Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, виды

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, виды

  • Независимо от того, в каком возрасте настиг данный недуг, нужно относится к нему со всей серьезностью, так как при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьезные последствия.
  • На сегодняшний день имеют большую популярность различные таблетированные, а также в виде растворов препараты, помогающие уменьшить активность и действие симптомов, а также частично устранить причины заболеваний. 
  • Препарат Арител относится к селективным адреноблокаторам типа Бета-1, часто применяется для лечения либо профилактики различных проблем сердечно-сосудистой системы.
  • Препарат незаменим для лиц, страдающих от повышенного артериального давления и сердечной недостаточности.

Инструкция по применению

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, виды

Показания к применению

Арител назначают в следующих случаях:

  • Сердечная недостаточность хронического типа.
  • Повышенное артериальное давление.
  • В качестве профилактического средства при наличии у больных симптомов стенокардии стабильного характера.

Способ применения, дозировка

Время суток не влияет на усвояемость лекарства, так же как и время последнего приема пищи. Оптимальная доза – 1 таблетка раз в сутки.

  1. При глотании таблетки не нужно разжевывать или растирать до порошкового состояния, а лишь запить достаточно большим количеством воды.
  2. При сердечной недостаточности в хронической форме (ХСН)
  3. Нужно помнить, что в начале лечения данным препарат необходимо проводить своевременное титрирование и посещать лечащего врача.

Начальная доза – 1,25 мг. Путь увеличения дозировки зависит от индивидуальных особенностей организма больного к адаптации, но в большинстве случаев объем дозировки увеличивают не раньше, чем через 14 дней.

Как правило, следующие по величине дозы таковы:

  • 2,5 мг.
  • 3,75 мг.
  • 5 мг.
  • 7,5 мг.
  • 10 мг (максимальная доза).
  • При ухудшении состоянии больного объем лекарства в сутки уменьшают.
  • Необходимо регулярно контролировать состояние ЧСС и артериального давления у пациентов, так как в начале лечения симптомы сердечной недостаточности, а также гипотензии и брадикардии могут лишь усугубиться.
  • При высоком артериальном давлении и стенокардии стабильного характера

Режим приема лекарства и дозировка разрабатываются исходя из индивидуальных особенностей пациентов. Начальная доза – 5 мг (при необходимости ее увеличивают до 10 и 20 мг в сутки).

  1. Если имеются почечные или печеночные недуги в легкой форме, то коррекция дозы в большинстве случаев не требуется.
  2. В случае наличия тяжелых болезней печени и почек максимальный объем лекарства в сутки не должен превышать 10 мг.
  3. При использовании для лечения пожилых людей корректировка дозы не является необходимой.

Внимание! Лечение Арителом практически всегда требует длительного срока терапии.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде таблеток светло-оранжевого цвета в форме сердца. На обеих сторонах таблетки выдавлена риска.

В одной пачке может быть следующее количество таблеток: 10, 30, 50, 60, 90, 100 штук.

Активное вещество – бисопролол в количестве 25 мг на 1 таблетку.

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, виды

Некоторые вспомогательные вещества Аритела:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Картофельный крахмал.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Моногидрат лактозы (молочный сахар).
  • Повидон.

Что касается пленочной оболочки, покрывающей таблетку, то она имеет следующий состав:

  • Гидроксипропилметилцеллюлоза.
  • Краситель желтого цвета «Солнечный закат».
  • Диоксид титана.
  • Полиэтиленгликоль 6000.
  • Полиэтиленгликоль 400.

Взаимодействие с другими препаратами

Наименования веществ/препаратов Возможная реакция
Антиаритмические средства I класса (хинидин, лидокаин и др.) Снижаются AV-проводимость и способность сердца сокращаться
БМКК (блокаторы медленных кальциевых каналов) Снижение AV-проводимости и способности миокарда сокращаться, AV-блокада, гипотония
Средства для снижения давления центрального действия (клонидин, моксодинин и др.) Снижение числа сердечных сокращений в минуту. Уменьшение сердечного выброса
Антиаритмические средства IIIкласса (амиодарон) Повышается вероятность нарушения AV-проводимости
Бета-адреноблокаторы для местного использования (типа глазных капель) Гипотония, брадикардия
Парасимпатомиметики Нарушение AV-проводимости, брадикардия
Инсулин Усиливается действие инсулина
Средства общей анестезии Гипотония, повышение риска кардиодепрессивного действия
Сердечные гликозиды Увеличение времени проведения импульса, развивается брадикардия
НПВП Действие бисопролола снижается
Бета-адреномиметики Действие обоих препаратов снижается
Другие средства для снижения АД Усиление действия бисопролола
Мефлохин Брадикардия
Ингибиторы МАО (кроме типа B) Усиление действия бисопролола; при длительном применении повышается вероятность гипертонического криза

Видео: «НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты»

Побочные эффекты

  • Прием Аритела может послужить причиной развития следующих побочных явлений:
  • ЦНС: головокружение, головная боль, спазмы сосудов, потеря сознания, депрессивные состояния, бессонница, галлюцинации.
  • Пищеварительная система: диарея, рвотные позывы, тошнота, запоры, гепатит (редко).
  • Органы чувств: уменьшение образования слезной жидкости, конъюнктивит, нарушения слуха.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение пульса (брадикардия), обострение течения ХСН, гипотония, онемение конечностей, нарушение AV-проводимости, гипотензия ортостатического типа.
  • Дыхательная система: спазмы бронхов у пациентов, больных бронхиальной астмой;  ринит аллергического типа.
  • Костно-мышечная: судороги, слабость мышц.
  • Кожные покровы: зуд, сыпь, алопеция (нечасто), обострение течения псориаза.
  • Репродуктивная: нарушение потенции.
  • Другие симптомы: быстрая утомляемость, астения (общая слабость).

Противопоказания

Прием Аритела не рекомендуется в следующих случаях:

  • Коллапс.
  • Сердечная недостаточность острого характера.
  • Кардиогенный шок.
  • Сердечная недостаточность хронического характера, которая требует лечения с помощью ионотропных препаратов по причине нахождения в стадии декомпенсации.
  • AV-блокада II, а также IIIстепени. Без электрокардиостимулятора.
  • СССУ.
  • Слишком низкое артериальное давление (когда систолическое ниже 90 мм рт.ст).
  • Синоатриальная блокада.
  • Синдром Рейно (заключается в наличии тяжелых нарушений периферического кровообращения).
  • Бронхиальная астма в тяжелой форме.
  • Феохромоцитома.
  • ХОБЛ тяжелого характера.
  • Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислую среду).
  • Параллельное лечение с ингибиторами МАО (только если они не относятся к типу B).
  • Непереносимость лактозы.
  • Дефицит лактазы.
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст до 18 лет (отсутствуют исследования о влиянии препарата на людей данной возрастной категории).
  • Индивидуальная непереносимость.

В каких случаях следует применять Арител осторожно:

  • Одновременная десенсибилизирующая терапия.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Гипертиреоз.
  • Соблюдение жесткой диеты.
  • Если в течение трех последних месяцев диагностированы сердечная недостаточность хронического характера и инфаркт миокарда.
  • Врожденный порок сердца.
  • Порок клапана с серьезными нарушениями гемодинамического типа.
  • Псориаз.
  • Сахарный диабет 1 типа (когда наблюдаются резкие колебания уровня глюкозы в крови).
  • AV-блокада Iстепени.

Прием Аритела в период беременности и кормления грудью

Препарат назначается только в случае превышения пользы лекарства для здоровья матери над потенциальным вредом для плода.

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, виды

Если беременная принимает Арител, то необходим постоянный контроль за состоянием ее здоровья, а также жизнедеятельностью плода. В случае возникновения опасности вместо данного препарата назначают методы альтернативной терапии.

Не имеется никаких сведений о влиянии Аритела на организм женщины в период лактации, поэтому его применение не рекомендуется. Если предстоит лечение с помощью Аритела, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания

Важно! Ни в коем случае нельзя изменять дозировку препарата без обсуждения данного вопроса со специалистом. Также не рекомендуется прекращать лечение резко, лучше всего постепенно уменьшать дозу. Если совершить резкое прекращение приема, то возможно развитие аритмии тяжелого характера, а также инфаркта миокарда.

  1. При наличии сахарного диабета, болезней почек и печени следует проверять состояние соответствующих органов раз 4-5 месяцев.
  2. Курить в период лечения не рекомендуется, так как в этом случае усвояемость лекарства значительно снизится.
  3. Если предстоит хирургическое вмешательство, то нужно прекратить прием препарата за 2 дня до операции.
  4. Нужно соблюдать осторожность при управлении транспортным средством, так как компоненты Аритела способны снижать концентрацию внимания и скорость реагирования.
  5. При обострении течения депрессии следует воздержаться от приема Аритела.
  6. Пациентам следует прекратить принимать Арител, если им предстоит анализ крови и мочи для определения количества следующих веществ:
  • Антинуклеарных антител.
  • Катехоламинов.
  • Ванилинминдальной кислоты.
  • Норметанефрина.

Также следует помнить, что при ношении контактных линз образование слезной жидкости может уменьшиться.

Условия и сроки хранения

Арител следует хранить в сухом, темном и недоступном для маленьких детей и животных месте. Температура воздуха не должна превышать 25°С.

Годен в течение 2 лет с момента выпуска.

Цена

Стоимость (в зависимости от количества таблеток):

  • Средняя цена в России – 40-150 руб.
  • Средняя цена в Украине – 37-43 грн.

Аналоги

Если по каким-то причинам прием Аритела невозможен, то следует обратить внимание на следующие средства:

Отзывы

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, видыБольшинство отзывов о препарате Арител в интернете – положительные. При правильном применении у больных уменьшались проявления гипертонии, а также облегчались симптомы течения сердечной недостаточности хронического типа. Хорошо отозвались о лекарстве и лица, применявшие Арител для профилактики обострения течения стабильной стенокардии. Подошел препарат и пожилым людям.

Также отзывы позволили сделать вывод о том, что цены на данный препарат вполне устраивают население.

С отзывами о лекарстве можно ознакомиться в конце статьи.

Заключение

В заключение стоит сказать, что Арител является прекрасным препаратом для избавления от широкого спектра проблем сердечно-сосудистой системы, однако перед применением следует пройти консультацию лечащего врача и изучить инструкцию на предмет побочных явлений и противопоказаний.

Читайте также:  Лизиноприл астрафарм: инструкция по применению, от чего эти таблетки

Таблетки Арител при артериальном давлении: заменители и аналоги, отзывы

Понизить артериальное давление можно при помощи бета-1-адреноблокаторов. Хорошим отечественным медикаментом данного типа является Арител. Действующее вещество лекарства – бисопролол.

Компонент оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Выпускается Арител в виде таблеток для перорального применения. Встречаются таблетки в пленочной оболочке по 5 и 10 мг.

Отпускается средство по рецепту от врача. На Арител 5 мг цена 100-120 рублей, а Арител 10 мг стоит порядка 130-160 рублей. Стоимость указана за упаковку из 30 таблеток. Производитель медикамента – ЗАО Канонфарма Продакшн, Россия.

Механизм действия лекарства

Высокоселективные бета-1-адреноблокаторы широко используются в кардиологической практике. Лекарства назначаются пациентам, страдающим от симптоматической или эссенциальной артериальной гипертензии.

Арител является неплохим отечественным бета-1-адреноблокатором. Активное вещество лекарства – бисопролол. Еще в таблетках содержатся вспомогательные компоненты – повидон, лактоза, гипромеллоза и пр.

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, видыАктивное вещество медикамента угнетает ренин-ангиотензиновую систему. Бисопролол вызывает снижение артериального давления и расширение сосудов. Также компонент снижает концентрацию ренина в плазме крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, удлиняет диастолу.

Антиаритмическое действие Аритела можно объяснить тем, что активный компонент препарата устраняет факторы, которые провоцируют аритмию. В частности, вещество замедляет AV-проведение, снижает артериальное давление и предотвращает тахикардию.

При соблюдении терапевтических доз Арител не будет оказывает существенного влияния на бета-2-адренорецепторы гладкомышечной структуры поджелудочной железы, периферических артерий и бронхов. Кстати, бисопролол не оказывает какого-либо влияния на углеводный обмен и не приводит к задержке вывода ионов натрия из организма.

При внутреннем употреблении абсорбируется порядком 90% препарата. Максимальная концентрация действующих веществ в крови отмечалась через 1-3 часа, связывание с белками плазмы не превышало 30%. Усредненное время полувыведения составляет около 10-12 часов, экскреция осуществляется преимущественно почками.

Гипотензивный эффект наступает приблизительно через 1-1,5 часа после приема таблетки. Сохраняется действие на протяжении 12-24 часов.

Инструкция по применению препарата

Основным показанием к применению является артериальная гипертензия. Причем медикамент будет одинаково эффективен как при первичной, так и при вторичной форме заболевания.

Aritel также может использоваться при лечении стенокардии напряжения, желудочковой экстрасистолии, синусовой тахикардии, хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Таблетки некоторым пациентам назначаются в качестве превентивной меры для профилактики стенокардии и инфаркта миокарда.

Как принимать лекарственный препарат? Употреблять лекарство желательно до или во время еды. Кратность употребления – 1 раз в день.

В руководстве по применению сказано, что при лечении артериальной гипертензии или ИБС стартовая дозировка – 5 мг. При необходимости она повышается до 10-20 мг.

Пожилым пациентам следует применять лекарство в таких же дозах – необходимость в коррекции отсутствует.

При лечении ХСН оптимальной является доза 1,25 мг. Пациентам с данным диагнозом лучше всего осуществлять применения Аритела Кор, так как данный медикамент выпускается в виде таблеток по 2,5 мг. При лечении ХСН допускается повышение дозы до 2,5-10 мг. Повышение осуществляется постепенно.

При лечении стенокардии, желудочковой экстрасистолии и синусовой тахикардии доза подбирается индивидуально с учетом показателя АД и ЧСС. Обычно дозировка составляет 2,5-10 мг. Для профилактики инфаркта можно принимать по 5-10 мг.

Длительность терапевтического курса в инструкции не указана. Подбирается продолжительность лечения в индивидуальном порядке.

Противопоказания и побочные эффекты

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, видыПрописывать Арител можно не во всех случаях. У препарата есть ряд противопоказаний к использованию. Таковыми являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, декомпенсированная/острая сердечная недостаточность, гипотензия, синдром Рейно, AV-блокада 2 и 3 степени тяжести, брадикардия (замедленное сердцебиение), кардиогенный шок и бронхиальная астма.

Также в список противопоказаний входит прием ингибиторов МАО, период грудного вскармливания, непереносимость лактозы и/или галактозы, детский возраст, беременность.

Осторожность следует соблюдать пациентам, у которых имеются такие заболевания, как сахарный диабет 1 типа, AV-блокада 1 степени тяжести, почечная или печеночная недостаточность, стенокардия Принцметала, гемодинамические нарушения, врожденные пороки сердца.

  Что нужно для для снижения давления?

Возможные побочные эффекты:

  • Чрезмерное снижение артериального давления.
  • Расстройства стула – диарея/запор.
  • Аллергические реакции.
  • Тромбоцитопения.
  • Нарушения в работы печени, в том числе гепатит.
  • Снижение остроты слуха.
  • Бронхоспазм.
  • Судороги.
  • Слабость в мышцах.
  • Конъюнктивит.
  • Онемение/похолодание в конечностях.
  • Брадикардия.
  • Головокружение.
  • Рвота/тошнота.
  • Эректильная дисфункция.
  • Почечная колика.
  • Снижение либидо.
  • Головные боли.

При передозировке – гипогликемия, AV-блокада, бронхоспазм, обострение сердечной недостаточности, брадикардия, гипотонический шок.

Отзывы и аналоги

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, видыО медикаменте Арител отзываются преимущественно положительно. Пациенты утверждают, что препарат действительно способен помогать. Гипертоники говорят, что во время лечения у них исчезли неприятные симптомы ГБ и скачки давления.

Из минусов лекарства пациенты выделяют тот факт, что оно вызывает сухой кашель и головокружение. Ряд больных жаловались на диспепсические расстройства и снижение потенции.

Если Арител по каким-либо причинам не подходит, можно использовать групповые заменители. Аналогичные лекарства:

  1. Конкор (300-450 рублей).
  2. Небилет (950-1100 рублей).
  3. Биол (120-200 рублей).
  4. Арител Плюс (320-400 рублей).
  5. Метокард (70-120 рублей).
  6. Метопролол (70-95 рублей).
  7. Бисогамма (130-200 рублей).

Отзывы врачей

Арител: инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы, видыАрител хороший гипотензивный препарат. Весомое преимущество – низкая цена. Арител один из самых дешевых бета-1-адреноблокаторов. Причем по своей эффективности он нисколько не уступает более дорогим средствам из данной группы (Небилет, Конкор и пр.).

Арител очень эффективен при гипертонической болезни, которая сопровождается коронарной патологией и хронической сердечной недостаточностью. Препарат помогает предотвратить аритмию и уменьшить ишемические проявления в сердечной мышце.

Лекарство отлично сочетается с другими гипотензивными таблетками. Арител часто применяется в комбинации с тиазидными диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Недостатки у лекарства тоже имеются. Во-первых, у медикамента есть синдром отмены, то если после прекращения лечебной терапии артериальное давление может вновь повышаться.

Также недостаток состоит в том, что Арител у многих пациентов вызывает побочные эффекты. Самые распространенные из них – сухой кашель, головокружение и диспепсические расстройства.

  Нормолайф: отзывы врача, развод это или нет, как пить капли?

Арител аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Форма выпускаТаблетки.

Упаковка30 шт.

Фармакологическое действиеCелективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала терапии.Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме Арител Кор внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежаетчастоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшает ударный объем крови и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде.

При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается. Снижение активности ренина в плазме крови, рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

  • Показанияхроническая сердечная недостаточность (ХСН);
  • ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ и другим бета-адреноблокаторам;
  • С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;AVблокада I степени; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев; феохромоцитома (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов); строгая диета.

артериальная гипертензия;ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии.дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;кардиогенный шок; коллапс; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; атриовентрикулярная блокада II и IIIстепени, без электрокардиостимулятора; синоатриальная блокада; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт.ст); выраженные нарушения периферического кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз;период лактации;одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО(-)B); возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудьюВо время беременности препарат Арител® Кор следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода — принимать альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы гипогликемии и брадикардии.

Читайте также:  Средства от геморроя: лучшие и самые эффективные, обезболивающие, недорогие, при грудном вскармливании, рейтинг, обзор отзывов о лечении в домашних условиях

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием препарата Арител® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если необходим прием препарата Арител® Кор в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

  1. Особые указанияНе прерывайте лечение препаратом резко и не меняйте рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, так как это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.
  2. Состав1 таб.

    :

  3. Способ применения и дозыТаблетки препарата Арител® Кор следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него.

  4. Побочные действияЧастота побочных реакций, приведенных ниже, определяласьсоответственно следующему:
  5. Лекарственное взаимодействиеНе рекомендуемые комбинации
  6. ПередозировкаСимптомы:Наиболее частыесимптомы передозировки:AVблокада, брадикардия, снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

— бисопролола фумарат 2,5 мг;вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил) 1,5 мг, крахмал картофельный 18 мг,лактозы моногидрат (сахар молочный) 54 мг, повидон 3 мг, целлюлоза микрокристаллическая 20 мг, магния стеарат 1 мг;состав пленочной оболочки: Селекоат AQ–02140 3 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 1,8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 400) 0,33 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 6000) 0,45 мг, титана диоксид 0,39 мг, краситель солнечный закат желтый 0,03 мг.Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.- Хроническая сердечная недостаточностьНачало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Арител® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.Предварительным условием для лечения препаратом Арител® Кор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Арител® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования.Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) один раз в сутки. Необходимо наблюдение за индивидуальной адаптациейпациента к назначенной дозе. В зависимостиот индивидуальной переносимости дозу следует постепенно увеличивать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно проводиться не менее чем через две недели.Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.Максимально рекомендованная доза при хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг препарата Арител® Кор 1 раз в сутки.Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Арител® Кор или его отмена.После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.- Артериальная гипертензия и стабильная стенокардияВо всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента.Обычно начальная доза составляет 5 мг бисопролола 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимально рекомендованная дозасоставляет 20 мг бисопролола 1 раз в сутки.Продолжительность лечения при всех показанияхЛечение препаратом Арител® Кор обычно является долговременной терапией.-очень часто³1/10;-часто³1/100,-нечасто ³1/1000,-редко³1/10 000,-очень редкоСо стороны центральной нервной системыЧасто: головокружение*, головная боль*.Редко: потеря сознания.Общие нарушенияЧасто: астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость*.Нечасто: астения (у пациентов с артериальнойгипертензией или стенокардией).Психические нарушенияНечасто: депрессия, бессонница.Редко: галлюцинации, ночные кошмары.Со стороны органа зренияРедко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз).Очень редко: конъюнктивит.Со стороны органа слуха Редко: нарушения слуха.Со стороны сердечно-сосудистой системыОчень часто: брадикардия (у пациентов с ХСН).Часто: усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания и онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН.Нечасто: нарушениеAVпроводимости; брадикардия (у пациентов с артериальнойгипертензией или стенокардией);усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальнойгипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.Со стороны дыхательной системыНечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе.Редко: аллергический ринит.Со стороны желудочно-кишечного трактаЧасто: тошнота, рвота, диарея, запор.Редко: гепатит.Со стороны костно-мышечной системы Нечасто: мышечная слабость, судороги мышц.Со стороны кожных покрововРедко: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов.Очень редко: алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.Со стороны репродуктивной системы Редко: нарушение потенции.Лабораторные показателиРедко: повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)).* У пациентов с артериальнойгипертензией или стенокардией данные симптомы появляются обычно в начале курса лечения, неярко выражены и проходятв течение 1–2 недель после началалечения.- при лечении хронической сердечной недостаточности:Антиаритмические средстваIкласса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижатьAVпроводимость и сократительную способность сердца.- при лечении хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стабильной стенокардии:Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушениюAVпроводимости. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии иAVблокаде.Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.Комбинации, требующие особой осторожности- при лечении артериальной гипертензии, стабильной стенокардии:Антиаритмические средстваIкласса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижатьAVпроводимость и сократительную способность миокарда.- при лечении хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, стабильной стенокардии:БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.Антиаритмические средстваIIIкласса (например, амиодарон) могут усиливать нарушениеAVпроводимости.Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).Парасимпатомиметикипри одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушениеAVпроводимости и увеличивать риск развития брадикардии.Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. раздел «Особые указания»).Сердечные гликозидыпри одновременном применении с бисопрололоммогут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитиюбрадикардии.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.Одновременное применение препарата с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета-и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливатьвазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.Гипотензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развитиябрадикардии.Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО(-)В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.Лечение:При возникновении передозировки прежде всего необходимо прекратить прием препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.При выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.При выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих растворов и назначение вазопрессоров.ПриAVблокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и получать лечение альфа- и бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.При обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.При бронхоспазме: применение бронходилататоров, в том числе бета2-симпатомиметиков и/или аминофиллина.

При гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы).

Арител аналоги цена отзывы инструкция по применению — Аналоги лекарств

Арител инструкция по применению

Фармакологическое действие

Арител — селективный бета1 — адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает клинически значимыми мембраностабилизирующими свойствами. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке).

Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета1 — адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда.

Гипотензивный эффект Аритела связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие — через 1–2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии

Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), коллапс, отек легких, острая cердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV блокада II-III ст.

, cиноатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.cт.

, особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) (за исключением МАО-В), поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно), феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов), метаболический ацидоз, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I cтепени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст.

Контроль за больными, принимающими Арител, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 месяца), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес.).

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Аритела.

Арител принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг/сутки. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.

Со стороны центральной нервной системы:повышенная утомляемость, cлабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно ), тремор.

Со стороны органов чувств:нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, cухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп; одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса. Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза. Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени (повышение АЛТ, АСТ), уровня билирубина, триглицеридов. Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия. Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакции.

Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Арител изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка Na+ и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодорон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД. Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три — и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС. Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней. Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде- внутривенное (в/в) 1–2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты Iа класса не применяются ); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, — внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — внутривенно диазепам; при бронхоспазме — бета2 — адреностимуляторы ингаляционно.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С., в недоступном для детей месте.

1 таблетка содержит фумарата 5 мг.

Арител аналоги

Арител таб п/о плен. 5мг №30

Арител табл. п.п.о. 5мг n30 россия

Цена — 128 руб

Арител таб п/о плен. 10мг №30

Севоран 250мл флак жидкость д/инг флакон без испарителя в комплекте

Цена — 128 руб

Арител плюс таб. п/о плён. 5мг + 6,25мг №30

Севоран 250мл флак жидкость д/инг флакон без испарителя в комплекте

Цена — 128 руб

Арител плюс 0,005+0,00625 n30 табл п/о

Арител кор таб. п/о плен. 2,5мг №30

Цена — 97 руб

Арител таблетки покрыт.плен.об. 5 мг 30 шт

Арител кор 0,0025 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Севоран 250мл флак жидкость д/инг флакон без испарителя в комплекте

Арител кор табл. п.п.о. 2.5мг n30 россия

Цена — 128 руб

Арител таб п/п/о 5мг n30

Арител таб п/п/о 10мг n30

Цена — 128 руб

Арител 5мг таб. п/пл/об. х30 (r)

Цена — 128 руб

Арител 0,005 n30 табл п/о

Цена — 128 руб

Арител 0,01 n30 табл п/о

Цена — 165 руб

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *