Профилактика сосудистых поражений головного мозга

29 октября – всемирный день борьбы с инсультом!
Профилактика сосудистых поражений головного мозга
Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации  свидетельствует о сохраняющейся устойчивой тенденции высоких показателей заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями.Эта ситуация связана прежде всего с ростом  болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением.
Мозг  человека  нормально функционирует только при условии достаточного поступления крови по сосудам (двум сонным и двум позвоночным артериям). Мозговой инсульт – одно из самых грозных сердечно-сосудистых осложнений, часто приводящее   к  инвалидности при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Мозговой инсульт возникает при закупорке или разрыве сосуда, по которому кровь поступает к определенному   участку мозгу. В результате клетки этого участка мозга лишаются поступления кислорода и погибают. Тогда функции организма, которые  контролируются  этим   участком мозга, нарушаются.
К факторам риска мозговых инсультов  относятся:
  • Повышенное артериальное давление (это самый важный фактор риска мозговых инсультов)
  • Курение (не только активное, но и пассивное курение повреждает сосуды и приводит к их закупорке)
  • Сахарный диабет
  • Повышенный уровень холестерина(более 5 ммоль/л)
  • Низкий уровень физической активности (менее 30мин физической активности в день)
  • Ожирение
  • Нарушение сердечного ритма сердца (мерцательная аритмия)
  • Избыточное употребление алкоголя (разовое потребление крепкого алкоголя больше 30 мл для женщин и больше 30-60 мл для мужчин).
С помощью специальной  шкалы  врач может определить ваш риск развития грозных сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет.
Симптомы мозгового инсульта
  1. Внезапно возникшая слабость, онемение, нарушение чувствительности в руке и/или ноге(чаще на одной половине тела)
  2. Внезапно возникшее онемение и/или асимметрия лица
  3. Внезапное возникшее нарушение речи (невнятная речь, нечеткое произношение) и непонимание обращенных к человеку слов
  4. Внезапное нарушение зрения на одном или двух глазах (нечеткое зрение, двоение предметов)
  5. Внезапно возникшие трудности с ходьбой, головокружение потеря баланса и координации
  6. Внезапная очень сильная головная боль
Можно ли предотвратить мозговой инсульт?
Можно, и первый шаг к профилактике инсульта-это знание факторов, которые приводят к его развитию. Некоторые из этих  факторов риска можно устранить. Прежде всего необходимо проведение мероприятий по изменению образу жизни. Они позволяют:
  • Снизить артериальное давление;
  • Уменьшить потребность в гипотензивной терапии;
  • Осуществить первичную профилактику ГБ у больных с высоким АД  и у имеющих факторы риска;
Не медикаментозные методы включают в себя:
  • Отказ от курения;
  • Нормализацию массы тела (ИМТ меньше 25 кг/м2);
  • Снижение потребления алкогольных напитков меньше 30 г алкоголя в сутки для мужчин и 20 г/сут.для женщин;
  • Увеличение физической нагрузки – регулярная аэробная (динамическая) физическая нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю;
  • Снижение потребления поваренной соли до 5 г/сут;
  • Изменение режима питания с увеличением  потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержаться в овощах, фруктах, зерновых) и магния ( содержится в молочных продуктах), а так же уменьшением потребления животных жиров.
У всех больныхартериальной гипертензией необходимо добиваться постепенного снижения АД до целевых уровней.
Целевым уровнем АД является уровень АД менее 140и 90мм рт.ст. У больных сахарным диабетом необходимо снижать АД ниже 130/85 мм рт. ст., при ХБП менее 125/75 мм рт. ст. Достижение целевого АД должно быть постепенным и хорошо переносимым пациентом.
Количество назначаемых препаратов зависит от исходной величины АДи сопутствующих заболеваний. Это может быть монотерапия на старте лечения или комбинация двух препаратов в низких дозах.
Антигипертензивная терапия обеспечивает существенное снижение риска развития инсульта больныхартериальной гипертензией. Достижение целевого АД и снижение факторов риска имеют особое значение в плане профилактики цереброваскулярных осложнений.
Берегите себя и будьте здоровы!

Наверх