Боль слева в грудной клетке у сердца при глубоком вдохе

В настоящее время ИБС является распространенной причиной болей данной локализации. При стабильной форме болевой синдром начинается во время физической активности, быстрой ходьбы. По длительности пройденного расстояния, после которого развивается симптоматика, определяют функциональный класс стабильной стенокардии.

Неприятные ощущения вызваны недостаточностью кровоснабжения миокарда. Боль в левой части грудной клетки имеет сжимающий, давящий характер, вынуждает пациента прекратить ходьбу или другую физическую работу. Симптом сопровождается стеснением в груди, невозможностью сделать глубокий вдох.

Характерна иррадиация болей в лопатку, левую руку.

При осложненном течении ИБС и нестабильной стенокардии приступы боли слева за грудиной отмечаются чаще, не всегда обусловлены физической активностью.

В тяжелых ситуациях болевой синдром наблюдается в состоянии покоя, ему сопутствует цианоз, одышка. Приступы стенокардии длятся от 5 до 30 минут и хорошо купируются приемом нитроглицерина.

Длительность боли в груди более получаса на фоне быстро ухудшающегося состояния является грозным симптомом, требует немедленной медицинской помощи.

Инфаркт миокарда

Болезненность в левой стороне грудной клетки напоминает типичный приступ стенокардии, но продолжается 30 и более минут. Боль при инфаркте миокарда не купируется нитроглицерином, больному с каждой минутой становится хуже.

Заметна резкая бледность кожи и цианоз носогубного треугольника, на лбу выступает холодный липкий пот. Боль настолько сильная, что становится трудно дышать, часто развивается обморок. Если человек остается в сознании, он может испытывать сильнейшее чувство страха и панику.

При несвоевременном оказании помощи патология может закончиться летально.

Некоронарогенные причины вызывают острые колющие или постоянные тянущие боли слева от грудины, интенсивность которых зависит от степени распространенности воспалительного процесса.

При инфекционном эндокардите боли развиваются на фоне общей слабости и потливости, повышения температуры тела до фебрильной. Сердце болит постоянно, дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, но не изменяется во время физических нагрузок.

У пожилых людей и пациентов с иммунодефицитом симптоматика носит стертый характер, болезненные ощущения сопровождаются одышкой и тяжестью в груди.

Сходная клиника встречается при миокардитах. При инфекционно-аллергическом воспалении сердечной мышцы симптомы проявляются спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита или ангины.

Беспокоят умеренные боли в грудной клетке слева, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца. При остром миокардите болезненность возникает одновременно с повышением температуры, слабостью, ночным гипергидрозом.

Для хронического процесса характерен умеренный дискомфорт с области сердца, одышка и повышенная утомляемость.

Кардиомиопатия

Выраженность болевого синдрома зависит от формы заболевания. При гипертрофической кардиомиопатии возле грудины слева наблюдаются периодические колющие или сжимающие боли, появление которых не зависит от внешних факторов.

При дилатационной кардиомиопатии возникает ноющая боль в сердце, усиливающаяся во время привычной физической активности. Человек периодически ощущает одышку и нехватку воздуха, по утрам беспокоят слабость и головокружение.

По мере усиления болей нарастают признаки сердечной недостаточности — отеки на голенях, асцит.

Аритмия

Нарушения сердечного ритма проявляются периодическими колющими или сжимающими болевыми ощущениями в груди слева, которые обычно начинаются без предвестников и экзогенных воздействий.

Боли при аритмии резкие и сильные, пациент на короткое время замирает в одной позе, хватается рукой за область сердца. Одновременно определяется тахикардия, сердцебиение.

В результате неэффективности кровообращения возникает резкая слабость и потемнение в глазах, бледность кожных покровов, предобморочное состояние. Зачастую симптомы самостоятельно исчезают через несколько минут.

Пороки сердца

Анатомические дефекты строения сердца и выносящих сосудов обуславливают ангинальные боли в груди — сжимающие или давящие, с иррадиацией в область ключицы, плохо купируемые нитроглицерином.

Помимо болевого синдрома выявляются признаки недостаточности кровообращения: одышка при физической нагрузке, сухой кашель, набухание шейных вен.

У детей боль в груди слева может быть вызвана врожденными аномалиями развития, которые проявляются по мере роста ребенка. Причины, провоцирующие кардиальный болевой синдром:

Боль слева в грудной клетке у сердца при глубоком вдохе

Гипертоническая болезнь

Боли в груди развиваются на поздних стадиях гипертонии, когда происходят дегенеративные изменения в сердечной мышце и коронарных сосудах.

Болевой синдром обычно связан со спазмом и облитерацией артерий, питающих сердце, и проявляется сжимающими ощущениями, которые не имеют четкой локализации.

При гипертоническом кризе боли усиливаются, сопровождаются учащенным сердцебиением, мельканием «мушек» перед глазами. Частые тупые или давящие боли в сердце зачастую обусловлены вторичным присоединением атеросклероза.

Расслаивающая аневризма аорты

Выраженность симптоматики при расслаивающей аневризме коррелирует со степенью повреждения аорты. При разрыве только внутренней оболочки сосуда пациенты испытывает резкую боль в груди слева и предобморочное состояние.

В случае продолжающегося разрыва и расслоения оболочек аорты возникают сильнейшие боли в полости грудной клетки, которые иррадиируют в спину, область надплечья. Болевой синдром настолько интенсивный, что человек часто теряет сознание из-за шока.

Продолжающееся кровотечение вызывает падение артериального давления, коллапс и глубокий обморок.

ТЭЛА

При массивной тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии внезапно появляется резкая колющая боль в груди без четкой локализации. Болевому синдрому при ТЭЛА сопутствует чувство нехватки воздуха, одышка, цианоз кожи.

При неоказании помощи наступает потеря сознания и остановка сердца. Закупорка мелких сосудов и очаговая ишемия легкого — причины умеренных болей в груди, которые усиливаются и достигают своего максимума через несколько дней.

Болезненность при инфаркте легкого сочетается с кровохарканьем, сильным кашлем, что свидетельствует о развитии инфаркт-пневмонии.

Системные болезни соединительной ткани

Многие ревматические процессы протекают с поражением сердца, что и вызывает появление болей слева грудной клетки. Болезненные ощущения при коллагенозах возникают периодически, имеют давящий, колющий или сжимающий характер. Иррадиация болевого синдрома нехарактерна.

Симптом не связан с нагрузками или другими внешними факторами. Боли сопровождаются сердцебиением, одышкой, утомляемостью. Чаще всего подобная клиническая картина встречается при ревматизме.

Реже аналогичную симптоматику вызывают системная красная волчанка, дерматомиозит, васкулиты.

Заболевания дыхательных органов

Висцеральные боли зачастую связны с воспалительным поражением левого легкого, плевры и бронхиального древа.

В таком случае типична постоянная болезненность, которая усугубляется во время приступов кашля, глубокого дыхания.

Типичны и другие признаки инфекционного процесса — выделение мокроты, фебрильная температура тела. Наиболее распространенные причины, вызывающие чувство болезненности в груди слева:

  • Бронхит. При гнойном воспалении беспокоят несильные боли в груди, сопровождающиеся дискомфортом за грудиной и першением в горле. Болевые ощущения возникают на фоне глубокого кашля с выделением скудной мокроты.
  • Пневмония. При очаговой форме заболевания в груди слева ощущаются умеренные тупые боли, которые усиливаются при кашле. Крупозная пневмония характеризуется сильными разлитыми болями в груди, которым сопутствуют высокая лихорадка, затруднения дыхания.
  • Плеврит. Для воспаления плевры типичен болевой синдром с локализацией в нижнебоковой поверхности грудной клетки слева. Болезненность усиливается при кашле и движениях туловища, пациенты занимают вынужденное положение на больном боку.
  • Туберкулез. Болевые ощущения средней интенсивности, разлитые. При вовлечении в патологический процесс плевры боль усиливается и приобретает четкую локализацию. Симптом сочетается с одышкой, кашлем, скудной мокротой, характерна обильная ночная потливость.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

При небольших размерах грыжевого выпячивания возникает периодический дискомфорт посередине грудины и слева от нее.

По мере увеличения размеров грыжи появляются резкие боли в груди и эпигастрии, которые развиваются после приема пищи, поднятия тяжестей, на фоне стрессов. Длительность симптома — от минут до нескольких часов.

Одновременно с болевыми ощущениями нарастает дисфагия, затрудняется даже проглатывание воды. Постоянные интенсивные боли слева типичны для ущемления грыжи, что требует неотложной медицинской помощи.

Патология органов живота

Близость нервных окончаний и сегментов спинного мозга, отвечающих за висцеральную иннервацию, объясняет, почему болит в области груди слева при поражении пищеварительной системы.

Подобная боль может беспокоить при острых панкреатитах и спленитах, поскольку эти органы расположены в брюшной полости слева, непосредственно под диафрагмой. Симптомы иногда возникают при гематомах и разрывах селезенки.

Болевой синдром обуславливают и органические причины – воспалительный процесс распространяется с органов живота на грудную клетку через диафрагму.

Депрессия

Сердечные боли являются одной из «масок» депрессивного состояния, которое спровоцировано нарушениями вегетативной иннервации и развитием кардионевроза. Симптомы проявляются без видимой причины, определяются у людей любого возраста, чаще у женщин.

Боли отличаются вариабельностью, обычно появляются в ранние утренние часы. Пациенты с депрессией склонны длительно и подробно описывать свои дискомфортные ощущения. Болям часто предшествует чувство «замирания сердца», тяжесть в груди.

Болевой синдром не удается купировать стандартными кардиотропными препаратами.

Редкие причины

  • Патология нервных структур: межреберная невралгия, опоясывающий лишай.
  • Заболевания костно-мышечной системы: миалгии и миозиты, воспаление реберных хрящей слева, травмы грудной клетки.
  • Левосторонний пневмоторакс.
  • Поражение желудка и пищевода: ГЭРБ, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь.

Диагностика

Если у пациента начинает болеть в грудной клетке слева, ему необходима консультация терапевта.

В первую очередь, независимо от возраста больного, специалист исключает все кардиальные причины появления болевого синдрома, после чего выполняются инструментальные исследования других органов грудной полости.

Для уточнения этиологического фактора заболевания показаны расширенные лабораторные анализы. В диагностическом плане наиболее ценными являются:

  • ЭКГ. Электрокардиограмму регистрируют в момент приступа боли и выявляют признаки ишемии миокарда — подъем интервала ST, расширение или изменение формы зубца Т. В случае инфаркта миокарда на ЭКГ обнаруживают типичный рисунок в виде «кошачьей спинки». Для подтверждения ангинальной причины болей делают тропониновый тест, определяют уровень креатинфосфокиназы.
  • Эхокардиография. Ультразвуковая диагностика сердца позволяет выявить признаки воспалительных процессов и дегенеративных изменений в сердечных клапанах. Сократительная способность левого желудочка и фракции выброса крови измеряются для исключения сердечной недостаточности. Дополнительно назначают допплерографию и цветное картирование магистральных сосудов.
  • Рентгенография. При подозрении на пневмонию требуются рентгенограммы грудной клетки в прямой и боковой плоскостях. В случае появления подозрительной тени на снимке информативно проведение КТ грудной полости для детальной визуализации области поражения. Рентгенографическое исследование также помогает найти признаки диафрагмальной грыжи.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости необходимо для исключения воспалительных процессов в селезенке и поджелудочной железе. Учитывают структуру и однородность паренхимы органов, наличие очаговых образований. УЗИ вен нижних конечностей требуется для обнаружения тромботических масс — частой причины ТЭЛА.
  • Анализы крови. Общий анализ крови недостаточно информативен, обычно в нем выявляют лейкоцитоз и повышение СОЭ, что указывает на острый патологический процесс в организме. В биохимическом исследовании обращают внимание на уровни острофазовых показателей. Для диагностики атеросклероза и ишемической причины болей в груди слева оценивают липидный профиль.
  • Бактериологическое исследование. При пневмонии или бронхите следует собрать образцы мокроты для бакпосева на питательные среды, затем выделенные микроорганизмы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Чтобы подтвердить диагноз инфекционного эндокардита, нужно высеять возбудителей в двух и более пробах крови, взятых с интервалом 12 часов.
  • Инвазивная диагностика. Для уточнения состояния сосудов показана коронарная ангиография с контрастным веществом, во время которой изучают проходимость артерий, наличие атеросклеротических бляшек и тромботических масс. Ангиография используется для выбора метода реваскуляризации миокарда. При плеврите делают плевральную пункцию, чтобы взять экссудат для анализа.
Читайте также:  Аневризма головного мозга: что это такое, какими симптомами проявляется, виды, причины возникновения, последствия разрыва, лечение, реабилитация

Боль слева в грудной клетке у сердца при глубоком вдохе

Эхокардиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Человека с болевым синдромом нужно усадить, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха.

Если больной страдает от сердечно-сосудистой патологии, и ему назначено лечение, в случае обострения необходимо принять нитроглицерин или другие препараты по рекомендации врача.

Во всех ситуациях, когда болит слева в груди, требуется консультация специалиста, который сможет исключить или подтвердить серьезные кардиальные и респираторные заболевания.

Консервативная терапия

При сильных болях, обусловленных инфарктом миокарда или ТЭЛА, показаны наркотические анальгетики, которые помогают предотвратить развитие болевого шока. Дальнейшая терапия зависит от поставленного диагноза.

При кардиальной патологии важно время начала лечения, промедление на несколько часов может вызвать серьезные осложнения.

Для этиотропной терапии болезней, которые проявляются болевым синдромом в левых участках груди, используются такие лекарственные препараты, как:

  • Антиангинальные средства. В качестве первой помощи при болевом приступе стенокардии назначается нитроглицерин под язык или внутривенно. Бета-блокаторы, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики усиливают кровоснабжение миокарда и снижают его потребность в кислороде.
  • Антикоагулянты. Препараты улучшают реологические свойства крови и угнетают активность системы гемостаза, благодаря чему снижается риск развития тромбозов и инфаркта миокарда. Используют гепарин и его низкомолекулярные фракции, длительно принимают ацетилсалициловую кислоту в низких дозах.
  • Тромболитики. Показание к их применению — боль в грудной клетке слева вследствие инфаркта в первые 6 часов после возникновения симптомов. Средства повышают активность фибринолитической системы и стимулируют лизис тромба. Они способствуют полному восстановлению кровотока в пораженном сосуде.
  • Гиполипидемические средства. Препараты нормализуют концентрацию холестерина и липопротеидов низкой плотности, которые обуславливают появление атеросклеротических отложений в сосудах. Назначаются длительными курсами в комбинации со специальной диетой, предусматривающей ограничение животных жиров.
  • Антибиотики. При воспалении легких и экссудативном плеврите эффективны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, макролидов. При тяжелой крупозной пневмонии показаны комбинации из двух медикаментов. Для лечения инфекционного эндокардита вводят препараты пенициллина курсом минимум 4 недели.
  • Антидепрессанты. Для устранения психогенной причины дискомфорта в груди слева рекомендованы селективные агонисты серотониновых рецепторов. Лекарства нормализуют настроение, устраняют апатию. При необходимости средства комбинируют со слабыми психостимуляторами, транквилизаторами.

Хирургическое лечение

Для восстановления проходимости артерий при ИБС и инфаркте миокарда применяются эндоваскулярные технологии — ангиопластика и стентирование под контролем селективной ангиографии.

При обширных изменениях в интиме сосудистой стенки выполняют аортокоронарное шунтирование, которое улучшает кровоснабжение сердца.

При диафрагмальных грыжах используют следующие оперативные вмешательства: ушивание грыжевых ворот и укрепление связочного аппарата (крурорафия), фиксация желудка в полости живота (гастропексия), ликвидация гастроэзофагеального рефлюкса.

Колет в области сердца при глубоком вдохе: причины и действия

Боль в области сердца при вдохе обусловлена разнообразными проблемами. Среди них различают: постоянные, периодичные; колющие, давящие, сжимающие, пекущие; иррадиирущие в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть; скоротечные или продолжающиеся неделями.

Игнорировать такой неприятный симптом нельзя, поскольку, помимо относительно безобидных состояний, это признак грозного заболевания.

Частые причины

Любые болезненные ощущения в околосердечной области называются кардиалгией и связаны с проблемами:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • легких и плевры;
  • средостения;
  • пищевода;
  • грудной стенки;
  • позвоночника;
  • нервной системы;
  • диафрагмы;
  • органов пищеварения;
  • при вирусных инфекциях.

Такое разнообразие причин существенно затрудняет дифференциальную диагностику и установление первопричины болевого синдрома.

Боль слева в грудной клетке у сердца при глубоком вдохе

Сердечные болезни

Основные причины сердечных болей, связанные с кардиоваскулярной патологией:

  • Ишемические (нарушение питания миокарда):
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС):
      • Острый коронарный синдром (с/без подъема сегмента ST). Основное отличие от стенокардии — прогрессирующая одышка, учащенное сердцебиение, резкое ухудшение общего состояния, отсутствие эффекта от «Нитроглицерина» и продолжающийся приступ в условиях покоя более 20 минут.
      • Стенокардия — приступы болей в сердце после эмоционального или физического перенапряжения различного характера и интенсивности. Кардиалгия проходит после таблетки «Нитроглицерина» и пребывания в полном покое.
    • Коронарит — воспалительное повреждение венечных сосудов с типичными приступами стенокардии. Сопровождается нарушениями ритма.
  • Неишемические:
    • Клапанные пороки сердца (часто — стеноз аорты) — приступы боли идентичны таковым при ИБС (ниже сужения отходят коронарные сосуды).
    • Гипертрофическая кардиомиопатия — заболевание неустановленной этиологии, при котором масса миокарда прогрессивно увеличивается, закрывая выход крови из левого желудочка.
    • Перикардит — воспаление сумки, окружающей сердце (с/без накопления в ней жидкости). Боли при нем длительные, постоянные, усиливаются в горизонтальном положении на спине, глубоком вдохе.
    • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, возникающее вследствие вирусной или бактериальной инфекции, которое проявляется продолжительными ноющими болями в области сердца без определенной локализации и сопровождается аритмиями.
    • Тромбоэмболия легочной артерии — быстро возникшее перекрытие просвета сосуда тромбом. Основные симптомы ТЕЛА — боль в груди и одышка. Они появляются внезапно и прогрессивно нарастают. Дополнительно наблюдают падение артериального давления, цианоз, кашель, нарушение сознания. Выраженность симптомов зависит от размера тромба и уровня окклюзии. Зачастую у пациентов с ТЕЛА диагностируют заболевания вен нижних конечностей.
    • Расслаивающая аневризма аорты — жизнеугрожающее состояние, развивающееся у больных с тяжелой гипертензией и атеросклерозом. Болевые ощущения идентичны таковым при остром коронарном синдроме.
    • Алкогольная кардиомиопатия.

Внесердечные патологии

Состояния, на фоне которых болит сердце при глубоком вдохе:

  • Болезни легких:
    • Пневмония — воспалительное заболевание, вызванное вирусом или бактерией. Сопровождается интоксикацией, кашлем, болями при глубоком дыхании.
    • Рак легких — боли при дыхании с одышкой, кашлем, слабостью, субфебрильной температурой, снижением веса.
  • Болезни плевры:
    • Плеврит — воспаление листков, окутывающих легкие. Проявляется резкими кинжальными колющими болями в груди при дыхании, кашлем, высокой температурой. Облегчить состояние помогает лежание на больном боку.
    • Спонтанный пневмоторакс — спадание легких вследствие повреждения и выключение их из процесса дыхания. Развивается у пациентов с длительным течением ХОЗЛ, эмфиземы, рака, туберкулеза.
    • Мезотелиома — опухолевое поражение листков плевры, которые имеют множество болевых окончаний, вызывает боли от трения при дыхании.
  • Заболевания пищевода:
    • рак;
    • диффузный спазм пищевода;
    • дивертикулы;
    • диафрагмальная грыжа.
  • Биллиарная патология:
    • желчная колика;
    • хронический холецистит;
    • дискинезия желчевыводящих путей.
  • Психические и нервные патологии:
    • Нейроциркуляторная дистония — расстройство вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы, встречающееся преимущественно у детей и подростков. Кроме болей в груди, спровоцированных стрессом и гормональными всплесками, у таких пациентов наблюдают ускорение ритма, эмоциональную лабильность, головные боли, нервозность, низкую толерантность к физическим нагрузкам.
    • Паническая атака.
    • Психогенная кардиалгия.
    • Депрессия.
    • Гипервентиляция.
  • Заболевания позвоночника:
    • Спондилез – шипообразное разрастание краев тела позвонка, которое в определенной позе давит на спинномозговые корешки и вызывает болевые ощущения.
  • Патология мышц:
    • Межреберная невралгия — болезнь, обусловленная раздражением или сдавливанием одноименного нерва. Заболевание проявляется приступами колющих болей в грудной клетке при глубоком дыхании, ограничивающими вентиляцию легочной ткани. Приступ провоцируют резкие движения, кашель, чихание, неудобная поза.
    • Травма ребра слева.
  • Другие состояния:
    • Гипертиреоз.
    • Опоясывающий герпес — вирусное поражение окончаний межреберного нерва, которое сопровождается интенсивными колющими явлениями (болит сердце при вдохе), усиливающимися при движении, прикосновениях и глубоком дыхании.
Читайте также:  Ишемия миокарда: последствия, экг, лечение

Как определить источник дискомфорта

Для определения диагноза оценивают:

  • интенсивность болей;
  • локализацию, иррадиацию;
  • длительность приступа;
  • время возникновения, частоту;
  • провоцирующие факторы (изменения позы, движения, физическая работа);
  • что облегчает боль.

Дополнительные симптомы, указывающие на внесердечные причины болей:

  • повышенная температура;
  • кашель, кровохарканье;
  • прогрессирующая одышка;
  • расстройства пищеварения;
  • профузная потливость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • очаговая неврологическая симптоматика.

Отличия кардиалгии, вызванной сердечными заболеваниями и нейроциркуляторной дистонией:

Признак Стенокардия НЦД
Возраст От 30 лет (для мужчин), от 50 (для женщин) Часто от 12 до 30 лет
Факторы риска ИБС Присутствуют Нет
Характер боли Преимущественно давящий, сжимающий Острый, колющий, режущий, пульсирующий, тупой
Локализация В глубине грудной клетки В области сердца, левой половине груди
Иррадиация В руки, нижнюю челюсть, спину, лопатку слева Нет
Что вызывает боль Физическая нагрузка, повышение АД или пульса Физическое, эмоциональное напряжение, повороты туловища, глубокое дыхание, переутомление, тревога, депрессия
Связь с нагрузками Возникает на пике напряжения Не связаны с нагрузкой, физическая работа отвлекает или ослабляет боль
Длительность От 2 до 20 минут От нескольких секунд до дней
Что облегчает симптом «Нитроглицерин» «Валериана», «Валидол»
Изменения на ЭКГ Проходящая депрессия сегмента ST и/или отрицательный зубец T Не характерны

Алгоритм уточнения источника:

Провоцируется физнагрузкой Стенокардия, инфаркт миокарда
Сопровождает приемы пищи с дополнительными симптомами поражения органов пищеварения Диафрагмальная грыжа, желчная колика, кардиоспазм, дивертикул, дискинезия ЖВП
Усиливается при глубоком вдохе и самостоятельных движениях верхней части туловища Перикардит, легочная патология, плевриты
Увеличивается при пальпации грудной клетки Межреберная невралгия, травма, остеохондроз позвоночника
Другие варианты Аневризма дуги аорты, нейроциркуляторная дистония, миокардит, клапанные пороки, кардиомиопатия

Помимо осмотра и выяснения истории заболевания, для определения окончательного диагноза доктор назначает:

  • Для подтверждения/исключения ИБС и стенокардии:
    • ЭКГ;
    • эхоКГ;
    • пробы с нагрузками;
    • коронарографию.
  • Для диагностики некоронарогенных заболеваний:
    • рентгенографию органов грудной полости;
    • МРТ позвоночника;
    • эхоКГ;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • ФЭГДС;
    • исследование кислотности желудочного сока;
    • развернутый анализ крови;
    • ревмопробы;
    • УЗИ щитовидной железы, тиреоидные гормоны;
    • консультацию невролога.

При вдохе боли в области сердца связаны с заболеваниями позвоночника, их особенности:

  • обострения и ремиссии кардиалгии идентичны течению остеохондроза;
  • уменьшение симптомов от нестероидных противовоспалительных препаратов, мышечных релаксантов и физиотерапии;
  • возникновение болей после нагрузок на спину;
  • отсутствие эффекта от нитратов;
  • усиление симптомов при кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища.

Лечение

У пациента старше 30 лет, у которого при вдохе колет в области сердца, подозревают проявления ИБС, поскольку в 52 % — кардиалгия ишемического происхождения. Устранит неприятный симптом только адекватная терапия причинного фактора.

Боль и дискомфорт идут от челюсти до эпигастрия — признак стенокардии, если она развивается на пике нагрузки, имеет непродолжительный характер и эффективно снимается нитратами.

В домашних условиях при болях сердца на вдохе необходимо в первую очередь лечь, успокоиться, по возможности воспользоваться «Нитроглицерином». Если на протяжении 10 минут нет эффекта, принимают еще дозу. При ухудшении состояния, появлении одышки, слабости, головокружения, дислокации ощущений немедленно звонят в неотложку.

Если вас настораживает учащение приступов дискомфорта и увеличение их интенсивности, обратитесь за советом к своему врачу. В такие моменты важно провести дифференциацию с серьезными кардиоваскулярными угрозами для предупреждения осложнений.

Выводы

Практически у каждого человека на протяжении жизни иногда колет сердце при вдохе после интенсивной тренировки, эмоциональной встряски, длительного пребывания в неудобной позе или переедания. Единичные непродолжительные эпизоды не несут опасности и проходят после отдыха, но при повторяющихся эпизодах нужно посетить врача.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Боль при вдохе в грудной клетке слева, справа: причины, что делать

Практически каждый человек, который столкнулся с болью при вдохе или выдохе, начинает думать о том, что причиной болевого синдрома является болезнь легких.

Однако это неверно, поскольку в грудной клетке находится ряд органов и множество нервных окончаний, которые начинают болеть при заболеваниях, не связанных с дыхательной системой.

Стоит узнать о причинах того, почему появилась боль в груди при вдохе, и что делать, если возник такой симптом.

Боль в грудной клетке при вдохе: причины

Заподозрить наличие тех или иных болезней можно по тому, где локализуется боль, а также какого она характера и в каких ситуациях появляется. Невозможно сразу точно определить, что стало причиной возникновения болевого синдрома, но можно существенно сузить круг поиска.

Проблемы с позвоночником

Боли в груди при вдохе часто появляются при патологиях позвоночного столба. Дело в том, что в позвоночнике находится огромное количество нервных окончаний, воспаление и/или ущемление которых может привести к иррадиированию болей в грудную клетку, из-за чего при вдохе будет возникать боль.

Остеохондроз

Представляет собой серьезное заболевание, которое затрагивает хрящевую ткань позвоночного столба.

Межпозвоночные диски истончаются, становятся менее прочными, в результате чего уменьшается расстояние между позвонками. Из-за этого и происходит ущемление нервной ткани, что ведет к возникновению боли.

Если боль усиливается на вдохе, это может свидетельствовать о том, что поражен грудной отдел позвоночника.

Межреберная невралгия

Резкая острая боль в грудной клетке при вдохе возникает тогда, когда происходит сдавливание или раздражение корешков нервов, которые расположены между ребрами.

Такое состояние может длиться буквально пару минут или затягиваться на сутки, не давая человеку глубоко вдохнуть и доставляя существенный дискомфорт.

Боли могут наступать резко, без видимых на то причин, часто заставляют человека волноваться и думать, что колет сердце, хотя причина заключается совершенно в другом.

Перелом ребер

Если вы недавно получили травму и при вдохе появляется боль в грудной клетке, можно заподозрить перелом ребер.

Это опасное состояние, и с посещением травматолога/хирурга в этом случае медлить нельзя, поскольку помимо всего прочего у вас может быть в наличии повреждение внутренних органов.

Сам перелом, в зависимости от степени его тяжести, способен провоцировать дополнительные повреждения.

Болезни ЖКТ

Если болит грудная клетка при вдохе, причина может заключаться в заболеваниях органов пищеварения, сосредоточенных в верхней части живота. Варианты: желудочно-кишечный рефлюкс, начало или обострение гастрита, язвы желудка, диспепсия, а также аппендицит. Точно определить причину болевого синдрома – задача гастроэнтеролога.

Болезни и патологии сердца

Нередко при вдохе в грудной клетке слева появляется боль, если в наличии проблемы с сердцем. В этом случае причин может быть достаточно много, а диагноз поставит только опытный врач-пульмонолог.

Перикардит

Перикардит представляет собой воспаление сердечной сумки – наружной оболочки сердца, которая носит название «перикард». Природа такого заболевания может быть инфекционной, ревматической, а также являться следствием инфаркта.

При перикардите не только появляется боль при вдохе справа или слева в грудной клетке; состояние часто сопровождается сильной слабостью, а также одышкой, если происходит выпотевание жидкости между листками перикарда.

Перикардит с выпотом может перерасти в нагноение и стать причиной сдавления сердца накопившимися выделениями.

Тромбоэмболия легочной артерии

Так называется состояние, когда легочные артерии перестают пропускать кровь, т.е. закупориваются. Это является следствием попадания в артериальное русло кровяного сгустка (тромба), капель жира, костного мозга, элемента катетера или другого инородного тела. В этом случае при вдохе возникает боль в левой части грудной клетки, и человеку нужна срочная медицинская помощь.

Легочные патологии

Существует много причин боли в грудине на вдохе, которые связаны с патологиями дыхательной системы. Стоит рассмотреть некоторые случаи, когда на вдохе может появляться болевой синдром.

Пневмоторакс

Представляет собой скопление газа в полости плевры, что приводит к спаданию тканей легкого, со стороны которого протекает процесс.

Средостение при этом смещается в сторону здорового органа, кровеносные сосуды сдавливаются, что ведет к расстройствам дыхательной функции, а также нарушается кровообращение.

Часто пневмоторакс является травматическим, а также может быть следствием самопроизвольного нарушения целостности тканей.

Плевропневмония

Если при глубоком вдохе появилась боль в грудной клетке, это может указывать на прогрессирующую пневмонию легких, когда в патологический процесс вовлечена плевра. Такое заболевание очень опасно; вместе с болью на вдохе человек отмечает невозможность глубоко вдохнуть, общую слабость.

Плеврит

Воспаление серозной оболочки легких называется плевритом и может сопровождаться болью на вдохе. При этом у человека не просто болит при вдохе в области грудной клетки, но и возникает одышка, кашель, врач-пульмонолог отмечает шум трения плевры при прослушивании дыхания, а также повышается температура.

Рак легких

Боль при вдохе в грудной клетке посередине может возникать в том случае, если в легких развилось злокачественное новообразование.

Болевой синдром является следствием разрастания тканей и сдавливания соседних структур.

Чтобы определить, почему у вас на вдохе и при движении стало болеть в груди, обратитесь для начала к врачу-неврологу, который после опроса и осмотра направит вас у узкому специалисту.

Читайте также:  Дигоксин в ампулах: инструкция по применению

Диагностика

Если при вдохе возникает боль в груди, не медлите с обращением к врачу-неврологу. Диагностика будет включать в себя опрос и осмотр, а также ряд диагностических мероприятий, которые позволят осмотреть оболочки органов и визуализировать внутренние структуры. Вам могут назначить УЗИ ряда органов, гастроскопию, МРТ, флюорографию и пр.

Лечение

Способы лечения состояния, при котором в грудной клетке появляется боль при дыхании, будут полностью зависеть от вида патологии.

Если у вас будет обнаружена, к примеру, плевропневмония, понадобится прием антибиотиков, часто путем инъекций.

При остеохондрозе назначают препараты, которые призваны уменьшить болевой синдром, а также массажи и упражнения для укрепления мышц спины. Некоторые патологии, к примеру пневмоторакс, требуют немедленного хирургического вмешательства.

Почему при глубоком вдохе болит сердце, грудная клетка, слева? Боль в сердце при вдохе: первая помощь

Причины боли в сердце, грудной клетке при вдохе.

Боль в области сердца при вдохе — распространенный симптом, который свидетельствует о большом количестве заболеваний. Как ни странно, это вовсе не говорит о недугах мышечного органа, который качает кровь. В большинстве случаев недуги вовсе не касаются сердца. В этой статье мы расскажем, почему при вдохе болит сердце.  

Почему колит сердце при вдохе?

Как отмечают врачи, работающие в кардиологии, с этим симптомом сталкивается большое количество пациентов как молодого, так и зрелого возраста. Самое интересное, что при инфаркте симптомы абсолютно другие и никак не связаны с вдохом. Обычно дыхание и боль в области левого подреберья связаны с недугами органов дыхания, костей, мышц и суставов.

Меньше всего взаимосвязи с недугами сердца. Это бывает в крайних случаях, примерно в 5%. В большинстве случаев лечением подобных недугов и выяснением причины боли занимаются терапевты, а также хирурги, невропатологи. Ведь в большинстве случаев боль в области сердца связана с недугами хрящей, костей и нервов.  

Почему колит сердце при вдохе:

  • Перикардит. Это одна из причин, по которой действительно болит сердце. Область пленки, которая покрывает сердце, воспаляется, в результате чего подаются сигналы на нервные импульсы. Соответственно в этой зоне возникает боль. Заболевание не является смертельным, однако требует лечения.  
  • Остеохондроз. Как ни странно, но действительно при вдохе изменяется положение позвоночника, а также суставов и хрящей. Может оказываться сильное давление на пространство между позвоночниками, в которых находятся нервы. Они в свою очередь могут защемляться, в результате чего возникают болезненные ощущения. 
  • Заболевания органов дыхания, в частности бронхов и легких. Обычно может сопровождаться и другими симптомами, например, усилением кашля, боли в области спины.  

Инфаркт

Почему болит грудная клетка при вдохе?

Часто боль в области левого подреберья при вдохе свидетельствует о пневмонии или обструктивном бронхите. 

Болит грудная клетка при вдохе:

  • Повреждение ребер. Обычно случается после падения или травмы. В таком случае кости, точнее их обломки, давят на внутренние ткани, провоцируя болезненные ощущения. Это происходит в левой области в том случае, если человек упал на левую сторону, и поломались ребра в данной области.  
  • Невралгия. Это воспаление корешков нервов, часто случается в области позвоночников, которые находятся неподалеку от сердца. При глубоком вдохе боль может усиливаться из-за зажатия нервных корешков. 
  • При этом часто на выдохе слышны сильные хрипы. Из-за этой боли невозможно сделать глубокий вдох, он очень короткий. Дыхание в целом учащается, в связи с чем в организм поступает гораздо меньше кислорода.  

На приеме

Не хватает воздуха при вдохе: причина

Как определить, что действительно болит сердце? Об этом не всегда свидетельствует дыхание и болезненность в области левой стороны.  

Не хватает воздуха при вдохе, причина:

  • Боль в области за ребрами. В области сердца может вообще не болеть, а отдавать в руку, шею или даже в нижнюю челюсть. Обычно страдает левая сторона. Вместе с этим наблюдается тошнота, одышка, сильная потливость.
  • После физической активности, человек себя плохо чувствует, очень сильно устает, и необходим продолжительный отдых, чтобы восстановиться. Одышка наблюдается даже при несильных физических нагрузках и обычной домашней работе. Часто наблюдается во время приема пищи или даже во время отдыха.  
  • Также при заболеваниях сердца наблюдается сильная усталость от привычных дел.  
  • У мужчин нарушается эректильная функция, поэтому человек может страдать от импотенции.  
  • Самым главным симптомы сердечной болезни является отек. Обычно наблюдаются в области нижних и верхних конечностей. Также необходимо прислушиваться к дыханию любимого человека. Ведь остановка дыхания во время сна, а также сильный храп также свидетельствует о том, что человек действительно склонен к заболеваниям сердца. 

Боли

Боль при вдохе в спине: причины, виды

Для того чтобы определиться, действительно ли болит сердце, необходимо оценить ощущения. Боли в области сердца могут быть разными. По их характеру можно определить, что же на самом деле человека тревожит.  

Виды болезненных ощущений в области сердца при вдохе:  

  • Зажатие. Это говорит, что в организм поступает маленькое количество кислорода.  
  • Давящие боли обычно происходят в виде приступов. У человека скачет давление, может наблюдаться головокружение и аритмия.  
  • Боль при вдохе в спине и покалывание не опасны, и обычно свидетельствуют о неврозе. Чаще всего наблюдается из-за стрессов и нервных переживаний. Обычно такие более не говорят о патологии сердца.  
  • Стоит обратить внимание на жгучие боли, которые проявляются при перикардите и дистонии.  
  • Если же боль острая, режущая, то самое время обратиться к доктору, потому что подобные болезненные ощущения часто возникают перед инфарктом, из-за наличия крупных тромбов. 

Тяжелое дыхание

Почему при глубоком вдохе болит сердце?

Как указывалось выше, часто болезненные ощущения в этой области свидетельствует о том, что дело вовсе не в сердце. Обычно это может говорить, что человек страдает от болезней желудочно-кишечного тракта. Обычно наблюдается незначительное покалывание в сердце, после жирной и жареной пищи.  

Почему при глубоком вдохе болит сердце:

  • Болезни грудного отдела позвоночника. Невралгия, остеохондроз плеврит, и заболевания легких, туберкулез, грыжа между позвонками. 
  • Еще одна причина боли в области сердца — колики в почках. Может быть связана с формированием доброкачественных и злокачественных новообразований.  
  • Сужение аорты или аневризма, заболевания пищевода. 
  • Соответственно любая информация, а также детализация позволит доктору разобраться, в чем причина и назначить правильную диагностику.  

Как видите, причин появления боли при вдохе в области сердца огромное количество. Причем в большинстве случаев они не связанные с нарушением в работе мотора. Малейшие уточнения, а также наблюдение за собственным организмом, помогут быстрее выяснить причину недуга, и вылечить его. 

Плохое самочувствие

При глубоком вдохе болит грудная клетка — что делать?

Боль в области сердца не всегда свидетельствует об инфаркте или гипертоническом кризе.

При глубоком вдохе болит грудная клетка, что делать:

  • Однако все же необходимо обеспечить первую доврачебную помощь. Необходимо полностью исключить физическую нагрузку, и уложить человека на горизонтальной плоскости.
  • Далее, необходимо в обязательном порядке расстегнуть воротник, снять ремень. Идеальным вариантом станет прием таблетки Валидола, или каких-то сердечных капель.
  • Это может быть Валокордин, Корвалол. Если нет лекарств, можно дать больному глоток коньяка, он должен подержать его немного во рту, потом выплюнуть. Глотать алкоголь ни в коем случае нельзя.

Сердечный приступ

Боль в сердце при вдохе: первая помощь

Если боль в области сердца не исчезла после этих манипуляций, необходимо дать одну таблетку Нитроглицерина.

Боль в сердце при вдохе, первая помощь:

  • Если же в течение 5 минут после применения данного средства боль сохраняется, необходимо принять следующую таблетку. После этого вызывается скорая помощь. Обычно боль после приема Нитроглицерина наблюдается при сердечном приступе.
  • Пока не приехала карета скорой помощи, необходимо в области груди положить человеку два горчичника, и поместить нижние конечности в емкость с горячей водой. Обратите внимание, что пострадавший может терять сознание, поэтому его нельзя оставлять одного. 
  • Если нет дыхания, остановилось сердце, необходимо приступать к реанимационным мерам. Если же сердце бьется, дайте пострадавшему понюхать ватку с нашатырем, потом положите таким образом, чтобы ноги находились выше уровня головы.  
  • Можно, чтобы они уперлись о стенку, или просто подставить под них стул. Если у человека имеется диагноз стенокардия, это обязывает пациента носить с собой таблетки нитроглицерина.

Первая помощь

Если же боль в сердце вызвана гипертонической болезнью, то Нитроглицерин не поможет, поэтому обязательно необходимо после такого приступа померить давление и убедиться, что его не. Если же обнаружено повышение артериального давления, необходимо выпить соответствующие лекарства, сбивающие артериальное давление. 

ВИДЕО: Боль при вдохе слева

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *