Амлодипин-прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывы

Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывы

Статистика болезней, связанных с повышением артериального давления, развитием атеросклеротических бляшек и как последствие ишемии участков тканей, неумолима.

Для улучшения состояния пациентов рекомендуется применение антигипертензивных, противоишемических лекарств. Одним из таких эффективных средств является Амлодипин Прана.

Состав препарата Амлодипин Прана

Препарат имеет твердую форму выпуска — таблетки. В одной единице которой содержится 5 мг или 10 мг активного вещества. Таблетка белого цвета, круглая, на поверхности продольная полоса. Состав:

  • основной компонент: амлодипин;
  • дополнительные компоненты: лактозный моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, гидроксипропилметилцеллюлоза и другие вещества.

С подробной информацией можно ознакомиться в инструкции по применению лекарства Амлодипин Прана. Выпускается в картонной упаковке, содержащей блистеры. В одном блистере — 10 таблеток.

От чего помогают эти таблетки?

Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывыАмлодипин представлен селективным ингибитором каналов кальция L-типа. Для того чтобы понять, от чего таблетки Амлодипин Прана, нужно знать его механизм действия.

Препятствует медленному входу ионов кальция, преимущественно в гладкоклеточные структуры артериальных сосудов, а также клетки миокарда. Вследствие чего наблюдается вазодилатационный эффект в отношении коронарных гемососудов, а также периферических артерий и артериол, не вызывающий компенсаторную тахикардию. От чего помогает Амлодипин Прана:

  • при спазме венечных артерий сердца;
  • при чрезмерной нагрузке миокарда;
  • при вазоконстрикции периферических артериальных гемососудов;
  • при повышенной потребности сердца в кислороде.

Амлодипин Прана, попадая внутрь организма, быстро всасывается в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Максимальный эффект достигается через 4–6 часов.

Согласно инструкции по применению препарат Амлодипин Прана применяют при первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматической) артериальной гипертензии, а при каком давлении — зависит от состояния пациента. Врачами рекомендован прием медицинских препаратов при стойком увеличении цифр свыше 140/90 мм рт. ст.

Показания к использованию

Показаниями к применению лекарства Амлодипин Прана выступают:

  • стойкая артериальная гипертензия впервые выявленная;
  • симптоматическая АГ;
  • стенокардия стабильная и нестабильная;
  • стенокардия Принцметала;
  • ишемия сердечной мышцы без признаков боли;
  • хроническая СН в стадии декомпенсации (как комплексное лечение).

Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывы

Правильное питание при гипертонической болезни

Инструкция по применению

Врачами рекомендован прием лекарственного средства в утреннее время после легкого завтрака. Таблетку кладут на язык и запивают 120 мл воды.

Начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от тяжести течения основного заболевания и наличия сопутствующих патологий доза может корректироваться. При хронической СН и в качестве поддерживающей терапии назначают Амлодипин 2,5 мг. Первые 2–3 недели обязателен контроль АД в динамике. При незначительном эффекте доктор повышает дозировку до 10 мг.

Особые указания:

  1. Соблюдать осторожность при вождении автотранспортом и управлении другими механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции. Может вызывать кратковременные головокружения.
  2. Тщательный контроль лабораторных показателей у людей с почечной и печеночной недостаточностью.
  3. Нежелательно употреблять Амлодипин при беременности — фетотоксичен. Однако докторами допускается назначение, в случае если польза от терапии превышает допустимый риск для плода.
  4. Рекомендовано приостановить грудное вскармливание на время употребления препарата. Женщина может сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.
  5. С осторожностью применять у лиц со стенозом устья аорты.
  6. Использование в педиатрической практике запрещено в связи с отсутствием доказательной базы.

Побочные действия

  • Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывыНе желаемые эффекты обусловлены сопутствующими заболеваниями, длительностью курса лечения и подобранной дозировкой, не маловажное значение имеет возраст пациента.
  • Побочные действия:
  • аллергические проявления немедленного и замедленного типа, кожный зуд, высыпания;
  • ЦНС: недомогание, слабость, головокружение, головная боль, усталость, астенизация состояния, судороги, нарушение сна;
  • ЖКТ: чувство тошноты, умеренные болевые ощущения в животе, возможна изжога при приеме натощак, диспепсические проявления;
  • ССС: отеки конечностей, учащенное сердцебиение, покраснение кожи. При не откорректированной дозе (превышающей) — одышка, появление перебоев в работе миокарда, резкое снижение АД.
  • артралгии;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время.

Эффект от терапии строго индивидуален и зависит от состояния организма больного. Отзывы о лекарственном средстве Амлодипин Прана:

  1. Женщине 63 лет, с сопутствующим заболеванием почек (хронический пиелонефрит), назначен Амлодипин. Отмечает улучшение состояния спустя 5 дней. Стартовая доза составляла 5 мг, доктор принял решение снизить до 2,5 мг, в связи с проявлением не желаемого результата в виде головных болей, головокружения;
  2. Мужчина, 52 лет, страдает от приступов боли в сердце, установлен диагноз: «ИБС. Стабильная стенокардия II ФК, СН I.». Кардиологом назначено комплексное лечение, куда входит Амлодипин. Пациент отмечает значительное улучшение качество жизни.

Аналоги

Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывы

Амлорус — относится к подгруппе дигидропиридинов, группе блокаторов каналов кальция. Основное вещество амлодипин, выпускается в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Эффективно снижает артериальное давление и борется с ишемизированными участками миокарда.

Показан при АГ II-III степени, стенокардитических болях, хронической СН в стадии декомпенсации. Начальный прием 5 мг, затем дозу корректируют. Аген не рекомендован при:

  • беременности;
  • приобретенных пороках сердца;
  • в остром периоде ИМ;
  • с осторожностью у пожилых людей.

Норваск — действующее вещество амлодипин, выпускается 5 мг и 10 мг. Ингибирует трансмембранный перенос кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудов, что обеспечивает антигипертензивный и антиишемический эффект.

Хорошо переносится пациентами, редко отмечается головокружение, недомогание, гинекомастия у мужчин, диспепсические изменения, отеки нижних конечностей. Однако стоимости Норваска достаточно высока.

Амлодипин-прана – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги — МОГБУЗ Поликлиника № 2

Амлодипин — Прана (Amlodipine-Prana) относят к лекарственным средствам, которые обладают гипотензивным и антиангинальным свойствами. Лекарство назначается в случае необходимости снизить систолическое и диастолическое артериальное давление, а также повысить коронарный и почечный кровоток.

Общая информация

Лекарство Амлодипин-Прана воздействует на организм как антагонист кальция, является селективным блокатором с  избирательным воздействием на медленные кальциевые каналы. Снижение показателей АД достигается благодаря снижению сократительной функции гладкомышечных клеток сосудов, путем уменьшения концентрации Са2+ в цитоплазме клетки.

Лекарственная форма и цены на препарат

Лекарство выпускается в таблетках круглой формы, белого (светло-бежевого) цвета, с дозировкой активного компонента 5 мг/10 мг. Таблетки выпускаются в контурных ячейках по 10 таблеток. Также лекарство фасуется в полимерные банки с количеством таблеток от 40 до 100 штук.

Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывы

Часто люди задаются вопросом, есть ли разница между данным медикаментом и Амлодипином. Главное отличие от Амлодипина — это действующее вещество. Оригинальный препарат содержит одноименный активный компонент под названием амлодипин, а  Амлодипин-Прана – амлодипин бесилат. Это прямой заменитель лекарства, но по более доступной цене.

Состав и механизм действия

В состав 1 таблетки входит активное вещество в количестве 5 мг/10 мг амлодипина бесилат, и вспомогательные вещества, которые отвечают за скорость высвобождения, усваиваемость препарата, за форму и массу таблетки.

Препарат характеризуется целенаправленным воздействием именно на сосудистую систему (в десятки раз интенсивнее, чем на миокард).

Активное вещество является селективным блокатором трансмембранного переноса ионов кальция, который осуществляется через кальциевые (ионные) каналы. Также расслабляет гладкие мышцы стенок сосудов и расширяет периферические артериолы, что влечет за собой снижение общего периферического сопротивления, не провоцируя при этом тахикардии.

Лекарство медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Спустя неделю после приема достигается равная концентрация активного вещества на протяжении всего дня. Основной процент препарата сконцентрирован в тканях, а не в крови.

Свойства

Антиангинальное действие выражается в расслаблении артерий вследствие химических процессов, вызванных активным веществом. Уменьшается интенсивность стенокардии, обусловленной ишемией миокарда.

Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывы

Действие препарата

Снижение общего периферического сопротивления сосудов уменьшит нагрузку на сердце и сосудистую систему. Благодаря расслаблению коронарных артерий, а также артериол, в проблемных зонах миокарда количественно увеличивается поступление кислорода, снимается спазм, уменьшается риск возникновения приступов стенокардии.

Симптомы АГ Амлодипин эффективно устраняет не позднее чем через 30 минут. Лекарство не меняет способности к сократимости и проводимости миокарда, имеет незначительное натрийуретическое воздействие.

Показания и противопоказания

Препарат назначается в монотерапии, а также комплексно с другими лекарственными веществами.

Так, показаниями для назначения Амлодипин-Прана являются такие заболевания:

  • Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывыартериальная гипертензия (стабильно высокое артериальное давление);
  • стенокардия различного происхождения;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Противопоказаниями для применения могут быть:

  • гиперчувствительность к действующему веществу;
  • низкое давление (гипотензия — систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • анафилактический шок;
  • инфаркт;
  • лица, не достигшие 18 лет.

Инструкция по применению

Амлодипин-Прана принимают перорально, не разжевывая. Прием лекарства должен осуществляться в одно и то же время.  При артериальной гипертензии и стенокардии, согласно инструкции, назначают 5-10 мг один раз в сутки.

Пациенты  старше 60 лет, а также при сниженном клиренсе креатинина (КК), при острых заболеваниях почек, совместно с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и АПФ изменения дозировки не требуют, но прием должен осуществляться под контролем врача.

Возможные побочные действия

Как и любое медикамент, данное лекарственное средство может вызвать побочные эффекты. При длительном употреблении лекарства возможны:

  • гиперемия кожи лица (увеличение притока крови в сосудах);
  • увеличивается ЧСС, нарушение ритма;
  • слабость, утомляемость при незначительных физических и психологических нагрузках;
  • головные боли (встречаются случаи мигрени);
  • головокружение, нарушения зрительной функции;
  • сонливость;
  • астенический синдром;
  • Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывычастые перепады настроения;
  • отеки нижних конечностей;
  • болезнь Госпела (желтуха);
  • редко встречается частое мочеиспускание, проблемы с потенцией;
  • проблемы с нормальным функционированием желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся тошнотой, болью в животе, сменой режима дефекации;
  • при незначительных нагрузках появляется одышка;
  • очень редко фиксируется парестезия и боль в конечностях;
  • на теле и коже лица могут появиться сыпь, эритема;
  • воспаление десен.
Читайте также:  Как принимать конкор: можно ли вечером, до еды или после, как отменить

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными средствами

Обязательно нужно сообщить врачу о препаратах, которые уже принимаются. Амлодипин-Прана нежелательно принимать совместно с:

  • Амлодипин-Прана: инструкция по применению, при каком давлении, от чего, отзывыблокаторами кальциевых каналов;
  • симпатомиметиками, эстрогенами;
  • ингаляционным наркозом;
  • Амиодароном;
  • литием карбоната (Lithium carbonate);
  • Орлистатом;
  • Индометацином;
  • Хинидином.

С алкоголем лекарственный препарат не совместим, так как снижается эффективность препарата.

Аналоги

В аптечных сетях достаточно большой выбор аналогов Амлодипин-Прана. Самыми распространенными являются:

  • Амлодифарм (Amlodipharm);
  • Аген 510 (Agen 510);
  • Амлорус (Amlorus);
  • Амло (Amlo);
  • Кардилопин (Kardilophin);
  • Амлодак АТ.

Общими в данных лекарствах являются действующее вещество и принцип действия. Цена на указанные препараты в целом не отличаются от цен на оригинальный препарат.

Отзывы врачей и пациентов

В целом отзывы о данном лекарственном средстве положительные.

Вот некоторые из них:

Валентин, 65 лет: «Я начал принимать Амлодипин-Прана по рекомендации лечащего врача, когда обратился с жалобами на повышенное давление. Очень доволен этими таблетками, так как эффект достигается быстро и держится достаточно долго.

Принимал его как указанно в инструкции один раз в день и в одно и то же время, что очень удобно. Данное лекарство у меня всегда лежит в аптечке. Даже когда не принимаю его. Особенно эффект заметен в летнее время. Когда очень жарко без препарата мне не обойтись. Положительные отзывы о данном препарате я слышал и от своих знакомых».

Татьяна, 54: «Таблетки Амлодипин-Прана мне посоветовала соседка, которой я жаловалась на высокое артериальное давление и неэффективность других препаратов. С давлением у меня проблемы очень давно. Успела испытать на себе множество лекарств.

Одну таблетку указанного лекарства я пила раз в день после завтрака, а также в случае сильных скачков давления. Эффект достигается через 20 минут. Указанные таблетки можно принимать только после консультации с врачом. Хотя в инструкции указано много побочных эффектов, у меня их не было».

Ирина, 28 лет: «Таблетки Амлодипин-Прана мне назначил лечащий врач во время беременности, так как у меня были скачки давления.

Дозу препарата мне назначили меньше рекомендуемой и контролировали мое состояние, поскольку при беременности его назначают скорее в исключительных случаях.

Благодаря препарату удалось стабилизировать давление, прекратились головокружения. Совсем недавно я родила без осложнений здоровую малышку».

Амлодипин-Прана является эффективным препаратом, снижающим АД. Несмотря на большое количество предостережений, которые содержит инструкция, случаи побочных эффектов достаточно редкие. Перед приемом указанного лекарства консультация с врачом является обязательной.

Амлодипин-Прана

Амлодипин-Прана – блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Амлодипин-Прана – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, цвет от белого до белого с кремоватым оттенком, возможно наличие легкой мраморности; таблетки в дозировке 10 мг – с разделительной риской на одной из сторон (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках или по 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 шт. в полимерных банках; в пачке из картона 1 банка или 1–10 контурных ячейковых упаковок).

Состав на 1 таблетку:

  • активное вещество: амлодипин – 5 или 10 мг (в форме амлодипина безилата – 6,93 или 13,86 мг соответственно);
  • вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент препарата Амлодипин-Прана – амлодипин, производное дигидропиридина, БМКК II поколения, оказывающий антиангинальное и антигипертензивное действие.

Благодаря связыванию с дигидропиридиновыми рецепторами амлодипин блокирует кальциевые каналы, уменьшая трансмембранный переход ионов кальция в клетку (преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей степени в кардиомиоциты).

Антиангинальная эффективность вещества обусловлена его расширяющим действием на коронарные и периферические артерии и артериолы, у пациентов со стенокардией снижается выраженность ишемии сердечной мышцы.

Расширение периферических артериол способствует уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), понижает преднагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде.

Расширение главных коронарных артерий и артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда повышает поступление кислорода в сердечную мышцу (особенно у пациентов с вазоспастической стенокардией), предупреждает развитие спазма коронарных артерий (в т. ч. вызванного табакокурением).

У пациентов со стабильной стенокардией при приеме разовой суточной дозы амлодипина увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, замедляется развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижается частота приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине и других нитратах.

Амлодипин-Прана оказывает пролонгированное дозозависимое гипотензивное действие, обусловленное его прямым вазодилатирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов.

У пациентов с артериальной гипертензией прием разовой дозы амлодипина обеспечивает снижение артериального давления (АД) на клинически значимую величину в течение 24 ч, как в положении лежа, так и в положении стоя. Случаи развития ортостатической гипотензии при применении амлодипина встречаются достаточно редко.

Препарат не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам и уменьшения фракции выброса левого желудочка, уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

На сократимость и проводимость сердечной мышцы амлодипин не влияет, рефлекторного роста частоты сердечных сокращений (ЧСС) не вызывает, угнетает агрегацию тромбоцитов, потенцирует скорость клубочковой фильтрации и оказывает слабое натрийуретическое действие.

У больных с диабетической нефропатией не влияет на выраженность микроальбуминурии. Неблагоприятного влияния на метаболизм и концентрацию липидов плазмы крови не оказывает, может применяться при терапии пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, подагрой. Значительное снижение АД происходит спустя 6–10 часов после приема препарата, эффект длится 24 часа.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические характеристики амлодипина:

  • всасывание: амлодипин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) медленно; показатель средней абсолютной биодоступности составляет 64%; максимальной концентрации (Сmах) в сыворотке крови достигает спустя 6–9 часов после приема; равновесные сывороточные концентрации (Css) наблюдаются после 7–8 дней регулярного приема; режим питания и качество пищи не оказывают клинически значимого влияния на абсорбцию вещества;
  • распределение: средний объем распределения (Vd) – 21 л/кг массы тела, что указывает на распределение большей части вещества в тканях; меньшее количество амлодипина, поступающее в кровь, на 95% связывается с белками плазмы;
  • метаболизм: значимый эффект пресистемного метаболизма (первого прохождения через печень) у амлодипина отсутствует, он подвергается медленному, но активному печеночному метаболизму с образованием метаболитов, не обладающих существенной фармакологической активностью;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) после однократного приема препарата внутрь составляет от 31 до 48 ч, при повторном назначении показатель Т1/2 равен ~ 45 ч; до 60% дозы, принятой внутрь, элиминируется с мочой большей частью в виде метаболитов, до 10% – в неизменном виде; до 20–25% выделяется через кишечник и с грудным молоком. Показатель общего клиренса амлодипина – 0,116 мл/с/кг, или 7 мл/мин/кг, или 0,42 л/ч/кг.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) экскреция амлодипина в сравнении с молодыми пациентами замедлена, показатель Т1/2 увеличивается до 65 ч, однако этот факт клинически не значим.

При печеночной недостаточности удлинение Т1/2 (до 60 ч) предполагает, что длительное применение амлодипина повысит его кумуляцию в организме.

Почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику препарата не оказывает. При гемодиализе амлодипин не удаляется.

Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Амлодипин-Прана рекомендуется применять при артериальной гипертензии для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антигипертензивными лекарственными средствами.

При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала) Амлодипин-Прана применяют для монотерапии или в составе комплексного лечения с другими антиангинальными лекарственными средствами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная гипотония (систолическое АД < 90 мм рт. ст.);
  • нестабильная стенокардия, кроме стенокардии Принцметала;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • клинически значимый аортальный стеноз;
  • недостаток лактазы, непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание (лактация);
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к производным дигидропиридина, в т. ч. амлодипину и другим компонентам лекарственного средства.

С осторожностью Амлодипин-Прана назначают пациентам с нарушениями функции печени, синдромом слабости синусового узла (с выраженной брадикардией, тахикардией), хронической сердечной недостаточностью (ХСН) неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA, артериальной гипотензией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией (ГОКМП), острым инфарктом миокарда (и в течение 1 месяца после него), а также в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Амлодипин-Прана: способ и дозировка

Таблетки Амлодипин-Прана предназначены для перорального приема.

Рекомендуемое дозирование:

  • артериальная гипертензия и стенокардия (лечение): начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки; максимальная доза – 10 мг 1 раз в сутки;
  • артериальная гипертензия (поддерживающая терапия): доза – 2,5–5 мг (½–1 таблетка по 5 мг) 1 раз в сутки.
Читайте также:  Прокаинамид: инструкция по применению, побочные действия, аналоги

В связи с увеличением Т1/2 амлодипина у пациентов пожилого возраста и снижением клиренса креатинина (КК) не требуется изменения доз, но необходим более тщательный мониторинг состояния больных.

Назначение Амлодипин-Прана при почечной недостаточности, а также одновременно с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) коррекции дозы не требует.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов по классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (очень часто – > 0,1; часто – > 0,01 и < 0,1; иногда – > 0,001 и < 0,01; редко – > 0,0001 и < 0,001; крайне редко – < 0,0001, в т. ч. единичные сообщения):

  • сердечно-сосудистая система: часто – периферические отеки (отечность лодыжек/стоп), сердцебиение, приливы крови к лицу; иногда – значительное снижение АД; крайне редко – потеря сознания, одышка, ортостатическая гипотензия, васкулит, развитие/усугубление сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма (в т. ч. брадикардия, желудочковая тахикардия и мерцание предсердий), боли в грудной клетке, инфаркт миокарда;
  • центральная и периферическая нервная система: часто – головокружение, головная боль, сонливость, повышенная утомляемость; иногда – общее недомогание, астения, парестезии, гипестезии, периферическая нейропатия, бессонница, необычные сновидения, лабильность настроения, тремор, повышенная возбудимость, тревожность, депрессия; крайне редко – мигрень, гипергидроз, апатия;
  • пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; иногда – запор или диарея, рвота, метеоризм, анорексия, диспепсия, сухость слизистой ротовой полости, жажда; редко – повышение аппетита, гиперплазия десен; крайне редко – гастрит, панкреатит, желтуха (следствие холестаза), повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит;
  • органы кроветворения: крайне редко – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения;
  • мочеполовая система: иногда – никтурия, учащенное/болезненное мочеиспускание, импотенция; крайне редко – полиурия, дизурия;
  • дыхательная система: иногда – ринит, одышка; крайне редко – кашель;
  • кожа и кожные покровы: редко – дерматит; крайне редко – алопеция, нарушение пигментации кожи, ксеродермия, холодный пот;
  • реакции гиперчувствительности: кожный зуд, кожная сыпь (в т. ч. эритематозная, макулопапулезная и крапивница), мультиформная эритема, ангионевротический отек;
  • опорно-двигательный аппарат: иногда – миалгия, артралгия, мышечные судороги, артроз, боль в спине; редко – миастения;
  • прочие реакции: иногда – диплопия, ксерофтальмия, звон в ушах, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, носовое кровотечение, озноб, гинекомастия; крайне редко – паросмия, гипергликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки амлодипина являются чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженным и, возможно, продолжительным снижением АД, коллапс и шок.

Для терапии состояния рекомендуется сделать промывание желудка, обеспечить прием активированного угля, провести мероприятия по поддержанию работы сердечно-сосудистой системы под контролем показателей функции сердца и легких. Требуется обеспечить пациенту горизонтальное положение, нижние конечности приподнять выше уровня головы.

Необходимо также осуществлять контроль объема циркулирующей крови (ОЦК) и диуреза. С целью восстановления тонуса сосудов следует применять сосудосуживающие средства (при отсутствии противопоказаний), а для устранения последствий блокады кальциевых каналов вводить внутривенно кальция глюконат. Проведение гемодиализа неэффективно.

Особые указания

  • В процессе терапии контролируется масса тела и потребление натрия, при необходимости назначается соответствующая диета.
  • С целью предотвращения кровоточивости, болезненности и гиперплазии десен следует соблюдать гигиену полости рта и регулярно проходить санацию у стоматолога.
  • Больным с малой массой тела, невысокого роста и при выраженном нарушении функции печени, возможно, потребуется коррекция дозы в сторону ее уменьшения.
  • Прекращение приема препарата Амлодипин-Прана синдрома отмены не вызывает, несмотря на это завершать терапию желательно постепенным уменьшением дозы.
  • Не установлены безопасность и эффективность приема препарата при гипертензивном кризе.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием в начале лечения таких побочных реакций, как головокружение и сонливость, требуется соблюдение особых мер предосторожности при управлении автотранспортом и выполнении других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Амлодипин-Прана запрещено применять беременным и кормящим женщинам, поскольку безопасность и эффективность такой терапии для данной группы пациентов не установлены.

Применение в детском возрасте

В педиатрии противопоказано применение препарата для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Амлодипин-Прана с осторожностью применяется у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста возможно удлинение T1/2 и клиренса амлодипина, что не требует коррекции режима дозирования, но при увеличении дозы, в случае необходимости, следует более тщательно контролировать их состояние.

Лекарственное взаимодействие

  • антигипертензивные средства (тиазидные диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ): безопасны при совместном применении с амлодипином для лечения артериальной гипертензии;
  • антиангинальные средства (нитраты пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторы): безопасны при совместном применении с амлодипином для лечения стабильной стенокардии;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (особенно индометацин), антибактериальные средства и гипогликемические средства для приема внутрь: возможно одновременное применение с амлодипином;
  • тиазидные и петлевые диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты: могут усиливать антиангинальное и гипотензивное действие БМКК;
  • альфа1-адреноблокаторы, нейролептики: могут усиливать антигипертензивное действие БМКК;
  • антиаритмические лекарственные средства (амиодарон, хинидин): следует учитывать, что некоторые БМКК могут повышать выраженность их отрицательного инотропного действия и вызывать удлинение интервала QT;
  • силденафил: при однократном приеме 100 мг пациентами с эссенциальной гипертензией на фармакокинетику амлодипина не влияет;
  • аторвастатин (в дозе 80 мг): при повторном применении с амлодипином (в дозе 10 мг) значительных изменений фармакокинетических показателей аторвастатина не наблюдается;
  • алкоголь (напитки, содержащие этиловый спирт): при однократном и повторном применении с амлодипином (в дозе 10 мг) фармакокинетика этанола не меняется;
  • противовирусные препараты (ритонавир): повышают плазменные концентрации БМКК, в т. ч. амлодипина;
  • нейролептики, изофлуран: потенцируют гипотензивную эффективность производных дигидропиридина;
  • препараты кальция: способны уменьшать действие БМКК;
  • препараты лития: возможно повышение проявлений нейротоксичности (атаксия, тошнота/рвота, диарея, шум в ушах, тремор);
  • циклоспорин: амлодипин не изменяет его фармакокинетику;
  • дигоксин: амлодипин не влияет на его сывороточную концентрацию и почечный клиренс;
  • варфарин: амлодипин не оказывает существенного влияния на его эффективность (протромбиновое время);
  • циметидин: на фармакокинетику амлодипина не влияет;
  • дигоксин, фенитоин, варфарин, индометацин: по данным исследований in vitro амлодипин не влияет на их связывание с белками крови;
  • грейпфрутовый сок: при одновременном однократном приеме внутрь амлодипина (в дозе 10 мг) и 240 мл грейпфрутового сока существенных изменений фармакокинетики амлодипина не отмечалось.

Аналоги

Аналогами Амлодипин-Прана являются: Амловас, Амлодак, Амлодигамма, Амлодипин Зентива, Амлодипин Кардио, Амлодифарм, Амлокард-Сановель, Амлорус, Амлотоп, Амлонг, Веро-Амлодипин, Кардилопин, Кармагип, Калчек, Корвадил, Нормодипин, Норваск, Стамло М и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в сухом, защищенном от света месте. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Амлодипин-Прана

По отзывам, Амлодипин-Прана хорошо и быстро снижает давление, которое после приема препарата стабилизируется на продолжительное время. В качестве недостатков некоторые пациенты отмечают появление отечности.

Цена на Амлодипин-Прана в аптеках

Ориентировочная цена на Амлодипин-Прана в зависимости от дозировки и упаковки варьирует от 12 до 38 руб.

Амлодипин-Прана

Инструкция по применению Амлодипин-Прана

Состав

1 таблетка содержит активное вещество:амлодипина бесилат в пересчете на амлодипин 10 мг

Показания к применению Амлодипин-Прана

Аартериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами); Стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания к применению Амлодипин-Прана

  • повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, другим компонентам препарата;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
  • коллапс;
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • выраженный аортальный стеноз;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • период лактации.

С осторожностью:нарушение функции печени, синдром слабости синусового узла (выраженная брадикардия, тахикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальный стеноз, митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 месяца после), пожилой возраст.

Рекомендации по применению

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза Амлодипина составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг (1 раз в сутки).

Читайте также:  Анаприлин при беременности: на ранних и поздних сроках, отзывы

Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангиального средства — 5 мг.

У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 и снижаться клиренс креатинина (КК). Изменения доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.

Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторам и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК) II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов. кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление; уменьшает преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST; снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.

Амлодипин оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатируюшим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимому снижению артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (в положении больного «лежа» и «стоя»).

Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемической болезни сердца (ИБС).

Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Время наступления терапевтического эффекта — 2–4 часа, продолжительность — 24 часа.

Фармакокинетика После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через 6–9 часов.

Равновесная концентрация достигается после 7–8 дней терапии. Связь с белками плазмы крови составляет 95%. Средний объем распределения — 21 л/кг массы тела. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму (90- 97%) в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения».

Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.

Период полувыведения (Т1/2) в среднем составляет — 35 часов. Т1/2 у больных с артериальной гипертензией — 48 часов, у пожилых пациентов увеличивается до 65 часов, при печеночной недостаточности — до 60 часов, сходные параметры увеличения Т1/2 наблюдаются при тяжелой хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции почек — не изменяется.

Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде, 20–25% — с желчью и через кишечник в виде метаболитов, а также с грудным молоком.

Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не выводится.

Побочные действия Амлодипин-Прана

Со стороны сердечно-сосудистой системы:часто — сердцебиение, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.

Со стороны центральной нервной системы:часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; нечасто.- недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.

  • Со стороны органов кроветворения:очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Со стороны дыхательной системы:нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.
  • Со стороны пищеварительного тракта:часто — тошнота, абдоминальная боль; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (в том числе запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит.
  • Со стороны мочеполовой системы:нечасто — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко — дизурия, полиурия.
  • Со стороны кожных покровов:редко — повышенное потоотделение, очень редко -холодный липкий пот, ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи.
  • Аллергические реакции:нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата:нечасто — артралгия, судороги мышц, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; редко — миастения.
  • Прочие:нечасто — алопеция, звон в ушах, гинекомастия, повышение/снижение массы тела, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; редко — дерматит; очень редко — холодный липкий пот, паросмия, нарушение пигментации кожи, гипергликемия.

Особые указания

В период лечения Амлодипином необходим контроль массы тела пациентов и количеством потребляемой ими соли натрия; назначается соответствующая малосолевая диета.

Необходимо поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Режим дозирования Амлодипина у пожилых пациентов аналогичен таковому у больных других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.

  1. Несмотря на отсутствие синдрома «отмены» у БМКК, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.
  2. Амлодипин не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
  3. Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии.
  4. Таблетки препарата Амлодипин не рекомендуются при гипертоническом кризе.
  5. Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая доза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автотранспортом или работу с механизмами.

Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение.

При их возникновении следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы:выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода).

Лечение:промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 часа после передозировки), поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, поза Тренделенбурга, контроль за объемом циркулирующей крови и диурезом. Для восстановления тонуса сосудов -применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

  • Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — могут снижать данный показатель.
  • В отличие от других БМКК, у амлодипина не отмечается клинически значимого взаимодействия с нестероидными противовоспалительными препаратами, особенно с индометацином.
  • Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты амлодипина.
  • Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и изофлуран могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.
  • Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.
  • При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина. Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентраций БМКК (в том числе амлодипина) в плазме крови.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25оС.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *