Каптоприл фпо: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы

Каптоприл ФПО: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы

Артериальная гипертензия стала настоящим бичом нашего общества. Открытие ингибиторов АПФ, среди которых Каптоприл, начало новую эру в лечении повышенного давления и сердечно-сосудистой патологии.

Что же собой представляет Каптоприл ФПО, инструкция по применению, при каком давлении он наиболее эффективен?

От чего Каптоприл ФПО?

Ангиотензин-II относится к гормонам, которые действуют суживающе на кровеносные сосуды, задерживают в организме натрий.

Его преобразование из ангиотензина-I происходит при участии ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Каптоприл входит в состав медикаментозных средств, относящихся к группе ингибиторов АПФ.

Это значит, что он оказывает тормозящее действие на активность АПФ, что понижает кровяную концентрацию ангиотензина-II.

Каптоприл ФПО: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы

Согласно инструкции к применению Каптоприл ФПО от повышенного давления целесообразно принимать в таких случаях:

  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда с нарушенной работой левого желудочка;
  • оказание помощи при гипертоническом кризе;
  • гипертензия реноваскулярная;
  • паренхиматозная гипертония при быстром прогрессировании гломерулонефрита;
  • высокое артериальное давление при бронхиальной астме;
  • нефропатия при сахарном диабете;
  • застойная форма сердечной недостаточности, в особенности, если применение диуретиков с сердечными гликозидами неэффективно;
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна).

При каком давлении принимать?

Каптоприл — одно из самых популярных лекарственных средств, применяемых при повышенном артериальном давлении. Многие пользователи хотели бы знать об особенностях приема этого препарата.

При каком же давлении принимать Каптоприл ФПО, что об этом гласит инструкция по применению? Каптоприл может применяться при артериальной гипертензии, то есть когда давление превышает нормальные границы.

При этом важно ограничить потребление солей натрия.

В инструкции к применению сказано, что если применять Каптоприл-ФПО при более высоких показателях давления (от 180/110 мм рт. ст. ), его нужно сочетать с мочегонными препаратами.

Дозу препарата постепенно увеличивают до наибольшего допустимого количества — 150 мг/сут. То есть, в инструкции по применению сказано, что средство эффективно при любых цифрах повышенного давления, просто дозы различны при разных обстоятельствах и патологиях. Эффективность повышается при сочетании его с вспомогательной терапией.

Каптоприл ФПО: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы

Стадии гипертонической болезни

Инструкция по применению Каптоприла ФПО

Выпускают Каптоприл ФПО в виде таблеток по 25 и 50 миллиграммов. Расфасовывают их в специальные ячейки по десять штук. В одной коробке может находиться от десяти до ста таблеток медикаментозного средства.

В инструкции по применению Каптоприл ФПО сказано, что назначают его с 6,25 миллиграммов двух- или трехкратно на протяжении суток. Через каждые две недели дозу можно постепенно повышать. Принимать средство рекомендуется за час до еды.

Для применения препарата Каптоприл ФПО, понижающего артериальное давление, для различных категорий пациентов рекомендованы такие дозы:

  • легкая степень артериальной гипертонии — 25 мг двукратно;
  • тяжелая форма гипертензии — не более 150 мг (трехкратно);
  • недостаточность работы сердца с хроническим течением — 6,25–12,5 мг трехкратно;
  • пожилые люди — 6,2 мг двукратно на протяжении суток;
  • больные диабетической нефропатией от 75 до 100 мг/сут. ;
  • нарушения работы почек умеренного характера — от 75 до 100 миллиграммов в сутки;
  • серьезные нарушения почек — с дозы, не превышающей 12,5 мг в сутки.

В инструкции по применению Каптоприла ФПО сказано, что после первого приема препарата контролировать давление нужно каждые полчаса. Это необходимо, чтобы понять, как средство действует на организм: когда начинается снижение, когда достигает своего пика, когда начинает повышаться.

Максимально допустимая доза приема препарата 150 мг в сутки. Если принять большее количество средства, то действие не усилится, но повысится риск развития побочных эффектов. Пациентам с почечной недостаточностью назначают не более ста миллиграммов в день. Пожилым людям дозу Каптоприла не стоит поднимать выше 6,25 мг, принимать двукратно на протяжении суток.

Противопоказания и побочные эффекты

Каптоприл ФПО: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы

  • при беременности и кормлении грудью;
  • двустороннем стенозе артерий почек (или единственной почки);
  • повышенном остаточном азоте крови;
  • серьезных патологиях печени;
  • гипотонии;
  • сверхчувствительности к ингибиторам АПФ.

В инструкции по применению указано, что пациенты, принимающие Каптоприл ФПО от повышенного давления, которые страдают от аутоиммунных болезней, должны через каждые четырнадцать дней быть обследованы на количество лейкоцитов в клиническом анализе крови. Если они снижаются вдвое, то средство рекомендуется отменить.

Человек, принимающий это лекарственное вещество, должен при первых признаках любой инфекции обращаться за консультацией к своему терапевту. В инструкции к применению Каптоприла ФПО сказано, что не рекомендуется на свое усмотрение отказываться от приема препарата или изменять дозировки.

Незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью, если у пациента, принимающего это лекарство, появляется диарея, рвота, избыточная потливость. Согласно инструкции к применению Каптоприла ФПО эти симптомы обезвоживают организм и приводят к снижению давления.

В таком случае принимать препарат в той же дозировке опасно.

При приеме препарата могут возникнуть побочные эффекты. Вот основные из них:

  • гипотония, тахикардия, отеки на ногах;
  • резкое падение артериального давления, обмороки, головокружение, потеря сознания;
  • белок в моче;
  • повышение креатинина и мочевины;
  • анемия, тромбоцитопения, нейропения;
  • головная боль, головокружение, нарушение координации движений;
  • постоянная усталость;
  • сниженная чувствительность конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • бронхоспазм, сухой кашель, отек легкого;
  • дерматиты, различные сыпи, кожный зуд;
  • снижение аппетита, вкусовых ощущений;
  • понос, боль в животе, тошнота, рвота, гипербилирубинемия;
  • повышение калия и понижение натрия в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Отзывы пациентов

Каптоприл ФПО: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы

Каптоприл ФПО, отзывы о котором разнообразны, был и остается достаточно востребованным препаратом для нормализации АД. Но важно помнить, что если у человека повышено давление, нужно пройти полное обследование, чтобы определить причину гипертензии.

Отзывы пациентов показали, что наибольшее количество побочных эффектов наблюдалось у больных старше семидесяти лет. Вероятность побочных эффектов и осложнений повышается у пациентов с большим стажем артериальной гипертензии.

Один пациент, страдающий от повышенного давления (до 190 мм рт. ст. ) пять лет, пожаловался, что Каптоприл ему совсем не помогает и что он хотел бы попробовать другой препарат.

При этом ни слова не было сказано, кто же назначил ему это лекарственное вещество и с кем в дальнейшем он собирается консультироваться.

На что ему можно ответить, что при таком подходе, его ничего хорошего не ждет, ведь все лекарственные препараты должен назначать врач.

Пользователю Милене стало плохо на работе: сильно разболелась голова. После окончания рабочего дня она зашла к своей знакомой — фармацевту. Та измерила ей давление, которое оказалось 195/117, дала ей под язык ¼ таблетки Каптоприла.

После чего состояние улучшилось. Это говорит о высокой эффективности средства. Но женщине рекомендуется все-таки обратиться в лечебное учреждение, сдать анализы.

Давление у нее очень высокое, при таком — высок риск инфаркта миокарда и инсульта.

Каптоприл-ФПО таблетки 25 — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Каптоприл-ФПО®

Торговое наименование препарата

Каптоприл-ФПО®

Международное непатентованное наименование

Каптоприл

Лекарственная форма

таблетки

Состав

  • 1 таблетка содержит:
  • Действующее вещество: каптоприл — 25 мг.
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с характерным запахом. Допускается легкая «мраморность».

Фармакотерапевтическая группа

АПФ ингибитор

Код АТХ

C09AA01

Фармакодинамика:

Каптоприл — высокоспецифичный конкурентный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) первого поколения содержащий сульфгидрильную группу (SH-гpyппy).

Снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Ингибируя АПФ каптоприл уменьшает превращение ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет вазоконстрикторное воздействие последнего на артериальные и венозные сосуды.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови (за счет устранения отрицательной обратной связи) и уменьшается секреция альдостерона корой надпочечников. Антигипертензивный эффект каптоприла не зависит от активности ренина плазмы крови.

Снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной активности гормона что обусловлено воздействием на тканевую РААС.

Каптоприл уменьшает опосредованную АПФ деградацию брадикинина и увеличивает его содержание в тканях организма.

В результате ингибирования АПФ увеличивается активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы что способствует периферической вазодилатации за счет накопления брадикинина (пептид обладающий выраженным вазодилатирующим действием) и увеличения синтеза простагландина Е2.

Этот механизм может вносить определенный вклад в антигипертензивное действие каптоприла а также является причиной возникновения некоторых нежелательных реакций (в частности сухого кашля).

  1. У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл снижает артериальное давление (АД) без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС) задержки жидкости и ионов натрия в организме.
  2. После однократного приема внутрь максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 60-90 минут.
  3. Степень снижения артериального давления одинакова при положении пациента «стоя» и «лежа».

Длительность антигипертензивного эффекта зависит от дозы препарата. Антигипертензивное действие каптоприла может усиливаться с течением времени и достигает оптимальных значений через несколько недель терапии.

  • Ортостатическая гипотензия развивается редко в основном у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови.
  • Внезапное прекращение приема каптоприла как правило не приводит к развитию синдрома «отмены».
  • У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл увеличивает почечный кровоток при этом скорость клубочковой фильтрации обычно не изменяется.
  • При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.
  • У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) каптоприл существенно уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и увеличивает венозный объем (уменьшая таким образом пред- и постнагрузку на сердце) снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения увеличивает минутный объем сердца и улучшает толерантность к физической нагрузке.
  • В плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка < 40%) после перенесенного инфаркта миокарда каптоприл увеличивал выживаемость замедлял развитие клинически выраженной сердечной недостаточности и снижал частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности).
  • В клиническом исследовании у пациентов с сахарным диабетом I типа диабетической нефропатией ретинопатией и протеинурией > 500 мг/сутки каптоприл уменьшал протеинурию и снижал скорость прогрессирование диабетической нефропатии.
  • Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая достигает 75% (при одновременном приеме с пищей всасывание препарата снижается на 30-40%) биодоступность — 35-40% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) — 25-30%;

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (114 нг/мл) при приеме внутрь — 30-90 мин. Через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает незначительно (менее 1%).

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

Период полувыведения (Т1/2) составляет 3 ч. Выводится почками 95% (40-50% в неизмененном виде) остальная часть в виде метаболитов.

Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче содержится 38% неизмененного каптоприла и 28% в виде метаболитов через 6 ч — только в виде метаболитов; в суточной моче — 38% неизмененного каптоприла и 62% — в виде метаболитов. Секретируется с грудным молоком.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Каптоприл кумулирует при хронической почечной недостаточности. Период полувыведения (Т1/2) при почечной недостаточности составляет 35-32 часа (увеличение Т1/2 коррелирует со снижением клиренса креатинина).

Читайте также:  Низкое давление у ребенка: что делать, причины

Для непочечной элиминации Т1/2 составляет 156 часов.

Пациентам с нарушением функции почек следует уменьшить дозу каптоприла и/или увеличить интервал между приемами препарата».

Показания:

— Артериальная гипертензия в т.ч. реноваскулярная;

  1. — хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии);
  2. — нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
  3. — диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).

Противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к каптоприлу любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ наследственный или идиопатический отек ангионевротический отек (на фоне применения других ингибиторов АПФ в том числе и в анамнезе) выраженные нарушения функции почек или печени рефрактерная гиперкалиемия двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией состояние после трансплантации почки аортальный или митральный стеноз; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (состояния затрудняющие отток крови из левого желудочка) беременность период грудного вскармливания возраст до 18 лет.
  • Непереносимость лактозы дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
  • Одновременное применение с алискиреном и препаратами содержащими алискирен у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/173 м2 площади поверхности тела.
  • Одновременное применение с антагонистами рецепторов ангиотензина II (АРА II) у пациентов с диабетической нефропатией.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; ишемическая болезнь сердца или цереброваскулярные заболевания; нарушения функции печени; системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка склеродермия и др.

) угнетение костномозгового кроветворения иммуносупрессивная терапия одновременное применение аллопуринола или прокаинамида или комбинация указанных осложняющих факторов (риск развития нейтропении и агранулоцитоза); сахарный диабет; гиперкалиемия; отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе; одновременное проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; одновременное проведение процедуры афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-афереза) с использованием декстран сульфата; гемодиализ с использованием высокопроточных мембран (например AN69®); состояния сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе при терапии диуретиками соблюдении диеты с ограничением поваренной соли диарее или рвоте); применение во время больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; одновременное применение калийсберегающих диуретиков препаратов калия калийсодержащих заменителей пищевой соли; одновременное применение с препаратами лития; применение у пациентов негроидной расы; применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Беременность и лактация:

Применение препарата Каптоприл-ФПО® противопоказано во время беременности.

Препарат Каптоприл-ФПО® не следует применять в I триместре беременности. Соответствующих контролируемых исследований применения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триместре беременности свидетельствуют о том что применение ингибиторов АПФ не приводит к порокам развития плода связанных с фетотоксичностью.

Эпидемиологические данные свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности не были убедительными однако некоторое увеличение риска не может быть исключено.

Если применение ингибитора АПФ считается необходимым пациентки планирующие беременность должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию имеющую установленный профиль безопасности для применения во время беременности.

Известно что длительное воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению его развития (снижению функции почек олигогидрамниону замедлению оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (таких как почечная недостаточность артериальная гипотензия гиперкалиемия). Если пациентка получала препарата Каптоприл-ФПО® во время II и III триместра беременности рекомендуется провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию неонатальную гипоплазию костей черепа анурию обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть плода. При установлении факта беременности применение препарата Каптоприл-ФПО® следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побочных реакций у ребенка следует прекратить грудное вскармливание или отменить терапию препаратом Каптоприл-ФПО® у матери на период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

  1. Для обеспечения указанного режима дозирования при необходимости применения каптоприла в дозах 625 мг или 125 мг или 25 мг следует назначать препараты каптоприла других производителей в лекарственной форме «таблетки 25 мг» с крестообразной риской или «таблетки 125 мг» с риской.
  2. Артериальная гипертензия
  3. Каптоприл назначают в начальной дозе 125 мг 2 раза в сутки.
  4. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.
  5. При мягкой и умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза каптоприла составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг 2 раза в сутки.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 125 мг 2 раза в сутки. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза в сутки).

Каптоприл можно применять в монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными лекарственными средствами (например с тиазидными диуретиками). Назначать каптоприл пациентам получающим диуретики следует с особой осторожностью под врачебным наблюдением.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с ХСН терапию каптоприлом необходимо начинать под пристальным врачебным наблюдением.

В большинстве случаев каптоприл должен применяться вместе с диуретиками и (при наличии показаний) сердечными гликозидами.

Если перед назначением каптоприла проводилась диуретическая терапия необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания натрия в крови и/или объема циркулирующей крови (ОЦК).

  • Начальная суточная доза каптоприла составляет 625 мг 3 раза в сутки (для пациентов с верифицированной или возможной гипонатриемией и/или гиповолемией) или 125 мг 3 раза в сутки.
  • В дальнейшем дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2-х недель для оценки достигнутого клинического эффекта) в зависимости от индивидуальной переносимости.
  • Средняя поддерживающая доза каптоприла составляет 25 мг 2-3 раза в сутки.
  • Максимальная доза каптоприла — 150 мг в сутки (в 2-3 приема).
  • Дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда
  • У пациентов находящихся в клинически стабильном состоянии применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда.

Первая доза каптоприла составляет 625 мг 1 раз в сутки. Затем дозу каптоприла увеличивают до 125 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем дозу каптоприла постепенно в течение нескольких дней — нескольких недель (в зависимости от переносимости) увеличивают до 75 мг в сутки (в 2-3 приема) вплоть до максимальной суточной дозы 150 мг (50 мг 3 раза в сутки).

  1. Увеличение дозировки каптоприла до 75 мг в сутки рекомендуется осуществлять в условиях стационара под пристальным врачебным наблюдением.
  2. Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета I типа
  3. Каптоприл назначают в суточной дозе 75-100 мг разделенной на 2-3 приема.

У пациентов с сахарным диабетом I типа нормальным АД и микроальбуминурией (экскреция альбумина 30-300 мг в сутки) эффективная доза каптоприла составляет 50 мг 2 раза в сутки. У пациентов с сахарным диабетом I типа нормальным АД и выраженной протеинурией (экскреция белка с мочой более 500 мг в сутки) эффективная доза каптоприла составляет 25 мг 3 раза в сутки.

  • Применение в особых группах пациентов
  • Пациенты с нарушением функции почек не обусловленным диабетической нефропатией
  • Поскольку каптоприл выводится преимущественно почками его выведение нарушается при почечной недостаточности.

Пациентам с нарушением функции почек следует с особой осторожностью увеличивать дозу препарата применяя меньшие дозы и/или соблюдая более длительные (не менее 1-2 недель) интервалы между увеличениями дозировки.

После достижения желаемого терапевтического эффекта следует уменьшить поддерживающую дозу каптоприла и/или увеличить интервал между приемами препарата.

При необходимости дополнительной терапии диуретиками у пациентов с тяжелым нарушением функции почек предпочтительным является применение «петлевых» диуретиков (например фуросемида) а не диуретиков тиазидного ряда.

При нарушении функции почек легкой и умеренной степени тяжести (СКФ более 40 мл/мин/173 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-150 мг/сутки (коррекция дозы не требуется).

При тяжелой почечной недостаточности для предотвращения кумуляции каптоприла рекомендуется следующий режим дозирования:

Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин/173 м2) Начальная суточная доза (мг) Максимальная суточная доза (мг)
>40 25-50 150
21-40 25 100
10-20 125 75

Каптоприл-фпо

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Гипотензивные препараты»
  • Аналоги из категории «Лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний»

Побочные действия Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

Меры предосторожности

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД.

Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты.

При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств.

Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата).

Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии.

Читайте также:  Варикоз матки: что такое расширение вен органа, симптомы, причины появления, чем опасно при беременности и после родов, лечение, обзор отзывов женщин

Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить.

Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Применение Каптоприл-фпо при беременности и кормлении

Противопоказано при беременности.Категория действия на плод по FDA — D.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др.

кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в). Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Взаимодействие

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч.

при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%).

Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии.

Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Побочные действия Каптоприл-фпо

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч.

ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% — у больных с нарушением функции почек, 3,7% — на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).Со стороны мочеполовой системы: нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.Аллергические реакции: синдром Стивенса — Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

  1. Ограничения к применению
  2. Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.
  3. Каптоприл-фпо противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.Сочетанное применение каптоприла с алискиреном у больных сахарным диабетом противопоказано.Источник информацииfda.gov

  • Показания к применению Каптоприл-фпо
  • Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).
  • Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное. Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров — брадикинина и ПГЕ2.

Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ2 и ПГI2, эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток.

Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина?1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л).

Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании.

Уменьшает ОПСС, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется).

У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие.

В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход).

Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом. У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, минимальная абсорбция составляет 60–75%.

В присутствии пищи биодоступность уменьшается на 30–55% без существенного изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров. При приеме натощак обнаруживается в крови через 15 мин, Cmax достигается через 30–90 мин. К концу суток остаток концентрации по отношению к Cmax составляет 7–8%. Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия.

В плазме на 25–30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, через плаценту и проникает в грудное молоко (концентрация достигает примерно 1% уровня в крови матери). T1/2 составляет 2–3 ч и увеличивается у больных с застойной сердечной недостаточностью и на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 ч. Объем распределения составляет 0,7 л/кг, клиренс — 56 л/ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками (2/3 дозы выводится в течение 4 ч; более 95% — в течение 24 ч) в виде метаболитов и в неизмененном виде (40–50%).

Характеристика

Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. Растворим в воде (160 мг/мл), метаноле и этаноле (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, нерастворим в эфире.

Химическое название Каптоприл-фпо

(S)-1-(3-Меркапто-2-метил-1-оксопропил)-L-пролин

Каптоприл-ФПО®

Captopril-FPO®

  • 1 таблетка содержит:
  • активное вещество: 50 мг каптоприла;
  • вспомогательные вещества: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской, с характерным запахом. Допускается лёгкая «мраморность».

Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведёт к прямому уменьшению выделения альдостерона.

При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов ангиотензин-превращающего фермента) и увеличение синтеза простагландина.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания ионов натрия у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Снижение артериального давления в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления.

Максимальное снижение артериального давления после приёма внутрь наблюдается через 60–90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.

Абсорбция — быстрая, достигает 75 % (приём пищи снижает на 30–40 %), биодоступность — 35–40 % (эффект «первого прохождения» через печень).

Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) — 25–30 %; максимальная концентрация в плазме крови (114 нг/мл) при приёме внутрь — 30–90 мин. Через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1 %).

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

Период полувыведения (Т½) составляет — 3 ч. Выводится почками 95 % (40–50 % в неизменённом виде), остальная часть в виде метаболитов.

Через 4 часа после однократного приёма внутрь в моче содержится 38 % неизменённого каптоприла и 28 % в виде метаболитов, через 6 ч- только в виде метаболитов; в суточной моче — 38 % неизменённого каптоприла и 62 % — в виде метаболитов. Секретируется с грудным молоком.

Т1/2 при нарушенной почечной функции — 3,5–32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.

  1. Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная.
  2. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).
  3. Нарушение функции левого желудочка после перенесённого инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии.
  4. Диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).
Читайте также:  Препарат эквамер: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Повышенная чувствительность к препарату и другим компонентам препарата, наследственный или идиопатический отёк, ангионевротический отёк (на фоне применения других ингибиторов АПФ, в том числе и в анамнезе), выраженные нарушения функции почек или печени, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

При тяжёлых аутоиммунных заболеваниях (особенно системной красной волчанке или склеродермии), угнетении костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемии головного мозга, сахарном диабете (повышен риск развития гиперкалиемии), у больных, находящихся на гемодиализе, диете с ограничением натрия, первичном гиперальдостеронизме, ишемической болезни сердца, состояниях, сопровождающихся снижением объёма циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), в пожилом возрасте. С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии и гиперкалиемии).

Каптоприл — ФПО® назначают внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально.

При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг (¼ таблетки по 50 мг) 2 раза в день (редко с 6,25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа.

Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии).

При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2–4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.

При мягкой или умеренной степени артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг (1/2 таблетки по 50 мг) 2 раза в сутки; максимальная доза — 50 мг (1 таблетка по 50 мг) 2 раза в сутки. При (тяжёлой степени артериальной гипертензии максимальная суточная доза — 150 мг (50 мг 3 раза в сутки).

У пожилых больных начальная доза составляет 6,25 мг 2 раза сутки.

При хронической сердечной недостаточности назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с сердечными гликозидами (во избежание начального чрезмерного снижения АД, перед назначением препарата Каптоприл-ФПО® диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) до 25 мг (½ таблетки по 50 мг) 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесённого инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, Каптоприл-ФПО® можно назначать уже через 3 дня после инфаркта миокарда.

Начальная доза составляет 6,25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 75 мг в 2–3 приёма (в зависимости от переносимости препарата). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы — 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы.

Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости больными препарата Каптоприл-ФПО®.

При диабетической нефропатии назначают в дозе 75-100 мг/сут в 2–3 приёма. При инсулинозависимом сахарном диабете (1 типа) с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг (½ таблетки по 50 мг) 3 раза в день.

При умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина КК — не менее 30 мл/мин/1,73 м2) Каптоприл-ФПО® можно назначать в дозе 75–100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК — менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу препарата Каптоприл-ФПО® постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата. При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, периферические отёки.
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, общая слабость, чувство усталости, астения, парестезии, сонливость, нарушения зрения.
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, отёк лёгких, бронхоспазм.
  • Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек.
  • Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном приёме диуретиков), протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз.
  • Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: ангионевротический отёк, «приливы» крови к коже лица, жар, кожная сыпь (макулопапулезного, реже — везикулярного или буллезного характера), кожный зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфаденопатия, в редких случаях — появление антинуклеарных антител в крови.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, стоматит, диспепсические явления, тошнота, боль в животе, запор или диарея, повышение активности «печёночных» ферментов, гипербилирубинемия; гепатит и холестаз (редко); панкреатит (в единичных случаях), гиперплазия дёсен, интестинальный отёк (очень редко).

Симптомы: выраженное снижение АД, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, уменьшение дозы или полная отмена препарата; перевод больного в горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение объёма циркулирующей крови, в том числе внутривенное вливание 0,9 % раствора натрия хлорида).

Симптоматическая терапия: эпинефрин (подкожно или внутривенно), антигистаминные средства, гидрокортизон (внутривенно). Возможно проведение гемодиализа; перитонеальный диализ — не эффективен.

  1. Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15–20 %.
  2. Увеличивает биодоступность пропранолола.
  3. Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме крови.
  4. Гипотензивный эффект ослабляют индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) из-за задержки ионов натрия и снижения синтеза простагландинов, особенно на фоне низкой активности ренина, и эстрогены (задержка ионов натрия).
  5. Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект.
  6. Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками (например, триамтерен, спиронолактон, амилорид), препаратами калия, циклоспорином, молоком с низким содержанием солей (может содержать ионы калия до 60 ммоль/л), калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества калия) увеличивает риск развития гиперкалиемии.
  7. Замедляет выведение препаратов лития, повышая его концентрацию в крови (возможно усиление токсического действия лития).
  8. При назначении каптоприла на фоне приёма аллопуринола или прокаинамида, повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и иммунодепрессивного действия.
  9. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.
  10. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (в/в натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
  11. Инсулин и гипогликемические средства для приёма внутрь — риск развития гипогликемии.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем.

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом Каптоприл-ФПО® следует контролировать функцию почек.

На фоне длительного применения препарата Каптоприл-ФПО® приблизительно у 20 % пациентов наблюдается стабильное увеличение концентраций мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20 %, по сравнению с нормой или исходным значением.

Менее чем у 5 % пациентов, особенно при тяжёлых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за нарастания концентрации креатинина сыворотки крови.

  • У пациентов с артериальной гипертензией при применении препарата Каптоприл-ФПО®, выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при дефиците жидкости и солей (в том числе после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.
  • Вероятность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика, либо путём назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6,25–12,5 мг/сут).
  • При терапии в амбулаторных условиях следует предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико-лабораторного обследования.

В первые 3 месяца терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее — 4 раз в 3 месяц; у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца — через каждые 2 недели, затем — каждые 2 месяца.

Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл — приём препарата прекращают.

При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развёрнутый анализ крови.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в том числе каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови.

Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью н сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др.

препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Каптоприл-ФПО®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отёка препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию.

При локализации отёка на лице специального лечения не требуется (для уменьшения выраженности симптомов — антигистаминные средства); в случае распространения отёка на язык, глотку или гортань с угрозой обструкции дыхательных путей, немедленно вводят эпинефрин подкожно (0,5 мл в разведении 1:1000).

При приёме препарата Каптоприл-ФПО® может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объёма циркулирующей крови).

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приёма начальной дозы.

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  • C09AA01

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *