Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Организм человека устроен так, что любое нарушение работы органов, изменение биохимического состава клеток или сред, даёт о себе знать рефлекторно – болевыми ощущениями в проблемной области. Разные заболевания могут иметь одну и ту же локализацию болей. Врачу важно узнавать различия между ними, чтобы верно ставить диагноз, определять болезнь, выбирать адекватную тактику лечения больного. Так может случиться с пациентом, который жалуется на болезненность грудной клетки. Различать эту жалобу при разных состояниях жизненно важно. Ведь нужно быстро сориентироваться что это – боли в сердце или невралгия. При всей кажущейся сложности задачи её реально решить, вооружившись точными знаниями о каждом из патологических состояний, вызывающих подобную жалобу.

Характеристики болевых ощущений в груди

Когда человек говорит о грудной боли, то указывая на место локализации, он прикасается к нему. По тому, как он это делает, может возникнуть предположение, что именно вызвало данный симптом.

Если больной показывает пальцами прицельно туда, где у него болит, то скорее всего жалоба не относится к проблемам сердца.

Когда он кладёт всю ладонь на середину груди, беря левый уклон, где расположено сердце, справедливы подозрения, что причина возникновения болевого ощущения имеет отношение к заболеванию миокарда. Так можно предположить, что именно происходит с человеком – болит ли у него сердце, или проявилась невралгия.

Болезненность при сердечной патологии

Врачи, имеющие достаточный опыт работы, уже во время предварительного осмотра заболевшего человека, умеют определять причину недуга.

Специалисты имеют чёткое представление о разнице симптоматики, дающей повод подозревать боли в сердце или ставить диагноз «невралгия», зная точно, как отличить их.

Когда у человека страдает сердце, предварительный диагноз этой направленности сэкономит время, которое здесь проводит грань между жизнью и смертью.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Основные характеристики сердечного приступа

  1. Загрудинная локализация, имеющая расплывчатые, разлитые границы.
  2. Возникает периодически, чаще после физической нагрузки, сильного эмоционального перевозбуждения.
  3. Стеснение, сильное давление, сдавливание, жжение за грудиной. Так характеризуется стенокардия.

  4. Внезапная острая боль высокой интенсивности, может отдавать в верхнюю часть спины. Бывает при расслоении аорты. Здесь существует опасность для жизни больного.
  5. Распространение болезненных ощущений на нижнюю челюсть, левую руку или область между лопатками.

  6. Основная жалоба сопровождается тошнотой, головокружением, потливостью, учащённым сердцебиением – тахикардия. Из-за кислородного голодания сердечной мышцы возникает сильная одышка.
  7. После приёма нитроглицерина под язык или приобретением состояния покоя, наступает облегчение.

  8. Приступ не уменьшается при смене положения тела. Не изменяется при вдохе, выдохе, когда человек чихает, смеётся, кашляет.

Внимание! Если состояние не улучшается через 5 минут после приёма нитроглицерина – это острый коронарный синдром, который имеет тенденцию к усилению в течение 20-30 минут. Возможно, скоро разовьётся инфаркт миокарда.

Нужно быстро доставить больного до ближайшего стационара. Ему сделают ЭКГ (80% информативности при ИМ), анализ крови на тропонины – абсолютный признак инфаркта миокарда (99,9% информативности). Поставят точный окончательный диагноз. Проведут адекватную, своевременную терапию. Такая терапевтическая схема спасёт человеку жизнь.

Неврологические боли в груди

После описания болевых ощущений при проблемах миокарда, чтобы понять, как отличить сердечную боль от невралгии, остановимся на её характеристиках.

Область груди иннервируется множеством нервных стволов.

Эта часть тела человека, помимо мышечно-костного каркаса грудной клетки, содержит жизненно важные органы – сердце, бронхи, лёгкие, крупные сосудистые стволы – аорту, полую вену, их ответвления.

Все они имеют сложную систему иннервации. Через грудную часть полости туловища проходят нервы к органам брюшной полости, ответвляясь к сердцу, бронхам, лёгким. Поэтому, какая именно существует невралгия в области сердца, зависит от того, какой нервный ствол имеет проблему.

Чтобы «распутать паутину» болевых ощущений нервных переплетений, нужно понимать, где какой нерв проходит, как проявляется нарушение его работы, какая связь существует между органами, контролируемыми им.

Воспаление желчного пузыря, сопровождающееся сильными приступами колик, обусловленных присутствием камней. Они закупоривают проток, не давая желчи после приёма пищи по протоку достичь двенадцатиперстной кишки.

Приступ желчной колики проявляется сильными болями груди, что связано с раздражением блуждающего нерва. Этот нерв разветвляется к сердцу и органам брюшной полости. Его раздражение распространяется от желчного пузыря вверх.

Приступ сопровождается сильным сердцебиением, потоотделением. Не только симптомы, но даже ЭКГ часто даёт признаки инфаркта. Опытный врач обратит внимание на локализацию болезненности справа, что для ИМ очень редкое явление.

Невралгия межрёберных нервов

Нейропатия, вовлекающая эти стволы, которую иногда называют «сердечная невралгия», может проявляться болезненностью груди. Всего у людей 12 пар межрёберных нервов, один из которых фактически лежит под последним ребром. Распознавать их болезненность не сложно научиться. Она имеет характерные особенности:

  1. Не связана с состоянием покоя, физической нагрузкой, стрессом. Имеет постоянный характер, прицельную локализацию.
  2. Обычно её описывают как острую, колющую, рвущую, спазматическую, ноющую, грызущую, простреливающую.
  3. Часто бывает опоясывающей – проходящей на одном горизонтальном уровне, будто-бы пояс, обвивающий тело. Больной ясно определяет место болевых ощущений, их границы.
  4. Усиливается при кашле, чихании, смехе, дыхании (во время вдоха).
  5. Может сопровождаться симптомами онемения, покалывания, жжения.Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Сердечная невралгия имеет сопутствующие симптомы:

  1. Напряжение, тремор мускулатуры спины.
  2. Онемение, покалывание кожи межрёберных промежутков.
  3. Покраснение или бледность кожи, сыпь по ходу поражённого нерва.

Причины межрёберной невралгии могут быть разными. Они связаны с повреждением, сдавлением или воспалением этих нервов.

Основные причины межреберной невралгии

  • сдавление нервных стволов – грыжа межпозвоночного диска, остеохондроз;
  • травмы грудной клетки (не медицинские), спины;
  • вирусные инфекции – последствие реактивации вируса ветряной оспы у людей, переболевших когда-то ветрянкой (герпес или опоясывающий лишай);
  • травмы, вызванные хирургическим вмешательством раньше (операции с вскрытием грудной клетки для доступа к сердцу, лёгким, диафрагме);
  • резкие физические нагрузки;
  • нахождение в неудобной позе длительное время;
  • воздействие сквозняка, приведшее к воспалению корешков спинномозговых нервов грудного сегмента,
  • нарушение обменных процессов;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • результат дефицита витаминов группы B;
  • острые респираторные инфекции;
  • беременность.

Период вынашивания плода

У женщин повышается риск возникновения проблем в межрёберной области от конца второго и до конца третьего триместров. Но не полностью выяснены причины, способные влиять на беременный организм, вызывая патологические явления, усложняющие работу нервной системы.

Изменение гормонального фона во время беременности приводит к расслаблению связок и суставных капсул всего организма. Не становятся исключением рёберные суставы. Состояние связывают ещё и с давлением растущей матки на окружающие органы, ткани, частичным нарушением там кровообращения и циркуляции жидкостей, биохимическим дисбалансом.

Эти процессы затрагивают области распространения нервных стволов, возникает нейропатия, развивается невралгия сердца. Нарушения симпатической нервной системы повышают потоотделение, изменяют пульс будущей матери. Состояние очень похоже на сердечный приступ.

Тем более, что при физической нагрузке болезненные ощущения тоже резко усиливаются. Часто возникает проблема: как отличить межреберную невралгию от сердечной патологии у беременных женщин.

Это может сделать только опытный невропатолог, при совместной консультации с кардиологом и гинекологом.

Кроме того, существует механизм прямого воздействия. Когда ребёнок продолжает расти, он давит своим телом на всё вокруг себя, приводит к образованию подвывихов рёбер, раздражению межрёберных нервов. Также страдает поясница, спина, диафрагма, нервы, проходящие через них.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Беременная матка давит на седалищный, латеральный, бедренный, кожный и другие нервные стволы, на тазобедренный сустав, крестцово-подвздошное сочленение, провоцирует подвывихи позвонков.

Это вызывает болезненность спины, судороги, мышечные спазмы, онемение нижних конечностей и кожи тех областей тела, на нервные стволы которых давит плод.

Когда возникает повышение физической нагрузки, интенсивность болезненности может усиливаться.

Частое проявление у беременных женщин в третьем триместре паралича Белла (тройничного нерва) – болезненной потери мышечной функции лица с одной стороны (ассиметрично). Теряется контроль за мускулатурой – больная не может двигать бровями, улыбаться, закрывать глаза.

Теряется вкусовая чувствительность передних 2/3 языка, возникает жгучая боль по всему ходу нерва, особенно позади уха. Это состояние у беременных встречается в 3 раза чаще, чем у всех остальных людей. Невропатологи до сих пор не могут доказательно объяснить, с чем это связано.

Читайте также:  Мазь ауробин: состав, краткая инструкция по применению, от чего помогает, можно ли использовать при беременности, обзор отзывов и аналогов

Показательно, что беременность может быть тем благоприятным условием, которое способствует проявлению недостаточности нервной системы. Ведь настолько же часты у беременных плечевая и седалищная невралгия, кистевой туннельный синдром, головные боли, мералгия парестетика.

Лечение беременных

Здесь сложно найти средство, которое бы заметно облегчило ситуацию. Во время беременности большинство лечебных манипуляций и препаратов применять запрещено.

Нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом, невропатологом, кардиологом. До этого можно принять одну таблетку парацетамола (500 мг). Там, где больно, можно мазать гели, мази, произведённые из пчелиного яда.

Беременным для профилактики этих негативных явлений нужно

  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • стараться правильно питаться;
  • принимать специальные поливитамины;
  • выпивать минимум 1 стакан кефира или молока в день;
  • стараться не болеть простудными заболеваниями;
  • больше ходить пешком;
  • заниматься специальной дыхательной гимнастикой, фитнесом для будущих мам, йогой, пилатесом, плаванием.

Лечение для всех остальных больных

Обычно комбинированное. Оно включает один препарат или несколько, что зависит от причины, интенсивности, участка распространённости болезненных ощущений.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Терапия

  1. Нервно стабилизирующие препараты (противосудорожные) – карбамазепин, габапентин, имипрамин, нортриптилин.
  2. Антидепрессанты.
  3. Инъекции обезболивающих препаратов, общеукрепляющих – нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы B, никотиновой кислоты, алоэ.

  4. Пероральные нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, парацетамол.
  5. Лекарственные формы для местного применения, содержащие лидокаин, диклофенак, пчелиный яд – пластырь, мазь, крем, гель.
  6. При тяжёлом состоянии, когда ни один медикамент не помогает, проводят блокаду нерва.

    Инъекция комбинации препаратов – местного анестетика + кортикостероида. Уменьшает явления воспаления, обезболивает. Эффект наступает через несколько дней, а держится несколько месяцев.

  7. Во время острой фазы рекомендуют постельный режим 24-72 часа. Поверхность кровати должна быть ровной, жёсткой – как деревянная доска.

  8. В период восстановления рекомендуют воспользоваться физиотерапевтическим лечением – массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебные грязи, ванны, контрастный душ, парафин, электрофорез.

  9. В домашних условиях, согласовав манипуляции с лечащим врачом, хорошо принимать ванны с отваром мяты перечной, чистотела, пижмы, полыни горькой, хвойным экстрактом, мазать специальные аптечные препараты для снятия мышечной болезненности, применять сухое тепло – повязка вокруг грудной клетки из шерстяного шарфа, платка (при остром течении тоже помогает).

Лекарство, выписанное лечащим врачом, нужно принимать, строго следуя рекомендациям. Если делать инъекции, прописанные специалистом для наиболее эффективной борьбы с заболеванием, нет возможности, то при наличии аналогов, которые можно пить, врач по просьбе больного может подобрать лечение пероральными формами препаратов.

Профилактика невралгии межрёберных нервов:

  • плавание, лечебная физкультура (укрепляют мышцы позвоночного столба, грудной клетки, устраняют застойные явления в окружающих тканях);
  • правильное питание, содержащее витамины группы B, витамин D;
  • при необходимости принимать курсы поливитаминов;
  • умеренные физические нагрузки без резких движений;
  • не подвергаться воздействию сквозняков, переохлаждениям.

Как теперь стало ясно – сердечная патология и невралгия, имеющие видимое сходство симптоматики, могут быть хорошо различимы врачом. Поэтому при болевых ощущениях в груди нужно обязательно обратиться за консультацией грамотного специалиста. Нельзя слишком затягивать с визитом к врачу или заниматься самолечением. Как известно, сердечная патология может иметь фатальные последствия.

Как отличить боли в сердце от невралгии Ссылка на основную публикацию Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД

Болевые ощущения в левой части груди ощущают практически все, кто страдает ВСД. Каждый знает, что в этой области находится сердце, а с ним шутки плохи. Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД – этот вопрос интересует не только невротиков.

Оба вида боли могут возникать у людей, не имеющих сосудистую дистонию, поэтому проблема актуальна для всех. Особенно часто подобные симптомы встречаются у пожилых людей. Попробуем разобраться, можно ли самостоятельно отличить боль в сердце от невралгии.

Но не стоит забывать, что правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач.

Сердечная и невралгическая боль – в чем сходство?

Между невралгической и сердечной болью (кардиалгией) есть существенное сходство – обе они локализуются в левой части грудины. Их проявления также имеют некоторую схожесть. За счет этого различить, что именно болит, без соответствующей диагностики, бывает крайне сложно.

Важно!

Под маской ВСД могут скрываться другие серьезные заболевания. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач! Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не является поводом к самодиагностированию и самолечению.

Но сделать это необходимо, так как стратегия лечения для неврологии и сердца будет совершенно разной. К тому же, существуют такие боли в сердце, которые сигнализируют о серьезной надвигающейся угрозе и пациенту необходима немедленная медицинская помощь.

Основная схожесть невралгии и кардиалгия:

  • Ощущается в левой части груди.
  • Может отдавать в другие участки тела.
  • Имеет разный характер ощущений (колит, давит, режет).
  • Чаще всего возникает внезапно.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

Каждое неприятное ощущение заставляет невротика ожидать неминуемого приступа инфаркта или инсульта.

Такие страхи при ВСД обычно беспочвенны. Но это не повод терять бдительность. Любая боль – сигнал к тому, чтобы заняться своим здоровьем и обратиться к врачу.

Несмотря на то, что при вегетативном расстройстве никаких серьезных угроз для жизни не возникает, все же необходимо подтверждать это у квалифицированных медиков.

На заметку!

Причиной межреберной невралгии является сдавливание/раздражение нервных волокон с последующим течением воспалительного процесса. Такие сдавливания нервов происходят за счет напряжения и спазмов мышц, сосудов. Основным стимулятором напряжения являются психогенные факторы (сильные психоэмоциональные переживания человека).

В чем отличие сердечной боли от невралгии

Мы рассмотрели основную схожесть кардиалгии и межреберной невралгии. Незнающему человеку, впервые столкнувшемуся с подобными симптомами, действительно очень сложно понять, что именно вызывает боль. Теперь узнаем в чем разница этих двух патологических состояний.

  • Боль в сердце по времени длиться меньше, чем невралгическая. Последняя может ощущаться от 20-30 минут, до нескольких дней. Сердце же обычно беспокоит несколько минут.
  • При пальпации пациента кардиалгия не распространяется за место своей локализации. При невралгии человек часто испытывает неприятные ощущения при надавливании на места распространения нервных окончаний.
  • Больное сердце способно менять свой ритм, вызывать проблемы с дыханием, вызывать скачки артериального давления. Все эти симптомы устойчивы и носят длительный характер. При невралгии также возможна тахикардия, но так как она имеет психогенный характер, то быстро проходит.
  • При невралгии не наблюдается постоянной одышки. При многих сердечных заболеваниях одышка становится постоянным спутником и возникает даже при незначительных физических нагрузках.
  • Невралгическая боль часто возникает после стресса, физических и психологических нагрузок, сильных эмоциональных переживаний. Сердечная боль может появляться без видимых причин.
  • Фактор движения или положения тела не влияет на боли, связанные с сердцем. Оно может одинаково беспокоить и в сидячем, и в лежачем и в стоячем положении. Межреберная невралгия утихает в определенных позах, в состоянии покоя и нередко резко дает о себе знать при смене положения тела, глубоком дыхании.
  • При кардиалгии седативные и противовоспалительные препараты не дают результатов. Невралгический синдром не снимается кардиопрепаратами.

может ли страх стать причиной смерти?

Это основные факторы, как можно отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД. Но не забывайте, что не будучи врачом и не обладая медицинскими знаниями, нельзя ставить себе диагноз на основе таких описаний. Они приведены лишь для ознакомления.

Как проявляется межреберная невралгия

Патологическое состояние с болевым синдромом вызвано раздражением межреберного нерва. Оно возникает вследствие чрезмерного мышечного напряжения, воспалительных процессов или некоторых заболеваний.

Болезни и факторы, вызывающие синдром межреберной невралгии:

  • Остеохондроз грудного отдела.
  • Болезни легочной системы (бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез).
  • Аутоиммунные процессы.
  • Опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные).
  • Гастрит, язва желудка.
  • Гормональные нарушения.
  • Болезни эндокринной системы.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Невротические расстройства.
  • Беременность.
  • Недостаток витаминов группы В, калия, магния, кальция, йода.

Боль в левой части груди при невралгии может носить эпизодический, приступообразный или постоянный характер.

На заметку!

Межреберная невралгия может развиться на фоне простудных заболеваний. В таких случаях она проходит самостоятельно, по мере выздоровления пациента.

Основные симптомы межреберной невралгии

Невралгический синдром имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

  • Боль практически всегда сильная. Чаще колющая, режущая, реже сдавливающая и жгущая.
  • При отсутствии лечения невралгия может длиться долго – от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.
  • Неприятные ощущения усиливаются при вдохе-выдохе, смене положения тела.Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?
  • Симптомы ослабевают или полностью отступают ночью, когда организм расслаблен.
  • Ощущение боли прослеживается по расположению нервных окончаний. Прикосновение к каждому участку очень чувствительно.
  • Боль может быть локализованной в груди или отдавать в спину, левую руку, шею, плечо, висок, голову, иногда и в правую сторону.
  • При длительном течении, участок кожи в области невралгии может неметь, терять чувствительность, краснеть или бледнеть. Причины симптомов – нарушение кровоснабжения в области воспаленных участков.
  • Невралгические приступы могут сопровождаться ухудшением общего состояния и такими симптомами, как озноб, потливость, тошнота, головокружение, тремор, слабость.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты оказывают эффективное действие, устраняя неприятные ощущения.

Невралгией страдает гораздо больше людей, чем кардиалгией. Примерно у 8 пациентов из 10 обнаруживаются проблемы с нервной системой, сосудами и психологическим состоянием, а не с сердцем.

Это тоже интересно:

самая лучшая методика от панических атак

Как болит сердце

Чтобы знать, как отличить сердечную боль от межреберной невралгии, ознакомимся с самыми распространенными сердечными заболеваниями и их проявлениями.

  • Инфаркт. Внезапная резкая боль, отдающая в позвоночный столб и концентрирующаяся в области сердца. У человека возникает бледность кожи, его прошибает пот, ему тяжело говорить и двигаться. Может возникнуть потеря сознания. Чувство сильного давления в груди усиливается в состоянии лежа. Дыхание сбивается. Любая активность ухудшает состояние. Пациент испытывает страх смерти.
  • Гипертония. Вызывает спазм сосудов и недостаточность сердечной мышцы. Появляется колющая, давящая или режущая боль, одышка. У человека также болит голова, может возникать потемнение в глазах, слабость, головокружение, шаткость походки.
  • Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?Стенокардия. Болевые ощущения возникают в области сердца, но могут отдавать в плечо, шею, спину, руку. Характер боли также разнообразен6 колющий, режущий, сдавливающий, тупой, жгучий. В отличие от невралгии, при стенокардии боль не меняется от смены положения тела, но в остальном синдромы очень схожи. Может сбиваться дыхание, возникать тахикардия и страх смерти. Приступы не долгие – от нескольких секунд до 15-20 минут. Могут повторяться часто или изредка.
  • Перикардит. Заболевание воспалительного характера. Болезненные ощущения умеренные, тянущие, ноющие. Иногда отдают в левую руку, в плечо или шею. Эта патология провоцирует одышку, боль усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. В редких случаях наблюдается повышение температуры и брадикардия (замедление сердцебиения).
  • Миокардит. Также вызван с воспалением. Боль чаще колющая, режущая, локализуется по всей левой части и может отдавать в лопатку, живот. Остальная симптоматика схожа с перикардитом.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Артериальное давление понижается, усиливается пульс, кожа бледнее, губы синеют, появляется сбой дыхания, нехватка воздуха. Боль давящего, сжимающего, колющего характера концентрируется в сердце и не отдает ни в какие части.
  • Аневризма аорты. Начинается с верхней части грудной клетки. Чаще ноющая, давящая. Постепенно болевые ощущения усиливаются и не прекращаются. Человек бледнеет, общее состояние ухудшается, наблюдаются проблемы с пульсом, не исключена потеря сознания.

Диагностика

Без соответствующей диагностики отличить межреберную невралгию от сердечной боли при ВСД не всегда просто. Даже врач не сможет поставить точного диагноза, не обследовав пациента. Хотя, такие состояния, как инфаркт, подтверждаются по клинической картине и требуют немедленной помощи.

Независимо от жалоб пациента, первым делом назначается ЭКГ (электрокардиограмма). Дальше, глядя на результаты и анамнез, врач может назначить больному такие виды диагностики, как:

  • ЭКГ под нагрузкой – чтобы выявить вероятность приближающего сердечного приступа.
  • УЗИ сердца – позволяет увидеть состояние органа и некоторые изменения в нем.
  • Коронарография – делается путем ввода в сосуды контрастного вещества. Выявляет закупорки вен, стеноз и некоторые другие патологии.
  • Эхокардиограмма – дает информацию о текущем состоянии органа, стенок сердца, пороках, течении воспалительных процессов.
  • МРТ – назначается при подозрениях на дегенеративные процессы в сердце.

Интересные факты о сердце:

Если все эти исследования не подтверждают наличие какого-либо заболевания сердца, вызывающего боли, пациенту ставят диагноз – межреберная невралгия.

Лечение зависит от выявленной патологии. Для каждого заболевания оно различно. Но в целом стоит сказать, что при сердечных болезнях назначаются препараты кардиологического действия, действующие непосредственно на орган, сосуды, кровообращение.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

При невралгиях применяют противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты. Также назначают гимнастику, физиопроцедуры, рекомендуют наладить режим сна, отдыха, пересмотреть питание и снизить стрессовые факторы.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?

В заключение

При вегето-ссудистой дистонии не будет лишним знать, как отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Хотя при расстройстве вегетатики чаще всего наблюдаются именно невралгические синдромы. При любых патологических состояниях следует обратиться в клинику и пройти обследования. Если вы подозреваете у себя сердечный приступ, лучше сразу вызвать скорую.

  • Не забывайте, что многие болезни, в том числе и сердечные, возникают на нервной почве.
  • Всем здоровья и душевной гармонии!
  • Автор статьи: Ирина Шаповалова, врач-терапевт
  • Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?«Убедилась в своей работе, что большая часть болезней возникает у людей от неправильного образа жизни и стрессов.

Считаю, что любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Охотно делюсь своими знаниями. Чем лучше люди проинформированы о мерах профилактики и признаках болезней, тем выше шансы сохранить здоровье».

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Причины и благоприятствующие факторы возникновения межреберной невралгии

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии? Межреберная невралгия – это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе – довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.  

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной.

Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается.

При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Причины межреберной невралгии

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии?Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • межпозвонковая грыжа;
  • опухолевые процессы;
  • другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

  • травмы грудной клетки;
  • герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
  • мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;
  • переохлаждение;
  • у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;
  • сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
  • факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

  • сахарный диабет;
  • проблемы с иммунитетом;
  • возрастные изменения сосудов;
  • алкоголизм;
  • гормональные нарушения;
  • стрессы, угнетённое состояние психики;
  • длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме.

Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону.

Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

Записаться на диагностику

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно – полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком.

Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями.

По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Все заболевания

Как отличить сердечную боль от межреберной невралгии: интервью с кардиологом

Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам.

О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, — в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.

Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии? Валентина Шейна врач-кардиолог высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь»

Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин

— Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.

Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда — развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных). 

Приходят пациенты и с сильными болями в сердце. У эмоциональных людей они могут маскироваться.

Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.

— При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.

Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.

— Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.

Если человека ничего не беспокоит, он проконтролировал давление и у него все в норме, идти к доктору не обязательно. По словам кардиолога, любую опасную и неопасную боль нужно идентифицировать. Сегодня, к сожалению, встречаются не только классические случаи, но и атипичные. 

— Я всегда говорю пациентам о том, что вечных «скафандров» нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 — женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года — и это печально.

Почему болезни молодеют

По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни. 

— Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке. 

По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное — километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.

Не помешает также культивировать позитивные мысли, улыбаться даже самому себе и хвалить себя за мелочи.

— Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?

— Таких людей немного — 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины. 

Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой. 

— Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением. 

Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин. 

Мы живые люди. Все эмоции так или иначе отражаются на нашей психосоматике. Не зря же женщины всегда ищут эмоционально устойчивых спутников жизни. Все для того, чтобы лишние эмоции разбивались о скалу спокойствия и надежности мужчины.

Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими — можно ошибиться.

— Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *