Ротавирусная инфекция у детей

Ну вот, ребенок опять простудился. Только почему его все время тошнит? Ах да, ведь кто-то говорил, что сейчас какой-то особенный, кишечный грипп. На самом деле, заболевание, о котором пойдет речь, не имеет отношения к гриппу и называется ротавирусной инфекцией. Эта инфекция является одним из страхов молодой мамы, так как ее симптомы наносят серьезный удар по здоровью ребенка, а последствия могут быть самыми разными. Именно поэтому стоит заранее узнать как можно больше информации о данной болезни. Давайте рассмотрим, чем она опасна и как с ней справиться.
 Это заболевание чаше всего поражает самых маленьких детей. Ротавирусная инфекция у детей, симптомы и лечение этого заболевания не похожи на хорошо знакомые острые респираторные инфекции, в том числе грипп. В отличие от них ротавирус поражает непосредственно стенки желудка и кишечника, вызывая признаки гастроэнтерита.
Однако при своевременном обнаружении и адекватном лечении вы не оставите инфекции никаких шансов разыграться в организме малыша. Ротавирусная инфекция – одна из форм острой кишечной инфекции. Ротавирусы особенно опасны тем, что длительно сохраняются в земле и на окружающих ребенка предметах. Ротавирус живет в кишечнике больного человека, но, как и другие виды вирусов, способен выделяться в окружающую среду с мельчайшими капельками слизи при чихании. Так что не трудно представить, какова зона поражения от одного носителя ротавируса в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа. В связи с этим лечение этой инфекции у детей должно проводиться с обязательной изоляцией больного ребенка из детского коллектива, даже если он хорошо себя чувствует. Заболеть ротавирусной инфекцией могут люди в любом возрасте, однако чаще всего болеют дети от 6 месяцев до 1-2-х лет.  
Попасть в организм ребенка инфекция может двумя нехитрыми способами: через инфицированную воду и еду или контактно-бытовым путем (через грязные руки взрослых, а также предметы ухода: пустышки, бутылочки, игрушки и др.). Ваш ребенок мог подхватить вирус, если брал игрушки, с которыми играл больной ребенок, если ходил с ним за руку, пил из одной чашки. Инфицирование может также быть следствием употребления зараженных вирусом продуктов. Ротавирусы длительное время сохраняются и размножаются в молочных продуктах, даже если они стоят в холодильнике. Употребление в пищу зараженного ротавирусом продукта приводит к быстрому развитию симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом. Могло случиться и так, что источником заражения стал кто-то из членов вашей семьи: у взрослых и старших детей ротавирусная инфекция часто протекает в стертой или скрытой форме. При попадании в организм ребенка через ротовую полость, инфекция продвигается к тонкой кишке, где начинает размножаться. Дальше продвигаясь по организму, она достигает толстой кишки и приводит к диарее, которая в свою очередь может вызвать обезвоживание организма. Именно в обезвоживании организма ребенка заключается вся опасность этой инфекции. Существует еще и такое понятие, как инкубационный период заболевания. Это период, когда инфекция уже попала в организм, но основных признаков ее развития еще не выявлено. Ротавирусная инфекция у детей имеет инкубационный период не более 1-5 дней
            Первые признаки ротавирусной инфекции у детей чаще всего очень похожи на начало ОРВИ и появляются через 1 – 2 дня после заражения. Родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.
Чаще болезнь начинается остро и внезапно, и вы сразу заметите, каким вялым и капризным вдруг стал ребенок. Малыш будет жаловаться на тошноту, отказываться от еды. Очень характерным симптомом является многократная рвота. Она появляется чуть раньше или одновременно с диареей. Частота рвоты может быть от 2 до 12 раз в сутки с продолжительностью в 1-3 дня. Также ротавирусная инфекция сопровождается болями в животе. Детки старшего возраста могут объяснить, где именно они ощущают боль. Однако малыши не могут об этом сказать, и  маме следует обратить внимание на громкий плач в сопровождении бурчания в желудке, сонливости. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.
Главный признак, который практически точно подскажет вам, что у ребенка ротавирусная инфекция, это диарея. Стул у ребенка при ротавирусной инфекции будет водянистым или совсем жидким, обильным, часто с примесью слизи. Частота стула при тяжелых формах заболевания может доходить до 20 раз в сутки. Длительность диареи обычно составляет 3-6 дней. Как правило, стул в первый день желтый, жидкий, с резким запахом, может быть с примесью зелени или слизи, во-второй и третий день – глинообразный, серо-желтого цвета.
Практически всегда инфекция протекает с температурой. Чаще всего повышение температуры очень похоже на симптом проявления ОРВИ. Она поднимается до 38 уже на второй день заболевания и держится без изменений. Кроме этого, у ребенка часто наблюдаются заложенность носа, кашель и покраснение горла.
Одним из самых страшных моментов, которые маме нельзя пропустить – обезвоживание. При постоянной диарее и рвоте ребенок теряет много жидкости, что может стать опасным состоянием для организма. Малыш может совершенно не жаловаться на жажду, не просить воду и даже отказываться от нее. Во время болезни ребенок обычно заторможен, мало интересуется происходящим вокруг и большое количество времени проводит на руках у матери или лежа в постели.  
              При постановке диагноза врач основывается, прежде всего, на информации о самочувствии ребенка, которую вы сможете предоставить. Поэтому будьте внимательны, не пропустите никакие детали заболевания.  
            Многие родители спрашивают: «Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка?». Однако, специфических лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ротавирусов, не существует. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с симптомами заболевания, с последствиями инфекции и возможным обезвоживанием организма ребенка.
Лечение заболевания в большинстве случаев проводится амбулаторно. Госпитализация может понадобиться, если у вашего малыша тяжелая форма, требующая постоянного восполнения потерянной жидкости. Решение о госпитализации ребенка, больного ротавирусной инфекцией, принимается врачом на основе общего состояния крохи, а также возможности принимать и усваивать достаточное количество жидкости. Если обнаруживается ротавирусная инфекция у грудных детей, чаще всего принимается решение положить ребенка в инфекционное отделение больницы для того, чтобы иметь возможность наблюдения за состоянием ребенка и вовремя принять меры. Дело в том, что ротавирусная инфекция у грудничка очень опасна возможным обезвоживанием организма, ведь часто заставить малыша пить достаточно жидкости нет возможности.
 Главный принцип лечения любой формы ротавирусной инфекции у детей – восстановить количество жидкости и электролитов, которые ребенок теряет с фекалиями и рвотными массами. Для этого врач-педиатр порекомендует вам поить ребенка глюкозо-солевыми растворами. Поить ребенка нужно небольшими порциями, а общее количество требуемой за сутки жидкости вам подскажет врач.  
              Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, является превосходной почвой для развития бактерий. На фоне поражения ротавирусом патогенные бактерии не заставят себя долго ждать! Сразу же исключите из рациона ребенка йогурты, молочные каши, кефир, творог и прочее. В питании ребенка должны быть ограничены овощи, фрукты, ягоды, бобовые продукты. Но если ребенок еще находится на грудном вскармливании, прикладывайте его к груди как можно чаще – это  поможет восполнить потерю жидкости.
Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая, с небольшим содержанием сахара, но без масла. Во время приема пищи важно принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим один раз в час. Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и диареей. Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов.
Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Чтобы снизить температуру более высокую, врач назначит свечи детям в возрасте до 3-х лет, для детей старшего возраста назначается парацетамол (в соответствующей возрасту дозировке). Свечи от температуры удобны тем, что поставить их можно вне зависимости от того, спит ребенок или бодрствует. Перерыв между таблетками, свечами и сиропами от температуры должен быть не менее 4-х часов.   
Также при лечении используют ферментные препараты для улучшения работы кишечника, восстанавливающие нормальную микрофлору в желудочно-кишечном тракте. Антибиотики не действуют на ротавирус, но их могут назначить, если у ребенка в этот период имеются сопутствующие бактериальные заболевания, которые могут обостриться и осложнить течение ротавирусной инфекции.
Правильное лечение позволяет устранить все проявления инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинить дискомфорт – жидкий стул.
            Любую болезнь, в том числе и ротавирусную инфекцию, всегда легче предупредить, чем лечить. Несложные правила личной гигиены, такие как мытье рук, овощей и фруктов, помогут вам и вашему ребенку избежать встречи с кишечными вирусами. Взрослым нужно взять на заметку, что при работе в детских коллективах необходимо строго следить за собственным здоровьем, соблюдать не только правила личной гигиены и применять для дезинфекционной обработки поверхностей правильные средства, но и проходить профилактические осмотры, обращаться к врачу при первых же признаках любого заболевания. От сознательности взрослых зависит здоровье окружающих детей и, во многом, их здоровое будущее. Не болейте! 
 
МБУЗ «Детская городская больница», поликлиническое отделение № 2

Врач-педиатр Бычкова Елена Николаевна: 

Наверх