель;
  • паника, беспокойство, раздражительность или напротив – резкая сонливость;
  • нарушения работы почек, задержка мочеиспускания.

Если передозировка подтверждена, в первую очередь нужно избавиться от остатков лекарства, попавших в организм: промыть желудок и принять абсорбирующие препараты.

Затем, если необходимо, нужно снизить эффект лизиноприла: в некритической ситуации достаточно помочь больному принять горизонтальное положение и поднять ноги.

Если лекарства было принято слишком много, потребуется ввести сосудосуживающие препараты и раствор хлорида натрия внутривенно.

Если неизвестно, сколько таблеток было принято или пострадавший – это ребёнок, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Если лекарство в чрезмерно большой дозе уже проникло в кровь, назначают гемодиализ.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

Лизиноприл можно применять вместе с блокаторами кальциевых каналов и адреноблокаторами, но следует учитывать, что эффект лекарств при этом усиливается.

Приём диуретиков лучше отменить или, насколько это возможно, сократить их дозировку. Калийсберегающие препараты при одновременном приёме могут спровоцировать гиперкалиемию.

  1. Лизоноприл Штада не следует сочетать с барбитуратами, нейролептиками и антидепрессантами – давление сильно и резко понизится.
  2. Приём лекарств от язвы и гастрита помешает усвоению лизиноприла.
  3. Применение лизиноприла с инсулином и гипогликемическими средствами провоцирует гипогликемию, особенно во время первого месяца курса лизиноприла.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают эффект лекарства.
  5. Нельзя совмещать препарат с цитостатиками, аллопуринолом и прокаинамидом во избежание развития лейкопении.

Лизиноприл Штада: инструкция по применению, отзывы

  • Этанол (а с ним и все алкогольные напитки) усиливает действие препарата.
  • Препарат может сохранять свои свойства в течение трёх лет, при условии, что всё это время он хранится в тёмном месте, при температуре, не превышающей 25 градусов.
  • Препарат недопустимо хранить в месте, где его могут найти дети, и принимать по истечении срока годности.

Стоимость

Цена на лекарство зависит от дозировки препарата и региона, в котором он продаётся. Стоимость упаковки, в которой 30 таблеток дозировкой 5 мг, составляет около 110 рублей. Примерно столько же стоит 20 таблеток дозировкой в 10 мг. А упаковка с 20 таблетками по 20 мг стоит около 170 рублей.

Аналоги

Есть немало препаратов с тем же действующим веществом, которые отличаются лишь вспомогательными компонентами и страной-производителем. Если нужен угнетатель АПФ другой группы, следует изучить препараты на основе каптоприла, зофеноприла, беназеприла и фозиноприла.

Если нужны препараты для снижения давления из другой категории, можно обратить внимание на блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) или спазмолитические средства (дротаверин и препараты на его основе).

Лизоноприл Штада – препарат для снижения давления и улучшения кровообращения тканей сердечной мышцы. Перед тем, как начать приём медикамента, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний и посоветоваться с врачом.

Лизиноприл Штада

Наименование: Лизиноприл Штада

Действующее вещество

Лизиноприл* (Lisinopril*)

АТХ

C09AA03 Лизиноприл

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
лизиноприла гидрата 2,72 мг
(соответствует 2,5 мг лизиноприла)
Читайте также:  Мочегонные средства при отеках лица: эффективные таблетки и травы, народные методы для век и области под глазами, продукты питания
Таблетки 1 табл.
лизиноприла гидрата 5,44 мг
(соответствует 5 мг лизиноприла)
Таблетки 1 табл.
лизиноприла гидрата 10,89 мг
(соответствует 10 мг лизиноприла)
Таблетки 1 табл.
лизиноприла гидрата 21,78 мг
(соответствует 20 мг лизиноприла)
вспомогательные вещества: маннит; кальция фосфат двузамещенный дигидрат; крахмал кукурузный; крахмал прежелатинизированный; кремния оксид коллоидный безводный; магния стеарат

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3, 5 или 10 блистеров; или в блистере 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с разделительной насечкой посередине на обеих сторонах и оттиском на верхней части соответственно: «2,5», «5», «10» и «20».

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — антигипертензивное.

Показания препарата Лизиноприл Штада®

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (в роли вспомогательного средства при недостаточной эффективности калийсберегающих диуретиков или, при необходимости, в сочетании с лекарствами наперстянки), острый инфаркт миокарда при стабильных сердечно-сосудистых показателях (пациентам со стабильными гемодинамическими показателями при сАД выше 100 мм рт. ст., уровне креатинина в сыворотке ниже 177 мкмоль/л (2 мг/дл) и протеинурии менее 500 мг/сут) в дополнение к стандартному лечению инфаркта миокарда, предпочтительно в сочетании с нитратами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лизиноприлу, другим компонентам лекарства или другим ингибиторам АПФ; стеноз почечной артерии, двусторонний или односторонний при единственной почке; предрасположенность к отеку лица (наследственный/идиопатический ангионевротический отек и ангионевротический отек в результате лечения ингибиторами АПФ в анамнезе, см. «Меры предосторожности»; состояние после трансплантации почки; тяжелые нарушения функции почек (тяжелая почечная недостаточность: Cl креатинина менее 30 мл/мин); гемодиализ; аортальный или митральный стеноз или иное нарушение оттока крови из левого отдела сердца, в т.ч. гипертрофическая кардиомиопатия, с существенными нарушениями кровообращения; нестабильные сердечно-сосудистые показатели (гемодинамически нестабильное состояние) после острого инфаркта миокарда; сАД 100 мм рт. ст. или ниже до начала терапии лизиноприлом; кардиогенный шок; период грудного вскармливания; беременность; одновременное применение поли (акрилонитрил, натрий-2-метилаллил-сульфонат) высокопроточных мембран (в частности AN 69) при экстренном диализе, ввиду риска опасной для жизни реакции повышенной чувствительности (анафилактической реакции) вплоть до шока.

Нужно избегать комбинации лизиноприла с поли(акрилонитрил, натрий-2- метилаллил-сульфонат) путем использования других препаратов (не ингибиторов АПФ) для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности или других диализных мембран.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование во время беременности противопоказано. До начала лечения женщинам детородного возраста нужно убедиться в отсутствии беременности. Во время лечения женщины должны принимать меры предохранения от беременности.

Если во время лечения все же наступила беременность, нужно в соответствии с рекомендациями врача заменить препарат на другой, менее опасный для ребенка, поскольку использование таблеток Лизиноприл Штада, особенно в последние 6 мес беременности, может нанести вред плоду.

Ингибиторы АПФ могут выводиться с грудным молоком. Их воздействие на детей, находящихся на грудном вскармливании, не изучалось. Поэтому на время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: иногда, особенно в начале терапии или при увеличении дозировки лизиноприла и/или диуретиков, вероятно чрезмерное снижение АД.

Это наиболее вероятно у пациентов с дефицитом соли или жидкости после лечения диуретиками, у заболевших с сердечной недостаточностью и тяжелой или реноваскулярной гипертензией.

Симптомы включают головокружение, общую слабость, нарушение зрения и (иногда) потерю сознания (обморок).

  • Имеются отдельные сообщения о следующих побочных эффектах ингибиторов АПФ, связанных с сильным падением АД: тахикардия, сердцебиение, аритмия, боль в груди, стенокардия, инфаркт миокарда, преходящее снижение мозгового кровообращения, инсульт.
  • При назначении лизиноприла пациентам с острым инфарктом миокарда, особенно в первые 24 ч, может развиться AV блокада 2 или 3 степени и/или тяжелая артериальная гипотензия и/или почечная недостаточность, в нечастых случаях — и кардиогенный шок.
  • При терапии ингибиторами АПФ отмечены единичные случаи усиления спазмов сосудов при синдроме Рейно.

Почки: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, в отдельных случаях — вплоть до острой почечной недостаточности. Отмечены редкие случаи протеинурии, иногда в сочетании с ухудшением функции почек.

Дыхательная система: сухой кашель, боль в горле, хрипота и бронхит; редко отмечаются затруднение дыхания, синусит, ринит, бронхоспазм/астма, легочный инфильтрат, стоматит, глоссит и сухость во рту.

Кашель зачастую персистирующий, без отделения слизи, протекает после прекращения приема лекарства. В единичных случаях — ангионевротический отек гортани, горла и/или языка приводил к сужению дыхательных путей с летальным исходом (см. «Меры предосторожности»).

Имеются отдельные сообщения о случаях альвеолита (хронической эозинофильной пневмонии).

ЖКТ/печень: тошнота, боль в желудке, редко — рвота, диарея, запор, потеря аппетита.

При терапии ингибиторами АПФ изредка наблюдался синдром, начинавшийся с холестатической желтухи, переходящей в некроз печени, при котором возможен летальный исход. Механизм этого синдрома неизвестен. При возникновении желтухи на фоне терапии ингибиторами АПФ необходима отмена лекарства и врачебный контроль за состоянием пациента.

При терапии ингибиторами АПФ отмечены отдельные случаи нарушения функции печени, гепатита, печеночной недостаточности, панкреатита и непроходимости кишечника.

Кожа, кровеносные сосуды: аллергические кожные реакции (сыпь, редко — крапивница, зуд, а также ангионевротический отек лица, губ и/или конечностей). Имеются единичные сообщения о тяжелых кожных реакциях, включая пузырчатку, полиморфную эритему, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

  1. Кожные реакции могут сопровождаться лихорадкой, миалгией, артралгией, васкулитом и изменением ряда лабораторных показателей (эозинофилия, лейкоцитоз и/или положительный анализ на антинуклеарные антитела).
  2. При подозрении на тяжелую кожную реакцию необходима неотложная консультация специалиста и отмена лизиноприла.
  3. При терапии ингибиторами АПФ отмечены единичные случаи псориазоподобных кожных реакций, реакций светочувствительности, приливов крови к лицу, повышенной потливости, выпадения волос, отслоения ногтей (онихолизиса).
  4. ЦНС: головная боль и повышенная утомляемость, реже — сонливость, депрессия, нарушение сна, импотенция, ощущение покалывания, периферическая нейропатия (включая парестезии, нарушение равновесия и мышечные судороги), повышенная нервозность, спутанность сознания, шум в ушах, затуманенность зрения и нарушение (дисгевзия) или временная потеря (агевзия) вкусовой чувствительности.

Данные лабораторных анализов (мочи, крови): снижение уровня гемоглобина, гематокрита, числа лейкоцитов или тромбоцитов.

В нечастых случаях (главным образом у пациентов со сниженной функцией почек, заболеваниями соединительной ткани или получающих аллопуринол, прокаинамид или некоторые иммунодепрессанты) — анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, в единичных случаях — агранулоцитоз или панцитопения.

Имеются единичные сообщения о гемолитической анемии у пациентов с врожденным дефицитом глюкозы-;6-фосфатдегидрогеназы.

В нечастых случаях, главным образом у пациентов с дисфункцией почек, тяжелой сердечной недостаточностью и реноваскулярной гипертензией, вероятно повышение уровня мочевины, креатинина и ионов калия и снижение уровня ионов натрия в сыворотке крови. У заболевших сахарным диабетом возможна гиперкалиемия.

В особых случаях вероятно усиление протеинурии (см. «Меры предосторожности»).

Имеются единичные сообщения о повышении уровня «печеночных» ферментов и билирубина.

Взаимодействие

Гипотензивные препараты, особенно диуретики, усиливают гипотензивный результат (у пациентов, получающих диуретики, особенно если лечение диуретиками начато недавно, при дополнительном назначении лизиноприла иногда вероятно падение АД).

Под влиянием калийсберегающих диуретиков вероятно дальнейшее повышение уровня калия, особенно у пациентов со сниженной функцией почек.

Калийсберегающие диуретики, в частности спиронолактон, триамтерен или амилорид, препараты калия или содержащие калий пищевые добавки могут значительно повышать концентрацию ионов калия в сыворотке крови (если прием таких препаратов обусловлен существующей гипокалиемией, надлежит применять их с осторожностью и тщательно контролировать уровень калия в сыворотке крови). Ингибиторы АПФ уменьшают вызванное диуретиками выведение ионов калия из организма.

  • Обезболивающие средства и НПВС (ацетилсалициловая кислота, индометацин) могут ослаблять гипотензивный результат лизиноприла.
  • Лизиноприл и другие препараты, увеличивающие выведение ионов натрия из организма, могут снижать выведение лития (при лечении солями лития нужен тщательный мониторинг концентрации лития в сыворотке крови).
  • Анестезирующие и снотворные препараты, наркотические вещества усиливают гипотензивный результат лизиноприла (нужно проинформировать анестезиолога о приеме таблеток Лизиноприл Штада).
  • Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный результат ингибиторов АПФ.
  • Сопутствующее использование аллопуринола, препаратов, угнетающих защитную реакцию организма (цитостатиков, иммунодепрессантов, системных глюкокортикоидов) и прокаинамида увеличивет риск развития лейкопении.
  • Ингибиторы АПФ могут повышать уровень сахара в крови, ослабляя результат противодиабетических препаратов, особенно в течение первой недели сочетанной терапии.
  • Антацидные препараты могут снижать биодоступность ингибиторов АПФ.

Ингибиторы АПФ усиливают воздействие алкоголя. Алкоголь усиливает гипотензивный результат ингибиторов АПФ.

Хлорид натрия уменьшает эффективность лизиноприла при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Внутрь, в основном, однократно утром, независимо от приема пищи, запивая достаточным объемом жидкости (в частности стаканом воды).

Артериальная гипертензия: начальная дозировка — 5 мг/сут, утром. Подбор дозировки проводят до достижения оптимального АД. Не надлежит увеличивать дозу лекарства раньше чем через 3 нед. Зачастую поддерживающая дозировка — 10–20 мг 1 раз в сутки. Разрешается прием в разовой дозе — 40 мг 1 раз в сутки.

При дисфункции почек, сердечной недостаточности, непереносимости отмены диуретиков, гиповолемии и/или дефиците соли (в частности в результате рвоты, диареи или терапии диуретиками), тяжелой или реноваскулярной гипертензии, а также для пожилых пациентов требуется низкая начальная дозировка — 2,5 мг 1 раз в сутки утром.

Сердечная недостаточность (вероятно использование в сочетании с диуретиками и лекарствами наперстянки): начальная дозировка — 2,5 мг 1 раз в сутки утром.

Поддерживающую дозу подбирают поэтапно, увеличивая дозу на 2,5 мг. Увеличение дозировки производят медленно, в зависимости от индивидуального ответа пациента.

Интервал между увеличениями дозировки должен составлять не менее 2, желательно 4 нед. Наибольшая дозировка — 35 мг.

Острый инфаркт миокарда при стабильных гемодинамических показателях (надлежит назначать в дополнение к нитратам, применяемым, в частности, в/в или в виде накожных пластырей и в дополнение к обычному стандартному лечению инфаркта миокарда): прием лизиноприла надлежит начинать в течение 24 ч после возникновения первых симптомов при условии стабильных гемодинамических показателей пациента. Первая дозировка — 5 мг, затем еще 5 мг через 24 ч и 10 мг через 48 ч, далее в дозе 10 мг/сут. При низком сАД (

Читайте также:  Коронарная недостаточность: что это такое, острая, хроническая, в результате чего возникает, симптомы, как проявляется на экг, причины внезапной смерти

Лизиноприл Штада :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Лечение лизиноприлом по поводу хронической сердечной недостаточности следует начинать в условиях стационара при комбинированной терапии диуретиками или диуретиками в высоких дозах (например более 80 мг фуросемида), дефиците жидкости или соли (гиповолемии или гипонатриемии: натрий сыворотки крови менее 130 ммоль/л), пониженном АД, нестабильной сердечной недостаточности, сниженной функции почек, терапии высокими дозами сосудорасширяющих средств, возрасте пациента старше 70 лет.  Следует контролировать концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке крови и показатели форменных элементов крови, особенно в начале терапии и в группах риска (пациенты с почечной недостаточностью, болезнями соединительной ткани), а также при одновременном применении иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола и прокаинамида.

 Артериальная гипотензия. Препарат может вызывать резкое снижение АД, особенно после первого приема. Симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов с высоким АД без осложнений наблюдается редко. Более часто симптоматическая артериальная гипотензия встречается у пациентов с дефицитом электролитов или жидкости, получающих диуретики, соблюдающих низкосолевую диету, после рвоты или диареи или после гемодиализа. Симптоматическая артериальная гипотензия отмечена главным образом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с возникшей в результате этого почечной недостаточностью либо без таковой, а также у пациентов, получающих высокие дозы петлевых диуретиков, страдающих гипонатриемией или нарушением функции почек. У таких пациентов терапию следует начинать под строгим врачебным контролем, предпочтительно в стационаре, с низких доз и изменять дозировку с осторожностью. Одновременно необходим мониторинг функции почек и уровня калия в сыворотке крови. По возможности следует прекратить лечение диуретиками.

 Осторожность необходима и у пациентов со стенокардией или поражением сосудов головного мозга, у которых чрезмерное снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.  Риск симптоматической артериальной гипотензии при терапии лизиноприлом можно снизить, отменив диуретик до начала лечения лизиноприлом.  В случае наступления артериальной гипотензии пациента следует уложить, дать питье или ввести жидкость в/в (возместить объем жидкости). Для лечения сопутствующей брадикардии может потребоваться введение атропина. После успешного устранения артериальной гипотензии, вызванной приемом первой дозы препарата, нет необходимости отказываться от последующего осторожного увеличения дозы. Если артериальная гипотензия у больного с сердечной недостаточностью приобретет систематический характер, может потребоваться снижение дозы и/или отмена диуретика и/или лизиноприла. По возможности за 2–3 дня до начала терапии лизиноприлом лечение диуретиками следует прекратить.

 Артериальная гипотензия при остром инфаркте миокарда. При остром инфаркте миокарда нельзя начинать терапию лизиноприлом, если, ввиду предыдущего лечения сосудорасширяющими препаратами, существует риск дальнейшего серьезного ухудшения гемодинамических показателей.

Это относится к пациентам с сАД 100 мм и ниже или с кардиогенным шоком. При сАД 100 мм и ниже поддерживающую дозу следует снизить до 5 мг или до 2,5 мг. При остром инфаркте миокарда прием лизиноприла может приводить к тяжелой артериальной гипотензии.

При устойчивой артериальной гипотензии (сАД менее 90 мм в течение более чем 1 ч) терапию лизиноприлом следует прекратить.

 Больным с хронической сердечной недостаточностью после острого инфаркта миокарда лизиноприл следует назначать только при стабильных гемодинамических показателях.

 Реноваскулярная гипертензия/стеноз почечной артерии ( см «Противопоказания»).

При реноваскулярной гипертензии и двустороннем (или одностороннем при единственной почке) стенозе почечной артерии применение лизиноприла связано с повышенным риском чрезмерного снижения АД и почечной недостаточности. Этот риск может усугубляться применением диуретиков.

Даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии почечная недостаточность может сопровождаться лишь незначительным изменением показателей креатинина сыворотки крови.

Поэтому лечение таких больных должно осуществляться в стационаре под пристальным врачебным контролем, начинаться с низкой дозы, а увеличение дозы должно быть постепенным и осторожным. В первую неделю терапии следует прервать лечение диуретиками и осуществлять мониторинг функции почек.

 Нарушение функции почек. С осторожностью назначают пациентам со сниженной функцией почек. Таким пациентам требуется меньшая доза или более продолжительный интервал между дозами ( см «Способ применения и дозы»).  Сообщения о связи между терапией лизиноприлом и почечной недостаточностью относятся к пациентам с хронической сердечной недостаточностью или существующей дисфункцией почек (в тч со стенозом почечной артерии). При своевременной диагностике и правильном лечении связанная с терапией лизиноприлом почечная недостаточность, как правило, обратима.  У некоторых больных с артериальной гипертензией без явной почечной дисфункции при одновременной терапии лизиноприлом и диуретиками отмечалось повышение мочевины и креатинина крови. В такой ситуации может потребоваться снижение дозы ингибитора АПФ или отмена диуретика, следует также рассмотреть возможное наличие недиагностированного стеноза почечной артерии.  Терапию лизиноприлом по поводу острого инфаркта миокарда не следует назначать пациентам с признаками дисфункции почек: концентрация креатинина в сыворотке крови более 177 мкмоль/л (2 мг/дл) и/или протеинурия более 500 мг в сутки. Лизиноприл следует отменить в случае развития дисфункции почек на фоне терапии (Cl креатинина сыворотки < 30 мл/мин или удвоение уровня креатинина в сыворотке крови по сравнению с его уровнем до лечения).

 Повышенный уровень калия в сыворотке крови (гиперкалиемия). Терапия лизиноприлом может приводить к повышению уровня ионов калия в сыворотке крови (гиперкалиемия), особенно на фоне существующей почечной или сердечной недостаточности.

Назначение дополнительной терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия нежелательно, тд; это может вызывать значительное повышение уровня ионов калия в сыворотке крови.

Однако, если терапия считается целесообразной, во время лечения необходим регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.

 Пожилые пациенты. У пожилых пациентов действие ингибиторов АПФ может быть более выраженным, чем молодых. Поэтому лечение пожилых пациентов должно осуществляться с осторожностью. Для пациентов старше 65 лет рекомендуется начальная доза лизиноприла 2,5 мг/сут, а также мониторинг АД и функции почек.  Дети. Эффективность и безопасность лизиноприла у детей недостаточно изучена, поэтому назначение его не рекомендуется.

 Первичный гиперальдостеронизм. При первичном альдостеронизме гипотензивные препараты, действие которых основано на ингибировании ренин-ангиотензинной системы, обычно неэффективны, поэтому применение лизиноприла не рекомендуется.

 Протеинурия. Отмечены редкие случаи развития протеинурии, особенно у пациентов со сниженной функцией почек или после приема достаточно высоких доз лизиноприла. При клинически значимой протеинурии (более 1 г/сут) препарат следует применять только после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и потенциального риска и при регулярном мониторинге клинических и лабораторных показателей.  ЛНП-ферез/десенсибилизация. Во время ЛНП-фереза с использованием декстрансульфата сопутствующая терапия ингибиторами АПФ может приводить к опасным для жизни анафилактическим реакциям. Эти реакции (например падение АД, затрудненное дыхание, рвота, кожные аллергические реакции) возможны также при назначении лизиноприла на фоне десенсибилизирующей терапии по поводу укусов насекомых (например пчел или ос).  При необходимости ЛНП-фереза или десенсибилизирующей терапии по поводу укусов насекомых лизиноприл следует временно заменить другим препаратом (но не ингибитором АПФ) для лечения артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.

 Отечность тканей/ангионевротический отек ( см «Противопоказания»). Имеются редкие сообщения об ангионевротическом отеке лица, конечностей, губ, языка и носоглотки у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, включая лизиноприл. Отек может развиваться на любом этапе терапии, которую в таких случаях следует немедленно прекратить и следить за состоянием пациента.

 Если отек ограничивается лицом и губами, он обычно проходит без лечения, хотя для облегчения симптомов возможно применение антигистаминных препаратов.  Риск развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибиторами АПФ выше у пациентов, имевших в анамнезе ангионевротический отек, не связанный с применением ингибиторов АПФ.  Ангионевротический отек языка и носоглотки представляет опасность для жизни. В этом случае показаны неотложные мероприятия, включая незамедлительное п/к введение 0,3–0,5 мг адреналина или медленное в/в введение 0,1 мг адреналина при мониторинге ЭКГ и АД. Пациента необходимо госпитализировать. Перед выпиской больного следует наблюдать не менее 12–24 ч, до полного исчезновения всех симптомов.

 Аортальный стеноз/гипертрофическая кардиомиопатия. Следует с осторожностью назначать ингибиторы АПФ пациентам с препятствием оттоку крови из левого желудочка. При гемодинамически значимой обструкции лизиноприл противопоказан.

 Нейтропения/агранулоцитоз. Отмечены редкие случаи нейтропении или агранулоцитоза у больных артериальной гипертензией, получавших ингибиторы АПФ. Они редко наблюдались при неосложненном течении артериальной гипертензии, но чаще встречались у больных с почечной недостаточностью, особенно при сопутствующих поражениях сосудистых или соединительных тканей (например системной красной волчанке или дерматосклерозе) или при одновременной терапии иммунодепрессантами. Таким больным показан регулярный контроль лейкоцитов крови. После отмены ингибиторов АПФ нейтропения и агранулоцитоз исчезают.  В случае повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов и/или болей в горле во время лечения следует немедленно обратиться к врачу и определить концентрацию лейкоцитов в крови.

 Хирургические вмешательства/общая анестезия. У пациентов, переносящих тяжелые операции и получающих общую анестезию препаратами, снижающими АД, лизиноприл блокирует образование ангиотензина II вследствие компенсаторной секреции ренина. Если в результате развивается артериальная гипотензия, возможна ее коррекция путем восполнения объема жидкости ( см «Взаимодействие»).

 При злокачественной гипертензии или хронической сердечной недостаточности начало терапии, а также изменение дозы следует производить в условиях стационара.  В случае приема препарата в дозе ниже назначенной или пропуска приема дозы препарата недопустимо удваивать дозу при следующем приеме. Увеличивать дозу может только врач.  В случае временного прерывания или прекращения терапии у больных с сердечной недостаточностью возможно повторное появление симптомов. Нельзя прерывать лечение, не проконсультировавшись с врачом.

 Исследования влияния данного препарата на способность управлять транспортными средствами отсутствуют. Однако следует учитывать возможность нарушения способности управлять транспортными средствами и механизмами, а также работать без надежной опоры в связи с возникающими иногда головокружением и повышенной утомляемостью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *